孕妇产检表一定要做糖筛吗?

妊娠期糖尿病筛查一定要做吗?
核心提示:妊娠期间糖尿病对孕产妇及胎婴儿的危害是多方面的,如:孕产妇易并发妊娠期高血压疾病;羊水过多;胎膜早破;感染;早产,如果没有及时诊断和治疗,严重者可发生酮症酸中毒,产后可能长期患有糖尿病。
  妊娠期是指妊娠期发生的糖尿病,孕妇在妊娠前是健康的,没有糖尿病,在妊娠期发现糖尿病。患者产后大多数糖代谢是可以恢复正常。既如此,那么妊娠期糖尿病人是不是就没必要做糖尿病筛查了呢?   妊娠糖尿病对孕妇和胎儿有什么影响?  内分泌科医生介绍,“糖筛”是妊娠期糖尿病筛查的简称,糖筛高危一般医生会建议继续做糖耐检查,以确诊有无。  妊娠期间糖尿病对孕产妇及胎婴儿的危害是多方面的,如:孕产妇易并发妊娠期疾病;;;感染;,如果没有及时诊断和治疗,严重者可发生,产后可能长期患有糖尿病。早孕胚胎处于高血糖的环境中,易于发生、胎儿畸形。孕晚期易于发生胎儿缺氧,严重者可能发生胎死宫内。高血糖易使胎儿生长为巨大儿,分娩时难产、剖宫产的机会增加。妊娠期糖尿病患者的胎儿肺发育成熟缓慢,出生后易于发生新生儿呼吸窘迫综合征,严重者窒息死亡。胎儿出生后脱离母体高血糖环境,容易发生低血糖等并发症。  妊娠期糖尿病高危因素主要有:糖尿病家族史、以往有不良孕产史如不明原因的自然流产、死胎、早产、胎儿畸形、巨大儿等;孕妇年龄较大,大于30岁;孕前;孕期体重增加过多;孕期反复尿糖阳性;反复生殖道、泌尿系感染;羊水过多;估计胎儿大于孕周者等。  孕期什么时候做糖尿病筛查最佳?  妊娠24-28周的孕妇应进行筛查,对有糖尿病高危因素的孕妇应早于孕24周进行糖尿病筛查,特别是具有多饮、多食、多尿及孕期空腹尿糖反复阳性者,应在首次孕检时进行糖尿病筛查。妊娠糖尿病的诊断标准:空腹血糖5.3;服糖后1小时10;服糖后2小时8.6;服糖后3小时7.8。2个以上时间点高于上述标准可确定诊断。所  确诊糖尿病孕妇,应积极治疗,控制血糖在正常的范围内,可以降低母儿并发症的发生率,改善妊娠结局。  哪些人需要做糖尿病筛查?  根据《中国2型糖尿病防治指南》(2013版),需要做糖尿病筛查的高危人群有:  1、年龄40岁以上者;  2、有糖调节受损史者;  3、超重(体重指数≥24kg/m2)、肥胖(体重指数≥28kg/m2)或中心型肥胖者(男性腰围≥90cm,女性腰围≥85cm);  4、常年不参加体力活动者;  5、有2型糖尿病家族史,如父母或兄弟姐妹中有人患糖尿病者;  6、有妊娠糖尿病病史的妇女,或曾分娩过巨大儿(出生体重大于 4公斤)者;  7、患有高血压(收缩压≥140mmHg,或舒张压≥90mmHg),或正在接受降压治疗者;  8、血脂异常(高密度脂蛋白胆固醇≤0.91mmol/L、甘油三酯≥2.22mmol/L),或正在接受调脂治疗者;  9、动脉粥样硬化性心脑血管疾病患者;  10、有一过性类固醇糖尿病病史者;  11、多囊卵巢综合征患者;
  12、长期接受抗精神病药物或抗抑郁药物治疗的患者。  符合上述条件中任何一条的人应该定期到医院体检,进行糖尿病筛查,以便早期发现血糖的异常。糖尿病筛查的主要方法有空腹血糖检测及口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。上述人群筛查后,如果检查结果正常,则每年复查一次;若诊断为糖尿病,应立即开始治疗;若检查结果属于糖尿病前期,则应在医生的指导下进行生活方式干预或药物干预。39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。
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孕期做糖筛的作用和4大误区
  糖筛检查并非所有孕妇都要做,那么,糖筛有什么作用呢?准妈妈面对糖筛产检要避开哪些常见误区呢?今年小编就为准妈妈介绍糖筛的作用和4大常见误区,一起来看看吧。
  孕期糖筛的作用
  妊娠期糖尿病是妊娠后才发生或首次发现的糖尿病,其发生率世界各国报道为1%~14%,对母儿均有影响。早孕期高血糖可使胚胎发育异常甚至死亡,流产发生率达15%~30%。胎儿畸形、早产、死胎和死产的发生率均高于正常孕妇。糖尿病孕妇妊娠期高血压疾病发生率为正常妇女的3~5倍;其抵抗力下降,易合并感染;羊水过多的发生率较正常孕妇高10倍;巨大儿发生率明显增高达25%~42%,难产、产道损伤、手术产的几率增高;易发生糖尿病酮症酸中毒,威胁母儿生命安全。新生儿易出现呼吸窘迫综合征及新生儿低血糖,死亡率较高。
  那么,孕妇做糖筛要避开哪些常见误区呢?
  孕期糖筛的4大误区
  糖筛、糖耐检查前几天饮食要规律,不能大鱼大肉,吃甜食。
  前几天的不规律饮食会对检查结果有影响,建议过2~3天后再检查。大量吃甜食在某种程度上会反应到检查结果上,比如,在夏天糖筛、糖耐不过关的准妈妈比例格外高,就跟过量吃西瓜有直接关系。但如果准妈妈最近吃了很多甜食,糖筛、糖耐结果也合格的话,反倒说明她的胰岛功能很好,无需担心。
  糖筛、糖耐头一天晚上八点以后就要禁食,连水也要少喝。
  糖筛的检查可以随机,即不限制饮食,只要求清晨不喝甜饮料,不吃太甜的食物。但糖耐试验要求禁食8小时且在上午10点之前化验完空腹血糖,这相当于对头一天晚上也并没有所谓的禁食时间,只是检查当日空腹即可。口渴的话可以喝1~2口水缓解,除非是饮用非常大量的水,否则不会起到冲稀血液的作用。
  冲好的糖水要慢点喝,这样血糖才不会一下升高。
  糖水喝得快慢对糖筛、糖耐检查有影响,一般医生都要求准妈妈在1分钟内喝完。并且糖水事先经过充分搅拌,确保准妈妈完全摄入了要求的糖量。
  喝完糖水一定要来回走动,帮助身体代谢。
  对于准妈妈来说,一般的活动量对促进糖分的代谢影响不大。有糖尿病的人,不会因为经常走动,病症就消失了,所以这也只是个心理安慰罢了。要提醒的是,如果准妈妈为了打发时间出外散步的话,建议不要走远,保证能在规定的时间内到达抽血站,最好不要超过5分钟,如果时间过长或者运动过多的话也会影响化验结果。
  孕妇做糖筛检查,其实是很有必要的哦。
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孕妈做糖筛有啥作用 孕期糖筛要避开四大误区
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糖筛检查并非所有孕妇都要做,那么,糖筛有什么作用呢?准妈妈面对糖筛产检要避开哪些常见误区呢?今年小编就为准妈妈介绍糖筛的作用和4大常见误区,一起来看看吧。孕期糖筛到底有哪些作用妊娠期糖尿病是妊娠后才发生或首次发现的糖尿病,其发生率世界各国报道为1%~14%,对母儿均有影响。早孕期高血糖可使胚胎发育异常甚至死亡,流产发生率达15%~30%。胎儿畸形、早产、死胎和死产的发生率均高于正常孕妇。糖尿病孕妇妊娠期高血压疾病发生率为正常妇女的3~5倍;其抵抗力下降,易合并感染;羊水过多的发生率较正常孕妇高10倍;巨大儿发生率明显增高达25%~42%,难产、产道损伤、手术产的几率增高;易发生糖尿病酮症酸中毒,威胁母儿生命安全。新生儿易出现呼吸窘迫综合征及新生儿低血糖,死亡率较高。孕期唐筛的做法唐氏筛查需要抽取孕妈妈静脉血一针管,通过检测母体血清中甲型胎儿蛋白(AFP)和绒毛促性腺激素(hCG)的浓度,并结合孕妇的预产期、年龄、体重和采血时的孕周等,计算生出唐氏儿的危险系数。孕妈妈一般在抽血后一周就能拿到检查的结果。醒孕妈妈在做唐氏筛查时要准确提供以下信息:孕妇的出生年月日、月经周期、末次月经、预产期、胎儿数、体重、实际孕周(一定要核对预产期,例如某孕妇平素月经均推后两周,按末次月经算已经18周,但根据平时月经推后的特点,孕早期超声偏小两周,实际孕周只有16周)。唐氏筛查不需要空腹。虽然唐氏筛查是通过抽血来完成,但是这个主要是检查胎儿有无畸形,与抽血做肝功能测试等项目不一样,所以,唐筛并没有空腹的要求。接下来,就来看看唐筛和糖筛的区别是什么吧。孕期糖筛要避开的4大误区糖筛、糖耐检查前几天饮食要规律,不能大鱼大肉,吃甜食。前几天的不规律饮食会对检查结果有影响,建议过2~3天后再检查。大量吃甜食在某种程度上会反应到检查结果上,比如,在夏天糖筛、糖耐不过关的准妈妈比例格外高,就跟过量吃西瓜有直接关系。但如果准妈妈最近吃了很多甜食,糖筛、糖耐结果也合格的话,反倒说明她的胰岛功能很好,无需担心。糖筛、糖耐头一天晚上八点以后就要禁食,连水也要少喝。糖筛的检查可以随机,即不限制饮食,只要求清晨不喝甜饮料,不吃太甜的食物。但糖耐试验要求禁食8小时且在上午10点之前化验完空腹血糖,这相当于对头一天晚上也并没有所谓的禁食时间,只是检查当日空腹即可。口渴的话可以喝1~2口水缓解,除非是饮用非常大量的水,否则不会起到冲稀血液的作用。冲好的糖水要慢点喝,这样血糖才不会一下升高。糖水喝得快慢对糖筛、糖耐检查有影响,一般医生都要求准妈妈在1分钟内喝完。并且糖水事先经过充分搅拌,确保准妈妈完全摄入了要求的糖量。喝完糖水一定要来回走动,帮助身体代谢。对于准妈妈来说,一般的活动量对促进糖分的代谢影响不大。有糖尿病的人,不会因为经常走动,病症就消失了,所以这也只是个心理安慰罢了。要提醒的是,如果准妈妈为了打发时间出外散步的话,建议不要走远,保证能在规定的时间内到达抽血站,最好不要超过5分钟,如果时间过长或者运动过多的话也会影响化验结果。最后提醒,孕妈妈做糖筛检查,其实是很有必要的。欢迎收听“西安健康帮”官方微信:扫描下方二维码添加;或在微信上搜索“西安健康帮”。
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