射频消融术后注意事项
时间： 10:37:03
健康咨询描述：
目前我姐姐年龄28岁，女，每隔半年会突发一次心跳过速，每次会发病2--3小时，有时候心跳很快10分钟左右会自动转好，到目前已经有8--9年时间，今年9月又突发心跳快，去医院挂急诊后测心率180次，医生诊断室上速
曾经的治疗情况和效果：
今年10月进行射频消融速，医院出院小结显示手术成功，但是出院后偶尔也有心跳快情况，不过就3秒钟左右，
想得到怎样的帮助：请问医生，1.因为室上心动过速，做完射频消融术后有何注意事项？
2.手术后有哪些症状是正常情况？
3..手术后多长时间可以怀孕要小孩？谢谢（感谢医生为我——该。）
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病情分析：你好，导管射频消融可能出现的并发症为误伤希氏束，造成二度或三度房室传导阻滞，但是发射率较低，如果出现此类并发症，在心电图上会有异常表现。检测是否已经达到消融成功的标准，如旁路逆转是否已不存在，原有心律失常用各种方法不再能诱发等。术后偶尔会有胸闷的症状，甚至也有复发的可能。指导意见：一般建议术后3个月甚至半年以后再要小孩。其实我跟你的情况类似，也是室上速，准备要小孩所以做了射频消融的，现在偶尔还是会复发，不过时间较前缩短。
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病情分析：你好，一般来说，室上速经过射频消融术后基本可以治愈了，应该不会有任何不适症状。除了术后恢复期需要注意伤口以外，其他不需要注意什么。目前也可以怀孕要小孩。指导意见：但是你说出院后偶尔也有心跳快情况，不过就3秒钟左右， 需要弄明白到底是再次复发心动过速还是其他什么原因。你只有在发作的时候做心电图，或者做24小时动态心电图以明确诊断。如果确实是术后复发，则需要重新手术治疗。
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病情分析：你好，从你的描述看，28岁女性，主要问题是心律失常，主要表现为心动过速，室上速的类型，属于最常见的一种快速性心律失常的类型，这种情况是可以见于无器质性的心血管疾病的年轻人。指导意见：1你好，室上速是一种很常见的快速性心律失常的类型，发作时会有突发突止的特点，心率多在150-250次每分，发作时由于过快的心室率会伴有心慌，气短，甚至心绞痛等不适的症状。2对于室上速的治疗，在于发作时及时的终止发作，射频消融治疗是可以根治该病的，不要紧张。3从你的情况看，以及进行射频治疗，目前任然存在短暂的心动过速，但是时间很短，这种情况注意不要过于紧张，注意最好可以在这种情况发生时有心电图的描记，明确下其节律，如果发生频繁，进行动态心电图检查。4手术后没有什么特殊的注意事项，注意的定期的进行心电图检查就可以的，关于生育的问题，注意随诊观察半年，如果一切良好，进行妊娠就可以的，有问题及时咨询，祝你健康。医生询问：你好，请问这种情况室上速发生多少时间了？
您好医生，室上速这种情况已经有8--9年了，大概每半年的时间会突然发作一次
18:11医生回答：
恩 好的 这种情况注意进行动态心电图检查，如果发生频繁，需要明确子啊手术之后的这种情况具体的心脏节律是怎么样的，这是很关键的，注意一定要进行明确，需要明确是不是室上速复发，有问题及时咨询，祝你健康。
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正常心跳数一般为每分钟60至90次为适宜，心跳数超过每分钟100次，称为心跳过速(tachycardia)。有时服用抗组织胺感冒药、咖啡、茶、安非他命或紧张、贫血、发烧、甲状腺机能亢进、或其他心脏疾病会引起心跳过速，持续心跳过速者应继续追踪检查。......
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方法二：点击浏览器上的收藏按钮收藏问题。射频消融术后，我要注意什么，怎么才能尽快恢复
昨天才做了这个手术，医生叫我一周后去清理创面，是必须的吗？医生说三个月不能同房，是吗？比生小孩也忌的久些？还有我也不知道以后医生还要我做什么了，什么是必须要做的？希望朋友能帮我了解，谢谢！
09-03-09 & 发布
不知道你具体快到什么程度... 阵发性室上性心动过速是一种常见的心律失常，它是因心跳突然急剧加快所引起的一系列临床表现。此病常见于没有器质性心脏病的人，年轻人多于老年人，女性稍多于男性，现已证明阵发性室上速与某种先天性心脏结构异常有关，而这种微小结构上的改变，大多数情况下不经特殊检查是发现不了的。 一、症状 病人在平静状态下，没有任何先兆，心跳突然加速，脉搏多在160～2 40次/分，小孩可达300次/分，这种心跳也是突然恢复正常。发作持续时间长短不一，短则几秒，长则几天，多数病人发病后可自行终止，少数病人必须用药后才能终止。其它症状轻重不一，轻时可只有心慌、憋气、头晕、乏力，重时可出现胸痛、呼吸困难、晕厥、抽搐或休克。症状的轻重，取决于发作时心率的快慢，是否有其他心脏病及病人的耐受程度。 二、诊断方法 发病时心电图可做出诊断。不发病时心电图可能正常，到医院做诱发试验，诱发后做心电图确诊。有些病人不发病时心电图为预激综合征或短 PR征，有助于诊断。心电图为预激综合征或短PR征，但并不发病者就不用治疗。 三、治疗 1. 发病时的简易治疗：用指轻压眼球或颈动脉窦，用筷子刺激咽部引发恶心（对于非医学工作者建议采用此法），有的病人可用此法终止发作。 2. 药物治疗和预防：某些药可终止阵发性室上性心动过速发作，也可预防其发作，但不能根治，长期用药可能有副作用。 3. 导管手术治疗：目前最佳的选择是射频消融术。射频消融术就是在 X光血管造影机的监测下，通过穿刺股静脉、股动脉、或锁骨下静脉，把电极导管插到心脏里去，先检查确定引起心动过速的异常结构的位置，然后在该处局部释放100KHz～1、5MHz的高频电流，在很小的范围内产生很高的温度，通过热效能，使局部组织内水分蒸发，干燥坏死，无痛，不需全麻，局部组织损伤均匀，范围小，边界清楚，容易控制。与药物治疗相比，射频消融不是暂时性预防或终止心动过速的发作，而是一次性根治，不再需要使用抗心律失常药物；与外科手术比，它不需要开胸，不需要全麻，病人无痛苦，操作方法简便；总之，它是一种安全有效，简便易行的治疗方法。 四、注意 此病在没有根治前不能从事特殊职业，如驾驶、潜水等，以免突然发病时出意外情况。 你采用憋气法,也可以短时间恢复,但这病发作是没法注意和预防的(我是心内医生) 阵发性室上性心动过速 (心血管内科) 概述 阵发性室上性心动过速（PSVT）是一种临床上常见的由于折返运动的快速型心律失常，它的特点是阵发性突然发作和突然停止，发作时心率一般160-220次／分，每次发作可持续不及1秒或持续数秒、数分、数小时、甚至数天，自动或经治疗后终止，部分可反复发作，发作间歇期如常人，发作间隙长短不一，发作时可刺激迷走神经、使用药物、同步直流电或经食道超速调搏使心动过速终止，目前最有效、最彻底的治疗方法是射频消融治疗。 临床表现 1.发病和终止常突然，其诱因多为情绪激动、体位突然改变、猛然用力、劳累或饱餐，有时无诱因。 2.多有心悸，胸闷，头颈部发胀，乏力。有的可出现出汗、多尿，呕吐，四肢发麻等，有时伴恐惧感。 休克、抽搐发作（阿斯综合征），以及心绞痛、急性心力衰竭。 3.极少数可有快而规则的心律，心率多有160-220次／分，第一心音强度不变，脉细而快速。 诊断依据 1.发作时心率160-220次／分，心律规则，持续数秒至数天，不受体位、运动或情绪激动的影响。 2.心电图显示心率160-220次／分，R－R间期规则或基本规则；QRS波群形态和正常窦性心律的QRS波群相同，QRS时间＜0.1秒，可有ST段压低和T波倒置；P波形态不同于窦性P波，或位于QRS波之后，或与T波重叠，不易辨认。 3.临床电生理检查可确定心动过速时折返运动的部位。 治疗原则 1.发作时的治疗：(1)刺激迷走神经使发作终止，包括压迫颈动脉窦（有脑血管病者禁用），压迫眼球（青光眼、深或高度近视患者禁用），吸气后屏住气，用力作呼气运动，刺激咽喉引起恶心或呕吐。(2)药物疗法：常静脉用维拉帕米（异搏定）、心律平、三磷酸腺甘（ATP）、洋地黄类药物等，但预激综合征旁路前传心室的（QRS增宽)患者应慎用或禁用洋地黄。(3)同步直流电复律：适应于上述方法治疗无效时，但洋地黄过量或低血钾者应慎重使用。(4)食道或右房超速调搏终止心动过速。 2.射频消融治疗：是目前最有效、最彻底的治疗方法，可根治室上速。 用药原则 1.偶然发作、症状不重且无器质性心脏病患者可不必服药治疗； 2.无器质性以及眼病患者发作时可先用刺激迷走神经的方法使发作终止，无效后才使用药物治疗； 3.发作时症状较重者首先异搏定或心律平静脉注射，也可采用直流电复律和食道或右房超速调搏终止发作，非预激综合征而伴心功能不全者首选西地兰静脉注射。 4.发作频繁患者，宜作射频消融治疗。 辅助检查 1.对有器质性心脏病基础的患者检查专案以检查框限“A”为主； 2.对年龄较大、不能除外器质性心脏病或其他系统疾病引起的心动过速者，检查专案可包括检查框限“A”、“B”。 疗效评价 1.治愈：治疗后不再发作， 2.好转：治疗后症状减轻，发作次数明显减少。 3无效：治疗后症状不减轻，心室率仍在160次／分以上，心电图未转复为窦性。 专家提示 阵发性室上性心动过速，虽较多见于无器质性心脏病患者，但亦见于器质性心脏病，因此，有过心动过速发作者应首先注意查明原因，并及时去除病因。同时心动过速发作时间久者可引起低血压、休克、心力衰竭因此，不能掉以轻心。发作时立即停止各种活动，平躺，可自己或由他人协助轻压眼球，深吸气后屏住气，然后用力作呼气动作，可连续作数次，或直接刺激咽后壁诱发恶心反射，并尽快到附近医院就诊，发作频繁者须住院进行系统诊治。因药物只能终止或减少发作和预防复发，不能根治，对预激综合征及房室结内折返引起的室上性心动过速，采用射频消融治疗是目前最有效、最彻底的治疗方法。
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