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乳房痒是怎么回事
乳房痒是怎么回事
09-12-30 &匿名提问 发布
乳头痒的原因有许多，因为乳头属肝，所以乳头痒主要责在于肝。引起乳头痒的主要原因为气滞血瘀和气血不足。 表现在妇女月经来潮前后或值经期，出现乳头瘙痒难忍，或疼痛不可近衣，经净后逐渐缓解者，也叫“经行乳头痒痛”。在治疗上要注意乳头痒有虚实之分。实证多为气滞血瘀，病发于经期，痛甚于痒且胀，虚证多为气血不足，病发于经期或经后，瘙痒重于痛。治疗首重理肝，遂其条达之性，并辅以养肝阴之剂，以期疗效稳固。 (1)气滞血瘀引起乳头痒：情志损伤，肝郁气滞，血行不畅，瘀结乳头，经行之际，气血旺盛，瘀滞加剧，从而引起乳头痒：经前数天开始，乳头胀痛且痒，不可近衣。嗳气频作，经行不畅，小腹胀痛。舌黯或有瘀斑，苔薄，脉弦涩。 治宜理气行滞，养血活血。 首选方药为逍遥散(柴胡、当归、白芍、茯苓、白术各10克，薄荷、煨姜、甘草各6克)。合桃红四物汤(桃仁、红花各10 克，生地12克，当归15克，赤芍、川芎各10克)。伴烦躁易怒者加丹皮、山栀子各10克，以清热除烦；小腹胀痛者加香附、元胡各10克，以行气止痛；乳头痒甚者加白蒺藜、防风各10克，以祛风止痒。 (2)气血不足引起乳头痒：行经之后，阴血下泄，气随血损，肝血不足，脾气亏虚，乳头失于气血滋养，或血燥生风而出现痒痛：经行之际或经后，出现乳头瘙痒难忍，或伴隐隐作痛。乳头软。面色白，心悸气短，肢体乏力。月经后期，量少色淡，唇舌淡白，苔薄，脉细弱。 治宜益气养血，蠲痛止痒。 风各10克，何首乌15克，黄芪12克，甘草9克。伴有肝肾阴虚者可合用六味地黄丸；乳头灼热者加丹皮、黄柏各10克，白藓皮12克，以清热凉血止痒。 中药治疗各种经行乳头痒痛药方： (1)中成药 ①龙胆泻肝丸，每服6克，日服2次(适用于肝经火旺者)。 ②丹栀逍遥丸，每服9克，日服2次(适用于肝气郁滞而化火者)。 ③归脾丸，每服6克，日服3次(适用于气血瘀阻者)。 (2)简便验方 ①蛇床子、地肤子、白藓皮各15克，白蒺藜30克。水煎熏洗乳头(各型均可使用)。 ②石膏30克，黄柏、丹皮各15克。煎水后放入冰片少许，熏洗乳头(适用于瘀热为患者)。 ③白蒺藜15克，何首乌20克，山栀子、当归、槐花各12克，白藓皮、龙胆草各10克。水煎服 (适用于肝经郁热而乳头痒痛者)。 (3)针灸疗法 ①耳穴：肝、胃、胸、神门、内分泌。每次取2～3穴针刺，或用王不留行籽贴压。 ②体穴：血海、三阴交、足三里、期门、膻中、内关、合谷、内庭、乳根、神门。每次取3 ～4穴针刺。 引起乳头痒的还有下面几种原因： 1、青春期的女性，乳房开始迅速发育。乳头当然也要很快长大。这时，必须注意其局部卫生。因为迅速的发育使得分泌物增加，给各种细菌的生长提供了条件，如果不注意局部卫生，使用不良的沐浴露、肥皂和胸围衣料等，都有机会造成干燥和脱皮，导致乳头刺痒难耐就是不可避免的了。建议，每晚用温水和中性优质香皂清洗乳房和乳头。如果仍然不解决问题，那么你就应该去看看妇科医生了2、怀孕后期乳头痒，这是妊娠的正常反应。随着时间的一天天过去，奶泡、奶头还会涨，你快要做妈妈了，证明到时你的奶水会把宝宝喂得饱饱的。目前你要经常用热毛巾揉一揉，把白色的东西去掉，很正常的，你就等着做妈妈吧。 3、乳房丰满的女性，由于内衣的质料或运动的关系，有时乳头部位会磨擦而产生湿疹。乳房(头)湿疹.是一种常见的皮肤病：这种病多见于哺乳期妇女，也可发生在少女身上。患者的乳头、乳晕及其周围密布针头大小的丘疹、水疮。境界清楚，常伴有渗液、糜烂。并有少许鳞屑或结痂，自觉瘙痒，糜烂破裂时可出现疼痛，乳房(头)湿疹病因复杂，一般认为与变态反应有关。这种反应又可能与遗传有关，劳累和精神因素也是诱因。治疗本病，应去除可疑的过敏因素，不进食鱼虾等异性蛋白和酒、辣椒等刺激性食物；避免剧烈搔抓及热水烫洗，保持局部清洁；不佩戴以化纤织物为原料的胸罩，在医生指导下外涂皮质类固醇激素软膏4、过分洁癖会影响肌肤正常的生理需求，就象土壤没有肥料一样，适当卫生保洁即可，肌肤表层油脂层的破坏也会造成皮肤瘙痒的原因之一，需改变一下保洁方法和方式，只要肌肤不过分油腻即为舒适。如胃功能良好，请多食略带酸性水果，有利控制脂肪的过多溢出。其次改用适合自己肌肤的浴皂清理肌肤，不要选用沐浴露，因为沐浴露不是适合所有肌肤使用的。 如果有灼热、痒或乳晕隐隐作痛之感甚至有流脓或硬块的产生，要警惕湿疹样乳腺癌的可能。建议：与其在家瞎担心延误病情，还不如到医院去，不要不好意思，看妇产科做详细的检查，对女生只有益而无害，早期治疗是乳癌防治的最好办法。一般来讲，如果乳房部出现突然的、持续性的、比较剧烈的疼痛，且伴有明显触痛者，则考虑为乳房部的各种急性感染性疾患；如局部出现搏动性疼痛，则可能为局部已化脓.　　如果乳房部疼痛为发作性的，且常以月经前乳房开始疼痛或经前疼痛加重，经后可缓解或消失，疼痛为胀痛或针刺样，有时可牵及同侧腋下或肩背部，局部有轻到中度触痛者，则考虑为增生性病变.　　如果哺乳期乳头部剧烈疼痛，乳头破碎、裂开，则可能为乳儿吸吮咬伤乳头造成的乳头皲裂.如果乳房部疼痛仅为轻度隐痛或钝痛，发作无明显规律性，仅为偶发或阵发，有些为持续性，因疼痛不明显而常常被忽略，须知这样的乳房疼痛也可能是早期乳房部恶性疾患的信号，应引起足够的重视.　　甚至有时，乳房部尚无明显疼痛感，而仅表现为一侧腋下或肩背部疼痛，则也有恶性病变的可能，对这些细微变化均不应轻易放过.如果乳房部出现剧烈的持续性烧灼样疼痛，进行性加重，难以自行缓解，且伴有局部肿块破溃坏死或手术创口处及周围皮肤破溃者，则为恶性病变晚期的乳房疼痛，此时因其他恶性病变的症状体征已很明了，找到疼痛的原因已非难事.　　此外，还有些女性在胀奶时也会出现乳房疼痛，这是生理情况，应注意与疾病造成的乳房疼痛相鉴别.　　总之，出现了乳房疼痛，既不要惊慌失措，也不可麻痹大意，认为乳房疼痛不是什么大不了的事情，挺一挺就过去了；还有些女性比较害羞，觉得乳房疼痛难以启齿，不好意思去看病，等等，这些都是不正确的认识.应重视乳房部的变化，哪怕是极轻微的乳房疼痛，因为乳房疼痛可能是许多乳房疾病的症状，甚至是乳房恶性肿瘤的征兆.如急性乳腺炎患者，大多发生于哺乳期，其疼痛在疾病的初起、成脓及溃后3个不同的时期常有不同的表现，同时也各有其不同的全身及局部症状体征:在疾病之初，疼痛常为持续性的胀痛或搏动性疼痛，触痛明显，可伴有怕冷发热、乳房局部红肿灼热等，随着疾病的发展疼痛逐渐加重，甚至辗转反侧、夜不成寐；至成脓期，疼痛至极后，脓肿自行破溃或切开排脓，随着局部脓液得以引流，疼痛可明显减轻，仅为轻刺痛，全身发热等症亦逐渐减轻；至后期，脓肿创口逐渐向愈，疼痛仅为轻度隐痛，并逐渐减轻，最终得以完全缓解，全身症状也随之消失.由此可见，结合整个疾病演变进程中乳房疼痛变化的规律，可以很好地作出临床诊断.其他乳房疾病也同样如此，如乳腺增生病的乳房疼痛，常有两侧乳房多发的大小不等的结节，局部可有触痛，而且其乳房胀痛常可随月经周期而变化，于月经前期乳房胀痛出现或加重，而月经过后则可明显减轻甚至消失.浆细胞性乳腺炎患者，发病多在非哺乳期，其疼痛常为突然发生，初起为局部的隐痛或刺痛，很快发展为明显的局部疼痛，但其疼痛一般不像急性乳腺炎那样剧烈，且追问病史，多数患者有先天性的一侧或双侧乳头完全或不完全性凹陷；在疼痛出现之前，常有少量、间断性的乳头溢液，出现疼痛时，常可同时发现乳晕部肿块；以后，肿块成脓破溃后，可形成通向输乳孔的瘘管，经久难愈，瘘管期乳房疼痛常为隐痛或轻刺痛.乳房良性肿瘤通常无明显疼痛感或其他不适感，较大的纤维腺瘤可于经前有轻度胀痛或酸痛.乳房恶性肿瘤早期常无明显疼痛等自觉症状，有些仅有轻度不适感，因此常于体检或无意中发现，而一旦出现了乳房疼痛，大多为肿瘤晚期局部浸润、溃烂所致的疼痛，诊断已不困难；如果是炎性乳癌，多发生于青年女性，尤以妊娠及哺乳期多见，常表现为乳房烧灼样疼痛，病变发展迅速，短时间内整个乳房迅速增大、变硬，皮肤水肿、充血、变红或变紫，可有触痛，一般不伴有全身炎症反应，肿瘤可很快发生转移.此外，还有一些非乳房因素造成的乳房部疼痛，如肋软骨炎、隐性带状疱疹及心脏病等，有时也可表现为以一侧乳房疼痛为主诉，应注意其鉴别诊断，避免将其视为乳房病而误治.由此可见，单凭乳房疼痛这一个症状是难以作出诊断的，临床必须综合病史及伴随症状，根据不同疾病演变过程中乳房疼痛的特点及变化规律，判断疼痛的原因，作出正确的诊断及鉴别诊断. 简述：乳头周围的皮肤又红又痒，乳房出现无名的红肿和胀痛……出现这些现象，有谁会联想到乳腺癌？“
乳头周围的皮肤又红又痒，乳房出现无名的红肿和胀痛……出现这些现象，有谁会联想到乳腺癌？“不是说乳腺癌都是乳房里长肿块吗？我只是皮肤瘙痒而已，怎么会是癌呢？”日前，本以为自己只是长了湿疹的周女士，在拿到“乳腺癌”诊断报告时一脸无辜和不解。原来，并非所有乳腺癌都会以“乳房肿块”的形式表现出来，尤其是早期，一些看似皮肤病和乳腺炎的乳房问题，极有可能也是癌症，值得引起警惕。  早期乳腺癌常摸不到肿块   苏榕解释说，湿疹样乳腺癌常发生于在40～60岁的妇女身上，病因迄今不太清楚，癌细胞早期起源于乳腺导管内，至晚期才突破管壁进入乳房组织内，因此初期乳房并没有肿块。   “其实，和湿疹样乳腺癌一样，还有很多早期的乳腺癌是摸不到肿块的。”苏主任说，这种情况多数出现在一些小肿瘤、较为柔软的肿瘤和较为深在的肿瘤上，而对于一些乳腺组织较为发达和致密的妇女来说(例如年轻妇女)，尤其明显。此外，有些小肿瘤还可能接近或超出影像学检查的极限，所以即使在个别影像检查中也不显影或显影不典型，因此乳腺癌即使有肿块也未必都能发现，很容易漏诊。   另一方面，少数隐匿癌始终不能找到原发灶，而炎性乳腺癌约半数患者没有肿块，以乳房皮肤红、肿、热为突出表现，以致很多患者，尤其是处在哺乳期的患者会以为自己得了乳腺炎。   专家提醒，这些类型的乳腺癌均都极易发生误诊。因此，必须摒弃乳腺癌一定有肿块的陈腐观念，提高对早期乳腺癌的警惕性，积极参加定期普查。  “乳房湿疹”竟是乳腺癌   最近，刚生完宝宝的周女士乳头附近经常又红又痒，而且还有小皮屑。周女士以为这多数就是人们常说的哺乳期乳房湿疹，于是自己买来药膏涂抹。然而3周过去了，周女士的“湿疹”却一点没有改善。周女士去看皮肤科，医生也认为是湿疹，内服外用药又试了2周，仍然没有起色。最后，周女士找到了乳腺专科，医生一看，让周女士做一个乳腺组织的涂片检查，结果，周女士被诊断为“湿疹样乳腺癌”。   据广州医学院第三附属医院普外科主任医师苏榕介绍，周女士所患的是一种比较特殊的乳腺癌，病人很容易被症状所迷惑，从而耽误了治疗。苏榕说，湿疹样乳腺癌的发病率大概为0.5％，症状与湿疹很相似，都是乳头、乳晕附近发红、瘙痒，长皮屑。“本来，这种乳腺癌的恶性程度并不高，而且发展很缓慢，因此如果患者能早期发现，保乳的机会很高。”苏榕说，但事实上，由于很多患者在乳房出现上述症状后，多数人都会先按皮肤病治疗，有些人治不好也不做进一步检查，因此这类乳腺癌患者到被明确诊断时，50％以上都已经到了中晚期，“白白错过了最佳治疗时机。”  囊性乳腺增生较易癌变   至于乳腺增生到底会不会癌变的问题，则有专家指出，临床上乳腺增生症分为单纯性增生和囊性增生，一般单纯性乳腺增生与乳腺癌关系不大；但乳腺囊性增生被认为是一种癌前病变，约有2%至3%可发生癌变，而乳腺囊性增生病患者发生乳腺癌的机会要比同年龄组的妇女大4至5倍，乳腺小叶或导管上皮的非典型增生患者罹患乳癌的机会是正常女性的5至18倍。   当乳腺增生患者如果同时具备下面几种情况就要高度警惕：一是乳腺增生时间较长，二是增生的结节很多很明显，三是年龄在40至60岁之间癌症高发期，四是有家族史。   另一方面，对于一些乳房皮肤出现湿疹样的改变，如果治疗2周医生症状没有改善就应提高警惕，及早到医院进行乳腺癌相关的检查。
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　　乳房湿疹是皮肤的一种非特异性过敏性炎症，原因复杂，与机体的过敏素质的密切关系。但以哺乳期的妇女最常见，这可能与婴儿吮吸乳头、乳汁等刺激有关。　　患者多为过敏体质，常有过敏性疾病病史。授乳、婴儿的吮吸、局部的过分潮湿、过多使用肥皂等局部刺激，常可诱发乳头及附近皮肤的过敏性反应，而出现乳房湿疹。经久不愈的乳头及乳晕区的湿疹并不少见，故应与湿疹样乳腺癌相鉴别。　　有些病人对某些物质具有高度的敏感性，每当接触到某些物质即引起湿疹，如丝织物、动物皮毛、某种肥皂、化妆品、染料均可诱发湿疹。此外还有某些食物如鱼、虾、药物。还有失眠、精神紧张、劳累过度等，无可引起或加重乳房湿疹。　　乳房湿疹多发生在乳头及乳晕处，是皮肤的一种非特异性过敏性炎症，由复杂的内外激发因子引起的一种迟发型变态反应。男女都可发生，但以哺乳期的女性最为常见。其病因复杂，目前尚无定论，一般认为与机体过敏素质有密切关系。这些患者对某些物质具有高度的民感性，每当接触到过敏物质时，即可引起湿疹。其致敬物质可来自体内也可来自体外。外在因素：如生活环境、气候条件(严寒、酷热)、日光紫外线照射以及皮肤干燥、多汗、搔抓、摩擦、丝、各种动物皮毛、外用药物、某些肥皂、化妆品、染料及人造纤维等刺激，均可诱发湿疹。内在的原因有：慢性消化系统疾病及内分泌功能紊乱等内在的病灶、寄生虫、某些食物如鱼、虾等，某些内服药物、失眠、精神紧张、劳累过度等，均可发生或加重乳房湿疹。本病的发生，主要是内因即素质起作用。
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