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及时处理宝宝的毛细支气管炎
核心提示：病毒不长眼睛，可它还真能分人。毛细支气管炎这种比较常见的下呼吸道感染，就很会挑人，专爱“欺负”2岁以下的小宝宝。宝宝得了毛细支气管炎后，容易发生肺气肿和肺不张，如果处理不及时，将会导致严重后果。
　　是传染性很强的病毒感染吗？
　　是。毛细支气管炎是呼吸道合胞病毒侵入毛细支气管引起的炎症。如果宝宝在上呼吸道感染后2～3天出现持续性干咳和阵发性喘憋的，呼吸音粗而且带有哨声，说明宝宝有可能感染了毛细支气管炎。、3个月以下的宝宝和出生时体重过轻的宝宝，一旦出现毛细支气管炎的症状，如果得不到及时治疗，会导致严重后果。
　　引发婴幼儿毛细支气管炎的病毒可以通过鼻腔分泌物和唾液传播，或通过接触传播。如果宝宝周围有患者或呼吸道炎症患者，他们身上携带的病毒就有可能传染给宝宝，引发毛细支气管炎。
　　有什么发病趋势？
　　毛细支气管炎的高发与宝宝的年龄、所在地域、生活环境都有关系。我国北方多发生于冬季和初春，广东、广西则以春夏或夏秋为多发期，多数是散发，也有在一定范围内流行的可能。发病高峰年龄为2～6个月的宝宝，80％以上病例都在1岁以内。男婴和女婴发病的比例大体相同，但男宝宝重症的较多。
　　相比较而言，农村的宝宝比城市的宝宝更容易感染上毛细支气管炎，这可能与卫生习惯及环境因素有关。还有的年轻父母对1～3个月婴儿免疫力低下的认识不足，让小宝宝与外界环境或人接触过多，使得宝宝更容易遭受病毒、细菌的侵袭。所以，对于3个月以内的小宝宝，家长应该尽量避免他与外界过多接触。这种措施可能会给家长带来不便，但在实际生活中，它的确起到了较好的预防作用。
　　需要用药吗？
　　如果宝宝是第一次患毛细支气管炎，一般都不主张使用止咳药。因为咳嗽是婴儿自我清理呼吸道的一种办法；也不推荐使用大量化痰药物，因为过分稀释分泌物，会造成支气管被分泌物堵塞，使孩子呼吸不畅。同时，对毛细支气管炎没有效果，因为毛细支气管炎是由病毒引发的。只有在怀疑有继发细菌感染的情况下，医生才会适当使用抗生素。
　　用什么方法治疗？
　　如果宝宝的病情不严重，通过多喝水、增加空气湿度就能达到治疗目的。如果宝宝病情较重，就要使用超声雾化治疗。患有毛细支气管炎的宝宝，往往存在过度通气、从呼吸道蒸发的水分较多、呼吸道分泌物较多且黏稠的症状。如果分泌物多，容易引起痰堵，从而导致窒息。用超声雾化治疗的方法对毛细支气管炎非常重要，因为它可以稀释痰液，解除支气管痉挛，疏通呼吸道。
　　医生在作超声雾化治疗时，要在雾化液中加入抗病毒药物、平喘药（药）及稀释痰液药物。每次治疗20分种，每天3～4次。作完超声雾化治疗后，要及时给宝宝翻身拍背，充分震动胸部，以便吸出口咽部的痰液。如果宝宝的病情特别严重，需要在医生的配合下，用喉镜直接冲洗咽喉部，从支气管中吸出痰液。
　　TIPS：
　　上述操作应由医务人员执行，但早期多喝水，翻身拍背可在家中进行。这是避免宝宝病情加重的一种有效方法。
　　什么情况要住院治疗？
　　毛细支气管炎分为轻型和重型。
　　如果是轻型，宝宝精神较好，呼吸只是稍见急促，口唇颜色正常，喘憋症状轻而且持续时间短，病程短，预后好，医生会采取对症治疗措施，可以不住院。
　　如果宝宝病情属于重型，呼吸急促，有阵发性喘憋又不容易缓解，口唇明显发紫，痰多易堵造成窒息，这种情况比较容易发生、，需要住院治疗。
　　3个月以下的婴儿、早产儿和不能正常的婴儿，要考虑住院治疗。
　　如何预防？
　　感染过一次毛细支气管炎，并不能保证宝宝以后不再复发。为了不让这可恶的病毒“袭击”小宝宝，家长的预防措施要到位：
　　◆家里人感冒时要戴上口罩。
　　◆从外面回来，要先脱掉外衣，换上干净衣服，再抱宝宝。
　　◆照料宝宝前一定要洗干净手。
　　◆居室要保持通风、。
　　◆在病毒流行期间尽量减少外出，少带宝宝去人群拥挤的公共场所。
　　◆让宝宝养成多喝水的习惯。
　　毛细支气管炎与
　　如果宝宝感染毛细支气管炎超过3次，亲属中有过敏性史，而且宝宝既往有过病史，家长就要考虑宝宝有可能是支气管哮喘，应该带宝宝去哮喘专科门诊，使宝宝能得到及时的治疗。
（责任编辑：郭菁）
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3％高渗盐水雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察
摘　要：毛细支气管炎是婴儿期常见的下呼吸道炎症性疾病，尤以6个月左右婴儿最为多见。微小的呼吸道管腔易因黏稠分泌物阻塞，黏膜水肿及平滑肌痉挛而发生梗阻，并可引起肺气肿或肺不张。目前，毛细支气管炎的标准治疗主要是对症支持疗法，如支气管扩张剂、皮质类固醇、利巴韦林等药物治疗以及拍打振动胸部的物理疗法，但并不能有效改善疾病临床病程。我院对毛细支气管炎患儿采用高渗盐水雾化治疗取得较好疗效，现报道如下。
优质期刊推荐小儿毛细支气管炎有哪些症状？
向您详细介绍小儿毛细支气管炎症状，尤其是小儿毛细支气管炎的早期症状，小儿毛细支气管炎有什么表现？得了小儿毛细支气管炎会怎样？
一、症状常在上呼吸道感染以后2～3天出现持续性干咳和发作性呼吸困难，咳与喘憋同时发生为本病特点，症状轻重不等，重者呼吸困难发展甚快，咳嗽略似百日咳，初起时呼吸症状远较中毒症状严重，出现发作性喘憋，体温高低不一，低热(甚至无热)，中等度发热及高热约各占1/3，体温与一般病情并无平行关系，一般虽有呕吐，但不严重，也多无严重腹泻，由于肺气肿及胸腔膨胀压迫腹部，常易影响吮奶及饮食， 喘憋发作时呼吸快而浅，常伴有呼气性喘鸣，呼吸频率约60～80次/min，甚至100次/min以上，脉快而细，常达160～200次/min，有明显鼻扇及三凹征。
二、诊断重症病儿有明显的梗阻性肺气肿，苍白及发绀，胸部体征常有变异，叩诊每呈鼓音，每当毛细支气管接近于完全梗阻时，呼吸音明显减低，或听不见，在喘憋发作时往往听不到湿啰音，当喘憋稍缓解时，可有弥漫性细湿啰音或中湿啰音，喘鸣音往往很明显，偶有笛音等干啰音，发作时每有肋间增宽，肋骨横位，横膈及肝，脾因肺气肿推向下方，由于过度换气引起的不显性失水量增加和液体摄入量不足，部分患儿可发生比较严重的脱水，在小婴儿还可能有代谢性酸中毒，重度喘憋者可有二氧化碳潴留，出现呼吸性酸中毒，动脉血氧分压降低，经过正确治疗后，发展成心力衰竭者已较少见， 本症患者年龄偏小，多见于2岁以内，尤6个月内婴儿为多，发热一般不高或正常，在发病初期即可有发作性呼吸困难，喘憋明显，体检两肺满布哮鸣音，结合X线胸片检查可明确诊断。
(温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。)
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　　导读：成都肺气肿治疗方法，,【成都锦江区人民医院呼吸内科】【健康热线：028-，专家QQ：】吸烟、感染和大气污染等引起细支气管炎症，管腔狭窄或阻塞。吸气时细支气管管腔扩张，空气进入肺泡；呼气时管腔缩小，空气滞留，肺泡内压不断增高，导致肺泡过度膨胀甚至破裂。细支气管周围的辐射状牵引力损失，使细支气管收缩，致管腔变狭。肺血管内膜增厚，肺泡壁血供减少，肺泡弹性减弱等，助长膨胀的肺泡破裂。在感染等情况下，体内蛋白酶活性增高。α1抗胰蛋白酶缺乏者对蛋白酶的抑制能力减弱，故更易发生肺气肿。
　　成都锦江人民医院呼吸内科主要治疗病种哮喘，哮喘病，老年哮喘，过敏性哮喘，支气管炎，气管炎，支气管扩张，呼吸道疾病，肺病，肺炎，肺气肿，肺心病，间质性肺炎，慢阻肺，肺纤维化，尘肺，支气管哮喘，慢性支气管炎，急性支气管炎。
　　什么是肺气肿？
肺气肿就是由于远端毛细支气管的膨大和变形，这些肿胀的肺泡呼吸功能差或者根本没有呼吸功能，使肺不能完成吸入氧气、排出二氧化碳的任务，导致缺氧和一系列症状，影响患者的正常生活和工作。肺气肿怎么治好呢?专家提醒患者弄清肺气肿的发病原因才能进行针对性的治疗和预防。
　　临床表现
　　临床表现症状轻重视肺气肿程度而定。早期可无症状或仅在劳动、运动时感到气短。随着肺气肿进展，呼吸困难程度随之加重，以至稍一活动甚或完全休息时仍感气短。患者感到乏力、体重下降、食欲减退、上腹胀满。伴有咳嗽、咳痰等症状，典型肺气肿者胸廓前后径增大，呈桶状胸，呼吸运动减弱，语音震颤减弱，叩诊过清音，心脏浊音界缩小，肝浊音界下移，呼吸音减低，有时可听到干、湿啰音，心音低远。
　　肺气肿病因复杂，主要有以下几种：
　　1、感染：感染是肺气肿的病因中最值得注意的因素之一。病毒、细菌和支原体是本病急性加重的重要因素。
　　2、空气污染：大气中的有害气体如二氧化硫、二氧化氮、氯气等损伤气道粘膜和其细胞毒作用，使纤毛清除功能下降，粘液分泌增加，为细菌感染增加条件，这也是肺气肿的病因之一。
　　3、职业性粉尘和化学物质：当职业性粉尘及化学物质，如烟雾、过敏原、工业废气及室内空气污染等，浓度过大或接触时间过长，均可能产生与吸烟无关的肺气肿。
　　4.吸烟：肺气肿的病因中最重要的，烟草中含焦油、尼古丁和氢氰酸等化学物质，可损伤气道上皮细胞，使纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低;支气管粘液腺肥大、杯状细胞增生，粘液分泌增多，使气道净化能力下降;支气管粘膜充血水肿、粘液积聚，容易继发感染，慢性炎症及吸烟刺激粘膜下感受器，使副交感神经功能亢进，引起支气管平滑肌收缩，气流受限。
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