结肠息肉会发生癌变吗？
核心提示：直肠息肉患者饮食上应注意：不宜吃酸、辣、辛等刺激性实物。少吃油腻食物，多吃含纤维素的水果、蔬菜等。要及时治疗肛门内外痔、肛瘘、肛裂、肛窦炎及慢性肠炎等疾病；保持肛周清洁卫生，养成定时排便习惯。
　　在引发的诸多因素中，肠是不容忽视的常见原因之一。肛肠主任介绍说，虽然说息肉有癌变倾向，但也不是都会变成癌。那么，何种息肉会发生癌变呢?
　　一、肛肠医院主任说，看息肉的长相。，一般不易发生恶变;如果体积较大、宽基广蒂的息肉，则极有恶变为癌的可能。
　　二、看息肉的生长速度。良性息肉多生长十分缓慢，若是在短期内迅速长大，直径大于2厘米以上时，应警惕癌变。如结肠腺瘤性息肉是因结肠黏膜细胞增生过旺，癌变率可达42%-77%。
　　三、看息肉的组织属性。单纯炎症性息肉恶变者较少，而腺瘤性息肉，特别是绒毛状腺瘤最容易恶变为。
　　四、肛肠医院主任说，看息肉的数量。单纯一个息肉癌变率低;而多发性息肉的癌变几率增加。
　　五、看家族遗传史。有一种称为“家族性多发性病”，是指在同一家族的上下辈中可有好几个人患有，属于常显性遗传病，是细胞内第5号染色体的基因缺陷造成的。患有这种有遗传倾向家族的人中，如父母亲有一方有息肉病，其后代中50%的息肉会有癌变的风险性;若父母双方均有息肉病，后代患的息肉癌变风险可上升到75%。
　　与恶变的关系是什么?
　　结肠息肉的病情演变及转归，应根据其病理类别而定，常见几种病变的转归与预后简述如下：腺瘤，由于可能为多发性或有恶变并存，而且目前有越来越多的证据，认为随着时间的推移，在一定条件下，良性息肉样恶变都会发生恶变。
　　1、多发腺瘤直径大于2.5cm，或手指、器械触之较硬，或明显，或表面有，即应考虑有恶变的可能性，而其恶变的可能性应与腺瘤性质和大小的不同而有所不同。
　　2、炎症性息肉、增生性息肉，除炎性息肉可能会发生恶变，尚难定论或存在可能性之外，增生性息肉临床上无症状，多是肠镜检查时偶尔发现，由于其病体小，多在0.5cm左右，常不引起身体的不适。
　　3、发生恶变变的可能性颇大，被认为是恶变前期病变，其恶变率一般认为在30%左右。因其临床表现为排出粘液，甚至可大量粘液排出或可发生大量粘液性，每日可达3000ml以上，而导致严重、电解质紊乱、、酸中毒等代谢紊乱。如果不及时给予补充治疗并对腺瘤进行处理，可以造成生命危险。
　　4、家族性息肉病，是一种少见的遗传性息肉病。结、直肠内布满息肉状的腺瘤，恶变只是迟早而已，而且恶变变常可不限于一处，为多中心，实际上部分病人就医时已经是大肠恶变。
　　温馨提示：患者饮食上应注意：不宜吃酸、辣、辛等刺激性实物。少吃油腻食物，多吃含纤维素的水果、蔬菜等。要及时治疗肛门内、、、及慢性肠炎等疾病;保持肛周清洁卫生，养成定时排便习惯。
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（实习编辑：萧锡瑜）
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耳鼻咽喉科我的宫颈炎会发生癌变吗
核心提示：　我今年41岁，生了孩子后每年做妇科检查时都说我患有中度宫颈炎，但我一直没有治疗过，性生活也正常。我想问一问，我的病会不会变为宫颈癌?
　　我今年41岁，生了孩子后每年做妇科检查时都说我患有中度宫颈炎，但我一直没有治疗过，性生活也正常。我想问一问，我的病会不会变为?
　　我可否注射宫颈癌疫苗?广州 余清余清读者： 在所有肿瘤里面，只有宫颈癌是目前唯一一个病因明确的恶性肿瘤，而病因就是人乳头瘤状病毒(HPV)感染。
　　在宫颈的表面有一层类似盔甲的细胞——鳞状细胞，它和宫颈黏液一起，保护着女性的宫颈。当女性感染HPV后，大部分人自身的免疫系统能将该病毒清除，但也有少数女性无法做到这点。
　　假如HPV没被彻底清除，便可与DNA相结合，改变鳞状细胞的性质，使正常的宫颈逐渐发生癌变。但需要强调的是，绝大多数患者的不会转变为宫颈癌。
　　目前研发的宫颈癌疫苗，主要能防范4种亚型HPV的入侵。接种包含这些亚型HPV的疫苗后，人体能够产生抗体，最大限度地预防宫颈癌与癌前病M变。
　　但什么人接种宫颈癌疫苗效果最好呢?应该是处女!因为HPV病毒主要通过性行为传播，而处女几乎不会感染该病毒，所以处女接种HPV的效果最好。至于已有性生活的女性，其中很多人可能已经感染过HPV。
　　此类女性如果注射疫苗，其效果会大打折扣。 一般来说，有过性生活的女性感染HPV病毒的几率很大，而且即使性生活频率低、性伴侣少也不能减少感染HPV的风险。
　　据华盛顿大学的一项研究显示，在只有一位性伴侣的女性中，有近三分之一的人在开始性生活一年内就感染了HPV。
　　因此，已有过性生活的女性，预防宫颈癌首选的方法是定期做宫颈癌筛查，这也是预防该病“性价比”最高的方法。当然在经济许可的情况下，还可以接种宫颈癌疫苗。
　　很多女性感染了HPV之后很是担心。实际上，女性即使感染了这种病毒，自身又无法清除这种病毒，最后患上宫颈癌的自然进程也要十年甚至更长的时间。
　　所以，并不是你感染了HPV，就等于被宣判了死刑。积极做好宫颈癌的筛查，早期发现癌前病变，是该病患者减少死亡率、提高生活质量的重要方法。
　　我们建议，凡有性生活史3年以上及70岁以下的女性均应进行宫颈癌筛查。其中，宫颈涂片的细胞学检查(如TCT)最好每年做一次。
　　女性在30岁以后，若连续进行3次细胞学检查后结果均正常，可间隔2~3年筛查一次。另外，进行细胞学检查与进行HPV检查之间最好不要间隔3年以上的时间。
(实习编辑：张丽娟)
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