多囊卵巢综合症饮食症

→ 女孩子得了多囊卵巢综合症治疗的好吗?
女孩子得了多囊卵巢综合症治疗的好吗?
悬赏20个健康币
健康咨询描述:
我是个女生,18岁,2011年月经才来2次。我对此十分苦恼!从13岁开始就没有正常过,以前也去医院检查过3次。都做过B超,可是都说我的子宫发育正常,没有任何问题。但是,我感觉我得了多囊卵巢综合症,因为我的很多病情都符合这个病的现象。
1,闭经,痛经,月经稀少。
以上3点就是我现在的状况。不知道这个病能治疗的好吗?属于不孕吗?我很怕这个病对我以后的影响更大了!目前我在吃中药调理,是医院开的。不过我个人还是比较担心,我怕我越来越胖,医生说我要减肥。我1米65,有125斤。已经是偏胖了。
我在12岁以前,一直都非常瘦,是自从月经来了后才开始逐渐变胖的。一年总要胖个10斤。
希望医生们能够回答我的问题。
1,这个病治疗的好吗?2,有什么办法控制住我的体重增加?3,为什么我去做了B超说我的子宫发育是正常的呢?不是说这病做B超会显示出来的吗?3,这病喝中药大概多久才会痊愈?
4,病好了的话,体重会降下来吗?5,以前做B超,医生说我的子宫内膜很薄,不能打吊针来月经,只能温和吃药才行,请问这是为什么?
曾经的治疗情况和效果:
每次来月经都有很多的瘀血,黑色的,是不是很不好?
想得到怎样的帮助:
几个问题,希望医生们都能够具体的回答,谢谢!
其他类似问题
医生回复区
帮助网友:24
微信扫描关注直接与我沟通已扫595次
&&&&&&你好,多囊卵巢综合征是常见的妇科内分泌疾病,在降低血雄激素水平、改善胰岛素抵抗、诱发排卵、或手术治疗治疗之后,可以治愈的。&&&&&&如果确诊为多囊卵巢综合征,体重增加则考虑为由于雄激素过多导致的胰岛素抵抗。要从日常生活中进行改善,调节饮食,注意热量、脂肪的控制,荤素搭配和多样化,避免营养过剩或不足。坚持体育锻炼,以控制体重,缩小腰围。减肥对于肥胖型患者是一个有效的疗法,不仅可以减轻高胰岛素血症和高雄激素血症、改善月经、恢复排卵,甚至能够怀孕。因此不是病好了体重能降下来,而是你的体重降下来有助于治疗这个疾病。&&&&&&诊断标准是:1.排卵明显减少甚至无排卵,一般以测量基础体温来确定是否有排卵;2.高雄激素的临床表现,可以做内分泌检查雄激素、孕激素等激素的水平确定是否有过高的雄激素;3.超声提示卵巢多囊改变,或者做诊断性刮宫,还可以做腹腔镜监测卵巢及取卵巢组织活检确诊;以上3条标准只要能符合2条,就能确诊为多囊卵巢综合症。&&&&&&关于超声诊断标准:虽然进行了大量的研究,但医学界仍众说纷纭,加上人种的差异,其诊断标准的统一更加困难,因此现在超声诊断标准不一致。所以会出现你的B超结果未见明显异常。&&&&&&另外,由于体内内分泌失调,导致月经量少,色黑,子宫内膜薄等等改变,这些都是经过治疗多囊卵巢综合征之后能够改善的。你现在服用的中药考虑是调节体内激素水平的,建议首先到正规医院确诊后诊治,科学减重。
帮助网友:116称赞:1
微信扫描关注直接与我沟通已扫283次
&&&&&&你好,你现在是考虑自己符合多囊卵巢综合症的症状,但除了你所说的症状,多囊卵巢综合症还可见:过多的性毛主要分布在上唇、下腹和大腿内侧;高雄激素性痤疮;女性型脱发;皮脂溢出;男性化表现;卵巢多囊样改变;其中,肥胖占此病患者的30%~60%,其发生率因种族和饮食习惯不同而不同。&&&&&&到底能不能确诊为这个疾病,还需要到医院明确检查,除了B超之外,还要明确有没有排卵或者是排卵次数较少;体内雄激素是否过高。由于B超不能明确卵巢是否有异常改变,因此可进行其他手段检查,如腹腔镜等。&&&&&&多囊卵巢综合症是可以治愈的,通过降低雄激素水平,调整月经周期,改善胰岛素抵抗和促进排卵,恢复生育能力。&&&&&&如果你的体重是由于多囊卵巢综合症造成的,应控制饮食和增加运动降低体重和腰围,可增加胰岛素敏感性,降低胰岛素、睾酮水平,从而恢复排卵及生育功能。也就是说,你应该积极主动减重,减重是治疗这个疾病的方法之一。&&&&&&多囊卵巢综合症可以导致月经紊乱,甚至闭经,关键在于治疗疾病,调节体内激素,不能强行用药。中药考虑通过调节体内激素改善症状,未能治疗病因,建议到医院明确检查后,根据病因治疗。
擅长: 擅长普内科 尤其是呼吸系统 脑血管系统疾病
帮助网友:30称赞:1
微信扫描关注直接与我沟通已扫124次
&&&&&&你好,多囊卵巢综合症是可以治愈的,这个疾病是最常见的妇科内分泌疾病之一,绝大多数患者经治疗后可恢复正常的月经和生育。&&&&&&此病大多于青春期起病,由于体内过多的雄激素会刺激毛发的加速生长,在嘴唇上方、下颌、乳晕周围及下腹正中线等多处长出粗硬而长、颜色较深的毛发;雄激素还能促进皮脂腺发育产生大量皮脂导致痤疮的发生。另外,月经失调是最常见的症状,多是月经周期延长,甚至闭经,也可以表现为不规则出血。50%以上的患者体型肥胖,体重指数≥25kg/m2,以腹部肥胖为主。你现在的身高1米65,体重125斤,并没有达到肥胖的标准。一些患者会出现阴唇、颈背部、腋下和腹股沟等皮肤皱褶处的灰褐色的色素沉着,皮肤增厚,对称分布,称为黑棘皮症。&&&&&&当然,也有临床表现并不典型的患者。因此诊断上需要检查来明确诊断。第一,要明确体内雄激素过高,可以做内分泌检查雄激素、孕激素等激素的水平;第二,要看是否出现排卵明显减少甚至无排卵,一般以测量基础体温来检测;第三,要明确卵巢出现有多囊改变,由于B超显示你的子宫是正常的,可以进一步做诊断性刮宫,还可以做腹腔镜监测卵巢及取卵巢组织活检确诊;以上3条标准只要能符合2条,就能确诊为多囊卵巢综合症。&&&&&&如果确定患了此病,应控制饮食和增加运动降低体重和腰围,可增加胰岛素敏感性,降低胰岛素、睾酮水平,从而恢复排卵及生育功能。另外进行药物治疗来调节月经周期、降低血雄激素水平、改善胰岛素抵抗、诱发排卵等,或者进行手术治疗。&&&&&&以上是对“女孩子得了多囊卵巢综合症治疗的好吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
擅长: 妇产科
帮助网友:20280称赞:827
微信扫描关注直接与我沟通已扫551次
&&&&&&病情分析:&&&&&&你好多囊卵巢的表现一个是月经稀发一个是激素紊乱雄性激素增加身体肥胖,再就是影响生育。&&&&&&指导意见:&&&&&&1这个多囊的治疗效果还是可以的,年轻人主要以调理周期为主&&&&&&2B超检测是看的实质脏器3药物调理分疗程一般一到三个月,定期复查&&&&&&4体重排除激素影响饮食也要注意你目前体重还可以。
吴太山医师
擅长: 擅长治疗腰椎间盘突出、颈椎病、关节炎、肩周炎、胃炎
帮助网友:23914称赞:891
微信扫描关注直接与我沟通已扫346次
&&&&&&病情分析:&&&&&&月经过少从中医方面来说主要是有:气血不足、脾肾两、肝气郁结等,它们的伴随症状不同,&&&&&&指导意见:&&&&&&据你的描述分析,过于肥胖,主要是脾虚湿盛,而脾虚则气血化生不足,这样就会出现月经量少的症状。月经色黑则提示有瘀血。
擅长: 勃起功能障碍,尖锐湿疣,包皮过长,前列腺炎,艾滋病
帮助网友:38442称赞:120
微信扫描关注直接与我沟通已扫45次
&&&&&&病情分析:&&&&&&根据你的上述描述的情况来分析,你的问题考虑可能是月经不规律&&&&&&指导意见:&&&&&&跟你的上述描述的情况,建议你去医院妇科给予检查彩超,及性激素六项检查,以明确诊断
帮助网友:20094称赞:1
微信扫描关注直接与我沟通已扫609次
&&&&&&多囊卵巢综合征的病因不明,由于卵巢产生过多雄激素、和内分泌功能紊乱,可以造成慢性无排卵、闭经或月经稀发、不孕、肥胖、多毛和卵巢多囊性增大表现。以上病变治疗原则是促排卵,尽早怀孕、以上病变患者需要降低碳水化合物/脂肪摄入比率,以遏制胰岛素拒抗,减轻体重、促进排卵的药物可以按医嘱服用氯菧酚胺为主要治疗措施,目前你的情况适合怡心橙花茶调理,效果不错经过治疗,以上表现往往可以逐步好转,如果经过以上治疗,还是不能恢复正常,也需要去医院检查一次,确定具体原因,采取具体治疗措施,以免延误治疗,&&&&&&以上是对“女孩子得了多囊卵巢综合症治疗的好吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
asasyi111爱心医生
帮助网友:7384称赞:214
微信扫描关注直接与我沟通已扫713次
&&&&&&多囊卵巢的治疗方法有两种,一种是药物治疗,另一种是手术治疗。如能科学的用药,促进卵巢功能的恢复和正常排卵,受孕率也是比较高的,但部分女性病情时间长,病情复杂的需要借助微创手术之再辅以药物疗效更明显。建议根据自身病情确定适合的治疗方案,这才是最有效的治疗。祝您健康!
微信扫描关注直接与我沟通已扫947次
&&&&&&建议中医调理,西药副作用大,容易导致内分泌混乱或依赖性,我知道最好的产品是老中医配方的怡-心-养-颜-橙-花-茶非常见效,建议您先谷-歌一下看看它的网上资料,以及曾经使用过的朋友的信用评价,结合自身的情况再做决定,祝你健康!cdddsdsc
( 专业名称:减肥瘦身 )
平均费用:1661元
肥胖一直是长期困扰年轻人,尤其是年轻女性的热点问题,目前世界上无论是发达国家还是发展中国家,肥胖率正以惊人的速度在增长,肥胖不仅影响形体美,...
手术项目:
减肥亲身体验
疾病百科| 子宫内膜炎
挂号科室:妇科
温馨提示:加强营养,多食蛋白质和维生素含量高的膳食,可吃鸡肉、瘦肉、虾、牛奶、豆腐、豆类等。
子宫内膜炎是各种原因引起的子宫内膜结构发生炎性改变。宫腔有良好的引流条件及周期性内膜剥脱,使炎症极少机会长期停留于子宫内膜,但如急性期炎症治疗不彻底,或经常存在感染源,则可反复发作。慢性子宫内膜炎是导...
好发人群:20-40岁女性人群
常见症状:发热、白带增多、脓血性白带、月经增多
是否医保:医保疾病
治疗方法:药物治疗
参考价格:132
参考价格:60
参考价格:55
您可能关注的问题
用药指导/吃什么药好
本品可用作口服避孕药。口服避孕药是非常有效的生育...
参考价格:¥69
复方醋酸环丙孕酮片可用作口服避孕药。口服避孕药是...
参考价格:¥55
下载APP,免费快速问医生您现在的位置: >
多囊卵巢综合征
多吃豆类、鱼类、开胃、易消化、含维生素C量高的食物。
忌食辛燥类食物、忌食寒凉性食物、忌食太过油腻的食物。
遗传因素(30%):
PCOS是一种常染色体显性遗传,或X一连锁(伴性)遗传,或基因突变所引起的疾病,多数患者染色体核型46,XX,部分患者呈染色体畸变或嵌合型如46,XX/45,XO;46,XX/46,XXq和46,XXq,PCOS起源于青春前肾上腺疾病,即当受到强烈应激刺激时网状带分泌过多雄激素,并在性腺外转化为雌酮,反馈性地引起HP轴GnRH-GnH释放节律紊乱,LH/FSH比值升高,继发引起卵巢雄激素生成增多,即肾上腺和卵巢共同分泌较多雄激素致成高雄激素血症,高雄激素血症在卵巢内引起被膜纤维化增厚,抑制卵泡发育和卵,造成卵巢囊性增大和慢性无排卵。
促性腺激素释放异常(30%):
PCOS患者的血LH升高,而FSH正常或降低,LH/FSH&2~3,静脉注射GnRH后LH可出现过度反应,认为可能原发于下丘脑-垂体功能失调,在下丘脑中多巴胺能和阿片肽能神经对GnRH神经元的抑制作用失控,可导致LH分泌增加,但更可能是雌激素的反馈抑制异常所致,非周期性的腺外转化而来的雌激素(雌酮E1)将导致对LH分泌的正反馈和对FSH分泌的负反馈抑制,LH刺激卵泡细胞增生,产生大量雄激素,雄激素不能全部转化成雌激素,进一步增加腺外芳香化E1的生成,过多雄激素使卵泡闭锁,卵巢包膜纤维化和包膜增厚,由于缺乏月经周期中期的LH峰值,出现排卵障碍,此外,有人发现PCOS患者的卵巢也可能分泌&抑制素&,抑制FSH的分泌,影响卵泡的发育成熟,出现较多囊状卵泡,近年发现高胰岛素血症和增高的IGF也可使LH分泌增多。
雄性激素过多(30%):
在PCOS中,几乎所有的雄激素生成均增多,而性激素结合球蛋白(SHBG)减少,游离雄激素增多,活性增强,至于过多的雄激素来源于卵巢或肾上腺众说不一,大剂量GnRH激动剂可降低促性腺激素,雄烯二酮和睾酮减少,而对来源于肾上腺的DHEAS无影响,据报道大约70%的PCOS患者为卵巢源性雄激素所致:①由于类固醇激素所需酶系功能紊乱,如芳香化酶缺乏,3&-醇甾脱氢酶不足或活性下降,P45OC17A调节异常,雌激素合成障碍,大量雄激素在外周(脂肪,肝,肾内)转换为雌酮,也有人认为卵巢发育不充分使芳香化酶的活性下降,②LH脉冲频率及振幅升高,刺激卵泡膜细胞及间质细胞增生和雄激素的生成,过多的雄激素促使卵泡闭锁,卵巢粒层细胞早期黄素化,生长停止,不能排卵,形成PCOS。
1、月经异常:月经稀少,闭经,少数可表现为功能性子宫出血,多发生在青春期,为初潮后不规则月经的继续,有时伴痛经。
2、多毛:较常见,发生率可达69%,由于雄激素升高,可见上唇,下颌,胸,背,小腹正中部,大腿上部两侧及肛周的毳毛增粗,增多,但多毛的程度与雄激素水平不成比例(受体数,雌激素,SHBG及毛囊对雄激素的敏感性等多种因素影响),同时可伴痤疮,面部皮脂分泌过多,声音低粗,阴蒂肥大,出现喉结等男性化征象。
3、不孕:由于长期不排卵,患者多合并不孕症,有时可有偶发性排卵或流产,发生率可达74%。
4、肥胖:体重超过20%以上,体重指数&25者占30%~60%,肥胖多集中于上身,腰/臀比例&0、85,多自青春期开始,随年龄增长而逐渐加重。
5、卵巢增大:少数病人可通过一般妇科检查触及增大,质地坚韧的卵巢,大多需辅助检查确定。
6、雌激素作用:所有病人都表现为雌激素作用良好,检查时,可见宫颈黏液量多,持续,大量雌激素作用可出现内膜增生过快,非典型性增生,甚至癌变。
一、激素测定
(一)促性腺激素:约75%患者LH升高,FSH正常或降低,LH/FSH&3。
(二)甾体激素
1、雄激素,包括睾酮、双氢睾酮、雄稀二酮和17酮类固醇升高。由于SHBG降低使游离态雄激素升高。
2、雌激素总量可达140pg/ml,雄二醇相当于卵泡早期水平约60pg/ml,性腺外雌酮生成增加使E1/E2&1。
3、肾上腺DHEAS生成增加,血浆浓度&3.3&g/ml,17羟孕酮也增高(正常&200ng/dL),然若&800ng/dl应考虑为迟发型先天性肾上腺皮质增生症,21羟化酶或11&羟化酶缺陷。若处200~800ng/dl者,应作ACTH试验(Cotrosyn0.25mg iv)注药后60分钟17羟孕酮升高者为先天性肾上腺皮质增生。
(三)催乳素(PRL):约25~40%患者&25ng/ml。
(四)胰岛素(insulin);空腹胰岛素升高&14mu/L,IGF-I升高(正常120mmol/L),血浆IGF-I结合蛋白质降低(正常&300ng/mL)。
(五)阿黑皮素元(proopiomelancortin,POMC)及其衍生物:&-促脂素、&-内啡肽和&-MSH升高,ACTH正常或升高。TSH和GH正常。
雄激素过多是多囊卵巢综合征的基本特征,多囊卵巢综合征尚可有以下激素的明显升高,包括睾丸酮,游离睾丸酮,雄稀二酮,LH,LH/FSH比值,游离雌二醇,雌酮及空腹胰岛素。)激素改变雄激素过多是多囊卵巢综合征的基本特征,多囊卵巢综合征尚可有以下激素的明显升高,包括睾丸酮,游离睾丸酮,雄稀二酮,LH,LH/FSH比值,游离雌二醇,雌酮及空腹胰岛素。
二、超声检查
双侧卵巢多囊性增大,被膜增厚回声强。被膜下可见数目较多,直径2~9mm囊状卵泡一侧或者两侧各有10各以上。围绕卵巢边缘,呈车轮状排列,称为项链征。卵巢间质回声不均,子宫内膜肥厚,应注意排除子宫和卵巢肿瘤及肾上腺病变。
三、后腹膜充气造影及子宫输卵管造影
目的观察卵巢和肾上腺形态、大小,以鉴别再高雄激素血症原因。
四、诊刮和子宫内膜病检
凡&35岁患者,应作常规诊刮和内膜病检,以了解内膜组织学变化(腺囊型/腺瘤型/不典型增生过长),并排除内膜癌。
五、内窥镜
包括陷窝镜和腹腔镜,以直接观察卵巢形态学或施以活检、穿刺、楔切和电烙等治疗。
六、CT和磁共振
以鉴定和除外盆腔肿瘤。
七、剖腹探查
以拟诊卵巢肿瘤或欲行卵巢楔切时施行。
多囊卵巢综合征西医治疗
药物治疗:
1、肥胖与胰岛素抵抗:增加运动以减轻体重,纠正由肥胖而加剧的内分泌代谢紊乱,减轻胰岛素抵抗和高胰岛素血症,使IGF-1降低,IGfBP-1增加,同时SHBG增多使游离雄激素水平下降。减轻体重可使部分肥胖型PCOS者恢复排卵,并可预防2型糖尿病及心血管疾病的发生。二甲双胍1.5~2.5g/d,伴或不伴有糖尿病者均可使用,能有效地降低体重,改善胰岛素敏感性,降低胰岛素水平,使毛发减少甚至可恢复月经(25%)与排卵。由于肥胖和胰岛素抵抗是PCOS的主要病因,故凡可减轻体重与增加胰岛素敏感性的药物均可治疗本综合征。近年来,已有很多有关胰岛素增敏剂(insulin sensitizing agents)的治疗报道。噻唑烷酮(Thiazolidone)为一类口服胰岛素增敏剂,主要用于治疗糖尿病,如曲格列酮(Troglitazone)可明显减轻PCOS病人的高胰岛素血症和高雄激素血症,并有助于诱导排卵。Ciotta等报道,胰岛素增敏剂可明显降低血LH、雄激素水平、抑制胰岛素分泌,升高SHBG浓度,并可长期治疗,胰岛素增敏剂可能更适用于高胰岛素血症的PCOS患者。
2、药物诱导排卵
(1)氯米芬:是PCOS的首选药物,排卵率为60%~80%,妊娠率30%~50%。氯米芬与下丘脑-垂体水平的内源性雌激素竞争受体,抑制雌激素负反馈,增加GnRH分泌的脉冲频率,从而调整LH与FSH的分泌比率。氯米芬也直接促使卵巢合成和分泌雌激素。于自然月经周期或撤药性子宫出血的第5天开始,每天口服50mg,连续5次为1疗程,常于服药的3~10天(平均7天)排卵,多数在3~4个疗程内妊娠。若经3个治疗周期仍无排卵者,可将剂量递增至每天100~150mg,体重较轻者可考虑减少起始用量(25mg/d)。服用本药后,卵巢因过度刺激而增大(13.6%),血管舒张而有阵热感(10.4%)、腹部不适(5.5%)、视力模糊(1.5%)或有皮疹和轻度脱发等副作用。
治疗期间需记录月经周期的基础体温,监视排卵,或测定血清孕酮、雌二醇以证实有无排卵,指导下次疗程剂量的调整。若经氯米芬治疗6~12个月后仍无排卵或受孕者,可给予氯米芬加HCG或糖皮质激素、溴隐亭治疗或用HMG、FSH、GnRH等治疗。
(2)氯米芬与绒促性素(HCG)合用:停用氯米芬后第7天加用绒促性素(HCG) U肌注。
(3)糖皮质激素与氯米芬合用:肾上腺皮质激素的作用是基于它可抑制来自卵巢或肾上腺分泌的过多雄激素。通常选用地塞米松或泼尼松。泼尼松每天用量为7.5~10mg,2个月内有效率35.7%,闭经无排卵者的卵巢功能得到一定恢复。用氯米芬诱发排卵无效时,可在治疗周期中同时加服地塞米松0.5mg,每晚服2.0mg,共10天,以改善氯米芬或垂体对促性腺激素治疗反应,提高排卵率和妊娠率。
(4)尿促性素(HMG) :主要用于内源性垂体促性腺激素与雌激素分泌减少的患者,尿促性素(HMG)是从绝经期妇女尿中纯化的提取物,内含FSH与LH,两者比例为1∶1,每安瓿含FSH和LH各75U。尿促性素(HMG)被视为治疗无排卵不孕的备选诱发排卵药物,因其副作用较多,诱发卵巢过度刺激综合征(OHSS)的危险性较大。一般开始每天肌注HMG1安瓿,3~4天后如血清雌二醇水平逐渐增加则继续用药,若雌二醇水平不上升可再增加0.5~1安瓿,3天后再根据情况调整用量。当尿雌激素水平达50~100g/24h,或血清雌二醇在500~1000pg/ml时或卵巢增大明显者应停药。绒促性素(HCG)的治疗剂量应因人及治疗周期而异,并备有严密的卵泡成熟监测措施,防止发生卵巢过度刺激综合征(OHSS)。   (5)促性腺激素释放激素(GnRH):GnRH可促进垂体的FSH和LH释放,但长期应用使垂体细胞的GnRH受体不敏感,导致促性腺激素减少,从而减少卵巢性激素的合成。其作用可逆,开始对垂体的FSH、LH和卵巢的性激素起兴奋作用,14天后下降至正常水平,28天达去势水平。
临床上,可用GnRH-A 150g,每天皮下注射1次,从卵泡期开始,或从上1周期的黄体期(第21天)开始,待性激素达到去势水平后,再用绒促性素(HCG)诱发排卵,剂量同前。这样可以避免月经周期中的LH峰出现过早而造成卵泡黄素化。但由于GnRH-A价值昂贵,用量大,临床应用受到限制。
(6)FSH:FSH有纯化的和重组的人FSH(rhFSH)2种。FSH是多囊卵巢较理想的治疗制剂,但价格昂贵。并可能引起OHSS。应用过程中,必须严密监测卵巢变化。剂量以75U较安全。FSH也可与GnRH-A联合应用,以提高排卵成功率。
(7)溴隐亭:适用于伴有高PRL的ICOS患者,初始剂量1.25mg,2次/d,可逐渐增加到2.5mg,2~3次/d,餐后服用。
3、双侧卵巢楔形切除:适用于血睾酮升高、双侧卵巢增大而DHEA、PRL正常(提示主要病因在卵巢)者,切除部分卵巢,去除卵巢产生过多的雄激素,可纠正下丘脑-垂体-卵巢轴的调节紊乱,但切除的部位和切除的组织量与疗效有关,有效率不等。妊娠率为50%~60%。术后复发率高,如并发盆腔黏连,则不利于妊娠。腹腔镜下卵巢烧灼术或切除术亦可收到一定效果。
4、多毛症治疗:可定期剪去或涂以&脱发剂&,切忌拔除,以防刺激毛囊过度生长,亦可作电蚀治疗或应用抑制雄激素药物治疗。
(1)口服避孕药:以雌激素为主的雌、孕激素复合片较理想,可抑制LH分泌,降低血睾酮、雄烯二酮和DHEAS,增加性激素结合球蛋白浓度。
(2)孕激素:有弱的抗雄激素和轻度抑制促性腺激素分泌的作用,可降低睾酮和17-酮类固醇的水平。以甲羟孕酮(安宫黄体酮)较常用。一般用6~8mg/d口服。此外,醋酸酯环丙孕酮(CCPA)属高效孕酮,有较强抗雄激素作用。常与炔雌酮同服。
(3)GnRH-A:在月经周期的第1~5天开始使用,现已有经皮吸入、皮下和肌内注射等多种制剂可供选用。同时加服炔雌酮可避免用药后雌激素所致的不良反应。
(4)地塞米松:适用于肾上腺来源的高雄激素血症,0.25~0.5mg/d。每晚口服。
(5)螺内酯(安体舒通):通过阻止睾酮与毛囊的受体结合,也可通过抑制17&-化酶而干扰卵巢雄激素的合成。每天口服50mg。可使患者的毛发生长减少,毛发变细。高雄激素血症伴无排卵的月经失调者可于月经的第5~21天,每天口服20mg,可使部分患者月经周期及排卵恢复。
5、人工月经周期:对于无多毛的患者而又无生育要求者,可给予孕激素行人工周期治疗,以避免子宫内膜的过度增生和癌变。
手术治疗:包括卵巢楔切术和腹腔镜显微手术治疗。
(一)卵巢楔切术(ovarian wedgeresection,OWR):OWR治疗PCOS的确切机转尚不甚明了。有两组文献报道,OWR后3~4天血清To、Adione、E1、E2明显降低,此后LH下降而FSH无变化,术后2周LH/FSH比值恢复正常相继出现卵泡发育和排卵。OWR排卵率80%,妊娠率50%,术后粘连率41%(Buttram 1975)。应用新显微外科技术和新粘连屏蔽法(new adhesive barriermethod)。可以有效地防止术后粘连。
(二)腹腔镜卵巢治疗(Laparoscopic ovariantreatment):是一种新技术。即应用腹腔镜行卵巢多点啄活检切除(multiple punch biopsyresection,MPBR)、卵巢电灼(ovarian cauterization)和激光卵巢多点汽化(multiple ovarianvaporization)和激光楔切。
多囊卵巢综合征中医治疗
1.肾气不足
【主症】年满18周岁,月经未至或来潮后复闭.素体虚弱,头晕耳鸣,第二性不足,腰腿酸软,腹无胀痛,小便频数.舌淡红,脉沉细。
【治法】补肾养肝调经。
【方药】归肾丸加味;菟丝子、杜仲、枸杞、山萸肉、当归、熟地、山药、茯苓、鸡血藤、首乌。
2.气血亏虚
【主症】月经周期后延,经量偏少,继而闭经.面色不荣,头目晕眩,心悸气短,神疲乏力,舌淡边有齿?,苔薄,脉细无力。
【治法】补气养血调经。
【方药】人参养营汤:党参、黄芪、煨白术、茯苓、远志、陈皮、五味子、当归、白芍、熟地、桂心、炙甘草。
3.阴虚内热
【主症】月经先多后少,渐致闭经.五心烦热,颧红升火,潮热盗汗,口干舌燥.舌质红或有裂纹,脉细数。
【治法】养阴清热调经。
【方药】加减一阴煎:生地、熟地、白芍、麦冬、知母、地骨皮、黄精、丹参、枳壳、炙甘草。
4.气滞血瘀
【主症】月经闭止,胸胁胀满,小腹胀痛,精神抑郁.舌质紫暗,边有瘀点,苔溥,脉沉涩或沉弦。
【治法】理气活血,祛瘀通经。
【方药】血府逐瘀汤:桃仁、红花、当归、生地、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草。
5.痰温阻滞
【主症】月经停闭,形体肥胖,胸胁满闷,呕恶痰多,神疲嗜睡.头晕目眩,或面浮足肿,或带下量多色白,苔白腻,脉滑。
【治法】豁痰除湿,调气活血通经。
【方药】苍附导痰丸合佛手散:茯苓、法半夏、陈皮、甘草、苍术、香附、胆南星、枳壳、生姜、神曲、当归、川芎。
6.血寒凝滞
【主症】经闭不行,小腹冷痛,得热痛减,四肢欠温,大便不实,苔白,脉沉紧。
【治法】温经散寒调经。
【方药】温经汤加减:当归、川芎、小茴香、干姜、肉桂粉(冲服)、五灵脂、生蒲黄、川牛膝。
(以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。)
多囊卵巢综合征日常预防
1、过胖的多囊卵巢患者应科学减肥
过胖的多囊卵巢综合征患者(BMI&24)应以有效而健康的方式减重:包含每天约少500大卡热量摄取,使体重能以每月约降2公斤的安全速度进行。
2、多囊卵巢综合征治疗要优化饮食
饮食调整是PCOS重要的辅助治疗,除总热量外,对于到达标准体重或原本不胖的患者,选择食物都应小心。为免控制饮食造成吸收不足,应视情况每天补充500~1500毫克(mg)钙片和一颗含400微克(mcg)叶酸的综合维他命、每日水分应达8杯水量;为避免血脂质异常,少吃含饱和脂肪酸与氢化脂肪酸食品,如猪牛羊肉、肥肉、各种家禽及家畜皮、奶油、人工奶油、全脂奶、油炸食物、中西式糕饼;鱼肉、蛋白、豆、坚果是比较好的蛋白质源。
3、进行适量的运动
规则运动可以帮助血糖、血脂质、血压控制。
多囊卵巢综合征健康教育
1、多囊卵巢综合症是以内分泌紊乱、卵巢排卵异常为主要表现的疾病,不论是遏制病情的发展,还是防患于未然,饮食起居都要注意,尽量避免各种诱因。
2、关注饮食结构
你的体内堆积的脂肪越多,危险系数越大。低脂低糖低热量饮食,优化饮食结构,均衡营养才有助于健康。
3、提高运动指数
适当运动促进人体的血液循环,提高机体免疫力,有利于内分泌协调。最新的研究表明,长期缺乏运动的女性,发生内分泌紊乱的几率也明显增高。
4、好心情关爱健康
抑郁、愤怒和恐惧等不良情绪会刺激脆弱的神经,破坏内分泌的调节,降低机体免疫力,直接影响到女性的身体健康。
一、激素测定
(一)促性腺激素:约75%患者LH升高,PSH正常或降低,LH/FSH&3。
(二)甾体激素
1、雄激素,包括睾酮,双氢睾酮,雄稀二酮和17酮类固醇升高,由于SHBG降低使游离态雄激素升高。
2、雌激素总量可达140pg/ml,雄二醇相当于卵泡早期水平约60pg/ml,性腺外雌酮生成增加使E1/E2&1。
3、肾上腺DHEAS生成增加,血浆浓度&3.3&g/ml,17羟孕酮也增高(正常腹腔镜,以直接观察卵巢形态学或施以活检,穿刺,楔切和电烙等治疗。
二、CT和磁共振
以鉴定和除外盆腔肿瘤。
三、剖腹探查
以拟诊卵巢肿瘤或欲行卵巢楔切时施行。
1、LH/FSH:血LH与FSH比值与浓度均异常,呈非周期性分泌,大多数患者LH增高,而FSH相当于早期卵泡期水平,LH/FSH&2.5~3,不少学者认为LH/FSH比例增加是PCOS的特征。
2、雄性类固醇:雄激素过多,睾酮,雄烯二酮,DHEA,DHEAS水平均可增高。
3、雌性类固醇:雌酮与雌激素异常,恒定的雌激素水平,E2水平波动小,无正常的月经周期性变化,E1水平增加,E1/E2&1。
4、PRL:PCOS时可轻度升高,但因高泌乳素血症可出现类PCOS症状,应加以鉴别。
5、尿:17-OHCS和17-KS 24h尿17-酮升高反映肾上腺雄激素分泌的增多。
6、地塞米松抑制试验:可抑制肾上腺性激素的分泌,服用地塞米松0.5mg,每6小时1次,共4天,服后取血样,如血清硫酸脱氢异雄酮或尿17-酮类固醇被抑制至正常水平,可排除肾上腺肿瘤或增生之可能。
7、绒毛膜促性腺激素(HCG)刺激试验:HCG可刺激卵巢合成雄激素,注射HCG可引起血浆雄激素水平升高。
8、促皮质素(ACTH)兴奋试验:ACTH兴奋试验可促肾上腺源性雄激素DHEA及尿17-KS增高。
通过HCG刺激试验,地塞米松抑制试验,ACTH兴奋试验可帮助鉴别雄激素升高的来源。
9、阴道脱落细胞成熟指数:是初步了解体内性激素状况的简易方法,睾酮过多的涂片往往出现3层细胞同时存在的片型,明显增高时3层细胞数几乎相等,但必须与炎症相区别,雌激素水平可以从表层细胞百分比来估计,但不能反映血液中激素的含量。
10、基础体温测定:判断有无排卵,排卵者呈双相型,无排卵者一般为单相型。
四、影响检查
1、盆腔B超:卵巢增大,每平面至少有10个以上2~6mm直径的卵泡,主要分布在卵巢皮质的周边,少数散在于间质中,间质增多。
2、气腹摄片:双侧卵巢增大2~3倍,若雄激素的主要来源为肾上腺,则卵巢相对较小。
3、腹腔镜(或手术时):见卵巢形态饱满,表面苍白平滑,包膜厚,有时可见其下有毛细血管网,因外表颜色呈珍珠样,俗称牡蛎卵巢,表面可见多个囊状卵泡。
4、经阴道的高分辨力的超声检查卵巢,使得PCOS的诊断有了突破,目前,有经验的医生做这项检查已成为诊断学基础,经阴道100%可探测多囊卵巢,而经腹部有30%的病人漏诊,对于未婚肥胖的患者可应用肛门超声来检测,1986年Adams首先报道PCOS患者卵巢的超声特征为双侧卵巢内均有8个以上直径&10mm的卵泡,沿周边排列,伴有中央间质区增大,多囊卵巢通常是增大的,但也有正常大小的多囊卵巢,PCOS患者的超声相也可以是正常的。
5、CT,MRI也可用于卵巢形态的检查。
类别:   工艺:
1.将当归洗净后放入沙锅内,用温水约600毫升浸泡10分钟,在火上煎熬两次,每次煮沸后再慢煎20至30分钟,共收汁150毫升。2.红枣浸泡洗净。3.粳米淘洗干净。4.将粳米、红枣、白糖同入锅中,加入药汁,加水适量煮粥。
类别:     工艺:
1.牛肉洗净,切块;2.当归,红枣(去核)洗净;3.全部材料放入锅内,用适量水,猛火煲至滚;4.用慢火煲2-3个小时,用盐调味可用。
类别:    工艺:
全当归、月季花、草红花三物共煎汤。
类别:     工艺:
1.将羊肉用开水烫一会,去除腥膻味,切成块。2.锅内放清水,加入羊肉、黄芪和龙眼肉,烧沸后,改小火至羊肉酥烂。
类别: 工艺:
黄芪置保温杯中,用开水浸泡半小时。
类别: 工艺:
1.将葱姜洗净切成末待用;将羊肉洗净,切成末放入盆内,加入精盐、味精、葱末、姜末、麻油,调拌均匀,即成馅料。2.将面粉放入盆内,放入酵母、水,和成较硬面团,饧发,备用。3.将饧发好的酵面放在案板上,放入食碱,揉匀揉透,搓成长条,分成大小均匀的剂子,擀成圆皮,包入馅料,捏成带褶包子生坯。4.将平锅底抹上一些猪油,烧热后码入包子生坯,倒入凉水加盖煎焖,两手随时转动锅,使火候均匀,大约10分钟,见包子底呈金黄色熟透,盛入盘内,即可食用。
类别:  工艺:
1.将羊脊骨斩成数块,用清水洗净。羊肉洗净后入沸水锅内焯去血水,再洗净,切成条。淮山、肉苁蓉、菟丝子、胡桃肉用纱布袋装好,扎口。姜、葱洗净,拍碎。2.将上物同时入沙锅内,注入清水,武火烧沸,撇去浮沫,再加入花椒、八角、料酒,改为文火炖至肉烂,装碗,用胡椒粉、盐调味即成。
类别:   工艺:
将核桃取肉捣烂,山慈姑研末,调匀即成。
类别:    工艺:
1. 将生核桃仁用温水浸泡,搓去外衣;2. 粳米淘洗干净,用冷水浸泡半小时,捞出,沥干水分;3. 用油把100克桃仁炸香;4. 把粳米、油炸核桃仁、生核桃仁、鲜牛奶一同放入盛器内,加入适量冷水拌匀;5. 磨成浆,再用筛箩过滤,取浆备用;6. 取锅加入冷水、白糖,煮沸后滤净杂质;7. 待再沸后,把核桃牛奶粳米浆慢慢调入锅内,并不断搅动成糊;8. 用小火煮至糊熟,即可盛起食用。
类别:&&&&&工艺:
1.将黑豆、鸡蛋用文火同煮;2.鸡蛋煮熟后去壳再煮即成。
类别:    工艺:
黑豆与豆腐皮加清水适量煮汤后,以油、盐调味服食。
牛肚:牛肚含蛋白质、脂肪、钙、磷、铁、硫胺素、核黄素、尼克酸等,具有补益脾胃,补气养血,补虚益精、消渴、风眩之功效,适宜于病后虚羸、气血不足、营养不良、脾胃薄弱之人。牡蛎(鲜):牡蛎中所含的蛋白质中有多种优良的氨基酸,可以除去体内的有毒物质,其中的氨基乙磺酸又有降低血胆固醇浓度的作用,因此可预防动脉硬化;牡蛎还含有维生素B12,具有活跃造血功能的作用;牡蛎中所含丰富的牛黄酸有明显的保肝利胆作用;牡蛎又是补钙的良好食品。牡蛎肉味咸、涩,性微寒;归肝、心、肾经;具有滋阴,养血,补五脏,活血.充肌之功效。鳎目鱼:鳎目鱼是中国黄渤海区的原产鱼种,温水性鱼类。该鱼内脏团小,出肉率高,肌肉细嫩,口感爽滑,鱼肉久煮不老,无腥味和异味,属于高蛋白,低脂肪,富含维生素的优质比目鱼类。猪腰子:猪腰子具有补肾气、通膀胱、消积滞、止消渴之功效;但猪腰子中胆固醇含量较高,固血脂偏高者,高胆固醇者忌食。青虾:虾营养丰富,其肉质松软,易消化,对身体虚弱以及病后需要调养的人是极好的食物;虾中含有丰富的镁,能很好的保护心血管系统,它可减少血液中胆固醇含量,防止动脉硬化,同时还能扩张冠状动脉,有利于预防高血压及心肌梗死;虾肉还有补肾壮阳,通乳抗毒、养血固精、化瘀解毒、益气滋阳、通络止痛、开胃化痰等功效。猪肉(瘦):猪肉含有丰富的优质蛋白质和必需的脂肪酸,并提供血红素(有机铁)和促进铁吸收的半胱氨酸,能改善缺铁性贫血;具有补肾养血,滋阴润燥的功效;猪精肉相对其它部位的猪肉,其含有丰富优质蛋白,脂肪、胆固醇较少,一般人群均可适量食用。黑鱼:每lOOg黑鱼肉中含蛋白质18.5g,脂肪1.2g,还含有18种氨基酸,如组氨酸,3-甲基组氨酸等,还含有人体必需的钙、磷、铁及多种维生素。适用于身体虚弱,低蛋白血症、脾胃气虚、营养不良,贫血之人食用,西广一带民间常视黑鱼为珍贵补品,用以催乳、补血。鳢鱼有祛风治疳、补脾益气、利水消肿之效,因此三北地区常有产妇、风湿病患者、小儿疳病者觅乌鳢鱼食之,作为一种辅助食疗法。小白菜:小白菜中所含的矿物质能够促进骨骼的发育,加速人体的新陈代谢和增强机体的造血功能,胡萝卜素、烟酸等营养成分,也是维持生命活动的重要物质。它能缓解精神紧张,考试前多吃小白菜,有助于保持平静的心态。根据医书记载,小白菜有和中,利于大小肠的作用,能健脾利尿,促进吸收。小白菜还有助于荨麻疹的消退。豆腐:豆腐的蛋白质含量丰富,而且豆腐蛋白属完全蛋白,不仅含有人体必需的八种氨基酸,而且比例也接近人体需要,营养价值较高;有降低血脂,保护血管细胞,预防心血管疾病的作用。此外,豆腐对病后调养、减肥、细腻肌肤亦很有好处。冬笋:冬笋是一种富有营养价值并具有医药功能的美味食品,质嫩味鲜、清脆爽口,含有蛋白质和多种氨基酸、维生素,以及钙、磷、铁等微量元素以及丰富的纤维素。能促进肠道蠕动,既有助于消化,有能预防便秘和结肠癌的发生。冬笋是一种高蛋白、低淀粉食品,对肥胖症、冠心病、高血压、糖尿病和动脉硬化等患者有一定的食疗作用。它所含的多糖物质,还具有一定的抗癌作用。但是冬笋含有较多草酸钙,儿童、患尿道结石、肾炎的人不宜多食。香菇(鲜):香菇具有高蛋白、低脂肪、多糖、多种氨基酸和多种维生素的营养特点;香菇中有一种一般蔬菜缺乏的麦淄醇,它可转化为维生素D,促进体内钙的吸收,并可增强人体抵抗疾病的能力。正常人吃香菇能起到防癌作用。癌症患者多吃香菇能抑制肿瘤细胞的生长;香菇食疗对腹壁脂肪较厚的患者,有一定的减肥效果。香菇中含腺瞟吟、胆碱、酪氨酸、氧化酶以及某些核酸物质,能起到降压、降胆固醇、降血脂的作用,又可预防动脉硬化、肝硬化等疾病;香菇多糖能提高辅助性T细胞的活力而增强人体体液免疫功能。大量实践证明,香菇防治癌症的范围广泛,已用于临床治疗。香菇还含有多种维生素、矿物质,对促进人体新陈代谢,提高机体适应力有很大作用;香菇还对糖尿病、肺结核、传染性肝炎、神经炎等起治疗作用,又可用于消化不良、便秘等。粉丝:粉条里富含碳水化合物、膳食纤维、蛋白质、烟酸和钙、镁、铁、钾、磷、钠等矿物质。粉条有良好的附味性,它能吸收各种鲜美汤料的味道,再加上粉条本身的柔润嫩滑,更加爽口宜人;但是粉条含铝很多一次不宜食用过多。
羊肉(瘦):羊肉肉质细嫩,容易消化,高蛋白、低脂肪、含磷脂多,较猪肉和牛肉的脂肪含量都要少,胆固醇含量少,是冬季防寒温补的美味之一;羊肉性温味甘,既可食补,又可食疗,为优良的强壮祛疾食品,有益气补虚,温中暖下,补肾壮阳,生肌健力,抵御风寒之功效。冬瓜:冬瓜含有多种维生素和人体必需的微量元素,可调节人体的代谢平衡。冬瓜性寒,能养胃生津、清降胃火,使人食量减少,促使体内淀汾、糖转化为热能,而不变成脂肪。因此,冬瓜是肥胖者的理想蔬菜。同时冬瓜有抗衰老的作用,久食可保持皮肤洁白如玉,润泽光滑,并可保持形体健美。此外冬瓜还有良好的清热解暑功效。夏季多吃些冬瓜,不但解渴消暑、利尿、还可使人免生疔疮。因其利尿,且含钠极少,所以是慢性肾盐水肿、营养不良性水肿、孕妇水肿的消肿佳品。香菜:香菜中含有许多挥发油,其特殊的香气就是挥发油散发出来的。它能祛除肉类的腥膻味,因此在一些菜肴中加些香菜,即能起到祛腥膻、增味道的独特功效。香菜提取液具有显著的发汗清热透疹的功能,其特殊香味能刺激汗腺分泌,促使机体发汗,透疹。另具和胃调中的功效,是因香菜辛香升散,能促进胃肠蠕动,具有开胃醒脾的作用。
番茄:西红柿现在已是不少人餐桌上的美味。西红柿富含丰富的胡萝卜素、B族维生素和维C,其中的维生素P含量是蔬菜之冠,对心血管具有保护作用,可减少心脏病的发作。丰富的番茄红素能清除自由基,预防前列腺癌;尼克酸可维持胃液的正常分泌,促进红血球的形成,利于保持血管壁的弹性和保护皮肤。西红柿多汁,可以利尿,肾炎病人也宜食用。同时多吃番茄还具有抗衰老作用,能使皮肤保持白皙。羊排:羊肉肉质细嫩,容易消化,高蛋白、低脂肪、含磷脂多,较猪肉和牛肉的脂肪含量都要少,胆固醇含量少,是冬季防寒温补的美味之一;羊肉性温味甘,既可食补,又可食疗,为优良的强壮祛疾食品,有益气补虚,温中暖下,补肾壮阳,生肌健力,抵御风寒之功效。香菜:香菜中含有许多挥发油,其特殊的香气就是挥发油散发出来的。它能祛除肉类的腥膻味,因此在一些菜肴中加些香菜,即能起到祛腥膻、增味道的独特功效。香菜提取液具有显著的发汗清热透疹的功能,其特殊香味能刺激汗腺分泌,促使机体发汗,透疹。另具和胃调中的功效,是因香菜辛香升散,能促进胃肠蠕动,具有开胃醒脾的作用。}

我要回帖

更多推荐

版权声明:文章内容来源于网络,版权归原作者所有,如有侵权请点击这里与我们联系,我们将及时删除。

点击添加站长微信