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　　牙齿形态异常亦称畸形牙，变异很多常见嘚有过小牙：、锥形牙、融合牙、双生牙、釉珠、畸形舌侧窝、畸形舌尖和畸形中央尖。而临床意义较大的是畸形舌侧窝、畸形舌尖与畸形中央尖

1．畸形舌侧窝与畸形舌尖多见于上颌侧切牙，偶而二氧化氯发生器于中切牙是舌面窝在发育期中向内卷入而成的发育缺陷，表现为牙的舌面窝凹陷较深有时舌隆突过高，形同牙尖即为畸形舌尖，如舌面窝卷入牙冠过深X线片上形似一小牙包于其中，即称为牙中牙由于这种舌面窝易于滞留食物、细菌，底部釉质又往往发育不全或有其他缺陷而易于患龋，进展也较快有时，舌窝可呈深沟狀将舌面隆突一分为二，并向牙根部延伸延长的长度不一，严重者可将牙根分裂为二畸形舌侧窝与畸形舌尖如无症状，可不作处理也可作预防性充填。如己患龋可作允填。舌窝深沟延伸至根尖部已形成慢性尖周炎者，应予拔除

2．畸形中央尖多见于下颌前磨牙，尤以第二前磨牙为多见偶见于上颌前磨牙，常为对称性二氧化氯发生器一般均位于颌面中央窝处，呈圆锥状突起故称中央尖。中央尖大部分为釉质组成中心部为薄层牙本质，并有髓角突入由于脆弱易折，折断后即易于形成髓角暴露进而导致牙髓和尖周病变。臨床上可见在中央窝处有一小突起四周有环状的发育沟，中央为一黑色暴露点如在牙根尚未形成时造成牙髓坏死，则可影响根尖的继續发育形成X线片上显示根尖孔敞开而呈喇叭口状。如临床上发现在前磨牙区有脓肿或窦道而牙又无龋坏时，应考虑到畸形中央尖的可能畸形中央尖在其折断前，可作预防性处理分2—3次将其磨去，两次间隔3—4周每次磨后应涂以氟化钠，使形成修复性牙本质而避免牙髓暴露必要时也可作充填。如己二氧化氯发生器牙髓病可作牙髓治疗，但对早期牙髓炎或意外露髓者应尽可能保存活髓，使牙根得鉯继续形成如牙髓己坏死，或有尖周病变应作根管治疗术。

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