现在的位置： >
我在临床检验科50例病例分析经验总结
时间: 12:11|来源:互联网| | 分享|点击:次
1．&&&&&&&&简要病史　患者女性，33岁，头痛、全身不适半个月 化验报告　脑脊液检查：外观微混，蛋白1.0g/L，葡萄糖1.7mmol/L，氯化物81mmol/L， 白细胞35&106/L，脑脊液放置12小时后形成薄膜 &&&&&&&&参考化验报告作出初步临床诊断&&&&&&&&&&&&&&&&结核性脑膜炎 2．&&&&&&&&简要病史　患者7岁，急性发热、头痛3天 &&&&&&&&化验报告　脑脊液检查：外观微混，蛋白1.7g/L，葡萄糖0.8mmol/L，氯化物95mmol/L， 白细胞98&106/L，多形核细胞占80%，脑脊液放置2小时后出现凝块 &&&&&&&&参考化验报告作出初步临床诊断&&&&&&&&&&&&&&&&化脓性脑膜炎 3．&&&&&&&&简要病史　患者男性，28岁，低热，左胸痛半月
&&&&&&&&化验报告　胸水检查：草黄色，比重1.020，蛋白定量35g/L，有核细胞计数/L， 多形核细胞占80%。 &&&&&&&&参考化验报告作出初步临床诊断&&&&&&&&&&&&&&&&细菌感染或其它疾病引起的渗出液 4．&&&&&&&&简要病史　患者女性，47岁，十年前曾患乙型肝炎，因体检发现脾大、腹水就诊 &&&&&&&&化验报告　腹水检查：外观淡黄透明，比重1.010，蛋白定量10g/L，有核细胞计 数20&106/L，单个核细胞占70% &&&&&&&&参考化验报告作出初步临床诊断&&&&&&&&&&&&&&&&肝硬化所致漏出液 5．&&&&&&&&简要病史　患者女性，32岁，因&感冒&后一周出现全身浮肿、腰痛就诊 &&&&&&&&化验报告　尿常规检查：尿蛋白&+++&，尿糖&－&，红细胞3~5/高倍，白细胞3~5/高倍，&24小时尿蛋白定量5g。血浆白蛋白22.6g/L
织梦好，好织梦 &&&&&&&&参考化验报告作出初步临床诊断&&&&&&&&&&&&&&&&肾病综合征 6．&&&&&&&&简要病史　患者男性，45岁，因头晕、乏力、腰痛、浮肿1年余就诊。查BP160/100mmHg &&&&&&&&化验报告　尿常规检查：比重1.010，蛋白&+&，红细胞15~20/高倍，白细胞1~2/高倍， 颗粒管型1~2/高倍，蜡样管型0~2/高倍 &&&&&&&&参考化验报告作出初步临床诊断&&&&&&&&&&&&&&&&慢性肾小球肾炎 7．&&&&&&&&简要病史　患者男性，60岁，体检时尿常规检查发现异常 &&&&&&&&化验报告　尿比重1.030，尿蛋白&－&，尿糖&++&。血浆生化检查：空腹血糖7.8mmol/L， 餐后2小时血糖12.3mmol/L &&&&&&&&参考化验报告作出初步临床诊断&&&&&&&&&&&&&&&&糖尿病
8．&&&&&&&&简要病史　患者女性，16岁，因感冒就诊，尿常规发现异常& &&&&&&&&化验报告　尿常规检查：比重1.025，尿蛋白&－&，尿糖&++&。复查空腹时血糖4.6mmol/L，尿糖&－&；餐后2小时血糖7.24mmol/L，尿糖&++& &&&&&&&&参考化验报告作出初步临床诊断&&&&&&&&&&&&&&&&肾性糖尿 9．&&&&&&&&简要病史　患者男性，56岁，因恶心、呕吐、嗜睡、呼吸深快就诊& &&&&&&&&化验报告　尿常规检查：比重1.030，尿蛋白&&&，尿糖&++++&，酮体&+++&，红细 胞5~7/高倍，白细胞2~3/高倍，颗粒管型1~3/高倍 &&&&&&&&参考化验报告作出初步临床诊断&&&&&&&&&&&&&&&&糖尿病酮症酸中毒
织梦内容管理系统 10．&&&&&&&&简要病史　患者男性，68岁，患十二指肠溃疡，因进食后频繁呕吐、呼吸困难就诊& &&&&&&&&化验报告　血气和电解质检查：pH&7.55，PaCO2&57mmHg，PaO2&63.9&mmHg，HCO3ˉ52.6mmol/L，Na+&141&mmol/L，K+&2.5mmol/L，Clˉ72&mmol/L &&&&&&&&参考化验报告作出初步临床诊断&&&&&&&&&&&&&&&&代谢性（低钾低氯）碱中毒 11．&&&&&&&&简要病史　患者男性，58岁，患支气管哮喘，因哮喘急性发作、呼吸困难就诊& &&&&&&&&化验报告　血气分析：pH&7.26，PaCO2&64.5mmHg，PaO2&47&mmHg，HCO3ˉ35mmol/L， &&&&&&&&参考化验报告作出初步临床诊断&&&&&&&&&&&&&&&&Ⅱ型呼衰（低氧血症、呼吸性酸中毒）
本文来自织梦 12．&&&&&&&&简要病史　患者男性，48岁，体检化验结果如下 &&&&&&&&化验报告　血脂检查：TG&14mmol/L，TCHO&28.2mmol/L，LDL－C&2.82&mmol/L，HDL－C&0.87mmol/L，空腹血清在4℃放置后呈奶油样均匀混浊 &&&&&&&&参考化验报告作出初步临床诊断&&&&&&&&&&&&&&&&高血脂蛋白血症（Ⅳ型） 13．&&&&&&&&简要病史　患者男性，40岁，近一个月来食欲不振、恶心、乏力，尿黄& &&&&&&&&化验报告　生化检查：ALT&233&IU/L，AST&184&IU/L，ALP&259&IU/L，GGT&200&IU/L， TBil&212.6&&mol/L，DBil&206.3&mol/L &&&&&&&&参考化验报告作出初步临床诊断&&&&&&&&&&&&&&&&梗阻性黄疸（胆道梗阻）
14．&&&&&&&&简要病史　患者男性，35岁，乏力、食欲减退、肝区不适6个月 &&&&&&&&化验报告　生化检查：ALT&188&IU/L，TBil&56&mol/L，DBil&21&mol/L，总蛋白&47g/L， 白蛋白&21g/L &&&&&&&&参考化验报告作出初步临床诊断&&&&&&&&&&&&&&&&慢性肝炎活动期 15．&&&&&&&&简要病史　患者男性，41岁，参加宴会后6小时呈上腹部剧痛伴呕吐 &&&&&&&&化验报告　血常规检查：WBC&24&109/L，分类：中性粒细胞80%，淋巴细胞17%，单核细胞3%。血清淀粉酶420&IU/L，尿淀粉酶&1400&IU/L（Winslow法） &&&&&&&&参考化验报告作出初步临床诊断&&&&&&&&&&&&&&&&急性胰腺炎
内容来自dedecms 16．&&&&&&&&简要病史　患者女性，66岁，患糖尿病20年& &&&&&&&&化验报告　尿常规检查：比重1.020，尿蛋白&++&，尿糖&++&。血清生化检查：尿素& 10.3&mmol/L，肌酐&201&mol/L &&&&&&&&参考化验报告作出初步临床诊断&&&&&&&&&&&&&&&&糖尿病肾病伴氮质血症 17．&&&&&&&&简要病史　患者男性，33岁，急性腰痛、血尿半天& &&&&&&&&化验报告　尿常规检查：肉眼血尿，蛋白微量，尿糖&－&。尿沉渣镜检：红细胞满视野，大量草酸钙结晶 &&&&&&&&参考化验报告作出初步临床诊断&&&&&&&&&&&&&&&&尿路结石 18．&&&&&&&&简要病史　患者男性，42岁，5年前曾患急性乙型肝炎，现面色晦暗，皮肤有时出现瘀
斑，脾大。& &&&&&&&&化验报告　血常规检查：WBC&3.1&109/L，HGB&100g/L，PLT&35&109/L，生化检查： ALT&75&IU/L，总蛋白&49g/L，白蛋白&25g/L &&&&&&&&参考化验报告作出初步临床诊断&&&&&&&&&&&&&&&&肝硬化伴脾功能亢进 19．&&&&&&&&简要病史　患者女性，27岁，皮肤瘀斑、牙龈出血3天 &&&&&&&&化验报告　血常规检查：WBC&4.7&109/L，RBC&4.2&1012/L，HGB120g/L，PLT&21&109/L。 白细胞分类：中性粒细胞58%，淋巴细胞37%，单核细胞3%，嗜酸粒细胞 2% &&&&&&&&参考化验报告作出初步临床诊断&&&&&&&&&&&&&&&&血小板减少性紫癜 20．&&&&&&&&简要病史　患者男性，41岁，间歇大便带血1年&
内容来自dedecms &&&&&&&&化验报告　大便常规检查：棕黄色成形便，显微镜检查见红细胞10~15/高倍，白细胞 0~1/高倍 &&&&&&&&参考化验报告作出初步临床诊断&&&&&&&&&&&&&&&&下消化道出血 21．&&&&&&&&简要病史　患者女性，68岁，消化不良1年，头晕、乏力3个月 &&&&&&&&化验报告　血常规检查：&RBC&4.15&1012/L，HGB&93g/L，HCT&28.9%，MCV69.6fl， MCHC&321g/L，WBC&6.0&109/L，PLT&350&109/L。 大便潜血阳性。 &&&&&&&&参考化验报告作出初步临床诊断&&&&&&&&&&&&&&&&小细胞低色素性贫血，原因待查 22．&&&&&&&&简要病史　患者女性，4岁，颈部淋巴结肿大，皮肤及牙龈出血8天&
织梦内容管理系统 &&&&&&&&化验报告　血常规检查：RBC&3.25&1012/L，HGB&90g/L，WBC&57&109/L， PLT&36&109/L。白细胞分类：原始细胞91%，中性分页核粒细胞5%，淋巴 细胞4% &&&&&&&&参考化验报告作出初步临床诊断&&&&&&&&&&&&&&&&急性白血病 23．简要病史　患者女性，61岁，乏力、低热半年。伴颈部淋巴结肿大，可移动，有三个淋巴结的直径约2cm，脾肿大。& 化验报告　血常规检查：&RBC&3.33&1012/L，HGB&101g/L，HCT&32%，&WBC&24.7&109/L，PLT&167&109/L。白细胞分类：中性分叶核粒细胞19%，淋巴细胞77%， 单核细胞4%。 参考化验报告作出初步临床诊断&&&&&&&&&&&&&&&&慢性淋巴细胞白血病 24．&&&&&&&&简要病史　患者女性，40岁，发热、乏力，尿频、尿急2天
织梦好，好织梦 化验报告　尿常规检查：&比重&1.015，pH&7.0，亚硝酸盐&+&，尿蛋白&+&，尿糖&－&、尿胆原&+&、胆红素&－&，红细胞&5~10/高倍，白细胞&30~50/高倍。 &&&&&&&&参考化验报告作出初步临床诊断&&&&&&&&&&&&&&&&泌尿系感染 25．&&&&&&&&简要病史　患者男性，55岁，平时身体未发现异常，体检时发现大便潜血试验阳性， 然后在一个月内连续检查七次大便，结果大致相同& 化验报告　大便常规检查：棕黄色成形便，红细胞0~1/高倍，白细胞0~3/高倍，潜血试验六次为阳性 &&&&&&&&参考化验报告作出初步临床诊断&&&&&&&&&&&&&&&&上消化道出血原因待查 26．简要病史　患者男性，63岁，5年前因溃疡病行胃大部切除术，近几个月来头晕、乏力、四肢发麻，舌呈&牛肉舌&状
&&&&&&&&化验报告　血常规检查：&RBC&2.49&1012/L，HGB&101g/L，HCT&31%，MCV124fl， MCHC&327g/L，WBC&4.1&109/L，PLT&93&109/L &&&&&&&&参考化验报告作出初步临床诊断&&&&&&&&&&&&&&&&巨幼细胞性贫血 27．&&&&&&&&简要病史　患者男性，54岁，发热、胸痛、全身乏力半个月，查体发现有胸腔积液& &&&&&&&&化验报告　胸水检查：淡黄色、半透明混浊状，比重1.025，粘蛋白试验阳性，蛋白定 量39g/L，糖定量0.89mmol/L。细胞计数/L；细胞分类：多形核 细胞92%，单个核细胞占8% &&&&&&&&参考化验报告作出初步临床诊断&&&&&&&&&&&&&&&&化脓性胸膜炎
Tags：经验,总结,分析,检验,临床,化验,
责任编辑：编辑整理
更多阅读者
检验质量是检验工作的生命线
试剂质检操作规程程序（SOP）
临床实验（检验、病理）标本采集、运
标准操作规程（SOP）
实验室间及实验室内部比对程序
实验室气瓶柜使用要求
化验室玻璃器皿管理制度
检验科开展新项目管理程序
其他人正在阅读您现在的位置： ->& ->&->尿常规检查出尿蛋白2+严重吗
尿常规检查出尿蛋白2+严重吗
发布时间：
尿常规检查出尿蛋白2+严重吗
尿常规检查出2+严重吗?很多人对于尿常规检测中出现的蛋白质2+都不是非常的了解，尿蛋白出现+号已经说明肾脏受到了损坏，那么，尿常规蛋白质2+严重吗?希望大家能够对此引起重视，及时进行治疗才是关键。
尿常规检查出尿蛋白2+严重吗?
专家告诉我们所谓的蛋白质是从尿常规的化验中出现蛋白，在一般情况下，我们是查不到尿蛋白的，所以在出现尿蛋白的时候，我们一定要分析原因。尿蛋白1+、尿蛋白2+等等结果统统表明了检查结果出现了异常：尿中有了蛋白的出现，就是我们通常所说的尿蛋白。尿蛋白2+是尿常规的一种定性检查，可以分为阴性和阳性。当尿蛋白&0.1g/L：一;尿蛋白为0.1-0.2g/L：±;尿蛋白为02-1.0g/L：+;尿蛋白为1.0～2.0g/L：++;尿蛋白为2.0-4.0g/l：
+++;尿蛋白&4.0g/L： ++++。
尿常规蛋白质2+的出现我们最多考虑的应该是肾病，肾脏的疾病最容易导致尿蛋白，因为肾脏是一个过滤的系统，人体的废物经过肾脏排泄，肾脏回吸收之后，把废物通过输尿管排出体外，就是正常的尿液，正常的情况下，蛋白都会回吸收的，如果肾脏出现损伤的情况下，根据肾脏纤维化发展原则即肾脏纤维化开始启动，肾脏出现回吸收的功能下降，就会漏出一些蛋白，从而导致尿蛋白的产生，检查结果中便会出现2+、1+。
尿常规检查出尿蛋白2+严重吗?希望专家的介绍可以为大家带来帮助，让大家更多的了解到尿蛋白2+的意思，对于蛋白质2+的出现能够及时接受治疗，如果大家对于上述内容还有其他不明白的地方，可以随时与我们的在线专家取得联系，专家会详细为您解答!
本文地址:/jkbk/ndz/ndb/.html
尿蛋白4+严重吗?面对尿检结果中尿蛋白后面...
蛋白尿的治疗方法有什么?对于蛋白尿的治疗...
誉美肾病医院是由国家卫生局批准的，以广大肾病患者人群为主要服务对象的现代化时尚医院，集疾病治疗、预防体...
【誉美院长】
擅长对肾小球疾病(包括继发性及遗传性肾小球疾病)的临床病理...
【副院长】
运用中西医结合治疗慢性肾脏病、慢性肾小球肾炎、肾病综合征...
||||||||||||||||||尿蛋白2+是什么意思
温馨提示： 如果在检测尿常规的时候出现尿蛋白2+，很有可能有肾炎或者是其他炎症。那么，尿蛋白2+是什么意思?
阅读了本篇文章的用户还阅读了
据阅读为你提供的用药资讯
不孝有三，无后为大。自从婆婆知道我和老公结婚5年一直没有孩子是我的原因之后，一直没事找事...
最原始的避孕方式就是古人采用的麝香避孕法，即将麝香置入女性的肚脐，这是一种非常残忍的...
阅读了本篇文章的用户购买了
版权所有，并保留所有权利尿蛋白 _百度百科
特色百科用户权威合作手机百科
收藏 查看&尿蛋白
血液中常会有定量的对人类生命活动不可或缺的存在。一部分的蛋白会在的丝球体中过滤进入尿液中，但又会在被吸收而回到血液中。 因此，若肾脏的机能正常，在尿液中出现的蛋白量只有一点点，但是当肾脏与尿管出现障碍时就会漏出多量的蛋白变成。正常人尿中有微量蛋白，正常范围内定性为阴性，记为（-）。尿中含量多达0.15g/24h以上时，称蛋白尿，定性可出现。
尿蛋白是通过酸化加热后混浊而检出的。正常人24小时尿蛋白的范围为≦0.15g，常规化验尿蛋白检测为阴性。如检测尿蛋白﹥150毫克/日，即时，说明人体排出的尿蛋白量明显增多，属于异常尿蛋白。尿蛋白持续阳性，往往代表发生了病变，故临床可依据尿蛋白阳性的多少来判定损伤的程度以及肾病治疗的效果。因此，出现异常尿蛋白，一定要有效控制并消除，防止病情恶化进展。定性试验是用以筛选和粗略估计尿蛋白含量的方法。试验的方法有三种：试纸法、法和加热醋酸法。磺柳酸法和加热醋酸法都是根据浊度反应将无混浊或无沉淀定为阴性（一），将出现混浊或沉淀的定为阳性（+）。磺柳酸法操作简便，灵敏度高，可广泛用于普查，但其对白的灵敏度高于球蛋白，且影响因素较多，易造成假阴性或假阳性。加热醋酸法对白蛋白和球蛋白的灵敏度基本一致，影响因素少，准确性较高。这是目前医院化验室常用的方法。试剂的配制：称取磺基水杨酸3克，加蒸馏水至100毫升面配成3%磺基水杨酸溶液。配好的溶液要贮存在棕色瓶内，放在不见阳光的暗处保存，以免失效。
试验方法：取一个干净的玻璃试管，加入尿液2毫升左右，然后用滴管在尿上滴加试剂3～5滴，观察有无蛋白出现。
结果判断：根据混浊、沉定和凝固的程度不同，确定“+”(加号）的多少。
判断的标准：“－”：减号为阴性，说明无蛋白。加入试剂后，尿液仍清晰，在黑色背景时，仍看不到浊表现；
“±”：加减号，代表尿里有微量蛋白。加入试剂后出现白色轻度混浊，仅在黑色背景时可以看到；
“+”：一个加号，代表尿里有中等到量蛋白。加入试剂后，出现白色轻度混浊，无絮状颗粒出现；
“++”：2个加号，代表尿里有量蛋白。加入试剂后，出现明显白色沉淀；
“+++”：3个加号，代表尿里有多量蛋白。加入试剂后，出现絮状白色沉淀；
“++++”：4个加号，代表尿里有大量蛋白。加入试剂后，立刻出现凝固成块，似胶胨样。
根据浊度反应估算尿蛋白的含量如下：
尿蛋白&0.1g/L：－；
尿蛋白为0.1—0.2g/L：±；
尿蛋白为0.2—1.0g/L：+；
尿蛋白为1.0～2.0g/L：++；
尿蛋白为2.0—4.0g/L：+++；
尿蛋白&4.0g/L：++++。过去实验室检查尿蛋白常用的方法，现已被磺基水杨酸法代替。此法简单，不需要什么试剂。
方法：取一个玻璃试管，倒入被检查的尿液至三分之二处，加入2%酷酸或食醋数滴，用拇指和良指斜拿试管底部，放为焰上（如洒精灯）直接将试管上端的尿加热，经常转动试管，直到上段沸腾，观察有无混浊或出现沉淀凝固，根据程度按下述法判断加号。为了排除混浊不是由蛋白质引起的假阳性，应再加醋酸2～3滴或食醋10几滴，此时混浊不消失，则为阳性反应，说明是蛋白质。试纸是一各预先由试剂厂制好的专门供尿蛋白定性试验用的试纸，在医药商店可以购买。该试纸用试剂药浸泡过，遇蛋白质显蓝色，并附有一个标准色板，根据所测出蓝色深浅与这对比。方法比较简单，取一条试纸，浸入被检尿内，立即取出，约10～20分钟，观察有无蓝色显示。如无变化为阴性，显蓝色，即把所呈颜色；碱性尿液可出现假阳性，因此，在试验前先用石蕊试纸检查一下尿的酸碱度，如为碱性）在PH7.0以上），应先加几滴醋酸，使尿呈酸必再做。以上的三种方法是尿蛋白定性检查，只说明尿内有无蛋白和相对多少，不能说出确切的量。如果要了解每天排出多少蛋白质，可以做定量测定，需要留24小时的尿液，做蛋白定量测定。
根据浊度反应估算尿蛋白的含量如下：
尿蛋白&0．1g/L：一；
尿蛋白为0．1—0．2g/L：±；
尿蛋白为0．2—1.0g/L：+；
尿蛋白为1．0～2．0g/L：++；
尿蛋白为2．0—4．0g/L：+++；
尿蛋白&4．0g/L：++++。
正常尿液中含有微量蛋白质（24小时尿蛋白定量&150mg），普通检测方法不能发现，检查结果为阴性。超出此范围则可检出，称为蛋白尿。但由于尿蛋白试验只是测定一次尿的结果，易受尿液浓缩及稀释程度的影响，常常不能准确反映蛋白尿的程度。人体在剧烈运动、重体力劳动、情绪激动、过冷、过热及在时，尿蛋白的排出量均可增多，称一过性蛋白尿，在几小时或数天后即可恢复正常。任何时间排出尿都可以做常规化验检查。一般肾病病人为观察前后结果则规定一律采用清晨起床第一次尿液送检。一般5～10ml，如要测则不能少于50ml。即先排出一部分尿弃去，以冲掉留在尿道口及前尿道的细菌，然后将中段尿留取送检。
应注意不要把非尿成分带入尿内：如女性患者不要混入白带及血，男性患者不要混入液等。当、发生病变时，如各期肾炎、肾病以及高血压发生肾时，均可出现蛋白尿；各种细菌性感染，如、、等亦可出现蛋白尿；非感染性疾病，如肾结石、、以及休克、严重、发热、、甲状腺功能亢进、溶血性贫血及等，也可出现蛋白尿。
生理性蛋白尿常见于食高蛋白饮食后，精神激动、剧烈运动、长时间受寒、等，都可能出现暂性的蛋白尿，但尿蛋白定性一般不超过+。
一般说来，持续性的蛋白尿往往代表肾脏有病变。尿蛋白的多少反映了病变程度，临床可据此作疗效观察。然而，需要特别指出的是，肾小球病变到了晚期，由于大量废损，使蛋白滤出减少，尿蛋白检查反而减少或消失，这并不代表变的减轻。
肾脏病以外的原因所引起的蛋白尿
肾脏病以外的原因所引起的蛋白尿多数为良性，当其疾病治愈后，蛋白尿也就随之消失。
[热性蛋白尿] 感冒等疾病引起发烧至摄氏三十八度以上时就会出现蛋白尿。
[起立性蛋白尿] 年轻人脊椎向前弯屈压迫到肾脏血管时就会有蛋白尿的情形。如果不治疗，在三十岁前后也会自动消失。
[瘀血肾] 心脏衰竭等肾静脉瘀血时会出现尿蛋白，但瘀血消失时蛋白也会消失。
○肾脏疾病所引起的蛋白尿
每次做就会出现蛋白时，很明显的就是患有肾脏疾病。
[] 急性肾炎或，其一日的尿液蛋白量从少量到数十公克都有。
[肾病综合征群] 一日量尿液会出现三公克以上的多量尿蛋白。症状严重时，尿液渗出的蛋白会使中的蛋白浓度降低。另外，也有因糖尿病性肾症、淀粉样变性病（AJnyloidosis）、胶原病等而引起的情形。
[] 随着本态性高血压引起的肾硬化症，尿蛋白量会减少，多半在300毫克以下。
此外，多发性骨髓瘤、、慢性风湿性关节炎、、等中毒、铅中毒疾病，也会出现尿蛋白。性蛋白尿（glomerularproteinuria）是由于对通透性增高所致。是临床最多见的类型。见于多种原发或继发性。是由于缺血、中毒、免疫病理损伤破坏了滤过膜的完整性；或由于滤过膜屏障作用减弱而致。在正常情况下经肾小球滤出的中蛋白质，几乎全被肾小管重吸收。当时，蛋白质重吸收受障碍，小分子蛋白质就会从尿中排出，包括、溶菌酶、核糖核酸酶等。由于血液中小分子蛋白质浓度很低，故此类病人尿蛋白总量一般不超过2g，有时仅10mg，也可以蛋白尿存在。在某些疾病中，血中小分子蛋白浓度增加，如、、肌红蛋白等：若滤液中浓度超过肾吸收阈限，就可以排出，见于骨髓瘤、血管内溶血性疾病。尿中IgA排泄增多，见于肾小管间质性肾病；髓袢升支厚段受炎症及药物刺激时，分泌粘液蛋白（Tamm Horsfell蛋白，T-H蛋白）增多。组织遭受破坏后可以释放胞质中各种酶及蛋白质，若小，肾小球滤液中浓度超过肾小管吸收阈限，就则可自尿中排出。该项蛋白液可以直接从肾小管排出，如——aFP、溶菌酶、肾小管基膜抗原等。
因此，测定蛋白质的大小及性质对临床很有意义。SDS据丙酰胺凝胶电泳的应用更有实际价值。尿蛋白定性有生理性的，也有病理性，其阳性程度与肾损害程度不一定成正比。糖尿病患者尿中持续出现尿蛋白阳性，除外泌尿系感染、外，应考虑的诊断。有专家认为，肾病早期蛋白尿呈间歇性，只在劳动或运动后为阳性反应。因此，运动后尿蛋白检验对诊断糖尿病肾病的早期发现有一定的意义。
尿蛋白定量的临床意义：
（1）24小时尿蛋白定量的正常参考值为10～150毫克。若在150～500毫克，为微量蛋白尿，&500毫克为临床蛋白尿。微量蛋白尿提示糖尿病肾病早期，需长期控制血糖，对逆转或延缓肾病和的发生发展有一定意义。
（2）尿排泄率（uAE）正常参考值&15微克/分。糖尿病肾病早期，肾小球基底膜受损较轻，故只有漏出。早期糖尿病肾病uAE为15～200微克/分，临床糖尿病肾病&200微克/分。有专家报告，糖尿病肾病有明显蛋白尿者，几乎100%有。当糖尿病患者uAE30微克/分，可能是糖尿病微血管合并症防治的关键时刻。严格控制血糖后，早期糖尿病肾病尿白蛋白可逆转或部分逆转。目前，常用测定微量尿蛋白的方法是。
（3）尿蛋白比在30~300（mg/g）为糖尿病肾病期。由于24h尿蛋白定量受到的影响比较大，尤其是尿量的影响，所以现在美国NKF—K/DOQI工作组亦建议用晨尿或随机尿Up/Ucr替代传统的“定时尿液收集” 的尿蛋白定量。　一项新的协作荟萃分析表明，预估（eGFR）和蛋白尿（尿蛋白-肌酐比≥ 1.1 mg/mmol 10 mg/g）是普通人群中死亡危险的独立预测因素。研究结果为应用两项指标进行的危险评估以及定义和分期提供了定量资料。目前现代医学对肾病治疗方法比较局限，只是应用激素、免疫抑制剂及治疗，在病情转入期以后，进行透析与。这些是治疗肾病的常规方法，虽然在疗效上有一定优势，但其较大，且费用昂贵。尤其进入尿毒症期，病人在治疗时会更加痛苦，这痛苦不仅来源于身体上，更多的是精神上的。它给患者及家庭带来巨大的思想压力和经济压力，一般家庭难以承受。、虽然是判断肾脏病病情严重程度及其预后的重要指标，但是肾病患者不能一叶障目。数值固然重要，但更重要的是病情能得到真正好转。只要病情得到控制，、尿蛋白数值自然会降下来。但现在有一些患者舍本逐末，一双眼睛死盯着数值不放，必然导致只见树木不见森林的后果。要想真正恢复健康，治病于本是最重要的。这就要求患者必须找到适合自己的方法，治好肾病。
近年来，由于中国传统中医学理论得到了极大发展，在肾病治疗上，与世界先进科技接轨所衍生出的微化中药渗透治疗，在肾病治疗领域创造出神奇效果。对肾脏病的恢复、的改善及晚期肾病患者生命的延长上起到了明显作用。微化中药渗透治疗肾脏病就是运用中医理论对每一种肾脏疾病的、病机进行分析、归纳，辩证准确地用药，并在此基础上，应用先进的微化技术改善药物有效成份的吸收率，从根本上提高药效，迅速改善症状。
微化中药如何消除肾病引起的蛋白尿、血尿？
由上面的论述知道，肾脏病尿蛋白和红的漏出，主要原因是肾小球滤过膜受损伤导致通透性增加造成的。在过去，我们只是针对原发病进行治疗，在的修复上针对性很差。由此可知，即便尿蛋白、潜血在一段时间内减少甚至消失，但其最根本的病因没有解决，肾小球的滤过膜仍未得到修复。在药物作用消失后，或在某些原因诱导下，尿蛋白、潜血又怎会不卷土重来呢？
经过微化处理后的中药，具有更强的药物活性，它在充分发挥传统中药治病于本特点，使破碎的中药分子链再次有效链结，形成新功能的同时。还可针对受损伤的肾小球，去除沉积在基底膜上的与病变组织，修复受损的。这一方法主要是修复肾脏病变的基因和受损的肾脏病变细胞，并激活受损组织细胞内DNA复制，促使受损肾脏结构改变，使受损肾脏功能得到恢复。所以，修复之后，由于引起病变的根本原因被消弥于无形，尿蛋白、潜血必然会逐渐减少直到消失，且这种消失是随着病因的清除而消失的，所以很难出现反复，当然更不存在停药后症状的反弹。
所以，在肾病引起的蛋白尿、血尿的治疗上，关键是要治“本”，是去修复受损的基底膜，而不是一味的被表象所蒙蔽；病情的好坏病人本身是可以感觉到的，不必去刻意追求那一个个数字。只有这样，病情才会达到真正意义上的治愈！
以上是以前的，今天才发现有很多不足，目前保护肾太依赖中药未必是好事，中药确实不错，可是尿蛋白并不只是肾炎肾本身的问题，
总之，如果你没有学过医，那我告诉你，蛋白尿只是一个症状而不是病，治疗蛋白尿关键是认识它，为什么会有蛋白尿。是不是控制好了？许多慢性肾炎患者认为尿检不正常，有蛋白尿，身体也没有觉得不舒服。有尿蛋白，既不疼也不痒，好像根本不用治疗一样。正常人的尿中一般不会有蛋白，因为在肾脏中有对血液中的蛋白过滤膜，蛋白质是无法通过这层膜的，此膜能通过的只能是小分子物质，如水、无机盐、尿素、尿酸，而大分子物质如蛋白质、、维生素是无法通过这层膜，再一个也是可以通过这层膜，但在肾脏中有吸收葡萄糖的细胞并送回血液中，所以正常人的尿液中一般不会有蛋白质、葡萄糖等人体必须的大分子物质。其实尿蛋白不是这么简单的。慢性肾炎尿蛋白的发生不仅仅是营养蛋白的大量流失，而且加重病变肾小球的损伤。另外，正常情况下，肾小球会滤出一些小分子的蛋白，但都可以被重吸收回血液，长期的尿蛋白会使肾小管长期超负荷运转，这样就会对肾小管造成损害，研究已经证实，尿蛋白的发生是造成尿毒症的第一个独立的危险因素，它最大的危害在于毒蚀肾脏，加速病情向尿毒症发展。
如果出现尿蛋白，那是非常危险的，说明肾有问题了，肾是人体排泄，如果此处有问题会影响整个人体，甚至致命。尿蛋白出现，会出现蛋白质损失，人体的结构部分有相当多的蛋白质，说明蛋白质是人体构的重要物质，而且人体内的所有的酶都是蛋白质，它还是人体基因复制的重要物质，就是人不能没有蛋白质。如果损失蛋白质的话，人体的机构就无法正常运行，致使的减缓甚至停滞，直到死亡。尿蛋白阳性检查结果是通过尿蛋白定性试验检查得出的。各种类型的肾病都有发生尿蛋白阳性的可能。当肾小球、发生病变时，如各期肾炎、肾病以及高血压发生肾动脉硬化时，均可出现尿蛋白阳性；各种细菌性感染，如肾盂肾炎、肾结核、败血症等亦可出现尿蛋白阳性；非感染性疾病，如肾结石、多囊肾、肾淀粉样变性以及休克、严重肌肉损伤、发热、黄疸、甲状腺功能亢进、及白血病等，也可出现尿蛋白阳性。
尿蛋白检测不仅能判定肾脏有无病损，通过临床深入的尿蛋白定量检查，还可以帮助肾病患者了解肾脏病变的程度——
1、轻度蛋白尿(小于0.5g/24h）：主要见于非活动期肾脏病变、肾盂肾炎等。
2、中度蛋白尿（0.5～4g/24h）：见于肾炎、、糖尿病肾病、、肾硬化、等。
3、重度蛋白尿（大于4g/24h）：见于急性或、、、等。（1）尿液变化：40%~70%病人出现；尿色如洗肉水样或如红茶及酱油样，约持续l一2周转为。多数在 6个月内消失，也可持续l～3年才完全消失。发病初期尿量明显减少，甚至无尿（全天尿量少于100m1），若超过3天无尿表示病情严重，此时往往出现氮质 血症（血尿素氮&7.14mmol/L）；表示肾功能受到损害。在疾病的恢复期尿量逐渐增多可高达2000ml以上，肾功能可逐渐恢复正常。
（2）蛋白尿：急性肾炎病人几乎均出现蛋白尿，表现为尿中泡沫增多，通常随病变轻重程度而增减，蛋白尿较其他症状消失慢，消失后，蛋白尿仍可持续1—2个月，甚至更久才会逐渐消退。
（3）水肿：水肿常为起病首见症状，见于70%～90%的案例，轻重不等。轻者仅为，严重时可延及全身，有些患者还会出现、腹水等症状。水肿一般在2～3周内开始消退，尿量会逐渐增多。
（4）高血压：急性肾炎80%左右病人可有高血压，血压常为中等程度增高，一般为18.7—22.7kPa/12.0—14.7kPa，偶见较严重 的可发展为，但舒张压很少超过16kPa。若血压持续升高不退，是转变为慢性肾炎的先兆，表示肾脏病变较严重。
（5）全身症状：除上述临床表现外，患者常有全身不适、乏力、、、纳呆等症状。部分病人可存在前驱感染如咽痛、身热、等症状。在检查尿常规的时候，医生看了检查，如果蛋白质/尿蛋白那一项异常的话，往往说有蛋白尿症状，而有时候又说有尿蛋白，弄的人摸不着头脑，那么到底什么是尿蛋白，什么又是蛋白尿呢？尿蛋白和蛋白尿有什么区别吗？
总的说来两者还是有区别的，只是界限似乎有点模糊，大家往往把二者混为一谈。尿蛋白是尿液中的正常成分，正常人每天尿中排出的蛋白质一般为40-80毫克/天，上限为150毫克/天，在常规检测中显示的是阴性，在正常含量范围内的尿中的蛋白质即为尿蛋白。当尿蛋白检测显示为时，就是不正常。尿常规检查中蛋白质/尿蛋白显示+、++、+++等则是蛋白尿。在一般情况下尿液检查汇总蛋白质呈阴性，当出现+时会怀疑有肾脏疾病的发生。人体肾脏是一个过滤系统，废物经过肾脏排泄，形成尿液。正常肾小球滤液中含有少量小分子蛋白质含量为20毫克/100毫升。通过肾小管再吸收，最后残留在尿液中蛋白质不超过70-100毫克/24小时，用普通尿常规检查测不出。当肾脏固有细胞发生损伤，吸收功能发生障碍，就会漏出蛋白，成为蛋白尿。
尿蛋白与蛋白尿的区别：由上所述，可以看出，尿蛋白是尿液中的正常成分，而蛋白尿则是尿液中蛋白质超出了一定范围的统称，二者还是有所区别的。
由此可见，有没有蛋白尿是监测肾病的重要指标，在体检中占有举足轻重的地位。尿白蛋白值高于正常，但常规方法无法检出的白蛋白尿，他的检测作为早期肾损害诊尿蛋白检测试剂断的重要指标已受到广泛重视，测定方法包括、ELASA法等。应用较多的是免疫透射比浊法，但报告方式不一，有的以每升尿中白蛋白量表示，有的以24小时排泄量表示，常用的报告方式是以白蛋白/肌酐比值报告。我们以不同表示方法对正常人尿白蛋白的正常值进行了统计分析，并对部分高血压、糖尿病患者进行测定，现报告如下。尿白蛋白测定试剂盒
材料与方法
1.仪器与方法：尿白蛋白测定试剂盒，肌酐测定试剂盒均购创公司。仪器应用产Cobas MIRA plus。尿白蛋白测定，取标本10 ml，1 500×g离心10分钟，取上清10 μl，加缓冲液250 μl，抗血清50 μl，测定波长340 nm，反应温度37℃，测定时限300秒，5点定标，范围5～200 mg/L。肌酐采用Jaffe′s法，尿标本预先用生理盐水30倍稀释测定。
2.对象：对照组，健康人70例（男43例，女27例），平均年龄41.2岁（21～54岁），均排除高血压、糖尿病及其他和肾病有关病史。糖尿病组，42例（男28例，女14例），平均年龄51.2岁（34～72岁），病程2～20年。高血压组，62例（男39例，女23例），平均年龄44.5岁（31～71岁），血压范围160～190/95～120 mmHg，病程2～27年。临床诊断Ⅰ期21例，Ⅱ期41例，其中Ⅱ期患者以或心脏改变为诊断依据，尿常规分析蛋白定性均为阴性。
3.标本：对照组均分别留取24小时尿和随机尿，测定24小时白蛋白和每升白蛋白及白蛋白/肌酐比值，并以不同方法计算正常值，患者组均取随机尿测定白蛋白及肌酐，以白蛋白/肌酐比值报告，以上标本均当日测定。
结果与讨论
1.不同计算方法尿白蛋白正常值：以mg/L计算，范围2.2～41.7，均值12.7；以mg/gCr计算，范围2.7～26.1，均值8.1；以mg/24 h计算，范围2.4～34.3，均值11.4。因尿白蛋白值呈非正态分布，低值无临床意义，在建立参考范围时以百分位数法按单侧值95%上限确定。从以上结果可见，不同计算方法的结果正常值范围有明显差异，尤以每升结果报告时，由于受尿量影响较大，正常范围较宽，这样易使部分异常标本落入正常范围而延误诊断。
2.高血压组：诊断Ⅰ期、Ⅱ期高血压的标准是以是否累及血管、脏器为依据，我们测定的41例Ⅱ期患者中，常规尿蛋白定性均未发现，诊断是以眼底改变和心电图改变为主。我们将测定结果依据高血压病期、病程、舒张压水平分组进行统计，结果。Ⅰ期21例，范围4.6～38.2 mg/gCr，均值17.8 mg/gCr；Ⅱ期41例，范围5.1～62 mg/gCr，均值29.7 mg/gCr；舒张压95～105 mmHg 34例，范围4.6～43.4 mg/gCr，均值16.4 mg/gCr；舒张压106～120 mmHg 28例，范围5.0～62 mg/gCr，均值31.2 mg/gCr；病程2～10年19例，4.6～40.2 mg/gCr，均值13.1 mg/gCr；病程11～15年，28例，范围4.6～54.2 mg/gCr，均值19.3 mg/gCr；病程16～27年，15例，范围5.1～62 mg/gCr，均值37.2 mg/gCr。上述结果中以正常值? mg/gCr为界，Ⅰ期高血压中有4例超过正常值，Ⅱ期高血压中有14例超过正常值，说明这些患者已有轻度肾损害。尤其1期高血压中有五分之一患者出现尿白蛋白异常，尿白蛋白的值与病程及血压水平相关。
3.糖尿病组：42例糖尿病患者按病程分组，2～10年28例，尿白蛋白为5.2～39.6 mg/gCr，均值21.2 mg/gCr，大于25 mg/gCr 13例；11年以上组14例，结果为10.4～68. 　1 mg/gCr，均值29.4 mg/gCr，大于25 mg/gCr 8例。通过了解病史并分析结果，坚持长期口服药物或注射胰岛素治疗者与不经常治疗两者结果间有明显差异（P?.01）。
测定最理想的方法是留取24小时标本，但因留取困难，在实际应用上受到限制。随机尿测定是目前最常用，最易行的方法。但应同时测定肌酐，因每日肌酐排除量相对恒定，可避免尿量变化对结果的影响。　测定是一种灵敏、简便、快速的测定方法，易于在常规实验室中广泛应用，对早期肾损害的诊断远远优于常规定性或半定量试验。富含优质蛋白质的食物[1]（1）应根据引起蛋白尿的肾病种类及病情的不同，采用不同标准的蛋白质饮食。慢性肾功能不全者，一般可按正常需要量供给，成人每天为0.8~1.0g/kg。应选择生理价值高的蛋白质，如蛋类、乳类、鱼类、瘦肉类等。对于无肾功能损害的肾病综合征者，可供给高蛋白质饮食，蛋白质成人每天为1.5~2.0g/kg，并供给优质蛋白质，血浆尿素氮增高者，一般以服用低蛋白质饮食为宜。
（2）肾病综合征等，尿中除丢失大量蛋白质外，还同时丢失与蛋白质结合钙、镁、锌等矿物质，宜多吃新鲜蔬菜和水果等，补充含钙丰富的食物，如牛奶及其制品、虾皮、芝麻酱、海带、鱼类及绿色蔬菜等。含镁丰富的食物，如小米、小麦、大麦、肉类和动物内脏等。含锌丰富的食物，如小米、小麦、玉米粉、大白菜、；萝卜、胡萝卜、茄子、扁豆、南瓜等。
（3）植物蛋白质中，因含有大量嘌呤碱，能加重肾脏中间代谢的负担，故应少用。其中大豆类及豆制品，虽蛋白质含量高，因上述原因，蛋白尿者也应忌用。
新手上路我有疑问投诉建议参考资料 查看}