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特殊患者的验光
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医学综合验光，让您把验光配镜当成一种享受
【发布日期：
00:00:00.0 】【阅读次数：1340】【
医学验光是眼病检查与验光检查密切结合的一种眼屈光检查方法。首先必须检查有无眼病的存在，然后进行全面客观的屈光及相关视功能检查，再根据被检者的眼位、调节、双眼单视以及集合功能等检查结果做出综合判断，开具验光处方，医学验光不但要使患者看清物体，还要使患者戴镜能持久舒适，并且为&视疲劳、内隐斜或外隐斜及一些导致视力矫正不良的眼病提出相应治疗建议。医学验光人员必须是熟知临床眼科和眼视光学知识的视光医师。
许多人是在茫然无知中完成验光的，草率的在一些无验光资质的眼镜店里配戴了人生的第一副眼镜，难免会遇到偷工减料的情况。了解一个规范的验光流程，进行科学的配镜，对戴镜者是非常必要的。如何正确验光？
第一步：检查及门诊验光选择方式 ①先进行眼睛健康检查及相关眼病的检查，40岁以下没有散瞳禁忌症的一般首选散瞳验光，对于平时常戴镜客观验光后和旧镜相差不大或单纯近视，散光小于1.00D的成年人可以直接验光。②12岁以下的儿童选择1%阿托品膏、12岁以上到40岁之间的患者酌情选用美多丽等药物散瞳验光，40岁以上选电脑验光和显然验光，有条件的医院进行综合验光仪验光。
第二步：验光①先做客观验光，包括电脑验光和检影验光。②再做主观验光，通常又叫做插片法，可以选择综合验光仪进行主观验光。③验光分别记录结果：待瞳孔恢复后进行复验，阿托品验光3-4周复验，美多丽1天后复验。
第三步：试镜，并进行行走试验。
第四步：确定所配眼镜的度数，开具验光处方。
什么时间去验光最适合
对于成人来说，为了使您的眼处于相对松弛条件下，可以得到很好的休息，不致于因调节的过度紧张而影响验光结果，如您的工作以上午时间为主，就应在上午验光，要与工作时间一致，可以非常容易的让您进入亚工作状态，从而使验光的结果更多的兼顾您的工作状况。
特别需要强调的是中小学生的验光时间问题，一般来说，孩子进行散瞳验光期间会发生看不清楚近物的情况，因此家长要选择合适的时间带孩子散瞳验光，上学期间可利用周五周六使用美多丽等快散药物散瞳，此期间可以不看书，多休息，第二天可以复光配镜。12岁以下的孩子要用慢散药物，3-4周瞳孔才能复原，才可复光配镜，影响看书写字，因此慢散必须安排在假期进行。
散瞳验光的意义，是否每一次验光都有必要散瞳
散瞳验光，简单的讲就是用散瞳药物把眼睛的睫状肌麻痹，使眼睛不产生调节作用，检查眼睛在静止状态下的屈光力，也就是眼睛本身的真实屈光度。少儿验光时经常要做散瞳验光，这是一种可靠而准确的查出少儿屈光状况的验光方法，这种方法可以提高配镜的准确性，可以鉴别真性近视和假性近视，可以使隐性的远视屈光变成显性，提高远视眼诊断率，散瞳后有利于黄斑区的屈光检查。
验光并非次次要散瞳，14岁以下的少年儿童，第一次验光应散瞳，远视眼第一次验光应散瞳，常瞳检影结果与主观镜度差距&1.00D，瞳孔过小，屈光度增大幅度&1.00D/年，均应考虑散瞳验光。每次验光都散瞳是大可不必的，验光人员具有一定的经验，验光者是具有一定文化的成年人，配合好，应尽可能不使用散瞳验光。对有眼镜配戴史或40岁以上者无特殊情况没有必要散瞳验光。
综合验光，让您把验光配镜当成一种享受
一个愉悦的过程，是从现代医学验光的进程中开始的，提倡您的第一次验光，无论配不配眼镜，应该到医院完成。当医生让您坐在专业综合验光仪前时，开始的不是医生和病人之间的对话，而是犹如家人或朋友之间的一个共同寻求&更清晰、更舒适、更持久&的配镜处方过程，这确实是一个令人愉快的过程。
这一验光过程是以电脑验光或检影验光为初始的，医生观察每一步，对变化作出精细微调。如果你是第一次接受验光，作红绿平衡或双眼平衡时，你会觉得验光是一种有趣的经历，发现了你自己没有发现过的现象。
当你在验光时的放松和信任延续到试镜和配镜的时候，医生会提供给你许多用于试戴的小镜片，而你会由衷觉得，配镜不仅是一件容易的事，而且因此而增加了很多知识。经过试镜后，医生开具了验光处方，最后还会提醒你，戴镜后仍要注意视觉保健，定期复查，特别是青少年，其屈光往往仍在变化中，半年至少复查一次。当然眼镜也需要保养，如镜架不能受压变形，镜片不能摩擦起毛，必要时要更换眼镜。
当你跟医生说再见时，你知道你的眼睛虽然暂时不是十分明亮，但是配镜后会透彻无比。那正是你所要追求的美好视觉。
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&市立医院北区眼科 骆向颍孩子近视了怎么办？怎么避免眼镜度数越戴越高――眼科专家：科学验配是关键，要给孩子正确合格的验光处方_社会资讯_中国健康网
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孩子近视了怎么办？怎么避免眼镜度数越戴越高――眼科专家：科学验配是关键，要给孩子正确合格的验光处方
　　引语：随着暑期的到来，孩子们终于告别了繁重的学习压力，迎来了属于自己的假期。暑期是青少年矫正及治疗的好时机，近日，记者来到位于长沙市芙蓉中路的长沙爱尔眼科医院，发现到处都是带着孩子来配镜的家长们。
　　青少年应该如何预防和治疗近视?家长怎么合理控制孩子玩电子产品的时间?近视后需不需要带眼镜?家长带孩子配眼镜又应该要注意些什么?怎样才能让孩子配的眼镜更清晰、更舒适、并能够让孩子达到良好的视力矫正效果呢?……
　　带着这些问题，本报记者采访了中华眼科学会视光学组委员、中南大学爱尔眼科学院副院长及博士生导师杨智宽教授，杨教授从专业的角度为家长们进行了解答。
　　标题一：预防近视，家长们必须从细节抓起
　　问：预防孩子近视，家长要注意哪些方面?
　　杨智宽：青少年身体正在发育阶段，用眼多视力变化快，其视力健康家长要高度重视，建议家长每半年带孩子到专业的医院做一次全面的眼部检查。
　　孩子近视的原因主要有先天遗传因素和后天环境因素，在暑假这样的长假里，家长要注意对孩子近视的预防，特别要从生活中的一些细节抓起。
　　首先，应避免孩子持续近距离长时间用眼，尽量不要让孩子长时间玩手机、IPAD等电子产品，操作各种电子视频产品时间每次不宜超过20分钟，每天累计时间不应超过1小时，两岁以下的儿童则应当尽量避免操作各种电子产品。
　　其次，要避免孩子用眼距离过近。在孩子看电视时，家长应把孩子的座位安放在距离电视机2.5-4米处的地方，在孩子看书和写作业时，保证孩子眼睛离书本一尺的距离。
　　还有，孩子读书、看电视或上网时室内光线不能太暗，尽量选择低频闪的光源;
　　最后，要纠正孩子坐姿不正的现象，让孩子养成正确的读写习惯。
　　标题二：怎样才能配一副合适的眼镜
　　问：配眼镜是矫正视力的主要手段。孩子近视后究竟需不需要配戴眼镜。
　　杨智宽：目前，对于青少年来说，一旦确诊为近视，戴眼镜是矫正视力的最主要手段。但在我多年的临床工作中，发现很多家长不愿让孩子戴眼镜，认为眼镜度数会越戴越高，这种观点是没有科学根据的。
　　而有些家长认为孩子还小，等孩子长大一点再进行配镜矫正，结果导致孩子错过最佳治疗时间，孩子视力越来越差。
　　青少年患上近视后，及时进行配镜治疗对延缓度数的增长是有益处的。如果不及时矫正或者不正确矫正，眼睛因视物模糊，不但一直处于疲劳状态，而且会加速近视发展。一般来说，近视影响视物的，就建议患者要配戴眼镜;度数在100度以下且不影响视物的，可以暂时进行观察，定期到医院进行复查。
　　因此，要配一副合适的眼镜，科学验配是关键，只要配镜处方科学、佩戴方式正确，对保护视力是有益无害的。
　　问：孩子近视后，如何为其验配科学合适的眼镜?
　　杨智宽：验光配镜不是小事，许多人戴了不合适的眼镜，对视力不但没有矫正作用，相反对眼睛还是有害的。因此，科学准确的验光是配一副合格的眼镜的重要前提，这需要专业的眼科医师和验光医师紧密合作才能完成。
　　科学矫正视力，正确的方法是首先到医院找专业的小儿眼科医生检查。孩子即使只是验光配镜，也必须到正规眼科进行全面眼部检查，排除其他异常引起的视物模糊。之后需进行专业的双眼视功能检查，双眼视功能检查主要检测双眼的调节、融像和聚散功能。对于青少年儿童近视患者来说，双眼视功能检查能判断近视发生发展原因，更好地对近视的发展趋势做出预测，从而提出更有效的干预方案。只有这样，才会最大可能让孩子的双眼获得清晰、舒适的视觉，达到准确矫正近视的目的。
　　标题三：控制近视发展，MCT有较好的效果
　　副标题一：控制青少年近视发展，可用角膜塑形镜(MCT)
　　问：除了常规医学验光配镜，有没有什么更好的方法能控制近视度数的发展?
　　杨智宽：目前，有一种先进的角膜塑形技术，对儿童及青少年的近视控制效果显著，尤其是针对600度以下、度数小的近视儿童。
　　所谓角膜塑形技术，就是利用高透氧性材料设计制造成一种精密硬性隐形眼镜，镜片的内表面形态根据配戴眼的角膜弯度和近视程度进行特殊设计，通过镜片对角膜的持续性温和作用，起到重新塑造角膜形态的作用，在夜间睡觉配戴一夜后，次日不用戴镜即可拥有清晰视力，也就是我们说的“在睡梦中轻松摘镜”。
　　相对一般隐形眼镜，角膜塑形镜具有高透氧性、高透光性、高生理相溶性，使角膜能安全轻松呼吸氧气，经专业医生和视光师的验配指导下安全性高，可放心使用。更重要的是，近10年有100余篇文献，表明MCT能有效控制近视发展。根据北大医学院临床对比观察，佩戴框架眼镜近视度数平均每年增长67度，而佩戴MCT平均增长8度，处于近视发展期的青少年选择角膜塑形镜，可以有效延缓近视程度的加深。
　　副标题二：高度近视及散光青少年适用RGP
　　问：刚才说的角膜塑形镜适用600度以内的青少年患者，那对于600度以上近视及散光的青少年患者，有什么方法可以控制和治疗呢?
　　杨智宽：现在欧美发达国家普及的高透氧硬性角膜接触镜(简称RGP)。对近视度数高、有一定散光度数的青少年患者，非常适用。
　　具体讲，RGP具有以下特点：
　　首先，RGP的高透氧性使眼睛表面能获得充足的氧气，较普通的软性隐形眼镜大大减少并发症，是目前佩戴最安全的隐形眼镜。
　　其次，RGP成形效果好，具有良好的光学性能，可以让佩戴者获得清晰的视力，即使是高度散光、不规则散光、无晶体眼也能获得良好的矫正，能帮助控制近视发展。
　　而且，RGP采用硬性材质，使用简单，护理方便，寿命较普通软镜更长。对于圆锥角膜和一些角膜手术后的患者，RGP是唯一而有效的选择。
　　需要重点提醒的是，验配MCT及RGP必须选择正规专业的眼科，由专业医生检查并进行试戴评估，根据佩戴者角膜的曲率、弧度开具配镜处方，并且需要遵从医生指导进行镜片护理和定期复查，切不可马虎。
　　链接一：杨智宽教授简介
　　杨智宽 教授
　　职称：主任医师 / 博士生导师 资历：长沙爱尔眼科医院副院长，爱尔眼科医院集团视光总监，中南大学爱尔眼科学院副院长，原中山大学眼科中心屈光科教授、视光学系副主任，眼科学国家重点实验室研究员，中华眼科学会视光学组委员，中华眼视光学杂志编委，国家自然科学基金评审专家,国际角膜塑形镜学会亚太分会中国专家指导委员会成员。
　　擅长：各种屈光不正(、近视眼、眼、散光眼及屈光参差)的诊治，异常双眼视处理，长年从事近视眼发生原理及控制的研究，尤其擅长青少年近视眼及儿童的防治。
　　链接二：为什么验配眼镜要做双眼视功能检查?
　　目前国内采用的近视诊查手段，还普遍停留在单眼简单验光的初级阶段，这种诊查方式对于青少年来说尤其显得不足。而国际上已经开始逐步以“双眼视功能检查”替代单眼验光。对于青少年儿童近视患者来说，双眼视功能检查能查明孩子近视产生的加深的原因，对视力发展状况做准确预测，进而选择适合的矫正方案。杨教授补充道说，即使验光度数都为近视300度，经过双眼视功能检查后，不同的结果可选择多种不同的矫正方案――球面镜片、非球面镜片、抗疲劳镜片、渐进镜片、RGP、MCT以及配合双眼视功能训练等。可以说双眼视功能检查是验配眼镜的基础，就跟要抽血化验一样，只有检测出是哪种病毒引起的感冒才能对症下药。双眼视功能检查起的作用也是这样的。在爱尔眼科医院验配眼镜必须做双眼视功能检查，只有这样配出来的眼镜才能够使人真正放心，是青少年的近视得到控制。
　　链接三：科普知识――近视、远视、散光
　　近视眼：是眼在调节松弛状态下，平行光线经眼的屈光系统屈折后聚焦在视网膜之前，因而看不清远处的目标。表现为：看近清楚，看远不清楚。由于近距离用眼过多，眼部休息不足等原因，都很容易产生近视。近视由于生育和用眼过多而度数加深。建议在近视初发阶段尽早来专业眼科检查，视光医生会根据情况不同，而及早地采取更合理有效的措施。
　　远视眼：是眼在调节松弛状态下，平行光线经眼的屈光系统屈折后聚焦在视网膜之后，其远点在眼后，为虚焦点。必需通过调节来加强眼的屈光力。所以一般的远视眼一定要在医师的指导下验配。
　　什么是散光?
　　散光：如果眼球在不同的经线上的屈光状态或屈光度不一致，尤其是角膜表面的曲率半径不是一个球面，则眼在无调节状态下，5米以外平等光线，经眼球的不同经线屈折后就不能在视网膜上结成一个焦点，而形成焦线，因而视网膜上的物像模糊不清。这种屈光不正状态称为散光。
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你的病 历右下方的数据是电脑验光仪三次的验光结果，右下角是医生最后给你的验光结果，也是通过多项检查的最终数据
右眼有的，
医生的处方写右眼没有配散光数据， 这样子是什么原因呢
的感言：当代劳模！所有人都应该向你学习！
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贞视光学友谊提醒：你那是电脑验光的单子第二行就是第二次验的度数，最后取的平均值的。
电脑验光的单子只是个大概度数，是作为参考数，不能做最终验光结果，
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