中医治疗顽固性霉菌便秘

顽固性便秘是属于便秘的一种主要症状,大便的次数会减少。大便的间隔时间会延长,排便困难,排出不畅,而且还会伴有腹痛,腹胀,食欲减退,大便中带血等等,长期便秘就会造成大肠传导失常,会引发大量毒素的堆积。对于一些顽固性的便秘,一定要在迅速定时排便前先清理肠胃,用生理盐水灌肠,清洁肠道,确定肠道内没有粪便堵塞,清偿后可以给予石蜡油,或者如果糖,同时要鼓励患者早产后渐变,如果不及时排便的话,可以鼓励在晚餐后再次见面,一定要逐渐的恢复到正常的排便习惯。
步骤/方法:
1也可以用生物反馈治疗的方法来治疗,顽固性便秘,它是以一种用意念去控制机体功能的训练来治疗大便失禁。是将特制的测压器插入到肛门内,通过仪器的显示器,包括肛门括约肌的压力直肠顺应性是病人,感觉到何时会有排便的反应,从而,洗发台便感觉达到排除粪便的目的。
2也可以采用中医的方法来进行治疗,对于治疗老年性便秘效果还是比较不错的,可以炒决明子,然后压成粉末,每天早晚服三克左右,早晚各一次但是一定要坚持,也可以做自我按摩的方法,通过穴位注射的方法治疗,顽固性便秘效果都是比较不错的。
3平时心情要保持愉悦,多喝水,多吃一些新鲜的水果和蔬菜,多吃一些五谷杂粮和大豆类的食物,生活上工作上的压力不要太大,尽量吃的清淡一点,不要吃一些过于辛辣的食物,不要长时间的对着电视电脑要适当的起来做运动。
注意事项:
顽固性便秘一定要引起重视,否则会引起各种并发症,而且还会导致心情抑郁,会引起失眠,食欲不振,平时多喝水,多吃一些新鲜的水果蔬菜。
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咨询实录推荐什么是顽固性便秘/顽固性便秘
顽固性便秘1.&是非手术治疗不能奏效,亦及不能治愈的一类疾病。 &2.&顽固性便秘是由于先天结、直肠解剖结构变异而在不同年龄段逐渐产生排便困难的一类疾病。 3.&顽固性便秘的实质是慢性的不全性的肠梗阻,因其梗阻部位不同,而分类为结肠型、直肠型、。 4.&顽固性不是功能性而是有明显器质性改变的结、直肠病变。&顽固性便秘是指长期的、慢性功能性便秘,多发于老年人。&但亦有学者认为习惯性便秘不仅仅限于功能性便秘,它又包括结肠性便秘与,因此&,患有习惯性便秘的老年人应及早去查明便秘的。& 顽固性便秘原因是属于功能性的肠胃障碍,也就是找不到身体上实质的病变,多起因於紧张,压力大,肠胃蠕动失调,或者有便意忍便,形成恶性循环,导致习惯性便秘。
顽固性便秘原因/顽固性便秘
1.肠蠕动缓慢:老年人的肠蠕动降低,中的水分相对减少,粪便干燥导致大便秘结。针对这种情况,建议每天晚上睡觉前做一些腹部,平躺在床上,全身放松,将两手手心叠放按于肚脐上,先按顺时针方向揉100次,然后按逆时针方向揉100次,揉时用力适度。长期坚持,有助于增加胃肠蠕动。& 2.肛肠肌肉过度收缩:周围肌肉紧张收缩,很难产生便意,使长时间滞留肠内引起便秘。提肛对此很有帮助。提肛运动坐、卧和站立时均可进行。方法如下:收腹,慢慢呼气,同时有意识地向上收提肛门,当肺中的空气尽量呼出后,屏住并保持收提肛门2~3秒钟,然后全身放松,便秘让空气自然进入肺中,静息2~3秒,再重复上述。每日1~2次,每次30下或5分钟。& 3.饮食:食物中缺少、欠缺粗粮和水果,以及饮少,都是造成便秘的原因。这方面要从饮食当中来。针对缺少来进行。天然植物睡菜提取物健脾消食,姜根提取物可以温胃。 4.精神不好,体质欠佳:精神、心情抑郁的老年人多有便秘的症状,一些慢性病,如甲状腺功能低下、神经等也会引起便秘症状,这就要针对疾病进行了。 5.药物因素:一些老年人有心血管疾病需要长期服药,一些抗高血压的药物也可能引起便秘。这时候就需要对症进行一些应对了,通过饮食、饮水、揉腹等各种方法来缓解。 6.肛肠疾病引起便秘:慢性结肠炎大多为湿热壅结、脾肾阳虚、气血两虚、气滞血瘀、饮食失调、劳累过度、精神因素而诱发,也可出现便秘、便秘腹泻交替等表现。患者也常因担心痔疮破裂或疼痛不敢排便,久而久之形成便秘。药植车前草叶清热通淋;穗提取物抑菌消炎;抗氧化和病原微生物;甘草提取物杀灭葡萄球菌。
顽固性便秘治疗/顽固性便秘
1、综合序贯疗法 &对于顽固性便秘,在迅速定时排便前,宜先清肠。即用生理盐水灌肠清洁肠道,2/d,共3/d。清肠后检查腹部,并摄腹部平片,确定肠内已无粪便嵌塞。清肠后可给石蜡油、5~15ml/kg?d,或乳果糖15~30ml/d,使便次至少达到1/d。同时鼓励患者早产后解便,如仍不排便,还可鼓励晚餐后再次解便,使患者渐渐恢复正常排便习惯。一旦餐后排便有规律地发生,且达到2~3个月以上,可逐渐停用液状或乳果糖。在以上过程中,如有2~3/d不解便,仍要清肠,以免再次发生粪便嵌塞。文献报道,这种通过清肠、服用轻泻剂并训练习惯的方法,治疗习惯性便秘,其成功率可达到70%~80%,但不少会。 2、生物反馈治疗& 是一种以意念去控制机体功能的,以前被用来治疗大便,近年已有较多文献报道用于治疗盆底肌肉性便秘,包括气囊和机电生物反馈法两种,其通便的成功率可达75%~90%。治疗法是将特制的测压器插入肛门内,通过仪器的显示器,可获得许多信息,包括肛门括约肌的压力、直肠顺应性、肛直肠处的感觉敏感性,使病人自己感觉何时可有排便反应,然后再次尝试这种反应,启发排便感觉达到排除粪便的。& 3、中医药治疗& 大量文献报道,中医药在治疗老年便秘方面颇有特效,如60g,压粉,每次服3g早晚,早晚各一次。、芍药、甘草汤、加味,增液湿肠丸等等,从人的整体角度出发,合理运用气血天液,阴阳脏腑基本理论,从不同角度用药,既可治表又可治本。此外,尚有运用中医,采取足底推拿、自我按摩,肛前推按、穴位注射等方法治疗老年便秘,均可使气血,大便自调.&4、西医药疗法乳果糖在结肠中被消化道菌丛转化成低分子量有机酸,导致肠道内pH值下降,并通过渗透作用增加结肠内容量。上述作用刺激结肠蠕动,保持大便通畅,缓解便秘,同时恢复结肠的生理节律。目前生产乳果糖的厂家有韩美药业的利动乳果糖,乳果糖含量为100ml中含有66.7g乳果糖。5、有效改善胃肠功能,彻底摆脱便秘。可以选择服用清浊排毒宝,本品在的构成上以祖国医学整体观念的理论为基础,在排毒的同时有机增加了调补气血的,益气有助于排,寓补与排,排补结合,排调兼顾,服用清血排毒后,可明显感觉到不但大便通畅,而且有了规律的自主排便,同时感到气血充盈,面色红润光洁,色斑及豆豆减轻,失眠健忘大有好转。清浊排毒宝还是目前唯一经国家部批准的具有改善胃肠(润肠通便)和美容祛黄褐斑双重功能的新一代针对各种便秘的高科技,纯中药制剂,服用后无腹痛、腹泻等任何毒副,没有依赖性,彻底改善不易复发。一般连续服用一至两个,可达到明显的。
食疗/顽固性便秘
(1)(1-2根),涂上蜂蜜,每日早晨空腹食用,然后喝温开水(200-300毫升)。
(2)奶粉(60克)、咖啡(5克)与温开水(200毫升)一起搅拌后放在冰箱中保存,每日饮用1次。香蕉
(3)决明子、肉苁蓉(各10克),炒熟研末,用沸水冲泡,如蜂蜜适量,代茶频饮。
(4)服鸡蛋(1只),打入牛奶(250克)中,煮熟后加入适量,每日早晨服用1次。
(5)核桃仁、黑芝麻(各30克),共捣如泥,开水冲服,每日1次,空腹。
(6)(250克),捣烂后挤汁,加入蜂蜜适量,每日早晨空腹服用。
(7)豆腐渣(50克)、温开水(200毫升),倒入玻璃瓶中,加入蜂蜜与汁,用汤匙不断地调匀,每日饮用1杯。
(8)南瓜(120克),切成方块,煮熟后加入(400毫升),装在瓶中,放在冰箱中,每天饮用1次。
(9)猪血(200克)洗净切块,菠菜(250克)加水(500毫升)煮熟,加入调料,分1-2次服用。
(10)将酸奶(150毫升)倒入玻璃瓶中,再加入绿茶叶粉末(2匙)及适量的蜂蜜,每日1-2次,空腹时饮用1杯。
(11)多喝水:人们都知道多喝水有利于,正确的饮水是早晨集中饮水1000毫升,每天通过早餐引起条件反射以实现正常肠道反射的重建。
(12)正确的饮食:饮食应粗精搭配,多吃瓜果、蔬菜及绿豆等富含粗纤维的食物,多运动等也有助纠正便秘。
(13)足够的体育:除一般的体育运动外,应给予肠道被动运动,如腰部按摩、在肚脐上下做反向按摩。
(14)纠正便秘还需讲究时机:通常情况下,早晨醒来及一日三次进餐后的4个时段是加强肠道蠕动的有利时机,易出现便意,其中又以早晨醒后排便最好。因此,生活有规律,养成好的习惯后,便秘的发生率自然会大大降低。
黄滑松茸疗法/顽固性便秘
,润肠通便,排除肠毒的作用非常显著,是目前人们发现的润肠通便而又没有副作用的食品之首。其滑而不腻,通而不伤的特点,使得它对脾胃无影响。它具备润肠通便必须的四种物质。
食用方法:黄滑松茸干品20-30克,冷水泡5小时以上洗净,加底油炝锅,倒入黄滑松茸炖半小时以上,加盐等调味料。吃黄滑松茸,喝汤;或黄滑松茸粉碎,每日10克,水煮5分钟,加调味料服用。
1、饮食中必需有适量的纤维素。
2、每天要饮食饮食吃一定量的蔬菜瓜果瓜果和水果,早晚空腹饮食饮食吃一个,或每餐前饮食饮食吃香蕉1~3个。
3、主食别要过于精细,要适度饮食饮食吃些。
4、晨起空腹饮一杯淡盐水或蜂蜜水,配合腹部按摩或转腰,让水在肠胃振动,增强通便作用。全天都应多饮凉开水以助润肠通便。
5、进行适度的,增强体育锻炼,比如仰卧屈腿,深蹲起立,骑自行车等都能增强腹部的,促进胃肠蠕动,有助于促进排便。
6、每晚睡前,按摩腹部,养成定时排便的好习惯。
7、保持,生活要有规律。
缓解方法/顽固性便秘
又名莱菔,分白皮、青皮、红皮等不同品种,既可生吃,又可熟食,其VC含量为梨的10倍含酶类与VC共同作用,及含有干扰素诱生剂,具抗病毒、抗恶变作用,吃生萝卜萝卜性味辛、甘、凉,有消除积滞、化痰解热、解毒等功效,对气管炎和咳嗽有疗效,所含木制素和辛辣味物质有防恶变作用,且富含维生素C。萝卜能通便、抗菌,防胆结石的形成,降胆固醇,可预防高血压和冠心病。生吃萝卜通便,吃半斤左右。
白菜是大众菜。它性微寒,味甘,具有解毒除热。通利肠胃的功能。凡心烦口渴,大便不畅,小便黄少者均可常食白菜。白菜中含有较多粗纤维,还含有维生素A,B,C,尤以维生素C较多,白菜中的纤维素可以促进肠壁的蠕动,帮助消化,防止大便干燥。生吃白菜心可以不破坏白菜的营养,通便很有效。每次吃白菜心半斤。
三、西葫芦
又称美洲南瓜。西洋南瓜。也称其搅瓜。每100克西葫芦中约含水份94克以上,它是低热量食物,维生素A的含量较多,其余的维生素类和矿物质类与笋瓜相近,含钾。镁的比例较高。其品质比笋瓜要好。还含有较多的纤维素。半纤维素、木质素和果胶等。这些物质不能被人体消化酶水解,但可促进肠道蠕动,有利于粪便排出。
主要是指黄豆芽、绿豆芽,虽源于黄豆,绿豆但营养却更胜它们一筹。除了较多的纤维素外,豆子在发芽过程中,植物凝血酸很快消失。由于酶的作用促使植酸降解,更多的磷,锌等矿物质被释放出来,被人体利用。尤其维生素C的含量极高,是低热低脂食品,价廉物美。滋阴通便利尿。所含的脂肪和碳水化合物几人体必需的微量元素。常吃豆芽可防治肠恶变、口腔炎,提高大脑功能等作用。豆芽做汤,不要煮的太烂,熟了即可。
五、白开水通便法
简单易行的通便方法,每天早晨起来,喝几杯白开水。即可顺利通便。多喝白开水。不但能保证人体的需要,还可起到利尿、排毒、消除体内废物的作用。
护理/顽固性便秘
顽固性便秘需要每天进行锻炼来解除顽固性便秘,在日常生活中要注意哪些才能消除顽固性便秘呢?
一、适当锻炼,增强体质;身体偏胖的,应适当;
二、规律生活,平和心态,稳定情绪,避免生气,保养和恢复肝气;
三、每天晨起一杯温开水,最好放点蜂蜜,可调和胃肠;多食、水果(如猕猴桃、香蕉、苹果等)。
四、腹部自我按摩,双手抱腹,顺逆时针各推三圈,再由上腹推至下腹三次;反复数次;每天晚睡前、起床时各做一次
五、必要时找医生采用药物,以便救急。
鉴别/顽固性便秘
习惯性便秘与顽固性便秘的区别
习惯性便秘是指大便次数比健康时减少,粪质坚硬,并有不适的感觉,、肛门无器质性病变的长期的、慢性功能性便秘。多发生于老年人。但亦有人认为习惯性便秘不仅仅限于功能性便秘,它又包括结肠性便秘与直肠性便秘。因此,患有习惯性便秘的老年人应及早去医院查明的原因。
顽固性便秘是指非手术治疗不能奏效,或者药物治疗不能治愈的一类便秘疾患;亦是由于先天性结肠,直肠解剖结构变异而不同年龄段逐渐产生排便困难的一类疾病。顽固性便秘不是性,而是有明显器质的结、直肠病变,其实质是慢性的不全性的肠梗阻,因其梗阻不同,而分类为结肠型,直肠型,混合型。
预防/顽固性便秘
便秘分为体虚型和体实型便秘两种。体虚型也可以分为虚秘、冷秘两种,如果身体气血不足、临厕时因为气力不足、虚汗气短则为虚秘;如果是四肢常常冰冷、喜热怕冷,则为冷秘。体实型便秘又可以分为热秘和气秘,热秘则是面赤;气秘为胃腹满胀,都属于阳气太重而导致的便秘。
预防便秘的饮食处方有以下:
①马铃薯汁。
②玫瑰蜜枣茶。
③陈年普洱。
④清晨空腹的温开水。
⑤每日3勺。
⑥香蕉皮内层的“薄苔”,专治严重便秘。
⑦拌酸奶,适合便秘初期。
⑧黑咖啡,坚持下去便可缓解顽固便秘。
其它/顽固性便秘
便秘患者应慎重饮茶
老年人特别喜欢饮茶,殊不知会加重便秘的发生。从茶叶的药理来讲,主要含有咖啡碱、鞣酸、微量的可可豆碱、茶碱以及挥发油等,虽然有提神醒脑、收敛抑菌的作用,但对于老年患者或是有便秘病史的人来讲,饮茶时最好缩短浸泡、减少一次茶叶用量以及不饮用过夜茶水。 
缺乏运动、服用某些药物、罹患一些慢性病,以及痔疮、肛裂、肛门、大肠癌等,都是造成便秘的可能原因。
会引起便秘的药物有麻醉药、含铝的制酸剂、、抗胆碱类药物、铁剂与某些高血压药物,长期服用泻药也会使得肠子蠕动能力变差而造成便秘。
会引起便秘的慢性病有糖尿病、甲状腺功能低下、副甲状腺功能亢进等。
服用钡剂后,接受上消化道或下消化道X光的病患,以及长期卧床的病患,易发生便秘。
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便秘百科知识
便秘是指排便次数太少,或排便不畅、费力、困难、粪便干结且最少的一种消化道常见症状。正常时,每日便次1-2次或2-3日排便一次,但粪便的量和便次常受食物种类以及环境的影响。许多患者的排便<3次/周,严重者长达2-4周才排便1次。有的每日排便可多次,但排便困难,排便时间每次可长达30分钟以上,粪便硬如羊粪,且数量极少。&&
治疗顽固性便秘
病情分析:
便秘是排便次数明显减少,每2~3天或更长时间一次,无规律,粪质干硬,常伴有排便困难感的病理现象.有些正常人数天才排便一次,但无不适感,这种情况不属便秘.便秘可区分为急性与慢性两类.急性便秘由肠梗阻,肠麻痹,急性腹膜炎,.........
常见的导致便秘的原因主要有以下几点:   
1、饮食中缺少粗纤维病因者。   
2、久坐不动者,女性腹肌天生较弱,送便排出的力量小,因此容易出现便秘。   
3、过度劳累、精神紧张者:过度劳累、精神紧张会抑制肠蠕动和消化.........
一勺蜂蜜加一勺香油一勺冰糖。先用凉白开搅拌好,在对热水,温热即可饮用。早晚各一杯,早晨空腹喝。
病情分析:
你好,便秘类型很多,可能是湿热便秘,阴虚便秘,气虚便秘等等。
指导意见:
建议你到当地正规的医院消化科检查,明确病因,可以试试中成药五子润肠丸,麻子仁丸等。最快解决问题的话,可以用开塞露塞肛门。平时多喝水,多运动。
你好,便秘建议你用传统中药砂仁,厚朴,三棱,穿山甲,寸曲,麦芽,上甲,下甲,红花,海南沉等配合治疗,可以快不复发。
便秘是由于缺少膳食纤维引起的,用9株补充有益菌,加快肠胃蠕动,梳理消化道,使食物被很好的消化,这样便秘也就消失了
病情分析:
你好,便秘类型很多,可能是湿热便秘,阴虚便秘,气虚便秘等等。
指导意见:
建议你到当地正规的医院消化科检查,明确病因,可以试试中成药五子润肠丸,麻子仁丸等。最快解决问题的话,可以用开塞露塞肛门。平时多喝水,多运动。
病情分析:
你好,便秘类型很多,可能是湿热便秘,阴虚便秘,气虚便秘等等。
指导意见:
建议你到当地正规的医院消化科检查,明确病因,可以试试中成药五子润肠丸,麻子仁丸等。最快解决问题的话,可以用开塞露塞肛门。平时多喝水,多运动。
病情分析:
你好,便秘类型很多,可能是湿热便秘,阴虚便秘,气虚便秘等等。
指导意见:
建议你到当地正规的医院消化科检查,明确病因,可以试试中成药五子润肠丸,麻子仁丸等。最快解决问题的话,可以用开塞露塞肛门。平时多喝水,多运动。
病情分析:
你好,便秘类型很多,可能是湿热便秘,阴虚便秘,气虚便秘等等。
指导意见:
建议你到当地正规的医院消化科检查,明确病因,可以试试中成药五子润肠丸,麻子仁丸等。最快解决问题的话,可以用开塞露塞肛门。平时多喝水,多运动。
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顽固性便秘的治疗
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(包头市扶贫医院,内蒙古 包头 014060)
&&&&& 顽固性患者的临床表现具有多变性及反复性,且具有较大的个体差异。由于与IBS有关的病理生理因素是多方面的,目前尚不能以单一的病理生理机制来解释复杂的临床症状,仍未找到有效的治疗方案,仍然没有一种药物对患者的治疗完全有效,因此,在治疗时应依据患者症状的严重程度、发作频率及症状类型遵循个体化的原则,采取综合性的治疗措施,包括精神心理治疗、饮食治疗和药物治疗。对治疗方法和药物的选择应因人而异、对症处理。
一、心理学治疗
&&& 心理社会因素在慢性便秘的发病中起着一定的作用,是导致症状的诱发、加重及持续的不可忽视的因素。因此,采用心理行为干预手段是治疗的辅助方法。所谓心理学治疗是指运用心理学理论及技术,通过语言、表情、举止行为等手段来改变患者不正确的认知活动、改善患者精神心理障碍及异常行为的治疗方法。心理学治疗要求医生遵循科学的原则,极富同情心的去纠正患者对疾病的不良认知及应对策略,帮助患者了解自己所患疾病的良性本质,建立对疾病的正确认知,提高患者对于症状发作有关的应急事件的应对及耐受能力,改善患者的生活质量。以重建正确认知为目标的认知治疗应该具有针对性,应作为药物治疗及其他治疗措施的基础。
二、饮食治疗
&&& 个体对进餐所产生的复杂反应普遍存在的差异,因此,建议那些与食物不耐受关系明显的患者对饮食种类的选择应进行认真评估,尽量避免使之产生胃肠不适的食物。以往认为增加饮食中纤维含量的建议,从文献中发现此状况,调整对纤维素的摄入,并摄入足够量的液体。若以产气过多为主要症状者应制定减少产气的饮食,如洋白菜、豆类等食物。
三、药物治疗
&&&&& 治疗药物主要包括调节肠道运动功能,纠正内脏感觉异常及改善中枢情感的药物,具体用药另述。
四、外科治疗
&&& 手术治疗便秘有100多年的历史,但真正需要外科手术治疗的属于少数。而且手术治疗有一定的复发率。一般认为只有在严格的非手术治疗无效,症状严重影响患者的生活工作,患者又有强烈手术要求的情况下才考虑手术。
&&& 应用结肠切除术治疗结肠传输障碍型便秘,应严格掌握手术适应证:①结肠确实无张力、有通过延缓的确凿证据;②无出口梗阻的证据;③肛管功能正常;④无明显焦虑、烦躁等心理障碍症状;⑤无全胃肠道运动失调的征象。
&&&&& 手术方式选择及其疗效有以下几种:
1、全结肠切除、回肠直肠吻合术 &该手术是治疗结肠传输障碍型便秘常用的手术方式,有效率一般在50%—100%之间,平均约83%。长期随访发现本术式有较多的并发症,最常见的并发症为小肠梗阻,其平均发病率为12%;术后约有10%的便秘症状复发;约有1/3并发难以控制的腹泻;部分患者术后还会出现腹痛,腹胀和大便失禁等。
2、全大肠切除、回肠贮袋肛管吻合术& 结肠传输障碍型便秘患者肠道传输功能障碍可能波及直肠,引起直肠排空功能障碍,应行全大肠切除,回肠贮袋肛管吻合术,有效率平均约80%。到目前为止,该术式应用于治疗结肠传输障碍型便秘的病例尚属于少数,而且无长期随访资料;另外,该手术后还可以并发吻合口狭窄、吻合口瘘,甚至大便失禁等,部分患者最终不得不行永久性回肠造口术,故要慎重应用。
3、结肠部分切除术& 部分结肠传输障碍型便秘患者的肠道传输减慢仅限于局部结肠,尤以左半结肠多见,切除受累肠段治疗结肠传输障碍型便秘,切除范围应超过受累肠段,以保证神经节及病变的肠段全部被切除,其有效率平均为69%。手术并发症较少,但术后便秘症状易复发。
4、结肠次切全除术、盲肠直肠吻合术& 部分结肠传输障碍型便秘患者行全结肠切除后常常会并发难以控制的腹泻,为此对结肠传输障碍型便秘患者施行结肠次全切除、盲肠直肠吻合术,应保留回盲瓣,以减少腹泻的发生;此手术只有在盲肠、升结肠和直肠功能均正常时考虑选用。
5、结肠旷置术不切除结肠,直接行回肠乙状结肠或直肠的端侧吻合术& 该方法具有操作简单、创伤小、术后恢复快、并发症发生率低等优点,但旷置已经发生神经肌肉病变的结肠有无意义、旷置结肠的长期变化如何、如出现其他疾病时可能延误诊断等问题尚无定论。该术式尚需进一步观察。
6、改良结肠旷置术 &行盲肠乙状结肠(或直肠)间并行缝合并在吻合口上方缝合抗反流黏膜瓣3处,解决了结肠旷置术易出现粪便反流的问题。
7、回肠造口术& 该术式对功能毁损最大、术后生活质量最差,一般难以接受,原则上不采用。
&&&& 目前,“出口梗阻型便秘”的治疗,在国内外报道较多,如:耻骨直肠肌综合症(PRS)是指排便时耻骨直肠肌异常收缩或不能松弛的行为障碍,它易于诊断却难以治疗。肉毒毒素(BTX)对生物反馈治疗无效,在超声引导下对其双侧异常收缩的耻骨直肠肌分别注射30U肉毒毒素A(BTX-A)。治疗后每周自主排便0次增加到6次。有显著的症状改善,它不引起矫枉过正或永久性括约肌损伤,却能减轻耻骨结肠肌的异常收缩,恢复正常的排泄功能。但由于毒素3个月便失去效力,必须重复注射以维持疗效。耻骨直肠肌痉挛综合症常用的外科手术有耻骨直肠肌后方切断术和闭孔内肌自体移植术。近期疗效尚满意,术后可立即缓解便秘症状,但少数患者远期效果则不尽然。治疗直肠前膨出症的直肠膨出修补术开展较多,其虽有多种手术方法,但疗效相近,似无太多争论。直肠内脱垂亦有较多的手术方法,近年来,PPH手术的开展为治疗直肠前膨出和直肠内脱垂提供了新的方法,目前国内外均有报告,但缺乏远期疗效随访。
&&& 值得注意的是,很多学者对便秘的外科治疗提出了质疑。特别是经外科治疗的患者有部分症状缓解不明显、甚至无效,个别患者术后症状反而加重,使很多外科医生产生了困惑。随着科学技术的发展,规范诊断和治疗,以做到合理检查、治疗,合理利用卫生资源。
作者介绍:徐丽阳 &1958年8月、男、包头人、大学本科
职 称:主任医师&&
包头市肛肠病学会主任委员。
专业特长:肿瘤、肛肠疾病的治疗。
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