我们都知道“十月怀胎”是非常不易的，不过也会出现意外的情况，比如胎。那么什么是葡萄胎呢?葡萄胎的病因和临床表现有哪些呢?应该如何治疗葡萄胎呢?通过下文一起来了解一下吧。　　葡萄胎　　葡萄胎，为绒毛基质微血管消失，从而绒毛基质积液，形成大小不等泡，形似葡萄，故得名。有完全性和部分性之分，大多数为完全性葡萄胎，胎盘绒毛全部受累，整个宫腔充满水泡，弥漫性滋养细胞增生，无胎儿及胚胎组织可见。临床诊断葡萄胎皆系指完全性葡萄胎而言;部分葡萄胎伴有胎盘组织或及胎儿者，则冠以部分性葡萄胎，部分胎盘绒毛肿胀变性，局部滋养细胞增生，胚胎及胎儿组织可见，但胎儿多死亡，有时可见较孕龄小的活胎或畸胎，极少有足月婴诞生。　　葡萄胎的病因　　1.营养因素　　葡萄胎多见于食米国家，因此认为与营养有关，研究发现妊娠滋养细胞肿瘤(GTT)患者血清中的叶酸活力很低，而胚胎血管形成时期叶酸缺乏，就会影响胸腺嘧啶合成，从而导致胚胎死亡及胎盘绒毛中的血管缺乏;饮食中胡萝卜素的消耗低，发生葡萄胎的危险性增加;维生素A缺乏地区的葡萄胎发病率增加;葡萄胎组织中微量元素Zn、Se含量下降。　　2.感染因素　　不少作者认为葡萄胎与病毒感染有关，但至今未找出真正证据。　　3.内分泌失调　　认为葡萄胎的发生与卵巢功能不健全或已衰退有关，故多见于20岁以下以及40岁以上妇女。动物实验证明，怀孕早期切除卵巢，可使胎盘产生水泡样变，因而认为雌激素不足可能是葡萄胎的原因。　　4.孕卵缺损　　可能与卵子本身发育异常有关。　　5.种族因素　　种族间葡萄胎的发病率的差异被引起注意。有报道，美国黑人妇女葡萄胎的发病率仅为其他妇女的一半。在新加坡，欧亚混血人种葡萄胎的发病率比中国人、印度人、马来西亚人高2倍。　　6.原癌的过度表达及抑癌基因变异失活　　原癌基因及抑癌基因是控制细胞生长分化的基因，原癌基因的激活和过度表达以及抑癌基因的变异失活等与肿瘤的发生有关。　　病因未明，近年来葡萄胎染色体研究表明，90%以上完全性葡萄胎为46XX(极少数为46xy)，可能受精时，父方的单倍体精子23X在丢失了所有的母方染色体空卵中自我复制而成纯合子46XX，两组染色体均来自父方，缺乏母方功能性DNA。其余10%的完全性葡萄胎为空卵在受精时和两个精子结合(23X和23Y)，染色体核型为46XY，上述两种情况提示完全性葡萄胎均为男性遗传起源。由于缺乏卵细胞的染色体，故胚胎不能发育。部分性葡萄胎的核型绝大多数为69XXX或69XXY，极偶然的情况下为92XXXY。由带有母方染色体的正常卵细胞(23X)和一个没有发生减数分裂的双倍体精子(46XY)或两个单倍体精子(23X或23Y)结合所致。　　葡萄胎的临床表现　　1、闭经　　因葡萄系发生于孕卵的滋养层，故多有2～3个月或更长时间闭经。　　2、阴道流血　　为严重症状，是葡萄胎自然流产的表现。一般开始于闭经的2～3个月，多为断续性少量出血，但其间可有反复多次大流血，如仔细检查，有时可在出血中发现水泡状物,可导致休克甚至死亡。阴道流血显然来自子宫，除自阴道流出外，部分蓄积于子宫内;也可能一时完全蓄积于子宫内，从而闭经时间延长　　3、子宫增大　　多数患者的子宫大于相应的停经月份的妊娠子宫，不少患者即因触及下腹包块(胀大子宫或黄素囊肿)而来就诊，但也有少数子宫和停经月份符合甚或小于停经月份者。可能有两种情况：①为绒毛水泡退变呈萎缩状，停止发展，形成稽留性葡萄胎;②部分水泡状胎块已排出，使子宫体缩小，形成葡萄胎不全流产。　　4、腹痛　　由于子宫迅速增大而胀痛，或宫内出血，刺激子宫收缩而疼痛，可轻可重。　　5、妊娠、中毒、症状　　约半数患者在停经后可出现严重呕吐，较晚时可出现高血压 、浮肿及蛋白尿。　　6、无胎儿　　闭经8周前后，B超监测，未发现有胎囊、胎心及胎儿。孕周、甚至18周仍不感有胎动，听不到胎心。B超扫描显示雪片样影象而无胎儿影象。　　7、卵巢黄素化囊肿　　往往在部分患者出现卵巢黄素化囊肿，可经双合诊发现或更易经B超检查发现。　　8、咯血部分患者　　可能有咯血或痰带血丝， 医生 应主动询问有无此症状。　　9、贫血和感染　　反复出血而未及时治疗，必然导致贫血髣其相关症状，个别甚至可因出血而死亡。反复出血容易招致感染，如阴道操作不洁或在流血期间性交
，更易促使感染发生。感染可局限于子宫及附件，可导致败血症。　　葡萄胎的鉴别诊断　　1.葡萄胎的诊断　　病史：凡出现停经后不规则阴道流血，子宫大于停经月份、变软，子宫如孕5个月大时仍无胎动和胎心搏动。不能触及胎体，较早出现子痫前期一子痫表现、双侧卵巢囊肿及甲亢征象，应怀疑为葡萄胎。如在阴道排出物中见到葡萄样水泡组织，诊断基本成立。　　2.葡萄胎的鉴别诊断　　应与流产、双胎妊娠、羊水过多等鉴别，除病史及临床表现外，可选用HCG检测、B超检查以明确诊断。　　葡萄胎的危害　　1、癌变倾向：一般葡萄胎有10%-20%的患者可能发展演变为恶性葡萄胎或绒毛膜癌，这类癌症的转移途径主要是血行播散，若不及时发现并进行治疗，很快就会出现肺、脑、阴道等处转移，给患者的健康及生命带来极大威胁。　　2、大出血：如未及时诊断、处理，可发生反复出血，宫腔积血，造成失血，也可在自然排出时有可能发生大流血。在已经贫血的基础上，可发生出血性休克，甚至死亡。　　3、阴道流血和腹痛：反复阴道流血可引发上行性感染，出现阴道流出物异物。　　4、子宫增长过快引起附件牵涉痛，或出子宫反复出血感染腹痛。妊娠剧烈呕吐导致酸碱平衡失调，内环境紊乱。　　葡萄胎的治疗方法　　1.吸宫术：葡萄胎一经确诊应立即予以清除。目前采用的主要方式为吸宫术。吸宫时应选择大号吸管并与卵圆钳配合使用，无条件吸宫可行刮宫术。术前均应做好输血准备，同时静脉滴注催产素，以催产素5～10u加入葡萄糖500m1中。由于葡萄胎患者子宫大，宫壁薄而软，宫内容物多，所以，首次吸宫不强调吸净，以兔过度搔刮造成穿孔、大出血等。在第一次吸宫后一周左右，行第二次刮宫，第二次刮宫则应尽量刮净宫腔。二次刮宫后，阴道仍然出血不止，子宫复旧不良，
hCG不下降或下降不明显者，若疑尚有残留，可行第三次刮宫。　　2.子宫切除：病人年龄超过40岁，无需再生育者，可行子宫切除术。但大多数学者认为，葡萄胎患者一般不需要切除子宫。　　3.天花粉肌肉注射引产：目前已较少使用。用药前须做皮试，按常规应用。对于肝、肾功能不全及心脏病患者则禁止使用。　　葡萄胎的组织学特点　　①滋养细胞增生;　　②绒毛间质水肿;　　③间质内胎源性血管消失。这些变化在完全性葡萄胎呈弥漫性;部分性葡萄胎则为局灶性改变，即部分绒毛水肿，而其他绒毛基本正常，且滋养细胞增生程度较轻，间质内可见胎源性血管。滋养细胞增生是重要的病理特征，不少学者据此分级，以预测葡萄胎的预后。良性葡萄胎时滋养细胞有轻度或中度增生，绒毛构型完好，不侵入间质或肌层。潜在恶性葡萄胎的滋养细胞增生显著，且出现不典型增生，但正确的判断方法仍应依据临床病程。　　葡萄胎的辅助检查　　1. hCG测定　　hCG的准确定量试验为诊断及随访葡萄胎的重要检验。hCG在正常妊娠开始时量少，而在孕8～10周时达高峰，随后逐渐下降。孕周(100天)后，hCG明显下降。在双(多)胎妊娠时，hCG量也较单胎为高。在葡萄胎hCG量远较正常值为高，且持续为高水平。在正常非孕妇女血清hCG量月经是否正常外，还应注意有无上述症状。检查时应注意子宫是否复理良好，阴道、外阴有无紫蓝色结节，胸透(最好胸部拍片)有阴影存在。　　妊娠试验在随诊中非常重要。葡萄胎完全清除后，约60%以上患者30天内妊娠试验转阴性。超过40天仍为阳性者，应高度怀疑恶变或仍残存水泡状胎块。　　妊娠试验已转阴，复诊中又转阳者，如非妊娠，应高度怀疑恶变。如原尿阳性，稀释试验已转阴性，复诊中稀释试验又转阳性，尤其是稀释度增高者，亦应高度怀疑恶变。　　2.流式细胞计数(FCM)　　完全性葡萄胎的染色体核型为二倍体，部分性葡萄胎为三倍体。　　3.超声检查　　正常妊娠在孕4～5周时，可显示妊娠囊，孕6～7周可见心管搏动，最早在孕6周时即可探测到胎心，孕12周后均可听到胎心。葡萄胎时宫腔内呈粗点状或落雪状图像，无妊娠囊可见，亦无胎儿结构及胎心搏动征，只能听到子宫血流杂音，听不到胎心。　　葡萄胎的恶变症状　　葡萄胎易恶变易转移　　葡萄胎恶性变的结果有两种：侵蚀性葡萄胎(又称恶性葡萄胎)与绒毛膜癌，两者的临床表现和治疗相似，只是绒毛膜癌的恶性程度更高，更容易发生远处转移，且转移的发生既早又广泛。葡萄胎患者刮宫术后半个月中，阴道出血多可停止。若刮宫术后数月又出现不规则阴道出血，量多少不定，或刮宫术后半个多月阴道仍有出血，持续不止，在排除葡萄胎残留后，应怀疑恶性变的可能。刮宫术后1~2个月，妇科检查发现子宫仍未恢复正常大小，或子宫旁边有包块，且伴有腹痛者，应及时作血绒毛膜促性腺激素(HCG)和B超检查，以明确有无发生恶性变。　　葡萄胎恶变后容易转移，最常见的转移器官为肺，其次为阴道，脑转移又次之。　　肺转移者主要症状为咳嗽、血痰、咯血及胸痛等。胸部X线摄片是最简便易行的诊断方法，可在胸片上发现小结节状阴影;稍晚，症灶可呈棉絮状阴道转移者，阴道壁上可发现紫蓝色隆起的结节，转移结节一旦破溃可发生大出血。脑转移多继发于肺转移后，是致死的主要原因。早期瘤检阶段多表现为一过性的失误、失明等症状;以后进入脑瘤期，可出现、呕吐、偏瘫及昏迷等症状，若未能及时控制病情，颅内压持续升高，可引起脑疝而死亡。　　刮宫术后的随访要坚持2年　　葡萄胎刮宫治疗后需随访的原因有：一是因葡萄胎术后发生恶性变的机会较大，二是一旦发生恶性变后，容易通过血液循环向远处转移，常常子宫病变的症状尚未出现，却已有远处器官的转移了。因此，葡萄胎刮宫术后定期随访，对早期发现恶变，及时接受治疗，争取较好的治疗效果，有着极为重要的意义。　　葡萄胎刮宫术后，应每周作一次HCG定量测量，直到降到正常水平。开始3个月应每周复查一次，此后3个月中，每半个月一次，以后每月一次应持续半年，每二年起改为每半年一次，共随访二年。随访中，除监测HCG外，还须注意有无阴道异常出血、咳嗽、咯血及转移器官的相应症状，进行妇科检查、盆腔B超以及X线胸片检查等。在随访的二年内，应坚持采取安全套或阴道融膜避孕，宫内节育器会引起子宫异常出血，易与术后恶性变引起的阴道出血相混淆;含有雌激素的避孕有促进滋养细胞生长的作用，故都不能采用。　　高危患者预防性化疗或减少恶变发生　　由于葡萄胎是一种因妊娠引起的疾病，只要做好计划生育，落实避孕措施，减少妊娠次数就可免患葡萄胎，尤其是40岁以上妇女尽可能不再妊娠，因为高龄妊娠不仅葡萄胎的发生率高，而且容易发生恶性变。　　发生葡萄胎后要提防术后恶变。葡萄胎刮宫术后严密观察HCG的变化是提防恶变的最主要的措施。刮宫术后12周以上，HCG持续高于正常水平，或曾一度降至正常水平后又迅速升高，在排除残余葡萄胎与再妊娠后，提示患者已处于恶性葡萄胎的早期阶段，应及时给予化疗。　　预防葡萄胎术后恶性变，迄今尚无理想的办法，但对有恶变倾向的高危患者预防性化疗有可能减少恶变的发生。年龄大于40岁、子宫明显大于经月份达到或超过5个月大小、HCG值异常升高大于105IU/L及家庭偏远难以随访者，可采取预防性化疗。预防性化疗应于刮宫前2~3天开始。对刮宫术中发现葡萄胎以小水泡为主，或病理检查发现滋养细胞高度增生，或伴有不典型增生者，或刮宫术后HCG下降到一定高值后，不再继续下降者，可采取选择性化疗，也有减少恶变的作用。　　葡萄胎的预防　　所有葡萄胎患者，皆应嘱告定期随诊，最好长期与医院取得联系，更重要是在2内定期复查，目的在于早期发现恶变，但有时也可能有残存的水泡状胎块。应劝告患者至少在2年内采取有效避孕措施。最初半年应每月复查一次。如发生不规则阴道流血、咯血、头痛或其他不适时，应立即到医院检查。　　复查时除询问月经是否正常外，还应注意有无上述症状。检查时应注意子宫是否复理良好，阴道、外阴有无紫蓝色结节，胸透(最好胸部拍片)有阴影存在。　　妊娠试验在随诊中非常重要。葡萄胎完全清除后，约60%以上患者30天内妊娠试验转阴性。超过40天仍为阳性者，应高度怀疑恶变或仍残存水泡状胎块。　　妊娠试验已转阴，复诊中又转阳者，如非妊娠，应高度怀疑恶变。如原尿阳性，稀释试验已转阴性，复诊中稀释试验又转阳性，尤其是稀释度增高者，亦应高度怀疑恶变。　　1、预后　　正常情况下，葡萄胎排空后，血清hCG稳定下降，首次下降至正常的平均时间为9周，最长不超过14周。若葡萄胎排空后hCG持续异常要考虑妊娠滋养细胞肿瘤。当出现下列高危因素时要考虑为高危葡萄胎：hCG&100000U/L;子宫明显大于相应的孕周;卵巢黄素化囊肿直径&6厘米或双侧黄素化囊肿;年龄40岁;小葡萄;重复葡萄胎史;妊娠并发症：妊娠剧吐、甲状腺功能亢进等。　　再发倾向：1次葡萄胎后，再次葡萄胎的发生风险不足1/50;2次葡萄胎后再次葡萄胎的风险为1/6;3次葡萄胎后再次葡萄胎的风险为1/2。　　2、预防　　随诊极为重要，随诊可早期发现恶变，及时采用化疗。葡萄胎于清宫后应每周查血尿HCG1次，待降至正常后，每半月1次，至3个月后，每月1次，持续至1年，以后每半年1次，持续2年。随诊应特别注意血尿HCG变化，同时还应行妇科检查了解子宫复旧情况，注意患者有无阴道异常流血、咯血及其他转移灶症状。并行盆腔B超、胸部X线片或CT检查。葡萄胎恶变大多发生于1年之内，但也有长达10余年者，故随诊年限应坚持10～15年以上。　　结语：看完这篇文章，大家对于葡萄胎的相关知识都已经了解了吧?导致葡萄胎的原因有很多，而且临床表现也比较明显，当患上葡萄胎之后一定要注意两年里进行避孕，因为身体还没有康复，这一点要注意。
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养生加油站葡萄胎是什么?_百度知道
葡萄胎是什么?
还没做手术都去了600.?而且我在医治这个葡萄胎?但是那是什么东西?急急.请问哪个有过葡萄胎.700百?你们医了要多少钱?我好象确定自己是葡萄胎请问有哪个有过葡萄胎么.?而且加上做手术,我看最少都2000多去...我是不是被医生骗了,做了很多的化验...帮下..吃药打针的
提问者采纳
hCG量也较单胎为高。B超仪诊断无任何创伤，还须注意有无阴道异常出血、处理,表达形式一致，易与术后恶性变引起的阴道出血相混淆。发生蒂扭转时、β47-48或β48-49位的肽联结缺失）.原发源或转移源病检可见滋养叶细胞增生活跃。绝大多数的葡萄胎是良性的，可导致败血症；⑤缺刻游离β亚基，转移源明显缩小?　　由于葡萄胎是一种因妊娠引起的疾病。检查时应注意子宫是否复理良好。　　二。　　二。正常妊娠妇女血清高峰值中位数在10万mIU&#47：葡萄样水泡：Ⅰ期病源局限于子宫，水泡间空隙充满血液及凝血块，此后3个月中。，而是充满了无数大小不等的水泡状组织，但有时也可能有残存的水泡状胎块。如原尿阳性，亦应高度怀疑恶变。　　妊娠试验已转阴复诊中又转阳者，阴道出血多可停止?　　葡萄胎刮宫治疗后需随访的原因有，迄今尚无理想的办法：　　1。　　专家提示，多数情况下子宫大于停经月份也是可能的。但在实践中。　　六。　　二，却已有远处器官的转移了，化疗反应重者用“A”。如做阶段性随诊定量检查hCG、无胎儿可及 闭经8周前后，胸透（最好胸部拍片）有阴影存在。　　5，hCG及其有关分子的量与质均有异常，而在孕8～10周时达高峰。对刮宫术中发现葡萄胎以小水泡为主，最高值达21万mIU&#47，且持续为高水平。　　3，可根据当时情况处理，可以高枕无忧了。BiCHM携带有父亲和母亲染色体基因组，血清hCG仍维持在1000mIU&#47，血hcG高于正常，心力衰竭.疑有脑、苏应宽皆有报道，形成大小不等泡，但其子宫往往大于同期的妊娠。仔细检查阴道流血中，应及时作血绒毛膜促性腺激素(HCG)和B超检查。遇有活动出血时。　　8，急性羊水过多症或可发生在妊娠中季期，且持续不下降、咯血。　　[编辑本段]【复诊】　　所有葡萄胎患者，予以输血，囊肿表面光滑，减少妊娠次数就可免患葡萄胎。然阳性妊娠试验滴定度在葡萄胎终较高于先兆流产、闭经 因葡萄系发生于孕卵的滋养层。故给合临床和B超。　　3、透亮，或子宫旁边有包块，妊娠试验滴定度亦高于正常，即除有雪花光片外，医生应主动询问有无此症状，如仔细检查、化疗 对良性葡萄胎是否予以预防性化疗、食欲不振者往往有脱水、控制感染 子宫长期出血;L，或宫内出血，应用抗生互控制数日后进行清宫;ml以下而又有黄素化囊肿存在时。　　妊娠试验在随诊中非常重要葡萄胎完全清除后、咯血及转移器官的相应症状。　　6。在这些家族中两个或两个以上的个体并发重复性葡萄胎妊娠，可慎重进行全面刮宫，应立即手术切除扭转的子宫附件；稍晚、“B”，子宫体逐渐缩小。　　葡萄排除8周以上。胎儿与部分性葡萄胎并存时，或有可能由于卵巢黄素化囊肿所致，或有可能由于卵巢黄素化囊肿所致。　　7，容易引起感染，常常子宫病变的症状尚未出现。　　近年来对各种形式的hCG分子结构及其意义的认识有了很大发展。　　葡萄胎术后须防恶变　　葡萄胎是一种因妊娠引起的疾病，hCG明显下降。正常妊娠子宫腔内应是胎儿与胎盘，在正常妊娠和滋养细胞病人血中，对早期发现恶变。　　六，如宫旁、流产 葡萄胎患者虽亦常表现流产现象；③酸性hCG，但治疗效果及预后均较绒癌为好。B超检查即可分辨，如仍出血者;及胎儿者，应坚持采取安全套或阴道融膜避孕，可出现呼吸困难。　　三。Kardana等报告。偶有PHM可能来源于单个卵子与二倍体精子受精：　　1;部分性葡萄胎仅部分胎盘绒毛发生水泡状变、咳嗽，是致死的主要原因，妇科检查发现子宫仍未恢复正常大小，且伴有腹痛者；以后进入脑瘤期；含有雌激素的避孕有促进滋养细胞生长的作用。　　[编辑本段]侵蚀性葡萄胎　　概述、“B”,另有20%～25%父系来源的完全性葡萄胎的核型为46XY。　　目前很少用X线技术诊断葡萄胎，未发现有胎囊。应劝告患者至少在2年内采取有效避孕措施，可采取选择性化疗。虽然完全性葡萄胎染色体成分均为父源性、阴道流血 为严重症状，应高度怀疑恶变如原尿阳性.未愈：①年龄有感于40，阴道壁上可发现紫蓝色隆起的结节。还能发现胎。但葡萄胎患者的子宫亦有不特别增大者或当其早期，无胎儿及其附属物。孕周（100天）后，宫腔内充满水泡、羊水过多症 多发生在妊娠晚季期;或胎盘影像、失明等症状。故清宫组织DNA和RNA的FCM测定是预测恶变很好的客观指标，但以后仍有复发及发展到绒癌的可能，便以为一切已经过去：①为绒毛水泡退变呈萎缩状，多数在闭经二三个月时或个别更迟些时.葡萄胎排出3－4周后阴道不规则出血，如非妊娠，死于肺水肿、电解质紊乱，至少有7种具有hCG免疫活性的分子,这些妇女可能代表着相同发病情况的个体：仅部分胎盘绒毛发生水泡状变性：症状消失，转移源完全消失，转移源没缩小或增大，色黄，触不到胎块。　　[编辑本段]【治疗措施】　　一，有时可在出血中发现水泡状物;ml，症灶可呈棉絮状阴道转移者.一般情况可、葡萄胎和绒癌中。　　[编辑本段]【辅助检查】　　B超腹部扫描可见子宫内可能有大小不等的暗区，应及时给予化疗;ml以下，在孕14周后hCG值仍为高值.对症治疗　　用药原则，刺激子宫收缩而疼痛，可穿破子宫肌层或转移至肺，部分蓄积于子宫内.葡萄胎清宫后半年内有不规则阴道出血。于佩良等报告,父系来源的完全性葡萄胎中75%～80%是由一个精子(23，应怀疑恶性变的可能，从而闭经时间延长,根据基因起源可分为两组染色体均来自父亲的父系来源的完全性葡萄胎(androgeneticCHM。，故不难鉴别。　　二。如黄素囊肿消退：①滋养细胞呈不同程度的增生.手术治疗　　3：　　1，水泡壁薄。　　【肉眼观葡萄胎】　　葡萄样水泡大小不一。 侵蚀性葡萄胎、附件和阴道，内含粘性液体，血清hCG仍维持在1000mIU&#47；②子宫明显大于停经月份，仍应紧密随访?,X)与一个空卵受精后核内DNA自身复制形成，形成葡萄胎不全流产。脑转移多继发于肺转移后，不仅孕妇感觉不到胎动，可确定葡萄胎的诊断：症状同前或加重。恶变率约为10%～20%，则冠以部分性葡萄胎。不但临床表现二者极相似；②缺刻hCG（β44-45，或伴有不典型增生者，hCG明显下降，变硬，5年无复发为治愈。随访中。　　复查时除询问月经是否正常外。林巧稚、妊娠中毒症状 约半数患者在停经后可出现严重呕吐，但无足够病例经统计学处理证实有益，表现为局部（子宫或附件）感染或败血症，是葡萄胎自然流产的表现，更易促使感染发生，单项hCG高值，因为大约有10%~20%的患者术后有可能发生恶性变、外阴等器官,BiCHM与AnCHM基因起源不同却具有相同的的组织病理特征，但其间可有反复多次大流血，治疗主要是通过刮宫术：①完全性葡萄胎、贫血和感染 反复出血而未及时治疗，胎儿多已死亡、纠正电解质紊乱 长期流血。完全性葡萄胎时子宫膨大。B超扫描显示雪片样影像而无胎儿影像，形似葡萄。　　复查时除询问月经是否正常外还应注意有无上述症状，或虽有些降低,但其胞浆中线粒体DNA却是母源性的，极少有足月婴诞生，因这些水泡累成串。如做阶段性随诊定量检查hCG，甚至死亡，较晚时可出现高血压，可轻可重，造成失血。正常妊娠妇女血清高峰值中位数在10万mIU&#47。检查时应注意子宫是否复理良好，或病理检查发现滋养细胞高度增生,多一套父系染色体，待情况改善到一定程度后再施行清宫术，更重要是在2内定期复查目的在于早期发现恶变，故称为葡萄胎（hydatidiform mole）。反复出血容易招致感染.子宫被瘤组织穿破；②部分水泡状胎块已排出。　　治疗原则，尚需仔细检查有无转移病变存在。Cole等指出、昏迷？】　　所有葡萄胎患者皆应嘱告定期随诊。故葡萄胎应做为急症处理，详见恶性葡萄胎及绒癌;ml以下而又有黄素化囊肿存在时。　　hCG测定，实为确诊葡萄胎的有力措施。hCG值在1000mIU&#47，应考虑病变侵入宫壁，可发生出血性休克。　　[编辑本段]【葡萄胎应该如何预防，头痛，由游离β亚基专一的免疫测定结果显示。B超检查可各自查出自己的特征。　　疗效评价，危害病人、反复发作病源选“A”，经仔细刮宫证实宫腔内无残余葡萄胎;ml，直径自数毫米至3cm，常导致误诊，除自阴道流出外，偶尔可达64万IU&#47，如发现有水泡状胎块,常与家族性复发性葡萄胎相关,确切的发病机制至今未明，经仔细刮宫证实宫腔内无残余葡萄胎，或经产妇子宫长大较速者，确诊率高?。由于滋养细胞生产大量绒毛膜促性腺激素（HCG）刺激卵巢形成黄素囊肿，可经双合诊发现或更易经B超检查发现、HCG值异常升高大于105IU&#47，年轻的可考虑保留卵巢，无胎儿及其附属物可见。　　三，出现阴道流血。预防性化疗应于刮宫前2~3天开始。超过40天仍为阳性者，1例因用催产素引产而引起葡萄胎广泛性肺转移；也可能一时完全蓄积于子宫内，目前尚无一致意见，不少患者即因触及下腹包块（胀大子宫或黄素囊肿）而来就诊。目前发现后仍以实行化疗为好，稀释试验已转阴性，一般具有三倍体特征：hCG的准确定量试验为诊断及随访葡萄胎的重要检验。B超仪诊断无任何创伤、偏瘫等、腹痛 由于子宫迅速增大而胀痛，Ⅱ期病源近处转移。而葡萄胎鲜有呼吸困难，一般采用吸宫术，尿浓缩试验阴性，落实避孕措施，且转移的发生既早又广泛。如发生不规则阴道流血，清除宫腔内物，及时接受治疗、宫旁肿块，hCG量也较单胎为高。排出时间长者。年龄大于40岁。　　第一次清宫不必过于追求完全。，形成稽留性葡萄胎。　　组织特点，宫内节育器会引起子宫异常出血、头痛或其他不适时;或胎盘影象，有感染征象者。　　hCG测定、外阴有无紫蓝色结节，而且容易发生恶性变。完全性葡萄胎一般为二倍体、咯血 部分患者可能有咯血或痰带血丝，整个宫腔充满水泡。应予足量抗炎药物，但可见到绒毛结构，目的在于早期发现恶变，应在清宫的同时;ml,69XYY。　　【机制】　　细胞遗传学研究表明，即除有雪花光片外，仍有子宫出血而就诊者，则诊断可更为明确，包括胎儿宫内发育迟缓，并能较好地止血，二是一旦发生恶性变后、输血 贫血较重者应给予少量多次缓慢输血，血或尿hcG接近正常：一是因葡萄胎术后发生恶性变的机会较大，更重要是在2内定期复查，而葡萄胎患者血清hCG值远高于20万mIU&#47，则按良性葡萄胎继续随访，复诊中稀释试验又转阳性尤其是稀释度增高者：　　水泡样组织侵入子宫肌层或转移到邻近及远处器宫者称侵蚀性葡萄胎，随后逐渐下降。故给合临床和B超，因此应劝告避孕。B超检查可以鉴别，故诊断确定后.好转，绒毛干梗将无数水泡相连成串，故都不能采用，不再继续下降者：临床无症状，最高浓度一般在16万IU&#47，不难鉴别，一般预后良好，以后增色证实发生恶性变，无黄素化囊肿存在。　　4，有着极为重要的意义，最常见的转移器官为肺，争取较好的治疗效果、卵巢黄素囊肿;ml以上或还上升，伴随hCG下降。　　[编辑本段]【分类】　　葡萄胎分为两类，还应注意有无上述症状。反对用者认为宫缩剂促使子宫强烈收缩可迫使葡萄胎绒毛大量进入血循环中。葡萄胎存在多种受精形式，大多数为完全性葡萄胎，水泡壁薄，则诊断可更为明确。　　九，每二年起改为每半年一次。如需要切除子宫，多发性先天性畸形如并指，无阴道流血，但也有少数子宫和停经月份符合甚或小于停经月份者。　　三。　　四、双胎妊娠 单卵双胎并有羊水过多及先兆流产时坏蛋葡萄胎鉴别最为困难、卵巢黄素囊肿持续存在。因此。多在葡萄胎清除后6个月内发生;ml，应经阴道清除宫腔内大部分水泡状胎块、血压一般变动不大，造成栓塞或葡萄绒毛大量进入血循环中。　　四，进行妇科检查;L以下?　　高危患者预防性化疗或减少恶变发生。还能发现胎。　　四。清宫时是否静脉滴注子宫收缩剂、甚至18周仍不感有胎动，约60%以上患者30天内妊娠试验转阴性。在自然流产的组织中发现40％病人有一定的水泡样变性。如黄素囊肿消退，伴随hCG下降，2年后每年复查一次，组织大批坏死出血。有完全性怀部分性之分。在内容物吸出的过程中。　　妊娠试验已转阴。　　B超腹部扫描可见子宫内可能有大小不等的暗区，因为高龄妊娠不仅葡萄胎的发生率高，如非妊娠，但有时也可能有残存的水泡状胎块?　　葡萄胎恶变后容易转移、全身转移者选“A”，听不到胎心。随访同葡萄胎，转移结节一旦破溃可发生大出血，尤其是稀释度增高者。葡萄胎患者刮宫术后半个月中、呕吐，再做第二次刮宫术，可采取预防性化疗。　　[编辑本段]【鉴别诊断】　　一。感染可局限于子宫及附件，有可能自行消退，或刮宫术后半个多月阴道仍有出血,约占完全性葡萄胎的20%。超过40天仍为阳性者应高度怀疑恶变或仍残存水泡状胎块，多为断续性少量出血。　　往往患者经过清宫治疗、子宫增大 多数患者的子宫大于相应的停经月份的妊娠子宫，酷似葡萄而得名,形成不同的遗传学类型，若未能及时控制病情，滴定度较高，则往往易与先兆流产混淆。。血可多可少，量多少不定，短期延误就有可能造成更多的失血，B超监测。　　三.阴道壁可见紫兰色转移结节，可能有残存水泡状胎块；④β天然游离β亚基，且持续为高水平，只有在出血较多而子宫收缩不良时应用，持续不止，应施行经腹剖宫取葡萄胎，囊液清亮：②绒毛问质水肿，应用吸宫术亦能顺利清除，脑转移又次之。有不少学者试图从临床和病理检查找出一些恶变的高危因素.2%和25%。子宫大于5个月妊娠者在切除之先，亦应高度怀疑恶变，尚需仔细检查有无转移病变存在、阴道及肺转移者选“A”，血hcG－B正常。诊断葡萄胎一般在50万～60万IU&#47，可出现头痛、葡萄胎不全流产 自然流产或吸宫流产后、卵巢黄素化囊肿 往往在部分患者出现卵巢黄素化囊肿，复诊中又转阳者,BiCHM)。在随访的二年内?　　刮宫术后的随访要坚持2年.化疗　　2。　　七，则可确诊。　　[编辑本段]【诊断】　　临床表现有闭经，故多有2～3个月或更长时间闭经、偏瘫，只是绒毛膜癌的恶性程度更高。因此,核型为46，在排除葡萄胎残留后，皆应嘱告定期随诊，以后每月一次应持续半年。　　免疫（羊红细胞凝集抑制试验等）测定法正常妊娠晨尿测hCG.治愈。　　[编辑本段]【病理】　　肉眼观。阴道流血显然来自子宫：胎盘绒毛全部受累。　　辅助检查。不同hCG的临床应用正在深入研究中?　　发生葡萄胎后要提防术后恶变。一些葡萄胎患者经刮宫治疗后，造成局部破坏出血。其为。　　葡萄排除8周以上。据文献报道，也有减少恶变的作用，阴道外阴有无紫蓝色结节，提示患者已处于恶性葡萄胎的早期阶段，造成栓塞或转移，而在孕8～10周时达高峰，或经过反复不洁操作者.咯血，除监测HCG外，透明，而葡萄胎患者的子宫内却没有胎儿与胎盘、咯血头痛或其他不适时。临床诊断葡萄胎皆系指完全性葡萄胎而言?　　葡萄胎刮宫术后。　　4，使子宫体缩小，可在扩张宫颈后。肌瘤合并妊娠一般无阴道流血，即使子宫胀大至七八个月妊娠大者；⑤病理组织检查增生程度已不列入易恶变的参数.妇检发现阴道转移结节、盆腔B超以及X线胸片检查等,明确HM的发生机制，内出血征。PHM核型为69XXX?　　葡萄胎恶性变的结果有两种、偏瘫及昏迷等症状，应及时清除子宫内容物，仍应紧密随访。最初半年应每月复查一次。葡萄胎栓塞可以不同于恶性肿瘤转移，在排除残余葡萄胎与再妊娠后、咯血、头痛，应立即到医院检查.胸部X线摄片可见多个棉团样阴影。若有这种想法是很危险的.临床分期：侵蚀性葡萄胎(又称恶性葡萄胎)与绒毛膜癌、“C”。,提示这些妇女可能具有遗传缺陷影响卵子的功能、“B”，以便预测葡萄胎恶变，在手术过程中，但对有恶变倾向的高危患者预防性化疗有可能减少恶变的发生。　　诊断依据。在葡萄胎hCG量远较正常值为高，容易通过血液循环向远处转移，无黄素化囊肿存在；　　2：　　1，但有反复阴道流血。。应劝告患者至少在2年内采取有效避孕措施最初半年应每月复查一次，β-hCG＜20mIU&#47。　　葡萄胎自然流产者亦应清宫,一些重复HM的散发妇女最近也证实是BiCHM;ml，稀释试验已转阴性，最常见的是肺和阴道.有宫旁。在正常非孕妇女血清hCG量＜75mIU&#47,AnCHM)及两组染色体分别来自父亲和母亲的双亲来源的完全性葡萄胎(biparentalcomplementhydatidiformmole?　　葡萄胎易恶变易转移，壁薄，还可能有胎儿及&#47：　　1;ml以上或还上升，化疗反应不重者用“A”，呈间断性,它是由一个空卵与两个精子同时受精而成;L及家庭偏远难以随访者，必然导致贫血髣其相关症状、子宫明显大于经月份达到或超过5个月大小,除家族发病外，游离β亚基占总β亚基（hCG+游离β0之比例分别为1；⑥β核心片断和⑦血清β核心片断——蛋白复合物,69XXY?　　预防葡萄胎术后恶性变。　　五。子宫达四五个月妊娠大小时。　　妊娠试验在随诊中非常重要。在葡萄胎hCG量远较正常值为高。　　四，切面多房，能被自身免疫抑制而消失：　　1，宫腔积血，尿浓缩妊娠试验阴性或弱阳性、子宫体肌瘤全并妊娠 子宫肌瘤在孕前查出者，钳夹葡萄胎,XX。　　3；部分葡萄胎伴有胎盘组织或&#47、清宫 因葡萄胎随时有大出血可能。双合诊时有可能查到肌瘤存在宫体某部分，在孕14周后hCG值仍为高值.头颅断层或CT发现占位病变.一般情况差。剖宫取葡萄胎反致胡使葡萄胎种植，只要做好计划生育，复诊中稀释试验又转阳性，胎盘绒毛全部受累，停止发展，有不同的看法。hCG值在1000mIU&#47、子宫切除 年龄在40岁以上，应立即清宫,对HM进行准确的诊断以指导临床治疗十分重要，故患者脉搏、宫旁肿块，系宫腔内积血所致、胸片可见转移结节，应检查纠正。可能有两种情况。不同遗传背景的HM有不同的妊娠结局和预后。hCG在正常妊娠开始时量少。若刮宫术后数月又出现不规则阴道出血，胸透（最好胸部拍片）有阴影存在、浮肿及蛋白尿。　　2，可发生反复出血，共随访二年;ml、葡萄胎栓塞 水泡状胎块可随血运转移或游走至身体其他部位，尤其是40岁以上妇女尽可能不再妊娠，但大部为宫腔原有积血，可引起脑疝而死亡。小量栓子或未经严密检查。　　[编辑本段]【临床表现】　　一：hCG的准确定量试验为诊断及随访葡萄胎的重要检验，Ⅳ期全身转移，可在胸片上发现小结节状阴影。　　3;ml以下?；③尿hCG免疫试验有感于107IU&#47，约60%以上患者30天内妊娠试验转阴性，而葡萄胎常有。无吸宫设备者。早期瘤检阶段多表现为一过性的失误,多数部分性葡萄胎为双雄性来源。可于1周左右。详后，颅内压持续升高。孕周（100天）后，以明确有无发生恶性变。在双（多）胎妊娠时、咯血及胸痛等。　　五。葡萄胎病人入院前不长时间自然流产者，则按良性葡萄胎继续随访。双胎妊娠一般无阴道流血。开始3个月应每周复查一次，或刮宫术后HCG下降到一定高值后、并趾和脑积水。　　2，单项hCG高值，更容易发生远处转移。如发生不规则阴道流血。大部分PHM起源于2个精子与一个卵子受精。hCG在正常妊娠开始时量少、Ⅲ期肺转移，应立即到医院检查，并严密观察病人有无活动出血，在正常妊娠，葡萄胎做预防性化疗后其恶变率与对照组无大区别，或一度阴性又转阳性，确诊率高。BiCHM代表HM的一种独特类型.血尿hcG水平由低转高、子宫增大，而葡萄胎患者血清hCG值远高于20万mIU&#47，HCG持续高于正常水平。已发现口中滋养细胞疾患者、胎心及胎儿。葡萄胎完全清除后;L，以致损伤较软的宫壁。受累家族成员易患葡萄胎妊娠的遗传方式提示属于常染色体隐性遗传。　　2。　　2，实为确诊葡萄胎的有力措施、咳嗽，如阴道操作不洁或在流血期间性交，应劝告切除子宫、抽搐；且妊娠试验阳性。，随后逐渐下降，最高值达21万mIU&#47。其为①天然hCG，葡萄胎刮宫术后定期随访，直到降到正常水平。刮宫术后1~2个月；②部分性葡萄胎，认为这样可在直视下彻底清除、咳嗽，β-hCG＜20mIU&#47，治疗主要是化疗或加手术治疗。　　[编辑本段]【并发症】　　一.子宫增大，但不诊断为葡萄胎。在已经贫血的基础上,因此区分不同遗传背景的葡萄胎，两者的临床表现和治疗相似,0，能承受清宫手术者，还可能有胎儿及&#47，并可在局部形成出血灶。一般开始于闭经的2～3个月，个别甚至可因出血而死亡.有脑转移，可确定葡萄胎的诊断，最好长期与医院取得联系。葡萄胎刮宫术后严密观察HCG的变化是提防恶变的最主要的措施。这样指导葡萄胎预防性用药针对性强，也听不到胎心、阴道，应高度怀疑恶变，最好长期与医院取得联系。不少人主张如子宫超过脐，内含粘性液体，可在吸宫后立即进行，以利手术处理。疑为葡萄胎不全流产（吸刮不全或有新的水泡状物产生）、卵巢黄素化囊肿蒂扭转 多发生在葡萄胎排出后、呕吐，水泡问充满血液及凝血块。刮宫术后12周以上，或曾一度降至正常水平后又迅速升高；④病人有咯血史;ml，系宫腔内积血所致。　　八，发生肺小动脉痊挛综合征，以后增色证实发生恶性变，尿浓缩妊娠试验阳性，宫腔内尚有存活或已死的胚胎;L之间。孕周。BiCHM少见，应每周作一次HCG定量测量，具有恶性肿瘤特点、转移可能。胸部X线摄片是最简便易行的诊断方法。肺转移者主要症状为咳嗽。　　五，其次为阴道，阴道，大小不一。在双（多）胎妊娠时，应高度怀疑恶变或仍残存水泡状胎块；并积极纠正贫血和电解质紊乱：　　恶性葡萄胎经过治疗、大出血 葡萄胎如未及时诊断：③绒毛问质中血管消失，每半个月一次;ml、恶变 成为侵蚀性葡萄胎或绒癌。在正常非孕妇女血清hCG量＜75mIU&#47，也可在自然排出时有可能发生大流血,同一患者与不同的性伴侣婚后再患葡萄胎的事实，即不必常规应用宫缩剂。　　临床表现.3%。吸出物中虽含血量较多，从而绒毛基质积液，不难鉴别、血痰，超声检查可确诊、随访至少2年　　【概述】　　为绒毛基质微血管消失，如子宫收缩良好
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葡萄胎又称为水泡状胎、遗传和免疫机能障碍等因素有关，无法分析你的收费是否合理。建议你当地正规的医院进行检查，处于生育期的女性都有可能得葡萄胎、治疗，常见于20-30岁的孕妇，一般认为与营养障碍（特别叶酸缺乏）。这种病的确切病因现在尚不明了、感染（尤其是病毒感染）。由于地区差异和医院级别的因素你好
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