每日在线答疑甲亢的真相你了解多少？ 甲亢治疗不及时后果很严重
关键词：甲亢 甲状腺 放射性碘治疗 含碘食物
[提要]甲亢的治疗主要有三种方法三种方法各有优劣一、抗甲状腺药物治疗优点：①疗较较好；②一般不会导致永久性甲减；③方便、便宜、使用较安全。因此是初发甲亢患者首选的治疗方法。
&&&& 原标题：
　最新的流行病学调查显示，北京、上海等十个城市甲状腺疾病的患病率均有增高趋势，其中甲亢的患病率达３.7％
　　导读：15岁的丹丹原本是一个胖乎乎的小姑娘，可近一个月以来，她的体重竟然一下子掉了15斤，妈妈起初还以为她是瞒着家里人在减肥，把她批评了一顿。可委屈的女儿告诉妈妈，她并没有减肥，只是最近常常会出现心慌、拿笔写字手抖、爱饿、爱发脾气，而且曾经校运动会的长跑冠军现在根本跑不动了。丹丹的妈妈担心了，女儿今年初三了，会不会是因为课程多学习累的，还是女儿生了病？　　带着种种疑问，丹丹妈带着女儿来到了医院。经医生检查，原来女儿竟是患了甲状腺功能亢进，必须马上接受治疗，否则会影响进一步的学习和体育锻炼，严重的话可能危及生命。　　甲状腺有调控人体代谢的作用甲状腺是一个像蝴蝶一样的器官，位于颈部气管前方（图1）。它能产生两种甲状腺激素--甲状腺素（也叫T4）和三碘甲腺原氨酸（也叫T3），从而起到调控人体代谢的作用。　　甲状腺分泌的甲状腺激素到底有什么作用呢？其实我们每个人从生下来就离不开它，它能促进我们的生长发育，使我们从小孩健康地成长为各方面（包括身高、智力等）都成熟的大人；另外它还能促进机体新陈代谢，特别是能量代谢，把我们摄取的能量释放出来供人体使用。　　甲亢的表现多种多样由于甲状腺激素分泌过多，人体代谢旺盛，甲亢患者可以有多种多样的表现，如：　　◎虽然食欲增加，但体重仍下降◎紧张、焦虑、易怒、爱生气，睡眠差◎心慌，心率增快（常超过100次/分）◎脖子增粗（医学上称之为&甲状腺肿&）◎眼睛突出，&爱瞪人&,凝视◎手颤◎肌肉无力、疲乏◎大便次数增多◎怕热，爱出汗◎月经稀少甲亢病因复杂当甲状腺激素合成及分泌过多时，称为甲状腺功能亢进症（简称甲亢）。过多的甲状腺激素对身体是有害的，会对身体内多个系统造成影响。比如甲亢可以引起心慌、爱发脾气、怕热、出汗多。甲亢患者可以表现为心跳不齐、肝功能异常，性功能下降、骨质疏松等。　　甲亢的发病机制包括遗传、环境、免疫异常等多种因素。很多甲亢患者的亲属患有甲状腺疾病。另外精神紧张、压力大，是甲亢发病的一个重要原因。甲亢的病因包括毒性弥漫性甲状腺肿（一种自身免疫性甲状腺病，又称Graves病）、毒性结节性甲状腺肿、高功能腺瘤、碘甲亢等，其中以Graves病最多见，约占85%.Graves病以20岁~40岁之间的青壮年女性多见，男女之比为1:（4~6）。　　甲亢治疗不及时，后果很严重甲状腺功能亢进如没得到及时治疗，将可能导致一系列后果：　　心脏方面：心律失常（心脏跳动不规律），心脏扩大，甚至出现活动耐力下降，上楼气喘，医学上称之为&甲亢性心脏病&;消化系统方面：可出现大便次数增多、肝功能异常、皮肤变黄等；生殖系统方面：性腺功能减退、月经稀少、阳痿、不孕不育等；运动系统方面：四肢无力、肌肉萎缩等；如孕妇甲亢未得到控制，可能导致胎儿发育异常、流产甚至死胎；如儿童甲亢未得到控制，可能会影响生长发育以及智力发育。　　甲亢的治疗主要有三种方法三种方法各有优劣一、抗甲状腺药物治疗优点：①疗较较好；②一般不会导致永久性甲减；③方便、便宜、使用较安全。因此是初发甲亢患者首选的治疗方法。　　缺点：①疗程长，一般服药时间需1~2年，有时长达数年；②停药后容易复发；③少数病人可因药物不良反应发生严重的肝损害或白细胞减少，引起严重感染等。　　二、放射性碘治疗这种方法利用放射性碘中含有的&射线对甲状腺的毁损效应，破坏甲状腺细胞，减少甲状腺激素的分泌，因而达到治疗的目的。其具有简便、安全、疗效明显等优点。治愈率达90%以上，因此是美国、加拿大等治疗甲亢的首选方法，目前认为该种方法对于患者生育能力和后代发育没有不良影响，也没有致癌、致白血病危险性增高的危险，但主要的并发症是可能导致暂时或永久性甲减，在治疗后短期内可能加重突眼，对于妊娠、哺乳期妇女不宜应用。　　三、手术治疗治愈率可达90%以上，但可能出现手术相关并发症，如损伤喉返神经造成声音嘶哑、损伤甲状旁腺造成低钙抽搐等。有的病例于术后多年甲亢复发或出现甲状腺功能减退，目前多用于甲亢程度重，服药效果欠佳，或有压迫症状及毒性结节性甲状腺肿的患者。　　一般来说，甲亢都可以通过上述三种治疗方法之一获得有效的治疗，究竟选择何种方法，要结合患者情况，考虑多种因素进行选择。　　甲亢患者日常饮食要注意&三高一禁一适量&　　患了甲亢，在饮食方面有什么需要注意的吗？这是在甲状腺门诊中患者问得最多的问题。甲亢患者的饮食应注意&三高一禁一适量&.三高指高热量、高蛋白、高维生素饮食，一禁为禁碘，一适量为适量补充钙、磷等。　　增加热量供应：每日应给予足够的碳水化合物，以纠正过度的消耗。甲亢患者热量摄入应比正常人增加50%-75%.　　保证充足的蛋白质。　　补充维生素：保证供给多种维生素，尤其维生素B和D.但需要注意很多日常购买的必需维生素中含碘。　　避免含碘的食物和药物：碘是制造甲状腺激素的主要原料，过量摄入碘，可以加重甲亢，造成病情迁延不愈，影响抗甲状腺药物的疗效，因此，应予患者禁碘饮食，避免吃海带、紫菜、海鱼等含碘高的食物，食用无碘盐或烹饪时应先放盐后放菜（可使食盐中的碘受热挥发）。就医时对各种含碘的药物，造影剂也应慎用，比如华素片、胺碘酮等。　　适量供给钙、磷。　　此外，甲亢病人在治疗期间饮食上应注意：忌辛辣食物；忌浓茶、咖啡等。还应戒烟，保持心情平静，防止过度劳累等。　　文/于楠 高莹& （北京大学第一医院内分泌科） 　想爆料？请登录《阳光连线》（）、拨打新闻热线，或登录齐鲁网官方微博（）提供新闻线索。
[责任编辑：刘国栋、陈凯月]
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得了甲亢这种病很严重吗？
健康咨询描述：
我去医院检查体检说患上了甲亢，我就觉得平时都是好好的啊，怎么就患上了甲亢这种病的呢，实在是想不通的啊，所以现在我想知道甲亢是怎么引起？得了甲亢这种病很严重吗？
想得到怎样的帮助：得了甲亢这种病很严重吗？
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好摄入过多的含碘食物，这个属于一种自身免疫性疾病，与个人体质，免疫功能，遗传易感性等有关。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议可以服用他巴唑，心得安治疗，如果效果不理想可以使用碘131或采用手术治疗，平时，避免心情过于波动，避免海产品的摄入。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&可能和发热、睡眠不足、精神压力大等因素有关，但临床上绝大多数患者并不能找到发病的病因。&&&&&&指导意见：&&&&&&单纯的甲亢是可以治愈的，治疗时间比较长，待甲状腺功能恢复正常后，还要服药维持一年半到两年。甲亢的复发率比较高，所以一定要按疗程治疗，才可以预防再次复发。
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&&&&&&&甲亢是一种自身免疫性疾病，是由于甲状腺分泌过多的甲状腺素，产生怕热，心慌，出汗，消瘦，手抖，腹泻等症状，伴有甲状腺肿大，一般来说病情不严重。但少数患者可以产生甲亢性心脏病，甲亢危象等，有一定危险性。&&&&&&&&&&&&&以上是对“得了甲亢这种病很严重吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&&甲亢病人平时在饮食上注意。忌刺激性食物应该清淡饮食，多吃一些水果、蔬菜。注意少食多餐。每天饮水2500ml左右，控制高纤维素食物。禁食海带、海鱼、海蛰皮等含碘高的食物。&&&&&&&
疾病百科| 甲亢
挂号科室：内科-内分泌科
温馨提示：沿海地区应注意膳食中含碘食物，建议勿用高碘饮食，防止碘甲亢。
甲状腺功能亢进症简称“甲亢”，是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。...
好发人群：20-40岁
常见症状：突眼、怕热、多汗、皮肤潮湿、易饿多食、消
是否医保：--
治疗方法：一般治疗、药物治疗、手术治疗、放射性碘治疗、甲状腺介入栓塞治疗、中医治疗
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　　脾气急躁、脖子肿是不是甲亢？得了这个病又该怎样治疗？
　　一个小小蝴蝶状的甲状腺掌管着我们身体的内分泌“要塞”，一旦出现问题，后果令人担忧。近日在中山大学孙逸仙纪念医院北院举行的一场甲状腺疾病专题讲座上，该院核医学科主任医师蒋宁一表示，得了甲亢莫要慌。
　　广东省是甲亢的高发地区，蒋宁一介绍，甲亢（甲状腺功能亢进症）很常见，发病率大约为1%，女性患者比较多见，20-40岁的患者较多。
　　图/东方IC
　　脖子有肿块是甲亢？不一定！
　　甲亢的病因比较复杂，而症状又比较多。有人会误以为自己得了甲亢，也有人得了甲亢却一直没发现。
　　蒋宁一介绍，有位患者摸着自己脖子侧面的肿块跑来问“我是甲亢吗？” （实际上可能是鼻咽癌淋巴转移）；还有病人怀疑下巴下方的肿块是甲亢（可能是异位甲状腺）；“有好几个病人眼球突出严重到睡觉时眼睛闭不上，跑去看眼科后才转到我这里，最终确诊是患了甲亢”。蒋宁一说。
　　蒋宁一表示，得了甲亢，常见的症状是怕热多汗、多食易饥、急躁易怒、失眠乏力、体重减轻等一系列症状。有的人表现很明显，比如甲状腺肿大（脖子大），虽然眼球突起也是甲亢患者常见体征，但突眼症状并不一定都出现在发病期，有的人在治疗后才出现突眼。此外，手脚震颤、心跳加快、脱发、下肢水肿等体征甚至女性月经不调都可能是甲亢的伴随症状。
　　专家提醒，甲亢症状比较多，但不一定同时出现，需要患者对自己的身体多加注意。一旦出现了甲亢相关症状和体征，要及时到医院进行抽血化验，最后由专业医生诊断和治疗。
　　化验单上这几个重要指标，怎么看？
　　甲亢患者通常会在医院化验单上看到几个参数：TSH、TT3、TT4、FT3、FT4等。
　　蒋宁一介绍了这些参数的含义，TSH：促甲状腺激素，TT3：血清总三碘甲状腺原氨酸，TT4：血清总甲状腺素，FT3：血清游离三碘甲状腺原氨酸，FT4：血清游离甲状腺素。那么这些参数怎么看呢？最敏感的指标就是TSH，如果TSH低于参考范围，后面四项指标高于参考范围的话，很可能你患了甲亢。
　　因为TSH与TT3、TT4、FT3、FT4一般情况下是呈负相关，TSH降低，对应的就是TT3、TT4、FT3、FT4增高，说明甲状腺功能可能存在亢进。如果仅有TSH减低而其他指标正常，要考虑亚临床甲亢。
　　得了甲亢，怎么治？主要方法有三种！
　　蒋宁一指出，甲亢不像伤风感冒，不能在几天内就会治愈，治疗一般需要一两年甚至更长时间。听从医嘱，正规用药，治愈并不难。目前常用的治疗方法有三种：
　　1、内科药物治疗。常用的甲亢药物如他巴唑、丙基硫氧嘧啶等，也可用中药治疗。服药有三个阶段：症状控制阶段、减药阶段和维持阶段。因此疗程比较长，需要正规服药两年左右。有些患者病情一好转就松懈，不按照医嘱吃药，陷入了“吃药――症状缓解――自行停药――复发――吃药”的恶性循环。
　　2、手术治疗。采用外科手术切除足够的甲状腺组织来减少过多分泌的甲状腺激素。这种方法疗效较好，复发率较低，但可能会留下手术疤痕及承担手术风险。
　　3、放射性碘治疗。服用放射性碘即碘-131来破坏部分甲状腺组织。简便安全，复发率低。缺点是有一定的甲减发生率，喝“药水”前需遵医嘱。
　　文/羊城晚报记者 陈映平 实习生 梁洁雯 李睿琦 通讯员 王海芳
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　　（责任编辑：张华）
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