当季多发症状
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气胸(自发性气胸)
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什么是气胸
　　气胸是指无外伤或人为因素情况下，脏层胸膜破裂，气体进入胸膜腔导致胸腔积气而引起的病理生理状况．肺无明显病变由胸膜下气肿泡破裂形成者称特发性气胸；继发于慢阻肺肺结核等胸膜及肺疾病者称继发性气胸．按病理生理变化又分为闭合性(单纯性) 、开放性(交通性)和张力性(高压性)三类。
气胸相关信息
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原发性自发性气胸的病因及治疗进展
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你可能喜欢自发性气胸怎样治疗
时间： 20:40:08
健康咨询描述：
曾经的治疗情况和效果：
左侧自发性气胸
想得到怎样的帮助：可不可以不做手术，用其它的方法治疗吗，如食疗，药疗什么的（感谢医生为我——该。）
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医生答案显示区
帮助网友：13203称赞：546
你好，自发性气胸，如果肺压缩在30%以下可以自行吸收，注意不要活动。如果在30%以上，需要住院手术治疗。
帮助网友：5125称赞：587
病情分析：如压缩体积少于25%则可以保守治疗。氧疗可快速缓解。指导意见：如体积超30%则需要做闭式胸腔引流术。如有内出血情况则需要胸科手术治疗。
帮助网友：55000称赞：2549
病情分析：自发性气胸用药物和食物肯定是治不好的。指导意见：自发性气胸对肺有压迫时，必须排气，排气后仍漏气，无手术禁忌时应考虑手术。
帮助网友：469称赞：49
病情分析：患者男性，左侧自发性气胸指导意见：您好，有以下三种方法：
一．对症治疗： 　　应卧床休息，给予吸氧，镇痛、止咳，有感染时给予抗生素治疗。 　　二．胸腔减压： 　　（1）闭合性气胸，肺压缩＜20%者，单纯卧床休闲气胸即可自行吸收，肺压缩＞20%症状明显者应胸腔穿刺抽气1/1～2d次，每次600～800ml为宜。(2)开放性气胸，应用胸腔闭式引流排气，肺仍不能复张者，可加用负压持续吸引。(3)张力性气胸，病情较危急须尽快排气减压，同时准备立即行胸腔闭式引流或负压持续吸引。 　　三．手术治疗： 　　对内科积极治疗肺仍不能复张，则需考虑手术治疗。手术治疗分为三种：第一种，传统的开胸手术，创伤大，效果肯定，恢复慢。第二种，电视胸腔镜手术，创伤小，亦能达到结扎肺部瘘口的目的，恢复快。第三种，达芬奇机器人手术，此种术式为新近引进，操作准确，创伤小，但是费用较高。根治难治性气胸的一个很好的思路：完全封闭胸膜腔；不然，就算手术也会有可能复发。源于上述思路：医生们都一直在寻找让脏层胸膜跟壁层胸膜完全（至少大部分）粘连的方法。目前普遍的做法：在肺脏即将全部复张时,在胸腔内注入自身血液40ml,或四环素20mg/kg；或者在术中摩擦壁层胸膜，导致术后壁层胸膜产生炎症反应，促使脏层与壁层胸膜粘连。 现在应用较多的还有红霉素，高渗糖。60岁以上的老年人还可以考虑应用滑石粉， 一般通过胸腔镜吹入。需要结合临床症状，确定治疗时间，平时注意休息，禁烟酒，增强免疫力，预防感冒，注意定期复查
帮助网友：67称赞：7
病情分析：男，23岁，有咳嗽症状，左侧自发性气胸。指导意见：行胸部摄片检查，看肺的压缩面积怎么样，如果低于20%不需要治疗，吸吸氧气就可以，平时注意加强营养；如果肺部压缩面积高于20%建议行胸腔闭式引流术。没有什么药物和食物治疗的。对于年轻的气胸患者一般体型较瘦弱，注意加强营养，有复发的可能，如果再次复发建议行手术治疗。一般手术有两种：1.胸腔镜治疗，其创伤较小，恢复较快，费用较高；2.开胸手术治疗，其创伤较大，治疗较彻底，再次复发率较胸腔镜低，费用较少。
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气胸是指气体进入胸膜腔，造成积气状态，称为气胸。多因肺部疾病或外力影响使肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的细微气肿泡破裂，肺和支气管内空气逸入胸膜腔。多见于男性青壮年或患有慢支，肺气肿，肺结核者。本病属肺科急症之一，严重者可危及生命，及时处理可治愈。......
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自发性气胸的综合治疗
摘　要：目的探讨自发性气胸的治疗方式.方法自发性气胸112例,分别采取单纯引流、引流加开胸手术、引流加胸膜固定三种方式治疗.结果 110例痊愈出院,其中单纯引流组复发率52%,引流加开胸组及引流加胸膜固定组远期无复发.另有2例出现严重并发症,其中1例死亡,1例经积极抢救后痊愈. 结论采取综合治疗措施,治疗原则为排尽气体、恢复肺功能,可减少或避免复发.
优质期刊推荐【新生儿气胸】气胸症状_自发性气胸_气胸怎么治疗 - 妈妈网百科
气胸是宝宝胸膜腔内蓄积有气体，从早产婴到少年儿童都有案例。这种病有自发性，也有继发于疾病、外伤或手术后。 发病时多教急重，会出现呼吸加快，表情惶恐不安，持续性咳嗽，发憋和青紫，出现呼吸减弱等症状。一旦宝宝出现这些症状，要及时送医院救治。
宝宝气胸症状及体征根据胸腔内气量大小及是否张力性而有所不同，但大数症状都是在原有疾病基础上突然恶化的。会出现呼吸加快及窘迫，因缺氧小儿表情惶恐不安，婴幼儿气胸发病多较急重，大都在肺炎病程中突然出现呼吸困难，小量局限性气胸可全无症状，只有X线检查可以发现。如果气胸范围较大，可致胸痛，持续性咳嗽，发憋和青紫，出现呼吸减弱，胸部叩诊鼓音及病侧呼吸音减弱或消失等，如果用两个钱币在背上相击，在胸前听诊可闻空性响音，如果支气管瘘管继续存在，呼吸音可呈空瓮性，胸腔内大量积气，特别为张力性气胸时，可见肋间饱满，隔肌下移，气管与心脏均被推移至健侧，同时气促加重，严重缺氧，脉甚微，血压降低，发生低心搏出量休克，都是张力性气胸所致的危象。妈妈网小编温馨提示：和气胸症状基本相似，但情况更糟糕的情况是脓气胸。如果是脓气胸，会有明显中毒症状，发热较高，若脓液较薄，则在听诊的同时，摇动小儿上半身，可听到拍水声，但若胸膜已有粘连物发生，此症不易查见， 根据典型症状及体征临床诊断不难，再结合X线检查即可明确诊断，新生儿气胸有时诊断困难，用透光法可查出患侧透光度增加以协助诊断。
在以下这些情况容易发生气胸：1、剧烈咳嗽，腹压增高；2、呼吸道感染引起局部气管半阻塞状态，气体只能进入远端肺泡，而排出不畅，使受阻远端肺泡内压升高；3、哮喘持续状态；4、机械通气，气管内持续正压，超过病变肺泡所能承受的压力极限；5、一些体力活动时突然用力，突然改变体位，打哈欠等。
发现小儿气胸，第一时间要打电话通知医生，但很多时候发病急骤，症状严重，需短时间内做到排气、减压。因此，在通知医生的同时应做到：1、病床的安置及急救物品的准备。将患者安排到抢救室或患者较少、便于抢救的房间，病室要光线充足、安静、整洁。备齐抢救药品、氧气、闭式引流器械等装置。2、立即行胸腔排气减压。当情况危急时，应当机立断进行抢救。用50～100ml注射器在患侧锁骨中线第2肋间或腋前线4～5肋间穿刺抽气，也可用12号针头在其尾部扎上橡皮指套，指套末端刺一小口，将针头插入胸膜腔排气，达到迅速解决患者痛苦、提高治愈效果的目的。妈妈网小编：这两项急救措施，第一项大多家庭都能做到，但是第二个措施操作起来非常有难度，除了急救工具之外，还需要有医学知识。因此，第二个措施不到迫不得的情况下，还是等医生到达现场才实施。
小儿送到医院后，医生一般会采取以下措施：1、治疗小容积的气胸，如气胸占胸腔容积不到20%，不治疗经过1～2个月空气即自行吸收，大容积的气胸可吸纯氧1～2h造成胸膜腔及血液的氧梯度差增大，有利于气胸吸收，气胸量较大引起呼吸困难时，应行胸腔穿刺抽气急救，然后采用闭式引流，对于张力性气胸如果一般闭式引流仍不能奏效，则可施行胸腔连续吸引法引流，当有支气管胸膜瘘存在时，吸出空气不宜太勤，以便瘘管早日愈合，对于胸膜疾病在保守治疗失败后，无手术条件者，如复发性气胸，行胸腔镜介入治疗是有效而实用的方法，该方法较为安全，病人能够耐受。2、预后预后依病因，有否支气管胸膜瘘及是否张力性气胸而异，限于局部的气胸，空气能逐渐吸收，大量的气胸如能诊断及时，正确治疗一般皆可治愈，惟张力性气胸属危重急症，处理不当可致死亡，有支气管胸膜瘘时气胸或持续日久或合并脓胸，预后较差。
1、尽量将宝宝采取半卧位，尽量减少搬动和活动，以免增加患者的耗氧量。2、合理氧疗。及早给予氧气吸入，急性期且无慢性阻塞性肺部疾病可采用中流量给氧（3～4Lmin），待症状好转可采用持续低流量给氧（1～2Lmin）；伴有慢性阻塞性肺部疾病的患者，有阻塞性通气障碍和不同程度二氧化碳潴留，若氧浓度过高，会加重二氧化碳潴留而诱发肺性脑病，一般采用持续、低流量给氧（1～2Lmin）。要加强巡视病房，防止家属随意调节氧气流量而发生意外。3、父母要时刻注意宝宝的呼吸变化和意识状态，若患者呼吸困难加重和意识恍惚，要立即报告医生，做出诊断和处理，以免气胸加重（或破裂处再破裂）和肺性脑病出现。4、保持宝宝大便通畅，防止便秘，避免因大便用力过大而导致气胸再发或加重。可鼓励患者适当多饮水，多吃青菜、香蕉等食物。必要时用开塞露、缓泻剂。5、宝宝若在术后若出现体温升高，必要时行物理降温。
小儿气胸发病急促，但并非不能预防的。下面6个方面，父母要注意：1、气胸多为继发，应积极治疗原发性疾病，如葡萄球菌性小儿肺炎常见的并发症为脓胸、气胸、脓气胸，应积极预防。在人工通气CPAP时，应注意预防本病的发生。2、婴幼儿应尽可能避免接触呼吸道感染的病人，流行季节少去公共场所。3、小儿患病要做到早诊早治。4、做好儿童的计划免疫，特别是麻疹活疫苗和百白破混合制剂的注射，以减少继发肺炎的发生。5、积极提倡母奶喂养，合理预防佝偻病、营养不良等。6、提倡户外活动，多晒太阳培养，良好的饮食及卫生习惯。7、小儿衣着不过厚或过薄，婴儿不要包裹过紧，平时居室内要每天定时开窗换气，加强早产儿及体弱儿（包括先天性心脏病患儿）的保健和护理。
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