急!急!急!宫颈糜烂的治疗问题

1度宫颈糜烂如何治疗效果最好!急
健康咨询描述:
白带有时多去年9月7号上环时医生说有点宫颈糜烂
曾经的治疗情况和效果:
去年10月4号去检查,1度,开了点药,医生说没什么事。
想得到怎样的帮助:今天我又去复检了,跟上次一样,医生说药物治疗效果差,要求做微波,请问如何治疗好啊?(感谢医生为我快速解答——该。)
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病情分析:你好,一般宫颈腐烂的发病原因有机械性刺激或损伤引起的,如性生活,流产和分娩裂伤和细菌的侵袭造成宫颈炎;病原体侵袭,常见为一般化脓菌如葡萄球菌,链球菌,淋病双球菌,结核杆菌,病毒,放线菌,滴虫,阿米巴均可引起宫颈炎.指导意见:一般宫颈糜烂有三种情况,有轻,中,重三种糜烂程度.假如是育龄期的妇女,宫颈轻度糜烂,又没有任何的症状可以不进行治疗.如果是生理性的因素导致糜烂,假如是中到重度糜烂,一定要在正规的医院得到确诊后除外是宫颈癌病变以外可以做一些物理治疗,现在用得比较多的是微波,激光,冷冻,射频消融,这些治疗比较有效.一般治疗一次可能会好,多则两次.
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&&&药流后的问题。急!急!急!
药流后的问题。急!急!急!
我9月3日做的药流,当天胎囊就排出了,药流后第九天已经不出血了,但到了第11天又开始出少量血,做B超显示子宫内没有残留物,子宫也已恢复,是不是月经啊?有哪位妈妈有这方面的经验啊?可以和我交流一下。这样正常吗?急啊?
一、什么是药物流产?
药物流产简称药流,是采用药物抗早孕的一种方法。在怀孕早期不须手术、而用打针或服药的方法达到人工流产。
应用药物使妊娠终止,是近 20 年来的最新发展。目前常用的药物是米非司酮( Ru 486 )和前列腺素联合应用,前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化,后者使子宫收缩,促使胚胎排出。
药物流产简便、有效、无创伤,避免了进宫腔操作可能造成的并发症。目前用于终止 8 周以内的妊娠。完全流产率已经达到 90%—95% 。
二、哪些人适合做药物流产?
1 、停经在 49 日以内,确诊为早孕,年龄在 40 岁以下而自愿要求结束妊娠的健康妇女。
2 、不宜行手术流产的高危妊娠,如产后、近期剖宫产后、近期人工流产术后、连续多次人工流产、子宫位置不正常、生殖道畸形、有子宫穿孔史、有盆腔脊柱肢体畸形而不能采取膀脱截石位等。
3 、对手术流产有恐惧心理的妇女。
三、进行药物流产的程序
药物流产 有它的局限性及副作用,因此不能像感冒发热,自己到药房买几片 APC 吃那样简单,而且为了保证妇女健康,药物流产者必须在有条件的医疗机构中进行。
1 、用药前严格筛选:
包括询问病史,进行全身体检和妇科检查,作实验室检查,如尿妊娠试验、阴道清洁度、滴虫和霉菌、血常规和血型,必要时做 B 超检查。
2 、医生详细交待:
包括服药方法、药物疗效及可能出现的副作用,征得同意后方可用药。
3 、目前常用剂量:
米非司酮用量为 150 ~ 200 毫克,可以顿服或分次于 3 天内服完。于第 3 天到医院加用前列腺素制剂:卡孕拴 1 毫克置于阴道内或米索前列醇 60O 微克口服。在医院中观察 6 小时。
4 、流产过程中的监护:
住院观察期间除注意血压、脉搏、药物副作用外,所排出的大小便均需保留在干净便盆内,由专人检查并记录有无胎囊及其排出时间,胎囊大小和出血量。如排出胎囊前后有活动性出血,可给宫缩剂或立即刮宫止血。
5 、观察:
6 小时后如胎囊仍未排出,出血不多,可回家,按医生规定日期随诊。如在家中排出组织,须带给医生察看。
四、为什么药物流产前一定要进行 B 超检查?
目前有资料统计,宫内孕和宫外孕的比例为 50 ~ 300 : 1 ,宫外孕时尿妊娠试验也呈现阳性,如果不照 B 超,没有分清宫内孕还是宫外孕,盲目采用药物流产,妊娠囊着床子宫腔外,药物对它不起作用,仍可造成腹腔内大出血,危及病人生命。因此,尿妊娠试验和 妇科
五、药物流产的禁忌症有哪些?
1 、米非司酮药物禁忌:内分泌疾病(如肾上腺疾病、糖尿病、甲状腺疾病等)、肝或肾功能异常、各种器官的良性或恶性肿瘤、血液病或血栓性疾病、高血压等。
2 、前列腺素药物禁忌:心脏病、青光眼、哮喘、胃肠功能紊乱和过敏体质者。
3 、长期服用下列药物:利福平、异烟肼、抗癫痫药、抗忧郁药、西米替丁、前列腺素合成抑制药(阿司匹林、消炎痛等)、巴比妥类药物等慎用。
4 、年龄大于 40 岁者、有过敏体质者、轻度贫血者、带器妊娠者慎用。
5 、心、肝、肾疾病患者及肾上腺皮质功能不全者。
6 、可疑宫外孕者。
7 、距带宫内节育器妊娠者。
8 、处于急性疾病期。
9 、每日吸烟少于 10 支者慎用,吸烟每日超过 10 支或嗜酒者禁用。
10 、医疗单位较远,不能及时就医者。
六、药物流产的副作用以及应对方法
现在所应用的药物流产药米非司酮其药量仅为最初所用药量的 1/4 ~ 1 / 3 ,因而副作用并不明显,主要为加重早孕反应、乏力等。
1 、前列腺素副作用以胃肠道反应为主,如恶心、呕吐、腹泻及由于子宫收缩可产生下腹痛,个别人有发热、头晕、皮肤潮红及发麻等症状。
2 、为预防或治疗胃肠道副作用,可在用药前后服用复方苯乙呢陡或胃复安,腹痛严重者可予以度冷丁或阿托品类镇痛解痉药。
3 、要避免使用对抗前列腺素的消炎痛、氟灭酸或水杨酸类制剂。
4 、少数孕妇服用米非司酮即可流产。 80% 孕妇在使用前列腺素类药物后 6 小时内排出绒毛胎囊;约 10% 孕妇在服药 1 周内排出。因此,只要有出血情况即要注意排出物。如在家中排出组织,须带给医生察看,以确定是否绒毛组织。
5 、根据排出或未排出绒毛胎囊的情况,按医生规定的时间在用药后 8 ~ 15 天内到给药的医疗机构随诊,以确定药物流产效果。凡医务人员确定药物流产失败或流产不全者,必须做人工流产术以终止妊娠。
6 、药物流产时虽已排出绒毛胎囊,但子宫内的蜕膜组织则是慢慢排出的,故出血时间较长,平均 18 ~ 20 日。
7 、部分妇女会因出血多、时间长而导致贫血或并发子宫内膜炎、 盆腔炎 等。因此,药物流产必须到具有急诊刮宫手术和输液条件等的医疗机构,在专业医师筛选指导下应用,并按规定服药、观察、随诊,以便及时发现问题,及时处理。
8 、极个别孕妇出现大出血、腹痛、发热等意外情况时,应急赴给药的医疗机构就诊。
七、药物流产典型问答
多次人流后能否再做药流?
回答: 药物流产具有一定的适应性,并非所有孕妇都可以毫无顾忌地做药流,特别是多次做过人流者,再进行药流显然是不合适的。
已经进行过人流的孕妇,子宫内膜曾经遭受过机械性刺激,其光滑度受到影响,常常导致发育不良,胎盘粘连等,这与手术操作不当发生子宫内膜表面上皮的重建困难,腺上皮不能再生,间质出现纤维化及玻璃样改变或钙化有关。多次人流还有可能引起子宫内膜的感染,严重者使子宫内膜不再增殖而发生炎性萎缩。这些都是给再次采用药物流产带来极大的麻烦。做人流次数越多,发生药物不完全流产的比例也就越高,而不完全流产将对女性的健康造成很大的危害。
在临床中经常见到药物流产不灵的现象。这些服药者多半埋怨甚至怀疑药物有问题,实际上这是与其自身的具体情况有直接联系。药物流产有著严格的指征,并非随便可以服用的。禁忌症就包括经常进行人流术者。
药物流产与人工流产一样,也是迫不得已的方法,千万不可将其当作避孕“常规”,更不能误认为是完美无缺的补救措施。曾经做过人流术的女性,进行药流前最好多听听医生的意见,对于医生的否决务必要遵从,切勿自以为是,健康和安全是首位的。
药物流产后出血时间长怎么办
回答: 一般地,药物流产胎囊排出后的出血天数平均为 18 天,引起出血时间长的原因可能是蜕膜剥脱不完全,影响子宫收缩止血;或是胎囊排出不完整,导致不全流产;少数病人为药物流产术后感染,出现子宫内膜炎症所引起。
按规定,胎囊排出两周以后应该到所在药物流产单位进行复诊。此时如果出血仍未停止,需要进行尿妊娩化验及 B 超检查,诊断为不全流产者就应该做清宫术,术后阴道出血 10 天内会停止。如果出血不止因蜕膜剥脱不全所致,但就诊时出血不多,可以服用益母草膏或中药生化汤,也可以肌注催产素促进子宫收缩,以排出剩余的蜕膜组织。出血多于月经量的病人一般要行清宫术。无论何种方式,都应在遵医嘱情况下及时找到解决方案。
由于药物流产出血时间较长,宫颈口松驰,会给细菌的滋生及逆行感染提供机会。因此,如果阴道出血超过 7 天,应该常规服用抗生素 3 ~ 5 天预防感染。
药物流产会伤害身体吗?
回答: 药物流产的副作用最小的也容易引起月经失调,表现为月经周期缩短或延长,月经量增多。而对于未生育的妇女来说,如果反复使用,不仅容易引起感染或大出血,还有可能导致不孕,造成终身遗憾。
其实,不管手术刮宫还是药物流产,除了对肉体上的损伤外,其引起的激素变化对人体的伤害也是难以察觉的。肉体上的损伤很快就可以修复,但内分泌变化对人体的打击却不是一天两天就能恢复过来的。瓜熟蒂落的分娩,是按一定规律进行的,机体对此有充足的适应与准备时间,而人为的中断怀孕,机体由于内分泌功能突然急骤下降,没有一个缓慢的适应过程,这对人体隐性的打击才是最大的。
而且,由于药物流产会留下一定的并发症,因此,目前医学上规定,药物流产只能在具有一定设备的医疗保健机构中使用,以便在出血多或出血时间较长的情况下进行手术刮宫,以及抗感染,输液和输血治疗。所以,千万不要在家用随意滥用,应该由有经验的妇产科医生根据具体情况来决定。
八、药物流产怎样避免感染
由于药物流产中绝大多数病人不需要进行清宫术,因此盆腔感染的机会要比行 人工流产 手术者少。但并不是说药物流产就不会发生宫腔感染。如果 药物流产 后患者在生活中不加以注意,对药物 流产 后的注意事项不予以重视,同样有可能患 盆腔炎 症。
1 、禁止性生活: 有的人 药物流产 后出血时间很长,有的人却很短,也有的人出血时有时无。无论哪种情况,在未行经之前都禁止性生活。因为药物 流产 时宫颈口处于松驰状态,阻止细菌进入宫腔的作用减弱。 性生活 时,男性包皮中潜藏的细菌及女性外阴、 阴道 、宫颈中的细菌可以乘机上行感染宫腔;同时,胚胎组织剥脱后血窦开放,易于被细菌感染。
2 、 药物 流产 后一个月内不洗盆浴,不做 阴道 冲洗,禁止游泳。
3 、 所用卫生巾、卫生纸要选用合格产品;卫生巾要勤换;不穿化纤面料的内裤;内裤每日换洗。
4 、 阴道 出血超过 7 天时应在医生指导下服用抗生素预防感染。出血超过两周仍淋漓不止者,应到医院查明原因,必要时行清宫术。
5 、 凡因 药物流产 失败或不全 流产 、大出血而行清宫术者,术后必须服用抗生素。
6 、 药物 流产 后也要注意休息,避免劳累。可服用益母草膏等活血化瘀药物以促进 子宫 收缩,排出胚胎组织,减少 阴道 出血量,缩短出血时间。
7 、 注意饮食调补。多食优质蛋白以增强体质,但不要过食油腻,以防滋腻碍胃。
九、药物流产后护理的注意事项
1 、组织物排出后需在医院留察1小时。若阴道流血不多可以回家休息。
2 、流产后2周内适当休息,吃富有营养食物,不做重体力劳动。
3 、注意会阴清洁,阴道流血未净时禁盆浴及性生活。
4 、流产后的最初2~3天,阴道流血量一般相当于月经量或略多于月经量,若阴道流血量很多或持续不净要及时就诊。
5 、未见组织物排出者用药后观察2周,期间大、小便时应注意有无组织物排出。每周送尿作妊娠试验检查。
6 、流产后可能很快恢复排卵,应采取避孕措施,以免再次妊娠。
十、怎样评估药物流产的效果?
药物流产的成功率为 90% ~ 95% ,人工流产不全,是人工流产术中较常见的并发症之一,其不全流产及失败率比器械性人工流产术高。药物流产效果的评估:
1 、完全流产:
用药后自然排出胎囊或虽未见明确胎囊排出,但 B 超、血或尿 HCG 证实已完全流产,阴道出血自然停止并转经者。
2 、不全流产:
用药后未见胎囊排出,B超证实宫腔内仅为残留物而刮官或已见胎囊排出;随访中因出血过多、出血时间长、血、尿 HCG 迟迟不能转阴,或第一次转经出血多等种种因素而行刮官者。
3 、失败: 用药后 8 日内未见妊娠物排出,B超证实宫腔内有完整胎囊或有胎芽、胎心搏动,最终用负压吸引终止妊娠者。
注:后二者加起来为 5 %~ 10 %,故药物流产需与器械性人工流产相配合。
专家忠告:慎用药物流产
由于应用于 药物流产的 RU486诞生不过十几年的时间,预后问题尚无法得知,西方研究者提醒该药有可能破坏免疫系统;而国内妇产科医生则忠告,药物 流产 妇科病并发率达 70%。
正如执行 RU486临床试验的一位国际非盈利研究团体成员所说:“此药并非灵丹妙药,既有好处,也有风险。”事实确实如此。面对目前越来越流行的“ 药物流产热”,那些准备进行药物 流产的女士们不妨听听妇产科专家提出的忠告:
●服药者必须是停经 45天之内的受孕者,年龄在 34岁以下;
●身体状况良好,无禁忌证。所谓禁忌证包括:曾患、正患较重的全身性疾病,肝、肾功能不全,过敏体质,心脏病、 高血压、 贫血、哮喘、 青光眼、妊娠期皮肤瘙痒等,及怀疑宫外孕、长期大量服药、每日吸烟 10支以上、嗜酒等;
●服药前做 B超检查,确认是宫内孕;
● 流产后至少休息 3天~ 5天;
●严格遵守医嘱,按时复诊;
●不能连续服药;
●选择就诊的医院一定要具备急诊条件 (可以紧急刮宫、输液和输血 );
●不能当作常用 避孕药物去服用。
毕竟药物 流产只是避孕失败后的补救措施,它会对女性造成伤害,医学家和伦理学家一致认为:更要的是避孕,而且在避孕的过程中男性应该懂得爱护女性,主动分担一部分责任;女性则要主动学习掌握 避孕方法,增强自己的承受能力,要从被动转向主动。
提问者对回答的评价(星):
一般药流是流不干净的,B超显示的不是很准.
建议你去做一次刮宫,否则出血过多造成身体不适,另外还会引起感染导致今后不能受孕.
祝早日恢复!
我在2006年的3月初也做得时药流,当时我的胎囊也排出来了,因为是星期六医生没有开药,只是让我回家喝益母草,到星期一我去了医院,医生给我开了30多味中药主要是化血排於的,共7天的量并且打了3针缩宫素,刚开始的几天流量非常多,大概到了16、17天就没血了。而且对我后来怀孕生孩子都没有影响。我建议你找个资深的老中医看看。
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我想治疗,很急_宫颈糜烂
状态:就诊前
状态:就诊前
我现在人在国外,六月份回国,想做个仔细的检查,以前的检查报告都没有了,我想早点治好我的病,都五年了,挺痛苦的
你的病情无法简单判断,欢迎你能来我的门诊检查和咨询,我出诊和停诊时间详见我的个人网站。
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
状态:就诊前
谢谢医生,我在做筛癌检查,的需要几天才能出结果呢?我还没孩子,可以做手术吗?什么手术方式能不影响我以后生育呢
宫颈糜烂不是手术治疗的指针,只有TCT细胞学有问题,也首先是在阴道镜下取活检,病理组织有异常才决定是否需做宫颈手术。现在有很多医院对宫颈糜烂存在过度治疗的情况。欢迎你能来我门诊检查和咨询。尤其没生育过的,不要轻易做宫颈的手术。陈大夫
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
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急!急!中度的宫颈糜烂,用什么药可以治疗好啊?
姐妹们,我想问一下,中度的宫颈糜烂,用什么方子可以治疗好啊?
大夫说这病要想痊愈只能做手术,可手术费就得2千块,我有点负担不起。姐妹们有什么好的方子没?比如说吃点什么,抹点什么就可以治疗的方法啊?妹妹我在这里先谢谢大家了!
中度宫颈糜烂的日常保健
由于宫颈糜烂的发病率越来越高,所以预防宫颈糜烂和宫颈糜烂的日常保健越来越受到女性朋友的重视,下面给您几种宫颈糜烂的日常保健技巧,希望对患宫颈糜烂的朋友有所帮助,治疗中度宫颈糜烂还可以使用一些专业的药物治疗,像清妃姝丽。 ● 饮食宜清淡多吃水果蔬菜及清淡食物,并要注意休息。 ● 注意各关键时期的卫生保健,因为很多女性非常容易感染此病,所以一定要注意卫生保健,尤其是经期、妊娠期及产后期。 ● 保持外阴清洁,保持外阴清洁是非常必要的,而且应定期去医院做检查,做到早发现、早治疗,同时避免不洁性交。 ● 必要时采用手术治疗,根据病情,必要时可采用手术方式进行治疗。 宫颈糜烂食疗有方法 一方:鱼腥草煲猪肺:适用于热毒蕴结者。鲜鱼腥草60克,猪肺约200克,将猪肺切成块状.用于挤洗去除泡沫,加清水适量煲汤,用食盐少许调味,饮场食猪肺。 二方:马鞭草蒸猪肝:适用于热毒盛者。鲜马鞭草60克(干品30克),猪肝60-100克,将马鞭草洗净切成小段,猪肝切片,混匀后用瓦碟载之,隔水蒸熟服食。每日1次。
中度宫颈糜烂有什么饮食宜忌?
1、忌吃辣:辛辣温热、刺激性强的食品,会加重盆腔充血、炎症,或造成子宫肌肉过度收缩,而使症状加重。所以像辣椒、胡椒、大蒜、葱、姜、韭菜、鸡汤、榴连及辛辣调味品等,应该尽量少吃或不吃。 2、禁食桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品。 3、多食瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、草鱼、甲鱼、白鱼、白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬 瓜、香菇、豆腐、水果等。
中度宫颈糜烂的治疗方法
中度宫颈糜烂的治疗方面,可以采用药物治疗、物理治疗和手术治疗三种方法。一般轻度和中度宫颈糜烂适合药物治疗,如清妃姝丽,是妇科产品中疗效比较好的药,另外,物理治疗也是目前应用很广泛的一种治疗方法,适用于糜烂面积较大和炎症浸润较深的患者。但副作用较大,并且容易复发。常用的方法有电熨法、激光疗法、冷冻疗法。物理治疗手术前要常规消毒外阴、阴道、宫颈,术后由于排液量较多,因此要注意保持外阴清洁干燥,防止感染。 (1)药物治疗:对于糜烂面小的、炎症浸润比较浅的可采用以下药物治疗方法: ①10~20%硝酸银:局部上药,每周1 次,2~4次为一疗程。 ②高锰酸钾:月经后局部徐药,1~2个月后再重复用药1次。在采用上述药物时,要小心操作,防止周围阴道壁的烧伤,而且要注意用药时消毒,预防重复感染。 (2)物理治疗:用于糜烂面积较大的、炎症浸润较深的宫颈糜烂。 ①电熨:用特制的电熨器,将糜烂面组织烧灼后,使之坏死脱落,而且要达到一定深度,这样治疗效果好。 ②冷冻疗法:用特制快速冷冻装置,使宫颈糜烂面病变组织冷冻、坏死、脱落。常用的冷冻剂是液氮,使冷冻器冷冻头的温度可降低到 - 196摄氏度,放到宫颈的表面,使糜烂的组织冷冻坏死、脱落,再生长出新的上皮组织。1次即可治愈。一般无不良反应,少数病人有轻微的头昏、下腹疼痛等。 ③激光治疗:多用二氧化碳激光治疗仪,用特制的激光治疗头照射宫颈糜烂组织,使糜烂组织碳化、结痴、脱落,再生长出新的鳞状上皮。一般1次即可治愈。术中无特殊不适,有少数病人脱痴时有出血。 ④ks仪治疗:是采用特殊波段光热的治疗,无痛苦。效果好。在用以上方法治疗的过程中,应注意外阴清洁,禁止住生活、阴道灌洗及坐浴,还应定期复查观察糜烂面愈合情况。 (3)手术治疗:对药物和物理治疗无效、宫颈糜烂较深或面积较大、宫颈肥大或疑有癌变者,可考虑作宫颈锥形切除或全子宫切除术。
提问者对回答的评价(星):
我们这里有个小门诊治这个病,如果你是中毒糜烂的话上两次药就会痊愈的。我就是重度糜烂上了四次药就痊愈了。
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