腰腰椎椎管狭窄窄手术治疗怎么样?风险大吗?

姥姥在晚上睡觉的时候,突然感到手部四肢麻木,刺痛等现象惊醒。姥姥的皮肤还会出现过敏的现象。姥姥总是在...
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椎管狭窄是指各种形式的椎管、神经根管以及椎间孔的狭窄,包括软组织(如黄韧带肥厚、后韧带钙化等)引起的椎管容积改变及硬膜囊本身的狭窄。由于椎管狭窄造成对脊髓及神经、血管...
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腰椎管狭窄何时该做手术?
原标题:腰椎管狭窄何时该做手术?
  山西读者刘女士问:我今年45岁,患腰椎管狭窄症有1年多了,这段时间比较严重,需要卧床。听说手术最好等到下不了床,越晚做越好,请问我应该什么时候手术?手术风险大吗?
  北京大学第三医院骨科主任医师齐强答:是否需要做手术,最关键还是看病情的轻重及患者的要求。一般来说,是否手术与病程长短、症状轻重、是否做过必要的保守治疗(如卧床、热敷、药物)等因素有关。如果保守治疗效果不佳、反复发作,病情观察3~6个月无明显好转,症状已严重到对生活造成影响,患者本人有需求,建议考虑手术。
  “等到走不了路,下不了床再做手术”是个旧说法,有点偏颇。因为拖到那时才手术,患者神经功能丧失有可能已经较严重,或错失了手术的良好时机。但是否手术、如何手术,还是要参考患者的要求和病情严重程度。  腰椎管狭窄症的手术目前已比较成熟,有效率可达80%~90%。任何手术治疗都有潜在风险。如果患者病情符合手术指征,建议去正规医院进行手术。
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腰椎管狭窄何时该做手术?
日 03:22 来源:生命时报
原标题:腰椎管狭窄何时该做手术?
  山西读者刘女士问:我今年45岁,患腰椎管狭窄症有1年多了,这段时间比较严重,需要卧床。听说手术最好等到下不了床,越晚做越好,请问我应该什么时候手术?手术风险大吗?
  北京大学第三医院骨科主任医师齐强答:是否需要做手术,最关键还是看病情的轻重及患者的要求。一般来说,是否手术与病程长短、症状轻重、是否做过必要的保守治疗(如卧床、热敷、药物)等因素有关。如果保守治疗效果不佳、反复发作,病情观察3~6个月无明显好转,症状已严重到对生活造成影响,患者本人有需求,建议考虑手术。
  “等到走不了路,下不了床再做手术”是个旧说法,有点偏颇。因为拖到那时才手术,患者神经功能丧失有可能已经较严重,或错失了手术的良好时机。但是否手术、如何手术,还是要参考患者的要求和病情严重程度。  腰椎管狭窄症的手术目前已比较成熟,有效率可达80%~90%。任何手术治疗都有潜在风险。如果患者病情符合手术指征,建议去正规医院进行手术。
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高龄腰椎管狭窄症患者的手术风险和效果
全网发布: 10:52
任何手术都是有一定风险的,目前腰椎管狭窄症的手术方式主要是后路广泛的椎板减压、椎弓根钉固定、植骨融合术。一般情况下,这种手术的风险主要包括死亡,术中神经损伤后下肢的疼痛及麻木症状加重、下肢无力,感染,手术切口不愈合,内固定钉松动断裂,植骨不融合等,但发生率都极低,在当前的技术条件下都基本上可以忽略不计。另外,手术后还有一定的复发率,但也很低。目前腰椎管狭窄症手术属于中等到中等偏大的手术,手术中及术后的失血量约为数百毫升至二三千毫升,这种手术的创伤及失血的打击对于普通病人也不是一个小问题。而且,目前高龄患者越来越多,患者本人及家属对手术风险的担忧也越来越成为医患双方关注的问题。一般来讲,高龄病人全身的各器官系统功能下降,抗感染能力下降,伤口愈合能力下降,其结果就是麻醉及手术后死亡率增加、手术后继发各重要的器官功能障碍的可能性增加、伤口感染率增加。但单纯的高龄而不伴有内科疾病的老年人并不是绝对不能手术,目前国内已有多例百岁老人顺利接受手术的先例。相反,不同程度的、病、冠心病、脑梗塞、慢性支气管炎、肾功能不全等慢性内科疾病,将极大地增加麻醉风险,增加手术死亡率,某些患有较严重的上述疾病的病人甚至无法承受麻醉、手术创伤及失血的风险。从这个意义上讲,患有上述内科疾病的患者比单纯80岁以上的高龄人上述风险要大得多!现在,由于麻醉、重症监护室以及骨科手术技术和水平的提高,病人的整体麻醉手术风险及其它风险比以前有很大的降低,很多以前还不敢做的手术,现在已经成为了常规手术。我们已经有相当多的85岁以上高龄病人顺利接受了颈腰椎较复杂的手术的先例。除了上述风险以外,高龄病人还存在着的问题,手术后出现内固定松动、植骨不融合的可能性增加。近年来,随着手术技术的提高以及更为先进的内固定器材的应用,上述问题已经获得了部分的解决。而其它的手术中神经损伤的风险以及手术的效果,与病人的年龄无关,而与医生的诊断、手术方式的选择以及手术技术有相当大的关系。目前,我们绝大多数的腰椎管狭窄症患者手术后手术后疗效满意,能恢复到接近得得病前的功能状态。腰椎管狭窄症采用非手术治疗基本上没有可靠和根本有效的效果,手术目的在于从根本上缓解腰腿痛的症状,解除病人的痛苦,提高晚年的生活质量。某些患者本人或家属认为,病人都60多了、70多了、80多了,还做什么手术,万一出现了手术风险怎么办,万一手术中碰伤了神经怎么办,种种想法是不正确的。如果病人腰椎管狭窄症症状比较重,痛苦比较大,生活质量很差,由于害怕手术而使病人的晚年都在痛苦中煎熬和挣扎;而选择正确的手术后,虽冒一定的风险,但绝大多数都能获得良好的效果,都能尽享幸福的晚年。应当怎样选择,读者应当比较清楚了吧?(张立医生原创文章,转载敬请包含作者姓名及单位,谢谢
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1.以四肢麻木无力、疼痛、活动不灵活,行走不稳等症状为主要表现,考虑可能为脊髓型颈椎病、颈椎后纵韧带骨化、或神经根型颈椎病,愿意并希望接受手术治疗,或外院手术后可能需再次手术者的术前术后咨询。
2.以下肢放射性疼痛麻木、腰痛为主要症状,考虑可能为腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、椎间盘源性腰痛,愿意并希望接受手术治疗,或外院手术后可能需再次手术者的术前术后咨询。
3.新鲜及陈旧性脊柱脊髓损伤、先天性或外伤性颈椎后凸畸形、胸椎管狭窄症(胸椎后纵韧带骨化或胸椎黄韧带骨化)等疾病的手术治疗咨询。
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恕不接受咨询范围:
1.以眩晕为主要表现者;
2.脊柱侧弯;
3.脊柱结核、肿瘤等;
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腰椎管狭窄症的非手术治疗——89例临床疗效观察
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官方公共微信胸锥管狭窄手术风险大吗
胸锥管狭窄手术风险大吗
基本信息:女&&59岁
所患疾病:医生建议手术(已到医院就诊)
病情描述及疑问:胸锥管狭窄手术风险大吗
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&&&中西医结合科
擅长:擅长解决内妇科疑难杂症,尤擅治乙肝及并发症,糖尿病及并发症,风湿,类风湿,骨质增生,坐骨神经痛,腰椎间盘突出,肩周炎,妇科乳腺增生,不育不孕证等。
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原新疆兵团医院(退休)&&&中西医结合科
胸椎管狭窄手术风险是有的,但是现在技术已经成熟,做这种手术基本是可以成功的。
有关的更多问题,
疾病百科(别名:腰椎椎管狭窄症,腰椎狭窄)(别名:腰椎椎管狭窄症,腰椎狭窄)  椎管狭窄(vertebral canal stenosis)从总体概念上来讲是指因组成椎管的骨性或纤维性组织异常,引起椎管内的有效容量减小,以致位于管道中的神经组织...  椎管狭窄(vertebral canal stenosis)从总体概念上来讲是指因组成椎管的骨性或纤维性组织异常,引起椎管内的有效容量减小,以致位于管道中的神经组织受压或刺激而产生功能障碍及一系列症状。就诊科室:骨科典型症状: 多发人群:40岁以上中年人检查方法: 发病部位:腰部 脊柱疾病自测:常用药品:
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