打开利多卡因注射液十小时又注射到口内了,会有什么影响

过量使用利多卡因有什么不良反应?
全部答案(共1个回答)
总的发生率约为 6.3%,多数不良反应与剂量有关。 1、神经:视神经炎、头昏、眩晕、恶心、呕吐、倦怠、语言不清、感觉异常及肌肉颤抖、惊厥、神智不清及呼吸抑制,需减药或停药。惊厥时可静注地西泮、短效巴比妥制剂或短效肌肉松弛剂。 2、心血管:①大剂量可产生严重窦性心动过缓、心脏停博、室颤、严重房室传导阻滞及心肌收缩力减低,需及时停药,必要时用阿托品、异丙肾上腺素或起博器治疗;血压下降时给予吸氧、纠正酸中毒及升压药;保持气道通畅等及其他复苏措施;②心房扑动患者用时可能使心室率增快。 3、过敏反应:有皮疹及水相关信息郑州金水水郑州金水水彩画佛山三水水磨石翻新佛山三水水平尺柳州融水桶装水郑州金水桶装水郑州金水水暖工郑州金水水晶类郑州金水爽肤水郑州金水水泥砂石肿等表现应停药,高血药浓度下可引起心血管抑制和呼吸停止。这些不良反应的产生与误入血管内有完全关系。皮肤试验对预测过敏反应价值有限。 4、脊髓注射或外用利多卡因均可能导致致命的支气管痉挛。成人可能出现呼吸窘迫综合征,但较罕见。 5、有报告发生室上性心动过速、扭转性心律失常或低血压者。
治疗室早或室速的时候,利多卡因是可以直接静注的,然后再用一支药加入葡萄糖里稀释后静滴.
病情分析:
你好,根据你叙述的情况,做爱时最好将涂于龟头的利多卡因乳膏洗掉。
指导意见:
利多卡因属于麻醉药品,如果将涂有利多卡因乳膏的阴茎直接进入女性阴道,对...
利多卡因对黏膜的穿透力强,弥散性能好,其局麻效应与时效均较普鲁 卡因强,可广泛用于浸润、阻滞及硬膜外麻醉。此外,还可用于急性心肌梗 死及洋地黄中毒等所致急性室性...
1.麻醉用(1)成人常用量:①表面麻醉:2%?4%溶液一次不超过100mg。注射给药时一次量不超过4.5mg/kg(不用肾上腺素)或每7mg/kg (用1:20...
静脉用是起到纠正早搏的作用,在抢救的时候经常用到,但是在局部用药时是起到麻醉作用,是局麻药物,做小手术的时候用。
静脉用是起到纠正早搏的作用,在抢救的时候经常用到,但是在局部用药时是起到麻醉作用,是局麻药物,做小手术的时候用。
连做三次?厉害、佩服!
安全期原则上不会受孕,但不建议你这样做,对女方身体不好。
不会睡的,剂量太小了,动物用药是人的3-4倍(按体重),一个50公斤人在不安静的时候最少要3片地西泮,你算一下狗狗的体重
麝香性味辛温,具有开窍醒神,活血通经,消肿止痛的功效,对热病神昏,中风痰厥,气郁暴厥,中恶昏迷,经闭,难产死胎,心腹暴痛,咽喉肿病,跌打伤痛,痹痛麻木等疾病有很...
这个事违禁品,只有医院才有的呢。感谢提问,祝你开心每一天!(请动动鼠标点击“有用”是对我热心回答问题的最大支持,如有问题,也可点击“追问”,谢谢你)
答: 正打算问问大家美林退烧药的副作用大不大呢~敢问哪位妈妈有空?
答: 这个应该是一定的
希望能帮到你,麻烦点击 好评,祝福你 。
答: 我来啦,虽然不能帮到你。
答: 股癣(tinea cruris)指发生于腹股沟、会阴部和肛门周围皮肤的真菌感染,实际是体癣在阴股部位的特殊型。
诊断要点:1.常发生于阴囊对侧的大腿皮肤,一侧或...
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这个不是我熟悉的地区双氯芬酸钠盐酸利多卡因注射液和盐酸利多卡因注射液的区别是什么,谢谢,两者效果一样吗
全部答案(共3个回答)
病情分析:您还:我认为您的宝宝是感冒后引起的气管炎,临床表现为咳嗽咳痰等。还有利多卡因是麻醉药也有治疗心脏如早搏,心律不齐等,不适合宝宝 使用。指导意见:我建议您给宝宝口服阿奇霉素颗粒和氨溴索片,多饮水,口服好娃娃感冒颗粒和抗病毒口服液,饮食进清淡易消化食物,避免辛辣等刺激性食物,多吃梨或用冰糖熬梨水喝,因为梨有润肺止咳的功效,也可以做雾化吸入,保持室内空气清新及湿润,避免烟雾及粉尘的刺激,注意保暖,避免着凉 使感冒加重。希望我的回答给您带来帮助。相关信息询问:
病情分析:
这是因为两种药的规格、剂型、用途不同决定的。盐酸利多卡因注射液(溶济用)浓度比较低,利多卡因的量只有4毫克,平时只能用于肌肉注射暂时轻微止痛,不能用作麻醉手术和麻醉治疗。
指导意见:
而盐酸利多卡因注射的浓度比较高,含有利多卡因100毫克。是盐酸利多卡因注射液(溶济用)的25倍,不但可以延长止痛时间,也可以加大止痛强度,可以用作麻醉手术、麻醉治疗、注射溶剂止痛还有减慢心率治疗心动过速的作用。
医生询问:
盐酸利多卡因不是激素,注射这种药也不会胖
而且通常情况下这种药是作为局部麻醉药使用,也作为心脏病的治疗药物,一般不需要长期注射
病情分析:
不知道你说的开了三天的针剂是什么针剂,如果是肌肉注射的针剂比如头孢类或青霉素类药物的话,那么其中的部分药物可能要用盐酸利多卡因注射液来作为溶剂来融化...
不是,不过作用基本一样,盐酸利多卡因凝胶价格便宜些,作用差不多,林可霉素利多卡因凝胶兼有抗菌作用,更卫生
帮到你就给个好评吧
治疗室早或室速的时候,利多卡因是可以直接静注的,然后再用一支药加入葡萄糖里稀释后静滴.
答: 引产清宫后恶露多久没有,大家都来说一下的,这大概是需要多久的时间?
答: 这个应该是一定的
希望能帮到你,麻烦点击 好评,祝福你 。
答: 我来啦,虽然不能帮到你。
答: 股癣(tinea cruris)指发生于腹股沟、会阴部和肛门周围皮肤的真菌感染,实际是体癣在阴股部位的特殊型。
诊断要点:1.常发生于阴囊对侧的大腿皮肤,一侧或...
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这个不是我熟悉的地区1麻醉:指用药物使病人整个机体或机体一部分暂时失去知觉.以达到无痛的目的.多用于手术或某些聊疼痛的治疗
2局部麻醉:指用局部麻醉药暂时阻断机体一定区域内神经末梢和纤维的感觉传导,从而使该区域疼痛消失
3冷冻麻醉:是应用药物使局部组织迅速散热.皮肤温度骤然降低.以至局部感觉首先是痛觉消失.从而达到暂时性麻醉的效果.常用药氯乙烷.(麻醉时间3~5分适用于粘膜下和皮下浅表脓肿切开松动乳牙拔除)
4表面麻醉:是将麻醉剂涂布或喷射与手术区表面.药物吸收后麻醉末梢神经.是浅层组织的痛觉消失.常用药:丁卡因
5侵润麻醉:是将麻醉液注入组织内一作用于神经末梢.使之失去传导痛觉的能力而产生麻醉效果.(方法骨膜上侵润法、牙周膜注射法)常用药:0.5~1.0%利多卡因
6阻滞麻醉:是将麻醉液注射到神经干或其主要分支附近.以阻断神经末梢传入的刺激.是呗阻滞的神经分布区域产生麻醉效果.
7晕厥:是一种突发性.暂时性意识丧失.(通常由于中枢缺血所致.原因恐惧.饥饿.疲劳.全身健康差.疼痛.体位不良)
8中毒:当单位时间内进入血循环的局麻药量超过分解速度时.血内浓度升高达到一定的浓度时就会出现中毒症状或过量反应
9牙拔除术:常作为某些牙病的终末治疗手段.也是治疗口腔颌面部牙源性疾病或某些相关疾病的措施
10感染:是指有各种生物性因子在宿主体内繁殖及侵袭.在生物因子与宿主相互作用下.导致机体产生以防御为主的一系列全身及局部组织反应的疾患
11颌骨骨髓炎:由细菌感染以及物理化学因素.使颌骨产生的炎性改变
12智齿冠周炎:是指智牙萌出不全或阻生时.牙冠周围软组织发生炎症
13新生儿颌骨骨髓炎:一般指发生在出生后13个月内的化脓性中央性颌骨骨髓炎(主要发生在上颌骨.多为血源性)
14疖:引起单一毛囊及其附件的急性化脓性炎症者.其不能改变只局限于皮肤浅层组织
15痈:相邻多数毛囊及附件同时发生急性化脓性炎症者
16清创术:对局部创口进行早期外科处理
17多处伤:是指在该部位的多个损伤.如多个软组织创口.下颌骨两处以上骨折等
18多发伤:是指口腔颌面部损伤以外还存在颅脑伤,胸腹伤或四肢伤等
19爆裂性骨折:某些来自正前方的打击力可造成眶内压力急剧增加.致使眶腔下壁向下塌陷到上颌窦.发生特征性单纯眶底骨折
20全面部骨折:主要指面中1/3与面下1/3骨骼同时发生骨折
21肿瘤:是人体组织细胞于内在和外界致病因素长时间的作用.使细胞的遗传物质—DNA产生突变.导致细胞的生长和分裂失去控制而发生异常增生和功能失调所造成的一种疾病
22临界瘤:有的肿瘤病程虽长.但有局部侵润性.其生物学行为介于良性与恶性之间
23原位癌:癌初起局限于黏膜内或表层之中
24肿瘤标志物:恶性肿瘤的血液.尿或其他体液中科发现一些特殊的化学物质.这类物质通常以抗原.激素.受体.酶.蛋白以及各种癌基因等形式出现.由于这些产物多由肿瘤细胞产生分泌和释放
25保存性功能性外科:由于肿瘤生物学和免疫学等的成就和目前综合治疗手段的增加.多趋向于适当限制手术根治的范围.以保存机体功能.保护劳动力.提高生活质量
26恢复性功能性外科:由于整复手段被充分应用.保证了肿瘤最大限制的根治.并能使病人获得功能与外形的极大恢复
27色素痣:来源于表皮基底层产生黑色素的色素细胞
28癌前病损:指有可能演变成鳞状细胞癌的上皮病变
29残余囊肿:根尖肉芽肿在拔牙后未作适当处理仍残留在颌骨内而发生的囊肿
30牙源性颌骨囊肿:由成牙组织或牙的上皮或上皮剩余演变而来的
31牙瘤:生长在颌骨内.它是由一个或多数牙胚组织异常发育增生而形成
32复合伤:两种以上的原因致伤,如撞击伤与烧伤或与辐射伤并存
33赝复治疗:在肿瘤扩大根治术后,对于那些全身状况不允许长时间行立即整复手术或缺损特大不能行立即整复的病例,则可以佩带修复体或人工替补物的方法以协助病人在术后能维持和恢复一定的功能和外貌,称~
34救治性手术:由于在常规状态下不宜手术的晚期病人打破常规进行手术,采用姑息性手术治疗以解除并发症。
35间隙感染:指口腔.颌周组织.颜面及颈上部化脓性炎症的总称.
36癌前状态:一种显著增加发癌的一般状态,称~
常见的阻生牙为:下颌第三磨牙、上颌第三磨牙及上颌尖牙。
下颌阻生智齿拔除时的阻力产生于3个部位:冠部阻力、根部阻力、邻牙阻力。
局麻药物按其化学结构,可分为(酯类)和(酰胺类)
酯类(普鲁卡因)(丁卡因)其余为酰胺类
根据方法药物部位分为(全身麻醉(局部麻醉)
浸润麻醉方法:(骨膜上浸润法(牙周膜注射法)(软组织浸入法)
收缩压.&160-180mm/kg,舒张压&100-110mm/kg不能拔除
WHO诊断贫血的血红蛋白标准:成年男性低于130g/L,成年女性低于120g/L,孕妇低于110g/L
血红蛋白在80g/L以上,血细胞比容在30%以上一般可以拔牙
牙钳的结构:钳柄,关节,钳缘
牙挺由:刃,柄,杆组成
牙挺类型,按形状分:直挺,弯挺,三角挺,按刃宽窄功能分:牙挺,根挺,根尖挺
牙挺工作原理:杠杆原理,楔的原理,轮轴原理
癌在临床上可分为:溃疡型、外生型、浸润型三种
牙源性角化囊肿易癌变
色素痣的分类:皮内痣、交界痣、混合痣
根据病理组织结构不同牙龈瘤常可分为:肉芽肿型、纤维型、血管型
接骨材料:纯钛,钛合金,高分子材料
骨折固定后12周,骨密度进一步增加,5到6个月后,在X线片上,骨痂与皮质骨的界限消失,X线看不到骨折线,此时达到组织学上的骨性愈合。
骨折愈合时如形成假关节则需进行植骨术
口腔颌面部良性肿瘤以牙源性及上皮源性肿瘤为多见,其次为间叶组织肿瘤。口腔颌面部恶性肿瘤以上皮组织来源最多,其次为腺源性上皮癌及未分化癌
良性肿瘤好发于牙龈、口腔黏膜,颌骨和颜面部。恶性肿瘤在我国以舌癌,颊粘膜癌,牙龈癌,腭癌、上颌突癌为常见
舌癌早期发生淋巴转移的原因:舌体具有丰富的淋巴管和血液循环,舌的机械运动频繁。
联合根治口腔颌面部原发癌同颈部淋巴组织同期一次切除。
鳞癌分三级:Ⅰ级分化较好Ⅱ级分化中等Ⅲ分化极差
早期易发生转移的癌:舌癌、口底癌、口咽癌
颈面部皮肤癌主要由癌状细胞癌及基底细胞癌
下唇麻木常是中央性颌骨癌的首要症状
1局麻药物的种类(1)普鲁卡因&为酯类又名佛卡因,穿透性弥散性差,不适于表面麻醉,偶能产生过敏,麻醉效果号,价格低,毒性反应小。作用时间1-2小时,承认最大剂量为每次1g(2)利多卡因又名为酰胺类,穿透性弥散性好,毒性大,可用作表面吗啡,为抗心律失常首选药物,成人0.3-0.4g,含1:100000肾上腺素的1%-2%的低落卡因,肾上腺素02g,20ml(3)布比卡因又名麻卡因,酰胺类,加入肾上腺素可持续5h,麻醉强度为利多卡因的3-4倍,每次用量最多不超过200mg(0.2g),含1:200000肾上腺素的05%的布比卡因(4)啊替卡因又名碧兰麻,穿透性扩散性强,给药2-3min即有效果,适用于成人及4岁以上儿童,最大剂量5-7mg/天(5)丁卡因又名潘托卡因为酯类,易溶于水,穿透力强,临床上主要作用于表面麻醉,龈毒性大,一般不做进入麻醉,一次用量不超过10-60ma,即2%的丁卡因不超扩2ml。
2血管收缩在局麻药物中的作用:1)延缓收缩,降低毒性反应,延长局麻时间2)减少注射部位的出血,使术野清晰3)肾上腺素1:10-20万浓度
3阻滞麻醉优点:不但能收到很好的麻醉效果,还可减少麻药的用量和注射次数,也有减少疼痛和避免感染扩散的优点
4上牙槽后神经阻滞麻醉:适用于上颌磨牙的拔除以及相应的颊侧龈,粘膜和上颌结节部的手术1)口外注射法,颧骨下缘与上颌骨颧突形成的交角,用4-5cm注射针刺入直达骨面然后向上后内方推进约2cm。麻醉区域:除第一磨牙颊侧近中根外的同侧磨牙,牙槽突及其相应的颊侧软组织2)口内注射法(常用)上颌第二磨牙远中颊侧口腔前庭沟进针点,深约2cm,麻醉区域同上。
5眶下神经阻滞麻醉:适用于同侧上颌切牙至前磨牙的拔除,牙槽突修正及上颌囊中剜除术,唇裂整复等手术。麻醉区域:同侧下眼睑、鼻、眶下区、上唇、上颌前牙、前磨牙以及这些牙的唇侧或颊侧的牙槽突、骨膜、牙龈和粘膜等组织。常用1)口外注射法,眶下孔位于眶下缘中点下方0.5-1cm。2)口内注射法,牵引上唇注射针与上颌中线成45度,于侧切牙根尖相应部位的口腔前庭沟顶刺入。
6腭前神经阻滞麻醉:适用于上颌前磨牙,磨牙拔除术的腭侧麻醉,腭隆突切除及腭裂整复术,腭大孔注射法。麻醉区域同侧磨牙、前磨牙腭侧的粘骨膜,牙龈及牙槽突等组织
7鼻腭神经阻滞麻醉:&进针点:腭前孔-左右尖牙连线与腭中线的交点上&麻醉区域及效果:两侧尖牙腭侧连线前方的牙龈,腭侧粘膜和牙槽突,尖牙腭侧远中组织因有腭前神经交叉分布,所以该处不能获得完全的麻醉效果,必要应辅以局部浸润麻醉或腭前神经阻滞麻醉
8下颌神经阻滞麻醉:&在卵圆孔注射&本法适用于面部疼痛的诊断和鉴别诊断&麻醉区域:同侧下颌牙,口底,舌,下颌骨及颌骨组织,升颌肌群和颞部皮肤的麻醉
9下牙槽神经阻滞麻醉:麻醉区域:同侧下颌牙,下颌骨,牙周膜,前磨牙至中切牙唇(颊)侧牙龈,粘骨膜,下唇。常用1)口内注射法&标志翼下颌皱襞,深面为翼下颌韧带和颊部的颊脂垫。注射针在对侧口角与中线呈45度。推进2.5cm左右回抽无血2)口外注射法&自耳屏前至咬肌前缘与下颌骨下缘相交点作连线,其中点即为注射点
10局麻的并发症:晕厥,过敏反应,中毒,注射区疼痛,血肿,感染,注射针折断,暂时性面瘫,神经损伤,暂时性牙关紧闭,暂时性复视或失明,颈丛神经阻滞麻醉的并发症(颈交感神经综合征,声音嘶哑,全脊髓麻醉)
11牙拔除术的适应证:1)牙体病损:牙体组织龋坏或破坏严重,用现有的修复方法已经无法恢复和利用者2)根尖周病:根尖周病不能用根管治疗,根尖切除等方法治愈者可拔除3)牙周病:晚期牙周病,牙周骨组织支持大部丧失,治疗已无法取得牙的稳固4)跟中1/3折断5)错位呀:影响功能,美观,造成邻近组织病变或邻牙龋坏均应拔除7)埋伏牙,埋伏牙:引起邻牙牙龈吸收,冠周炎,牙列不齐,邻牙龋坏均应拔除8)滞留乳牙:影响恒牙萌出者应当拔除9)治疗需要:因正畸治疗需要减数的牙,因义齿修复需要拔除的牙,囊肿或良性脓肿瘤累及的牙,可能影响治疗效果的牙10)病灶牙:引起颌骨骨髓炎,牙源性上颌窦炎等局部病变的病灶牙11)骨折累及的牙
12拔牙禁忌症或暂缓拔牙:1)有近期心肌梗死病史者2)近期心绞痛频繁发作3)心功能3-4级或有端坐呼吸,发绀,颈静脉怒张,下肢水肿等症状4)心脏病合并高血压者,应先治疗其高血压后拔牙5)有三度或二度房室传导阻滞,双束支阻滞,阿斯综合征6)心肌炎&三个月7)风湿性心脏病活动期8)急性白血病9)急性肝炎期
13使用牙挺的注意事项(原则):1)决不能以邻牙作支点,除非邻牙也同时拔除2)拔除阻生牙或颊侧需去骨者外,龈缘水平出的颊侧古板,一般不应作为支点3)龈缘水平处的舌侧骨板,也不应作为支点4)操作中应注意保护5)用力必须有控制不得使用暴力,挺4刃的用力方向必须准确6)有急性炎症如根尖炎时,一般不使用刮匙,有脓时也不宜使用,乳牙拔除后不要搔刮牙槽窝,以免伤及恒牙胚
14拔牙的基本步骤:1)分离牙龈2)挺松患牙3)安放牙钳4)患牙脱位(摇动)(扭转)(牵引)5)拔牙后的检查及拔牙创处理(具体内容见15题)6)拔牙后注意事项(具体内容见16题)
15拔牙后的检查及拔牙创处理:(1)首先检查牙根是否完整,牙根是否都拔除(2)检查牙龈有无撕裂,明显撕裂者应予以缝合,避免术后出血(3)用刮匙探查拔牙窝,去除异物、炎性肉芽组织(4)检查牙槽骨有无折断,应予以复位,过高的牙槽中隔、骨嵴应加以修整(5)连续拔除多个牙时,牙龈可能游离外翻应拉拢缝合(6)嘱病人咬紧棉卷,30分后弃除。
16拔牙后注意事项(1)拔牙后24小时内不可刷牙或漱口(2)拔牙当日应进软食,食物不宜过热(3)避免患侧咀嚼,勿用舌舔创口,更不可反复吸吮(4)24小时内唾液中有血丝属正常,持续出血应复诊,适当使用止痛药及抗生素
17造成牙根拔除术中断根原因有1)钳喙安放不正确,或未与牙长轴不平行动)拔牙钳选择不当机立断)牙冠广泛破坏或有较大充填物宝天华)牙脆性增加5)牙根处形变异口同声)牙根周围骨质过度质密闭)拔牙时用力不当或方向错误
18下颌阻生第三磨牙拔除术的适应证:1)下颌阴生智牙反复引起冠周炎者2)下颌阻生智牙本身有龋坏,或引起第二磨牙龋坏分子3)引起第二磨牙与第三磨牙之间食物嵌塞4)因压迫导致第二磨牙牙根或远中骨吸收5)因正畸需要保证正畸治疗的效果6)可能为颞下颌关节紊乱的下颌阻生智牙7)已引起牙源性囊肿或肿瘤8)因完全骨阻生而被疑为某些原因不明的神经痛病因者,或可疑为病灶牙者
19阻生牙的阻力分析:1)冠部阻力:软组织及骨组织阻力,如第三磨牙上方覆盖的龈片,牙冠外形高点以上的骨质问2)根部阴力:牙根周围的骨组织3)邻牙阻力
20下颌阻生第三磨牙的临床分类:(一)根据牙与下颌支前缘及第二磨牙的关系,分三类:一类:在下颌支前缘和第二磨牙远中面之间,有足够的间隙可容纳阻碍生第三磨牙牙冠的近远中径。二类:下颌支前缘与第二磨牙远中面之间的间隙不大,不能容纳第三磨牙的近远中经。三类:阻碍生第三磨牙的全部或大部分位于下颌支内(二)根据牙在牙合骨内的深度分三类!)高位阻生:牙的最高部位平行或高于牙弓牙合平面2)中位阻生:牙的最高部位低于牙合平面,但高于第二磨牙的牙颈部3)低位阻生下的最高部位低于第二磨牙的牙颈部,骨埋伏阻生(三)根据阻生智牙的长轴与第二磨牙长轴的关系分为:垂直阻生、水平阻生、近中阻生、远中阻生、颊向阻生、舌向阻生、倒置阻生(四)根据牙在牙列中的位置:分为颊侧移位、舌侧移位、正中位
21拔牙创的正常愈合过程(一)拔牙创出血各血凝块形成:15~30分后出血停止,形成血凝块封闭创口(二)血块机化、肉芽组织形成,24小时后形成血管芽,7天形成肉芽组织(三)结缔组织和上皮组织替代肉芽组织,术后5~8天开始形成新骨,充填拔牙窝(四)原始的纤维样骨替代结缔组织,大约38天后,拔牙窝的2/3被纤维样骨质充填,3个月后才能完全形成骨组织(五)成熟的骨组织替代不成熟骨质牙槽突功能性改建、3~6个月重建过程基本完成出现正常骨结构
22拔牙后反应和并发症:1)拔牙后反应性疼痛2)术后肿胀反应3)术后开口困难4)拔牙后出血5)拔牙术后感染&6)干槽症
23牙拔除术中并发症:1晕厥2牙根折断3软组织损伤4骨组织损伤(牙槽突骨折,下颌骨骨折)5邻牙对颌牙损伤6神经损伤7颞下颌关节损伤8断根移位9口腔上颌窦交通
24干槽症状的临表及诊断:1)&拔牙2~3天后有剧烈痛,并有放散痛,一般镇痛药不能止痛2&)拔牙窝空虚,可探及牙槽窝骨壁腐败性的残留血凝块呈灰白色有腐败臭味。
25干槽症状治疗原则:止痛,彻底清创,隔绝外界对牙槽骨的刺激,促进肉芽组织生长
26干槽症的预防:减少损伤、缩小创面、磺胺药类、甲硝唑、碘仿海绵
27舌系矫正术:先天舌系带过短主要表现:舌不能自由前伸运动,勉强前伸运动时舌尖成W形,舌尖上抬困难,出现卷舌音和舌腭音发音障碍2先天性:矫正术在1~2风时进行为宜3手术原则:横形切断,纵形缝合
28口腔颌面部感染的途径:牙源性、腺源性、损伤性、血源性、医源性
29口腔颌面部感染的临床表现(一)局部症状1)化脓性炎症的急性期,局部表现为红、肿、热、痛和功能障碍、引流区域淋巴结肿痛等典型症状,但其程度因发生的部位,深浅、范围大小和病程早晚有差别2)腐败坏死性蜂窝织炎的局部皮肤弥漫性水肿,呈紫红色或灰白色,无弹性,有明显的凹陷性水肿,由于组织间隙有气体产生可触及捻发音3)感染慢性期局部形成较硬的炎性浸润块,并出现不同程度功能障碍,脓肿未及时治疗则形成长期排脓窦口。(二)全身症状:局部轻微炎症无全身症状,局部炎症重的全身症状较明显,包括畏寒、发热、头痛、全身不适、乏力、食欲减退、尿量减少、舌质红
30口腔颌面部感染的浓液性状:金黄色葡萄球菌~黄色粘稠脓液,链球菌~淡黄色或淡红色稀薄脓液有时溶血呈褐色,绿脓杆菌~翠绿色稍粘稠有酸臭味,混合性细菌感染~灰白或灰褐色脓液有明显的腐败坏死臭味
31口腔颌面部感染的诊断1)波动感是诊断脓肿的重要特征2)深部脓肿,压痛去区的表面皮肤常出现不能很快恢复的凹陷性水肿3)B型超声或CT等辅助检查4)细菌敏感实验5)X射片对病变范围破坏程度或形成死骨部位提供可靠的依据
32脓肿切开引流术的必要性:1)炎症病灶已化脓并形成脓肿2)脓肿已自溃而引流不畅时都应进行切开引流或扩大引流术3)局部炎症明显,病情发展迅速4)全身有明显中毒症状者
33脓肿切开引流的目的:1)使脓液和腐败坏死物迅速排出体外,以达消炎解毒的目的2)解除局部疼痛,肿胀及压力,以防发生窒息3)颌周间隙脓肿引流,一面并发边缘性骨髓炎4)预防感染向颅内和胸腔或侵入血循环,并发海绵窦血栓性静脉炎,脑脓肿,菌血症等严重并发症
34脓肿切开引流的指征?1)局部疼痛加重,并呈搏动性跳痛,炎性肿胀明显,皮肤表面紧张,发红光亮,触诊时有明显的压痛点,波动感,呈凹陷性水肿或深部脓肿经穿刺有脓液抽出2)口腔颌面部急性化脓性炎症,经抗生素控制感染无效,同时出现明显的全身中毒症状者3)儿童颌周蜂窝织炎,如炎症已累及多间隙,出现呼吸困难及吞咽困难者,可以早期切开减压,能迅速缓解呼吸困难及防止炎症继续扩散4)结核性淋巴结炎,经局部及全省抗生素治疗无效,皮肤发红已近破溃的寒性脓肿,必要时也可行切开引流术
35切开引流的要求:答:①为达到体位自然引流的目的.切口位置应在脓腔的低位.以使引流道短.通畅.容易维持.②切口应尽力选择在愈合后瘢痕隐蔽的位置.保证引流通畅为准则.③一般切开至黏膜下或皮下即可.按脓肿位置用血管钳直达脓腔后再用钝分离扩大创口.④手术操作应准确轻柔.
36智齿冠周炎的病因:答:颌骨长度与牙列所需长度不协调.智齿冠周表面覆盖牙龈瓣.形成?袋.牙冠部牙龈易损伤.形成溃疡.全身抵抗力下降.
37智齿冠周炎临床表现:答:①病人自觉患侧磨牙胀痛不适.当进食咀嚼.吞咽.开口活动时疼痛加重.②局部可呈现自发性跳痛或发射性痛.③若炎症侵及咀嚼肌时.可引起张口受限.甚至牙关紧闭.④患牙龈袋处有咸味分泌物溢出.⑤智牙萌出不全.⑥智牙周围软组织及牙龈发红.伴肿胀.⑦龈瓣边缘糜烂.⑧形成冠周肿胀自行破溃.
38冠周炎的并发症.答:①形成骨膜下脓肿.穿破皮肤后可形成面颊瘘.②在下颌第一磨牙颊侧黏膜转折处的骨膜下形成脓肿或破溃成瘘.③咬肌间隙.翼下颌间隙感染.
39智牙冠周炎的治疗原则:急性期应以消炎、阵痛切开引流,增强全身抵抗力的治疗为主,转入慢性期后,若为不可能萌出的阻生牙,则应尽早拔除,以防感染再发。治疗:①局部冲洗②全省抗菌药物治疗③切开引流术④冠周龈瓣切除术⑤下颌智牙拔除术
40智牙周冠炎应与什么鉴别:①第一磨牙炎症所致病变②第二磨牙近远中颊部深龋引起的根尖周炎③第三磨牙区牙龈的恶性肿瘤
41眶下间隙感染.答:感染来源:上颌尖牙.第一前磨牙合上颌切牙的根尖化脓性炎症和牙槽脓肿.上颌颌骨骨髓炎的脓液穿破骨膜或上唇底部与鼻侧的化脓性炎症扩散至眶下间隙引起.
临床特点:肿胀波及内眦.眼睑.颧部皮肤.肿胀区皮肤发红.张力增大.眼睑水肿.脸裂变窄.鼻唇沟消失.眶下区可触及波动感.口腔前庭颊沟处常有明显肿胀.压痛.极易扪得波动.少数自行穿破.脓液溢出.。治疗:蜂窝织炎阶段可用局部外敷中药及处理感染病灶牙.脓肿形成应在上颌尖牙及前磨牙唇侧口腔前庭黏膜转折处作切口引流.
42咬肌间隙感染:答:感染来源:下颌智牙冠周炎.下颌磨牙的根尖周炎.牙槽脓肿.邻间隙.感染扩散.偶有因化脓性腮腺炎波及者.临床特点:典型症状为以下颌支及下颌角为中心的咬肌区肿胀.变硬.压痛伴明显张口受长期脓液蓄积可形成下颌支边缘性骨髓炎.治疗:蜂窝织炎时可用抗生素.物理疗法和外敷中药.脓肿形成时常用口外法即从下颌支后缘绕过下颌角.距下颌下缘2cm处切开.切口长约3~5cm
43翼下颌间隙感染:答:感染来源:常见为下颌智齿冠周炎及下颌磨牙根尖周炎扩散所致.下牙槽神经阻滞麻醉消毒不严或拔下颌智牙创伤过大邻间隙感染.
44口底多间隙感染:答:感染来源:下颌牙的根尖周炎.牙周脓肿.骨膜下脓肿.冠周炎.颌骨骨髓炎.下颌下腺炎.淋巴结炎等.临床特点:⑴软组织广泛副性水肿.⑵颌周有自发性剧痛.灼热感.皮肤表面略粗糙而红肿坚硬.⑶肿胀区皮肤呈紫红色.压痛.⑷明显凹陷性水肿.压痛.无弹性.⑸病变发展深层肌组织发生坏死.溶解.有液体积聚而出现波动感.皮下因有气体产生.可扪及捻发音.⑹切开后有大量咖啡色.稀薄.恶臭.混有气泡的液体.并见肌组织呈棕黑色.结缔组织为灰白色.但无明显出血.⑺病情发展过程中.口底黏膜出现水肿.舌体被挤压抬高.舌尖堆至上下前牙之间呈开牙合状.⑻舌下肉?区黏膜有出血.可见青紫色瘀斑.⑼舌体僵硬.运动受限.言语不清.吞咽困难.⑽肿胀向舌根发展.⑾全身症状重.发热.寒战.中毒症状.⑿可出现休克.
45慢性颌骨骨髓炎的治疗:1慢性中央性:摘除死骨为主。2慢性边缘性:刮除浅表性坏死骨病理性肉芽组织
46面部疖的临床表现:1疖初期为皮肤上出现红肿热痛的小硬结,程锥型隆起有触痛。2.2-3天内疖顶部出现黄白色脓头,周围有红色硬盘,病人感觉局部瘙痒烧灼感。2脓头破溃排出少许脓液后疼痛减轻或其顶端出现一个脓栓与周围组织分离而脱落。严重逐渐消退创口自行愈合。3淋巴结可伴轻度肿痛一般无明显全身症状。4疖痈处理不当可使范围增大。伴发蜂窝织炎,并发菌血症脓毒症。
47痈的临床表现:1好发与唇部,上唇多与下唇,男性多与女性,感染范围和组织坏死深度较疖严重剧烈疼痛。2可形成紫红色炎性浸润块。3随后皮肤上出现黄白色脓头,破溃后溢出脓血样分泌物。4脓头周围组织坏死,溶解后形成蜂窝状腔洞。5感染可波及皮下筋膜层及肌组织,引起皮下组织坏死。6痈周围很深部组织程弥散型水肿。
48口腔颌面部损伤的特点:1.&口腔颌面部血循环丰富在损伤时的利与弊易引起出血血肿影响呼吸道通畅,引起窒息,抗感染能力小,创口愈合快,清创时间24-48小时。2.&牙在损伤时的利与弊增加感染的机会,诊断的重要依据,治疗的主要标准。3.&易并发颅脑损伤,脑震荡颅底骨折。4.&有时伴有颈部伤,大出血瘫痪。5.&易发生窒息。6.&引起进食和口腔卫生。7.&易发生感染。8.&可伴其它结构的损伤。9.&面部畸形。
49窒息的原因:1阻塞性窒息:a异物阻塞咽喉部:血凝块,呕吐物,游离组织块b组织移位:上颌骨横断骨折,下颌骨劾部粉碎性骨折,肿胀与血肿2吸入性窒息
50窒息的临床表现:1前驱症状为伤员的烦躁不安,出汗,口唇发绀,呼吸困难2严重时在呼吸时出现三凹体征3抢救不及时出现脉搏减弱,加快血压下降及瞳孔散大等危象
51窒息的急救处理:1阻塞性窒息的急救:及早清除口鼻腔及咽喉部异物,将后坠的舌牵出,悬吊下坠的颌骨骨块,插入通气导管保持呼吸道通畅2吸入性窒息的急救:立即行快速气管切开术
52止血:1压迫止血:指压止血法,包扎止血法,填塞止血法2结扎止血3药物止血:适用于创面渗血,小静脉小动脉出血
53包扎的作用:1压迫止血2暂时固定骨折,减少活动,防止进一步移位3保护并缩小创口,减少污染和唾液外流
54包扎的方法:单眼包扎法,四尾带包扎法和十字绷带包扎法
55损伤类型:1擦伤:特点~皮肤表层破损,创面常带其他异物或少量点状出血。治疗~清洗创面用凡士林覆盖或任其干燥后结痂自行愈合2挫伤:特点~皮下深部组织受力损伤无开放性创口,皮肤局部变色肿胀和疼痛。治疗~止血止痛预防感染,促进血肿吸收恢复功能,可用冷敷加压外包扎,已形成血肿者用热敷理疗,感染时应予以切开引流,应用抗生素控制感染3刺割伤:特点~皮肤和软组织有裂口,伤口小而伤道深。治疗~彻底清除异物及止血,抗炎药物防治感染4挫裂伤:特点~创口不整齐,锯齿状裂口较大伴挫伤开放性骨折。治疗:清创时去除坏死组织修整边缘彻底止血缝合5撕裂或撕托伤:性质~较大机械力作用于组织当组织超过耐受力时将组织撕裂。特点~伤情重出血多,疼痛剧烈易休克,创口边缘多不整齐,均有挫伤组织缺损。处理~及时清创,将组织复位缝合,组织再植。6咬伤:特点~颊面部唇组织撕裂常有骨面裸露外形或功能毁损严重。处理~清创后将卷缩移位的组织复位缝合如偶组织缺损则用皮瓣临时修复,缺损范围较大者作游离植皮消灭创面,清创缝合保留可保存组织
56颌面部损伤严重度评分发法:简明损伤定级法AIS,损伤严重度评分法ISS
57口腔颌面部损伤清创术:1冲洗创口。时间6~12时,使用液:肥皂水双氧水生理盐水,如有油应用汽油或洁净剂然后局麻下用生理盐水和过氧化氢溶液交替冲洗创口2清理创口。去除异物,修整坏死组织尽可能保留受伤组织3缝合。
58舌损伤处理特点:保持长度,纵形缝合,如临近组织也有损伤应分别缝合以舌为主,粗针粗线,深缝加褥式
59腭损伤处理特点:1硬腭软组织撕裂作黏骨膜缝合即可2软腭贯通伤应分别缝合鼻腔侧粘膜3如硬腭有组织缺损与鼻腔上颌窦相通者可在临近转移粘膜骨瓣,封闭瘘口或作切口,拉拢缝合
60颌骨骨折的复位方法:手法复位,牵引复位,手术切开复位
61颌骨骨折的手术入口:冠状切口入口,眼睑下切口,耳屏前切口,下颌下切口,局部小切口,口内前庭沟切口
62颌骨骨折的解剖因素:1下颌骨占据面下三分之一及两侧面中三分之一的一部分,位置突出,易遭受损伤骨折发生率高2下颌骨发生骨折的部位常与解剖有关,如正中联合部,下颌角及髁突颈部均为薄弱区
63下颌骨骨折临床表现:1骨折断移位:正中联合部骨折,劾孔区骨折,下颌角骨折,髁突骨折2咬合错乱3骨折段异常动度4下唇麻木5张口受限6牙龈撕裂。
上颌骨临床表现:1骨折线:Le&Fort一型&Le&Fort二型&Le&Fort三型2骨折段移位3咬合关系错乱4眶及眶周变化5颅脑损伤
64颧骨及颧弓骨折分类:1颧骨骨折:A型B型C型2骨折颧弓:双线型,三线型3颧骨颧弓联合骨折4颧骨上颌骨骨折
65颧骨及颧弓骨折的临表:1颧面部塌陷畸形2张口受限3复视4神经症状5瘀斑
66眼眶骨折临表:1骨折移位2眼球内陷3复视4眶周淤血,肿胀5眶下麻木
67全面部骨折临表:1多伴有全身重要脏器伤2面部严重扭曲变形3咬合关系紊乱4功能障碍
68良性肿瘤的临床表现:1、生长缓慢,有的可呈间断性生长,偶尔会停止生长或发生退化2、生长方式大多为膨胀性生长,体积不断增长即挤开或压迫邻近组织3、肿瘤可呈分叶状、结节状或球形大多为球形4、良性肿瘤有包膜与周围组织分界清楚多不能移动5、一般质地中等,有坏死或液化是较软6、良性肿瘤一般无自觉症状不发生淋巴转移7、如肿瘤发生在一些重要部位也可威胁生命。
69恶性肿瘤的临床表现;1、生长较快,癌初起局限于粘膜内或表层中,继之突破基底粘膜,侵入周围组织,成一小硬块2、一般无包膜边界不清,与周围组织粘连,不能移动。3、口腔4、当向周围组织浸润生长时,可以破坏临近组织器官发生功能障碍5、形成区域性淋巴转移也可沿血运发生远处转移6、恶性肿瘤到晚期病人出现消瘦、贫血机体衰竭等恶病质。
70治疗颌面部肿瘤的方法:根治性经淋巴清扫术、口腔联合根治术
71对放射线敏感的肿瘤:恶性淋巴瘤、浆细胞肉瘤、未分化瘤、尤文肉瘤、淋巴上皮瘤
72对放射线中度敏感的肿瘤:鳞状细胞瘤、基底细胞瘤
73对放射线不敏感的肿瘤:骨肉瘤、纤维肉瘤、肌肉瘤、脂肪肉瘤、腺瘤、恶性黑色素瘤等
74色素痣的恶病质:局部微痒,灼热或疼痛,体积迅速增大,色泽加深,表面感染,破溃出血,痣周围皮肤出现卫星小点,放射黑线,黑色素环痣所在区域淋巴结肿大。
75牙龈瘤的临床表现:女性较多,青年及中年多见多发生于牙龈乳头,前磨牙区常见;呈圆球或椭圆形,又是成分叶状,大小不一;生长缓慢,但女性妊娠期可迅速增长,遮盖一部分牙及牙槽突;X线可见骨吸收和牙周膜增宽阴影,可见牙松动移位。
76精确放疗的标准:肿瘤区接受的照射剂量最大,正常组织接受的照射剂量最小,以及肿瘤区的定位和照射区最准确和剂量分布均匀。
77静脉畸形的特点:①由衬有内皮C的无数血窦的组成②好发于颊、颈、眼睑、唇、舌或口底部。③位置深浅不一,位置深则皮肤或黏膜,颜色正常,位置浅则呈蓝色或紫色。④边界不太清楚,扪之柔软,可以被压缩,有时可扪到静脉石。⑤当头低位时,病损区则充血膨大,恢复正常位置后,肿胀随之缩小,恢复原状,此称为体位移动试验阳性。
78神经鞘瘤:①生长缓慢,包膜完整,肿瘤为圆形或卵圆形,一般体积较小,也可长大呈分叶状。②来自感觉神经者常有压痛,亦可有放射痛。③肿瘤可沿神经轴侧向左右移动,但不能沿神经长轴活动④肿瘤愈大愈容易黏液性变⑤发生内出血之后,穿刺时可抽出血样液体,但不能凝结是其特点。
79口腔癌的临床表现:①乳头状或疣状型:肿瘤呈外突性生长,呈乳头状,伴有宽广的基部或狭小的蒂部。外突的乳头表面为灰白色或粉红色,病灶表面有浅表溃疡。②溃疡型:肿瘤向深部发展,癌组织坏死形成边缘不规则的深部溃疡,基底呈硬结节状,范围大,疼痛,溃疡底面不平,可见颗粒状外观,而且容易出血。③深部浸润型:肿瘤不向外突出或溃疡,而是向深部浸润发展,触之较硬。④白斑或红斑型:在临床中发病也较多,常被误诊为炎症性疾病,红白间杂的斑坏样病灶。
80舌癌转移的特点,规律:①舌癌常发生在早期颈淋巴结转,且转移率较高②舌癌的颈淋巴结转移在一侧③发生于舌背或越过舌体中线的舌癌可向对侧淋巴结转移④位于舌前部的癌多向下颌下及颈深淋巴结上、中群转移⑤舌尖部癌可以转移至劾下直接至颈深中群淋巴结⑥舌癌可发生远处转移,一般转移至肺部
81恶性黑色素瘤的特点:①来源于成黑色素细胞②好发于皮肤,但我国于口腔黏膜者比面部皮肤者多③发病年龄多在40岁左右青春期发生者极为少见④男女无大差别,但其预后以女性较好⑤颜面部的恶性黑色素瘤常在色素病基础上,主要由交界痣或复合痣中的交界痣为恶性而来⑥口内黑色素痣常来自黏……⑦………………
82拔牙步骤:麻醉,切开翻瓣,去骨,分牙,增隙,拔出阻生牙,拔牙创处理,缝合,压迫止血。
83口腔颌面部的防治感染:有条件时用抗生素,注射破伤风,及早清创缝合,无条件时包扎伤口防治感染。
84下颌阻生第三磨牙的应用解剖:①下颌阻生智牙颊侧骨板较厚,并有外斜线的加强,舌侧骨板薄②牙根与下颌管关系复杂,在上方或侧方进入③在磨牙后区或磨牙后窝,有下颌血管分支,在做远中切口偏舌侧时,易出血影响视野④智齿内侧面有舌神经,切口勿偏向舌侧,去除舌侧骨板应小心。⑤舌侧骨板薄,牙或断根推出舌侧骨板外进入骨膜下,或穿透骨膜到舌下,颊下间隙⑥磨牙后区有疏松结缔组织较多,分离易出血,基底部有肌纤维,分离较困难,拔出时有软组织阻力⑦颞肌腱止于磨牙区后部,分离困难,术后疼痛及张口受限⑧下颌角抗外力强度弱,暴力易骨折⑨下颌骨骨小梁呈横向,去除颊侧牙槽突时,应在第二磨牙中远先备一垂直沟⑩智齿解剖形态变异较大,牙冠略小于邻牙,发育沟不明显,颊侧两个,近中沟距根分叉近,劈开法安放骨凿处舌侧一个⑾牙根较邻牙短,2根或3根合并根,锥形根,U形根五种,有根过长或肥大⑿根尖形态变异大,近中弯曲,远中弯曲⒀双侧阻生时,形态彼此相近,可参考拔出领一侧阻生牙。
85上颌阻生第三磨牙拔除方法与下颌不同点:视野差、难以直视、操作不便、上颌结节区骨质疏松、去骨方便、上颌8与上颌窦相近,绝不能以劈牙去除骨阻力。
86牙拔除术中并发症:①软组织损伤②牙槽骨损伤③口腔上颌窦交通、牙根进入上颌窦④下颌骨骨折⑤颞下颌关节脱位⑥邻牙和对牙合牙损伤⑦神经损伤⑧断根或牙移位牙折断⑨术中出血⑩拔错牙
87口腔颌面部解剖生理特点与炎症关系:①口腔颌面部位于消化道与呼吸道的起端,通过口腔和鼻腔与外界相通②由于口腔、鼻腔、鼻窦的间隙,牙、牙龈、扁桃体特殊部位的温度、湿度均适宜于细菌寄居、滋生与繁殖,因此正常时即有大量微生物存在。③颜面部皮肤、毛囊、汗腺与皮脂腺也是细菌最常寄居的部位④颜面及颌骨周围存在较多相互连通的,潜在性筋膜间隙,其间含疏松结缔组织形成感染易于蔓延的通道⑤颜面部血液循环丰富,鼻唇部静脉又常无瓣膜,在鼻根至两侧口角区域内发生的感染易向颅内扩散,而被称为面部的“危险三角区”。
88口腔颌面部损伤伴颅脑损伤的急救:①脑脊液耳鼻漏:禁止填塞与冲洗②脑水肿,颅内压增高:用脱水剂如甘露醇③昏迷的病人保持呼吸道通常④烦躁不安的病人,适量镇静剂,不用吗啡(会加重昏迷)
89开放复位坚强内固定颌骨骨折的适应证:①多发性或粉碎性上、下颌骨骨折②全面部骨折③有骨缺陷的骨折④大的开放性骨折⑤明显移位的上、下颌骨骨折⑥无牙颌及萎缩的下颌骨骨折⑦感染的下颌骨骨折
90髁突骨折的手术适应证:①髁突明显向内下移位②成角畸形大于45°,下颌与高度明显变短5mm③闭合复位不能获得良好咬合关系④髁突骨折片向颅中窝移位⑤髁突向外移位,并突破关节囊。
&良性肿瘤和恶性肿瘤的鉴别
癌多见于老年人.肉瘤多见于青壮年
膨胀性生长
浸润性生长
与周围组织的关系
有包膜.不侵犯周围组织.&界限较清.可移动
侵犯.破坏周围组织.界限不清.活动受限
一般无症状
常有局部疼痛.麻木.头痛.张口受限.面瘫.出血等症状.&
常发生转移
对机体的影响
一般对机体无影响.若生长在要害部位或发生并发症时也可危及生命
影响大.常因迅速发展转移和侵及总要脏器及发生恶变质而死亡
组织学结构
细胞分化良好.细胞形态和结构与正常组织相似
细胞分化差.细胞形态和结构呈异形性.有异常核分裂
中央性颌骨骨髓炎
边缘性颌骨骨髓炎
以龋病继发病,牙周膜炎根尖周炎为主
以下颌智牙冠周炎为主
先破坏骨髓,后破坏骨密质再形成骨膜下脓肿或蜂窝织炎病变可累及松质骨
主要破坏密质骨很少破坏松质骨
可以是局限的,但以弥漫型较多
多为局限的弥漫性较少4
累及多数牙松动牙周有明显炎症
病原牙多无明显的炎症和松动
多在下颌体也可波及下颌支
多发生于下颌角及下颌支
慢性期x线表现
病变明显,可以有大块死骨形成,周围骨质分界清楚或伴病理性骨折
皮质骨松脱钙或骨质曾生化,有死骨块,与周围骨质无明显分界
&&1局麻药物的种类
2血管收缩在局麻药物中的作用
3阻滞麻醉优点
4上牙槽后神经阻滞麻醉
5眶下神经阻滞麻醉
6腭前神经阻滞麻醉
7鼻腭神经阻滞麻醉
8下颌神经阻滞麻醉
9下牙槽神经阻滞麻醉
10局麻的并发症
11牙拔除术的适应证
12拔牙禁忌症或暂缓拔牙
13使用牙挺的注意事项(原则)
14拔牙的基本步骤
15拔牙后的检查及拔牙创处理
16拔牙后注意事项
17造成牙根拔除术中断根原因有
18下颌阻生第三磨牙拔除术的适应证
19阻生牙的阻力分析
20下颌阻生第三磨牙的临床分类
21拔牙创的正常愈合过程
22拔牙后反应和并发症
23牙拔除术中并发症
24干槽症状的临表及诊断
25干槽症状治疗原则
26干槽症的预防
27舌系矫正术
28口腔颌面部感染的途径
29口腔颌面部感染的临床表现
30口腔颌面部感染的浓液性状
31口腔颌面部感染的诊断
32脓肿切开引流术的必要性
33脓肿切开引流的目的
34脓肿切开引流的指征?
35切开引流的要求
36智齿冠周炎的病因
37智齿冠周炎临床表现
38冠周炎的并发症
39智牙冠周炎的治疗原则
40智牙周冠炎应与什么鉴别
41眶下间隙感染
42咬肌间隙感染
43翼下颌间隙感染
44口底多间隙感染
45慢性颌骨骨髓炎的治疗
46面部疖的临床表现
47痈的临床表现
48口腔颌面部损伤的特点
49窒息的原因
50窒息的临床表现
51窒息的急救处理
53包扎的作用
54包扎的方法
55损伤类型
56颌面部损伤严重度评分发法
57口腔颌面部损伤清创术
58舌损伤处理特点
59腭损伤处理特点
60颌骨骨折的复位方法
61颌骨骨折的手术入口
62颌骨骨折的解剖因素
63下颌骨骨折临床表现
64颧骨及颧弓骨折分类
65颧骨及颧弓骨折的临表
66眼眶骨折临表
67全面部骨折临表
68良性肿瘤的临床表现
69恶性肿瘤的临床表现
70治疗颌面部肿瘤的方法
71对放射线敏感的肿瘤
72对放射线中度敏感的肿瘤
73对放射线不敏感的肿瘤
74色素痣的恶病质
75牙龈瘤的临床表现
76精确放疗的标准
77静脉畸形的特点
78神经鞘瘤
79口腔癌的临床表现
80舌癌转移的特点
81恶性黑色素瘤的特点
82拔牙步骤
83口腔颌面部的防治感染
84下颌阻生第三磨牙的应用解剖
85上颌阻生第三磨牙拔除方法与下颌不同点
86牙拔除术中并发症
87口腔颌面部解剖生理特点与炎症关系
88口腔颌面部损伤伴颅脑损伤的急救
89开放复位坚强内固定颌骨骨折的适应证
90髁突骨折的手术适应证
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