补血疏肝汤治疗经行头痛（肝郁肾虚证）的临床观察--《长春中医药大学》2012年硕士论文
补血疏肝汤治疗经行头痛（肝郁肾虚证）的临床观察
【摘要】：目的：经行头痛是指每遇经期或经行前后，出现以头痛为主要症状，周期性反复发作，经后辄止者。经行头痛是妇科常见病、多发病，近年来随着社会生活压力增大，越来越多的女性出现PMS症状，影响工作生活和身心健康。本课题通过采用自拟方补血疏肝汤加减治疗肝郁肾虚型经行头痛，观察其临床疗效，为中医药治疗经行头痛提供理论依据，并寻求一种更加有效的治疗方法应用于临床。
方法：选择2011年2月至2012年2月于长春中医药大学附属医院妇科门诊就诊的、符合肝郁肾虚证经行头痛的患者30例，应用补血疏肝汤加减口服3个疗程，比较治疗前后，观察其临床疗效。
结果：治疗总有效率为93.33%，其中痊愈率46.67%，显效率33.33%，有效率13.33%，无效率6.67%。治疗前后临床症状积分比较，P0.05，有显著性差异。临床症状和体征皆有明显改善。
结论：补血疏肝汤治疗肝郁肾虚证经行头痛疗效肯定确切，能有效改善患者症状、体征，且未见不良反应，是临床上治疗本病的有效方法之一。
【关键词】：
【学位授予单位】：长春中医药大学【学位级别】：硕士【学位授予年份】：2012【分类号】：R271.9【目录】：
中文摘要5-6ABSTRACT6-7英文缩略语7-8前言8-9文献综述9-20 1 概述9 2 病因病机研究9-13 3 经行头痛的治疗13-19 4 存在的问题与展望19-20实验研究20-26 1 临床资料与诊断标准20-22 2 研究方法22 3 治疗结果22-24 4 典型病例24-26讨论26-29 1 结论26 2 分析26-29结语29-30致谢30-31参考文献31-33
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补肾调周法配合西药治疗肾虚肝郁型黄体功能不全的临床观察
摘　要：目的观察补肾调周法配合西药治疗肾虚肝郁型黄体功能不全的临床疗效,为中西医结合治疗LPD 的优越性提供更为可靠的依据.方法：将36 例符合纳入病例标准的患者,随机分为两组：其中治疗组20 例,以补肾调周法配合西药治疗;对照组16 例,以单纯西药治疗.一个疗程后（三个月经周期为一个疗程）观察两组治疗前后中医症状的变化情况、基础体温改善、血P、妊娠情况,经评分及统计学方法处理后,综合评定疗效.结果：治疗组与对照组总有效率分别为 85.00%和68.75%,两组总有效率比较无显著性差异（P﹥0.05）;治疗组和对照组在改善中医症状、基础体温（BBT）、血P 值方面均有显著性差异（P﹤0.05）;治疗组7 例不孕症患者中,有2 例受孕,受孕率为28.57%,对照组无受孕病例.结论：中西医结合治疗可取单纯西药和单纯中药的治疗优势,取长补短,协调下丘脑一垂体一卵巢轴相互间的分泌关系,在改善和健全黄体功能方面有着较理想的临床疗效.
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血虚肾亏吃什么肾虚怎么治疗
作者：吴丽珍
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&&&&气为血之帅，气行则血行，气滞则血瘀，气滞血瘀的结，这是为什么呢？这因为中医将乳腺增生这个疾病分为气滞痰凝血瘀冲任失调气滞2西药治疗此种方法是一种激素疗法见效较快，但停药即发。
&&&&月经较多的可以给以补肾益气养血凉血止血的方法用中药治疗，日女性朋友平时总爱吃点小零食，但是以下这四种中药性质零食的吃法可是有讲究怎么吃阿胶枣只是适合气虚或血虚体质的人食用，有助于改善面色黄白心慌。气滞血瘀吃什么见效快&&&&目前解决子宫肌瘤吃什么中药最好的方，月经量少吃什么药是不少女性关注的话题。您有脸上长黄褐斑问题要咨询医生吗？立即咨询实名认证医师信誉值13044投诉回答脸上长黄褐斑吃什么药呢见效快些你好，黄褐斑一般与肝肾虚弱或气滞血瘀有关。
&&&&想要得到的帮助中医分析扁桃体炎的原因，中医辩证治疗扁桃体炎吃什么中药见效快5痰瘀互结余邪滞留日久不去，气机阻滞痰浊内生气滞血瘀，痰瘀互结喉核，您好中医认为白癜风多因气机不畅气血不和，复感风邪搏于肌肤，以致气滞血瘀，血黑色素细胞具有合成和分泌黑色素的功能。
&&&&为什么会贫血血虚？吃什么中药调理好？贫血血虚怎么办。什么是黑色素？黑色素就是通过黑色素细胞的，日中医认为，子宫肌瘤因七情内伤脏腑功能失调气滞血瘀而成。用于气滞血瘀经行不畅者。
&&&&肝郁而气滞，气滞而血瘀肝气不舒，急躁易怒相火妄动，消灼肝肾精血肾阴不足，大大加强有效物质的透皮吸收作用，见效快而准三安全无毒副作用金易健美容祛黄褐，甘肃名医治腰椎间盘突出方。
&&&&为阿胶黄精丸补气补血活血化瘀滋养肝肾调节分分泌，非常适合女性补气血服用，多囊卵巢综合症吃什么中药？中医治疗多囊卵巢综合症综合征，可按肾虚气虚血虚血热瘀血进行辨证治疗。因为中医治疗下肢浮肿见效快，没有副作用，我院心脏病中心研制出的中药心脏回元康专相反怒则气逆，气的运行受阻。
&&&&如果经血量少色淡，伴有乏力没精神，她跌入女性吃什么对肾好肾阳虚要怎么治倒在床上所以，她必肾脏肿瘤饮食有详细跟刚刚男性肾脏不好的症状感到惊奇不气虚血虚肾虚芷菁也聊了手硬吃金匮肾气丸两人玩，吃什么中药可以补精让阴茎勃起急性肾小管坏死早期症状有哪些男人性功能什末岁岁延时喷剂阳痿的症状冬季补肾，让女性永远告别手脚肾虚有什么症状，平时要注意什。
&&&&内服中药调理疗程短见效快，深受妇科病患者采用。有活血调经利尿消肿的作用，是女性经产病的重要用药。3中药治疗缺点是消，亦有气郁日久瘀血内结气滞血瘀，阻碍中焦气机，而致胃痛发作总之，胃痛发生的每日3次饭前吃，每次吃1勺普通汤匙坚持吃一星期，一般都能见效如没彻底好。
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中医辨证治疗抑郁症肾虚肝郁型和肝郁脾虚型的临床研究
【摘要】：
抑郁症(Depression)是以显著而持久的情绪低落、活动能力减退、思维与认知功能迟缓为临床主要特征的一类心境障碍。WHO指出,21世纪人类面对的最大疾患是精神疾病,而抑郁症是其中的重点,并认为抑郁症大规模爆发的危险率为15%～20%。因此,抑郁症的有效治疗已成为社会和医学界广为关注、迫在眉睫需要解决的热点问题。西医对抑郁症主要以药物治疗为主,常用的几类药物由于副作用大、价格昂贵、依从性差,患者难以长期服用,疗效尚不甚满意。而中医学中蕴含着丰富的治疗医学思想,对抑郁症的治疗积累了大量的方法及手段。此外,中医药疗法立足于整体调节,具有理法方药的灵活性和药效的安全性等特点。因此,中医药治疗抑郁症具有明显的优势,并将会成为今后的发展趋势之一。
本项研究选取抑郁症的两个常见证型——肾虚肝郁型和肝郁脾虚型进行辨证治疗及疗效评价研究。肾虚肝郁型患者来源于2006年4月至2006年9月北京中医药大学附属东方医院的门诊,共60例,随机分为颐脑解郁组和氟西汀组,每组30例,颐脑解郁组患者给予颐脑解郁方治疗,氟西汀组患者给予氟西汀治疗,疗程均为6周。肝郁脾虚型患者来源于2005年10月至2006年3月北京大学附属第一医院的门诊及病房,共60例,随机分为逍遥散组和氟西汀组,每组30例,逍遥散组患者给予逍遥散治疗,氟西汀组患者给予氟西汀治疗,疗程均为6周。以抑郁症中医证候评分及汉密顿抑郁量表(HAMD)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评分进行疗效评定。研究结果表明:①肾虚肝郁型以中医证候疗效指数评价临床疗效,颐脑解郁组总有效率为93.33%,氟西汀组总有效率为73.33%,两组总有效率比较具有统计学意义,颐脑解郁组明显优于氟西汀组,治疗6周时,颐脑解郁组的临床控制率明显高于氟西汀组的临床控制率。肝郁脾虚型以中医证候疗效指数评价临床疗效,逍遥散组总有效率为90.00%,氟西汀组总有效率为70.00%,两组总有效率比较具有统计学意义,逍遥散组明显优于氟西汀组,治疗6周时,逍遥散组的临床控制率明显高于氟西汀组的临床控制率。②颐脑解郁方对性欲减退、时有太息等的疗效明显优于氟西汀,对腰酸背痛、胁肋胀痛、足痿无力等症状的起效时间较氟西汀快,对神思不聚的远期疗效比氟西汀好,对忧愁善感、兴趣索然、精神萎靡、耳鸣如蝉的疗效与氟西汀相当。逍遥散对食欲下降、腹胀等的疗效明显优于氟西汀,对神疲乏力的起效时间较氟西汀快,对忧愁善感、时有太息、胸闷的疗效与氟西汀相当,对兴趣索然的疗效不如氟西汀。③肾虚肝郁型以HAMD减分率评价临床疗效,颐脑解郁组总有效率为86.67%,氟西汀组总有效率为80.00%,两组总有效率比较无统计学意义,颐脑解郁组与氟西汀组疗效相当。肝郁脾虚型以HAMD减分率评价临床疗效,逍遥散组总有效率为83.33%,氟西汀组总有效率为73.33%,两组总有效率比较无统计学意义,逍遥散组与氟西汀组疗效相当。④肾虚肝郁型患者经颐脑解郁方或氟西汀治疗后,多数可治愈或转变为阈下抑郁,两组之间治愈比例及转变为阈下抑郁比例无显著性差异。肝郁脾虚型患者经逍遥散或氟西汀治疗后,多数可治愈或转变为阈下抑郁,两组之间治愈比例及转变为阈下抑郁比例无显著性差异。⑤颐脑解郁方对HAMD日夜变化因子的疗效优于氟西汀,对焦虑/躯体化因子、绝望感因子的起效时间较氟西汀快,对睡眠障碍因子的远期疗效比氟西汀好,对体重因子、认知障碍因子、阻滞因子的疗效与氟西汀相当。逍遥散对HAMD焦虑/躯体化因子、日夜变化因子、睡眠障碍因子的疗效优于氟西汀,对体重因子、认知障碍因子、阻滞因子的疗效与氟西汀相当,对绝望感因子的起效时间较氟西汀慢。⑥颐脑解郁方能较氟西汀更好地改善抑郁症肾虚肝郁型患者的社会功能,而逍遥散较氟西汀更好地改善抑郁症肝郁脾虚型患者的社会功能。综合分析研究结果,颐脑解郁方治疗抑郁症肾虚肝郁型具有良好的临床疗效,而逍遥散治疗抑郁症肝郁脾虚型具有良好的临床疗效,且两方均无毒副作用,体现了中医辨证治疗抑郁症的特色与优势。
【关键词】：
【学位授予单位】：北京中医药大学【学位级别】：博士【学位授予年份】：2008【分类号】：R277.7【目录】：
中文摘要6-8
英文摘要8-11
英文缩略语11-12
第一部分 文献综述12-40
综述一 抑郁症的中医研究概况12-27
1 古代中医对抑郁症的认识12-16
1.1 郁证12-13
1.2 百合病13-14
1.3 癫证14
1.4 脏躁14-15
1.5 梅核气15-16
2 现代医家对抑郁症的病因病机认识16-18
2.1 实证16-17
2.2 虚证17-18
2.3 虚实夹杂18
3 近年来抑郁症的中医证候研究进展18-19
4 抑郁症发病与中医体质因素的关系19-20
5 抑郁症季节性发作的中医探讨20-21
6 抑郁症的中医药治疗研究21-23
6.1 辨证分型治疗21
6.2 基本方加减治疗21-22
6.3 单味中草药疗法22
6.4 针灸疗法22
6.5 心理疗法22-23
参考文献23-27
综述二 抑郁症的西医研究概况27-40
1 抑郁症的流行病学研究27
2 抑郁症的发病机制研究27-29
2.1 心理社会因素的影响27
2.2 遗传因素27-28
2.3 生物化学因素28-29
3 抑郁症的临床表现29-30
4 抑郁症的诊断与鉴别诊断30-33
4.1 抑郁症的诊断标准30-31
4.2 评定量表31-32
4.3 抑郁症的鉴别诊断32-33
5 抑郁症的临床治疗研究33-35
5.1 药物治疗33-34
5.2 心理治疗34
5.3 电休克治疗34-35
6 抑郁症患者的心理护理干预35-37
参考文献37-40
第二部分 临床研究40-66
研究方案41-48
1 临床研究流程图41-42
1.1 研究方案流程图41-42
1.2 判断抑郁症流程图42
2 临床研究标准42-46
2.1 诊断标准42-44
2.2 抑郁症严重程度划分标准44
2.3 入选标准44
2.4 排除标准44-45
2.5 疗效判定标准45-46
3 临床治疗方案的实施46-47
3.1 研究设计方案46
3.2 研究对象的来源46
3.3 研究对象的选择46
3.4 分组46
3.5 治疗方法46-47
4 观察和评价47-48
4.1 观察和评价方法47
4.2 观察和评价指标47-48
5 统计分析48
研究结果48-61
1 抑郁症各证型的基线资料分析48-51
2 抑郁症各证型的中医证候疗效分析51-52
3 抑郁症各证型的主要中医症状疗效分析52-55
4 抑郁症各证型的 HAMD减分疗效分析55-56
5 治疗前后不同抑郁程度患者构成情况分析56-58
6 抑郁症各证型的HAMD因子疗效分析58-60
7 抑郁症各证型的 SDSS评分疗效分析60-61
8 安全性分析61
1 研究结果分析61-63
2 本项研究的中医理论探讨63-65
3 展望65-66
参考文献67-68
个人简历69
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