病毒性角膜炎_百度百科
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病毒性角膜炎
病毒性角膜炎是受病毒致病原感染角膜而引起的炎症。角膜浅层有丰富的三叉神经末梢，故该病常有明显的刺激症状，有畏光、流泪、酸痛等。角膜本属透明，一旦有病，则其透明度发生改变，病人常主诉有视物模糊。该病一般沿三叉神经发病，病变部位侵犯较深，其感觉减退，但因炎症刺激角膜病变的邻近组织，因此刺激症状仍较明显。病毒性角膜炎，病程牧长，愈后且易复发。常可伴有葡萄膜反应，甚至出现虹膜睫状体炎、前房积脓，或继发青光眼，是临床上较为常见的致盲眼病之一。
病毒性角膜炎基本概述
病毒性角膜炎
　　病毒性角膜炎可由多种病毒引起，其临床表现轻重不等，对视力的损害程度视病变位置、炎症轻重、病程长短、复发次数和有无混合感染而不同。
病毒性角膜炎常见分类
临床上常见的病毒性角膜炎有单纯、牛痘性角膜炎、带状疱疹性角膜炎等。
病毒性角膜炎单纯疱疹性
为单纯疱疹病毒引起的角膜炎，按抗原性及生物学特性将病毒区分为Ⅰ型和Ⅱ型。单疱病毒引起的变可侵及角膜各层，且相互转化，多见的典型形态为树枝状、地图状、盘状、角膜等。
病毒性角膜炎牛痘性
由牛痘苗感染引起的角膜炎，多见牛痘苗溅入眼内，或经污染痘疹脓液的手指带入眼内而致病。一般经3天潜伏期即发病，除表现为结膜及眼睑的牛痘疹外，约有30%发生角膜炎。以表层角膜炎及浅层角膜溃疡为主，基质层及盘状角膜炎为少。80年代以来，全世界已消灭了天花，故已废弃牛痘接种，今后本病也将绝迹。
病毒性角膜炎带状疱疹性
为水痘-带状疱疹病毒侵犯三叉神经眼支所致浅层树枝状或基质性角膜炎，伴有剧烈神经痛，分布区域皮肤上有串珠状疱疹。带状疱疹病毒与水痘病毒属同一种病毒，所以又称V-2病毒。带状疱疹病毒性角膜炎为潜伏性病毒感染疾病，静止期带状疱疹病毒潜伏于三叉神经节中，在机体细胞免疫力下降及外界刺激诱发下而复发。此种角膜炎可表现为点状、钱状、树枝状及基质层角膜炎、盘状角膜炎等。该病常并发于眼睑带状疱疹，同时伴有较重的，引起前房积血或积脓,基质层浑浊区内常有类固醇沉积物，虹膜可有萎缩。[1]
病毒性角膜炎病理
主要是单纯疱疹病毒为常见的致病原；带状疱疹病毒次之；还有在接种牛痘疫苗中牛痘病毒意外感染角膜所致；也有受腺病毒感染而发病。
当身体抵抗力减退时，如感冒或高热等，是该病的诱发因素。带状疱疹病毒感染，它是沿三叉神经末梢颞支分布，在眼睑的上睑及颞部皮肤呈带状串珠状的疱疹，且以患眼的同侧为特点，一般皮肤病变绝不超越中线。单纯疱疹病毒引起该病，常在感冒或高热中，一般有口角或鼻翼部出现单纯疱疹。牛痘病毒性角膜炎，有接种或接触过牛痘疫苗病史。
以上三种在角膜常呈树枝状角膜炎，浸润后常发生溃疡，严重病例则常引起虹膜反应，虹膜睫状体炎，角膜后在裂隙灯检查下可见有灰白色的沉淀物，甚至有前房积脓。溃疡面扩大，可呈盘状或地图状，少数病例还可引起角膜穿孔，或角膜葡萄肿、继发性青光眼等，最终遭致失明。但以腺病毒为致病原的该病，常侵犯角膜基质浅层，呈点状侵润，一般不形成溃疡，炎症消退后，常也留有点状疤痕。
病毒性角膜炎临床诊断
西医认为该病以单纯疱疹病毒为常见的致病原；带状疱疹病毒次之；还有在接种
病毒性角膜炎的诊断
牛痘疫苗病毒意外感染角膜所致；也有受腺病毒感染而发病。当身体抵抗力减退时，如感冒或高热等，是该病的诱发因素。
该病的诊断依据，带状疱疹病毒感染，它是沿三叉神经末梢颞支分布，在眼睑的上睑及颞部皮肤程带状串珠状的疱疹，且以患眼的同侧为特点，一般皮肤病变决不超越中线。单纯疱疹病毒引起该病，常在感冒或高热中，一般有口角或鼻翼部出现单纯疱疹。牛痘病毒性角膜炎，有接种或接触过牛痘疫苗病史。以上三种在角膜常呈树枝状角膜炎，浸润后常发生溃疡，严重病例则常引起虹膜反应，虹膜睫状体炎，角膜后在裂隙灯检查下可见有灰白色的沉淀物，甚至有前房积脓。溃疡面扩大，可呈盘状或地图状，少数病例还可引起角膜穿孔，或角膜葡萄肿.继发性青光眼等，最终导致失明。但以腺病毒为致病原的该病，常侵犯角膜基质浅层，程点状侵润，一般不形成溃疡，炎症消退后，常也留有点状疤痕。
病毒性角膜炎治疗
病毒性角膜炎西医治疗
西医对该病治疗，常用抗病毒眼药水，配合抗菌素眼药水，以防继发细菌或真菌感染，有虹膜反应时，则加扩瞳药。全身以示体质情况，衰落者或易感冒者，常辅以提高免役的药物。
病毒性角膜炎中医治疗
该病中医称为“聚星障”，此所见症，黑睛风轮有星翳，或聚或散，成簇排列，一旦星翳破溃，融合成片，呈树状的图象，则中医又称“花翳白陷”。该病多因肝肺郁热，复受风邪，风火相扇，上攻于风轮为患，也有肝脾湿热内壅，熏蒸黑睛罹病。常见畏光流泪，疼痛视糊，迁延不愈，日后黑睛留下翳障，视糊终身。若风邪上犯，引动内热，常以散风清热，若是肝脾湿热内结，升扰于目，发为该病，则以清热解毒.化湿退翳。治疗该病，若瞳孔紧小，也需配合应用西药扩瞳眼药水滴眼，以防瞳孔紧小之病变。该病常以体弱外邪侵袭而复发，故该病患者应在平时注意寒热，以防外感。近来也有学者以该病病变部位的深浅来辨证立方，浅层以疏风清热；位于中层，以清热解毒化湿；病变累及瞳神，则清肝胃之火治之。
病毒性角膜炎预防　　
病毒性角膜炎是眼科的常见病，其特点是反复发作，每次发作视力就下降一点，有的最后导致失明，因此，做好保健养生，防止或减少复发是关键。要思想重视，做到预防为主；要及早治疗，早期治疗可以使视力得到保护；要正规治疗，抗病毒治疗为主，角膜营养治疗为辅；要锻炼身体，增强体质，提高免疫力；要相对固定医院和医生治疗，治疗用药要连续、有效、科学。
不要乱用眼药水，许多病毒性角膜炎的发生是因为很多患者因为眼部的一时不适，没用及时检查，而是自己随意使用眼药水来缓解症状，最后引起病毒性角膜。眼药要在医生的指导下用药，而治疗时要谨记不要症状一缓解就停止用药。[2]
不要饮酒，酒精使眼血管扩张充血，使病毒蔓延，加重病情；不要吃羊肉、牛肉。由于病毒性角膜炎是免疫异常所致，而吃羊肉牛肉可加重这种免疫反应，导致病情加重；不要随意减少用药次数，抗病毒药滴眼液滴眼一天要保证6～8次，早期甚至可以30分钟到一小时点一次；不要吹风受凉感冒，感冒后免疫力下降，使病毒性角膜炎易复发；不要过早停药，炎症控制后继续用药3-5天，巩固治疗效果，防止卷土重来；不要随意用激素，激素可能使病毒感染扩散，加重病情；不要频繁更换医院或更换医生就诊，否则使治疗不够连贯，可能延误病情；不要过劳和熬夜，因为过劳和熬夜使免疫力下降，也会使病毒性角膜炎复发。[1]
病毒性角膜炎注意事项
一、忌酒酒精能降低人体免疫力使病毒加快繁殖的速度轻易因此病毒性角膜炎患者必须戒掉酒及含酒精的饮料；
二、忌羊肉由于病毒性角膜炎患者角膜深层病变是免疫反应而吃羊肉可加重这种慢性免疫反应导致病情加重所以病毒性角膜炎患者不要吃羊肉；
三、忌热敷眼睛因为人的角膜每天大部分时间(睡眠除外)均处于较凉爽的环境中,如果在其患病时突然对其施较高温度处,无异于火上浇油使其遭受高温缺氧的摧残；
四、忌用药偷工减料抗病毒药滴眼液滴眼次数一天要保证～次不能减少,道理很简单用药如用兵这就好比打仗攻克一个城市本来需要数万精兵如果只发兵万结果可想而知；
五、忌滴药时不压住泪囊病人在用药时滴入眼内的滴眼液会流入泪囊，如果这时不堵住此通道药物的疗效就会大打折扣；　
六、忌包扎眼睛包扎眼睛可使结膜囊温度升高分泌物增多利于细菌病毒繁殖而且所用纱布也有同意可能划伤角膜；
七、忌闭目低头此动作有可能造成患者眼科眼部淤血加重病情；
八、忌见好就收只有病被治愈稳定后患者方可遵医嘱停药；
九、忌骤停激素有的患者觉得用了激素当病情得到迅速控制角膜恢复透明视力提高疗效比较满意时便误以为自己的病已经治愈自作主张停药，结果导致炎症严重后果他们不了解激素用法比较特殊需要递减停药；
十、忌一条道跑到黑挽救患者在使用某种抗病毒药如抑制型抗病毒药效果不满意时可在医生指导下换用其他类型的抗病毒药。[3]当前位置：
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引起角膜炎的原因及症状?中医如何治疗角膜炎
角膜炎是生活中最常见的一种眼部疾病，角膜炎的发生通常是来着自身或者外界感染，如全身性疾病、角膜邻近组织疾病的影响、外伤与感染等是引起角膜炎罪魁祸首,初起时可出现眼睛疼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛、并可伴有眼部充血，视力减退等症状。如果发现有角膜炎应该及早进行治疗,那么你知道中医如何治疗角膜炎吗?角膜炎患者注意事项?下面一起来看文章介绍吧!引起角膜炎的原因有哪些1、全身性疾病是一种内在性的因素。例如结核、风湿、梅毒等引起的变态反应性角膜炎。全身营养不良，特别是婴幼儿维生素A缺乏引起的角膜软化症，以及三叉神经麻痹所致的神经麻痹性角膜炎等。此外尚有原因不清楚的蚕蚀性角膜溃疡等自身免疫性疾病。2、角膜邻近组织疾病的影响例如急性结膜炎可引起浅层点状角膜炎，巩膜炎可导致硬化性角膜炎，色素膜炎也可引起角膜炎。眼睑缺损合并睑裂闭合不全时，可发生暴露性角膜炎等。3、外伤与感染是引起角膜炎最常见的原因。当角膜上皮层受到机械性、物理性和化学性等因素的损伤时，细菌、病毒和真菌等就趁机而入，发生感染。侵入的致病微生物既可来源于外界的致伤物上，也可来自隐藏在眼睑或结膜囊内的各种致病菌，尤其慢性泪囊炎，是造成角膜感染的危险因素。角膜炎的症状角膜炎初起时，可出现眼睛疼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛、并可伴有眼部充血，视力减退等症状。随着疾病的发展，角膜透明度降低，可呈现出毛玻璃状。当出现角膜溃疡时，则病变区域可变为灰白色。中间凹陷，外围有水肿混浊区，周围为病变部位仍然透明。中医如何治疗角膜炎1、银翘解毒汤治角膜炎[处方组成]银花，连翘，粉丹皮，板蓝根，栀子，蝉衣，荆芥，大青叶，桔梗，木通等。[用法用量]上药用清水浸泡30分钟，然后煎30分钟左右，取药液200毫升，加水再煎取药液150毫升，将2次煎出的药液混合，备用。每日1剂，分2—3次温服。[功能主治]清热解毒。用治角膜炎属于风热湿毒型。2、银翘荆防汤治角膜炎[处方组成]银花、板蓝根、蒲公英，连翘、荆芥、防风、柴胡、黄芩、桔梗，薄荷等。[用法用量]每日1剂，水煎服。[功能主治]祛风解表，清热解毒。用治单纯疱疹性角膜炎浅表型，证见黑睛生翳如点状、黑芒状或连缀成片，视物模糊，白睛赤脉，畏光流泪，涩痛难睁，舌苔薄黄，脉浮数。3、羌活防风汤治角膜炎[处方组成]羌活，防风、桔梗、荆芥、白芷、柴胡、前胡;黄芩、板兰根、菊花等。[用法用量]每日1剂，水煎服。[功能主治]祛风清热。主治浅层点状角膜炎。角膜炎患者注意事项?1.一定要去看医生如果你的眼睛不舒服，尤其是眼部有异物感、眼睛疼痒、眼球上布满血丝、眼睛有灼热感，一定要尽早去医院，因为这种症状很可能就是角膜炎或者结膜炎，结膜炎好好点，如果是角膜炎，那就比较糟糕，越早治疗越好。2.按时吃药点眼药水当从医院拿回药物以后，一定要按医生的嘱咐用药，尤其是眼药水，因为角膜炎的康复中眼药水起着很重要的作用。角膜炎眼药水以抗生素和眼部营养的眼药水为主，比如利巴韦林滴眼液、小牛血等等。如果无法确定是否为角膜炎，不要私自用药。3.多喝水在眼睛的滋润、防感染中眼泪起着重要作用，且角膜(也就是眼球上黑色的部分)的供氧是由眼泪完成的，所以眼泪很重要。俗话说眼因多流泪而愈益清明不是没有科学根据的。而多喝水很大程度上能增加眼泪的分泌，因为鼻泪管是连接着口腔的。此外，多喝水也能预防很多疾病，比如感冒，感冒很容易导致角膜炎复发。4.秋冬春注意防寒保暖不用多问，这也是为了预防感冒，得了角膜炎以后不要为了美丽动人而穿很少的衣服，尤其是天气忽冷忽热时。雾霾天尽量少出行。5.多休息眼睛尽管角膜炎的成因有很多种，但是很多眼部疾病通常跟过度用眼有关系，像熬夜族、电脑族、手机党等等年轻一代，是角膜炎的频发人群。所以，得了角膜炎(或者其他眼病)以后一定要注意改掉过度用眼的坏毛病。每天保证6个小时以上的睡眠，可以间隔休息。6.尽量不要戴隐形眼镜了也有角膜炎患者是因为佩戴隐形眼镜生病的，有时候是没有正确佩戴，有时候是隐形眼镜不够清洁，也有的隐形眼镜本身质量不好，等等原因，但是佩戴隐形眼镜会或多或少阻碍眼泪跟角膜的接触，影响角膜的正常呼吸，角膜供氧不足，也容易发病。所以，尽量不要佩戴隐形眼镜了。如何预防角膜炎1、培养个人良好的卫生习惯，随时注意清洁，常用肥皂洗手，并保持干燥。避免用手揉眼睛。2、流行期间应尽量避免到人多的公共场所。3、流行期间应尽量避免到公共游泳池去游泳，也可以预防角膜炎的发生。4、避免与病人握手及接触病人使用过的毛巾、肥皂、寝具及门把、水龙头等。5、病人痊愈后，其用过的被子、毛巾应洗净，并经太阳曝晒。6、饮食上宜多吃富含维生素及纤维素的蔬菜和水果。多吃豆类、豆制品、瘦肉、蛋类等高热量、高蛋白食品，以利角膜修复。应戒烟酒，不要吃煎炸、辛辣、肥腻和含糖度高的食品。精神调养于本病十分重要，最忌郁怒，以免加重肝火，不利康复。但也不宜过度言谈嘻笑，以心情舒畅、宁静为度。7、预防角膜炎，患者应注意充分休息。让眼睛多与新鲜空气接触，以利康复。多听轻松音乐，也利于缓解眼痛与局部刺激症状。结语：生活中如果一旦发现角膜炎一定要及时治疗，这有关于会不会失明的情况，上述文章我们也详细介绍了角膜炎形成原因及症状,详细大家应该很了解,患者一定要去看医生,注意多休息眼睛,尽量不要戴隐形眼镜了,饮食上宜多吃富含维生素及纤维素的蔬菜和水果。以后一定要注意改掉过度用眼的坏毛病。
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