小儿疝气手术气

宝宝的肚脐上,大腿根处的小包包时隐时现,这到底是什么呢?父母们可不要大意哦,可能是疝气招惹宝宝啦!小儿疝气在儿童中极为常见,特别是男孩子,小儿疝气如果严重的话不但会影响儿童的发育更有可能有生命危险,那么怎样判断小孩有疝气?是否一定要治疗?什么时候治疗最好?手术是否是治疗的唯一办法?手术后要注意些什么?我们请到了广州市儿童医院普外科朱德力主任为大家详细的介绍……
咳嗽和哭闹的时候会特别明显。脐疝气有的很小,仅容得下一个小指头,脐疝气形成的原因是在胎宝宝腹壁发展后期,剩下的闭锁比较差,还没有关闭好。这种疝气,低体重和早产儿更有可能发生,脐疝气自行痊愈的机会很多,大约在1岁之前就会好起来...
腹股沟疝气是一种相当常见的小儿疾病,发生率约为3%,男孩发生的机会约为女孩的5-10倍。而早产儿与腹腔内压高的宝宝更容易出现腹股沟疝气,例如经常便秘的宝宝。在腹股处发现有隆起肿块,有些甚至会肿至阴囊部位。...
小儿疝气,是小儿普通外科手术中最常见的疾病。疝气有两种,发生在脐部的叫脐疝气,发生在腹股沟的叫腹股沟疝气。疝气的产生缘于胚胎发育期,睾丸降入阴囊或子宫圆韧带降入大阴唇时腹股沟所形成的“腹膜鞘状突”,有些小孩出生后,此鞘状突未能闭合,导致腹腔内的小肠,网膜,卵巢,输卵管等进入此鞘状突,成为疝气。
小儿疝气的发病率为 1-4%,早产儿则更高,由于生理结构的原因,男孩发生疝气为女孩的10倍,右侧较左侧多2~3倍,单侧较多见,两侧者较少...
可观察他在哭闹时腹股沟或阴囊是否有肿物突起,如该肿物在小孩平躺或睡觉时消失,或用手轻轻按摩后可完全消失。
用手电筒来照,如果肿物透光,可以初步判断为鞘膜积液,如肿物透光不明显,则考虑为疝气。最好再做个B超检查
医生一般通过病史、体格检查即可判断。为了明确诊断及了解是否存在双侧疝气,最好再做个B超检查。
容易出现下腹部坠胀、腹胀气、腹痛、便秘、营养吸收功能差、易疲劳和体质下降等,至于会不会影响生殖器官发育。专家指出,小儿疝气一般不会影响发育...
由于疝囊内的肠管或网膜易受到挤压或碰撞引起炎性肿胀,致使疝气不能回归原处,导致疝气嵌顿(卡在那里,影响血流),发生肠梗阻、肠坏死、腹部剧痛等...
如果鞘膜孔比较大,肠管可以自由进出,肿物易突出,也易缩回去,嵌顿机会就少。如果每次突出的肿物都难以回纳,说明鞘膜孔可能比较小,嵌顿的几率比较大...
对于有疝气的小孩,朱德力主任的建议是,家长要随时注意观察腹股沟及阴囊情况,疝气嵌顿如未能及时发现,会引起肠梗阻、肠管坏死等严重并发症,不及时处理还可能危及生命。由于疝气最大的风险在于嵌顿,而嵌顿的后果又较为严重,所以小儿疝气应及早进行治疗。而目前唯一能根治疝气的治疗方法就是手术...
编辑点评:每一个做父母的都不忍心让孩子遭受“开一刀”的痛苦,所以不少疝气宝宝的父母会寻求手术以外的手段,如物理治疗或药物治疗。专家提醒家长们,手术才是唯一的有效的办法,而且疝气手术过程简单预后好,家长无需太过担心,以免延误最佳治疗时机,反而让宝宝更多受罪。
朱德力主任建议最好半岁左右手术。“小孩太小,对操作的医生要求也会更高,麻醉风险也相对较大;但如果手术拖得太长时间,也就增加了疝气嵌顿的风险。小孩在半岁左右,还不太懂事,对手术也不会产生恐惧和记忆,这个时期最适合。”
据了解,在欧美西方发达国家,小儿疝气普遍采用传统的手术方式进行,很少使用腹腔镜方式。朱德力主任说,两种疝气手术都各有优缺点,暂时还谈不到哪一种手术有太明显的优势,“如果一定要我推荐,我个人觉得选择传统手术就可以”。 ...
疝气手术属于小儿普外科手术中比较简单的手术类型,术中会小心避开精索血管和输精管,家长无需担心会有手术伤害。另外,虽然手术需要全麻,但是麻醉剂麻醉剂不会对小儿身体造成伤害,更不会影响大脑发育...
很多老人家说:疝气不用处理,迟早会自愈的。朱德力主任指出,疝气自愈的可能性很低很低。如果是鞘膜积液,在一岁以前有可能会自行吸收,超过一岁仍然存在的话,则要考虑手术治疗了...
临床实践证明疝气带作用不大,大多数尝试过疝气带治疗的患儿最终还是要手术,而且还增加了手术难度。如果疝气掉下来,正好被疝气带压住而未被发现,则容易造成肠坏死等严重并发症...
饮食对于疝气治疗基本没作用,朱德力主任作了一个形象的比喻,疝气的产生就像是一个没有关闭的通道,试想一下吃点山药、扁豆的东西,能让它自行闭合吗?理论上来讲,根本不可能...
疝气的产生是鞘状突未闭合,所以小孩一旦剧烈用力,肿物就容易突出,应尽量避免哭闹、剧烈运动、便秘等。
  由于许多小孩发生疝气的年龄都比较小,要完全避免哭闹基本不现实,在小孩哭闹时,家长一定要密切注意观察腹股沟和阴囊,一旦发生疝气嵌顿,要及时就医,由专业的医生进行处理...
由于手术创伤很小,故麻醉清醒后,小孩也不会感觉到伤口特别的疼痛,所以疝气术后不需要特别进行镇痛。
  小儿疝气手术后1-2天即可出院,此后能像正常的孩子一样生活,只需要注意伤口的护理,短期内不进行剧烈的运动。小孩处于生长发育期,伤口一般会在7-10天内恢复,家长不用过于担心...
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责任编辑:王慧明 文慧
监制:邹莲
特别鸣谢:广州妇女儿童医疗中心
通讯员:马军小儿疝气应该怎么治,治疗疝气的方法_百度文库
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小儿疝气应该怎么治,治疗疝气的方法|小​儿​疝​气​绝​大​多​数​是​间​接​型​疝​气​,​与​胚​胎​时​期​睾​丸​下​降​时​所​带​下​来​的​腹​膜​鞘​状​突​未​完​全​封​闭​有​关​,​在​女​性​则​与​圆​韧​带​旁​的​C​a​n​a​l​ ​o​f​ ​N​u​c​k​的​发​展​过​程​有​关​。​大​多​数​的​婴​儿​出​生​后​这​个​腹​膜​突​出​会​逐​渐​退​化​而​在​两​岁​以​前​完​全​封​闭​,​o​留​下​最​下​面​的​部​份​形​成​睾​丸​的​&​q​u​o​t​;​鞘​膜​&​q​u​o​t​;​,​但​有​些​婴​儿​可​能​整​个​腹​膜​鞘​状​突​完​全​保​持​畅​通​或​留​下​其​中​任​何​一​段​而​形​成​疝​气​或​阴​囊​水​肿​的​腹​膜​袋​。​
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​ ​ ​小​孩​疝​气​由​于​疝​块​的​突​出​,​能​产​生​疼​痛​、​腹​胀​、​便​秘​、​咳​嗽​、​倒​奶​、​发​烧
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全方位解读小儿疝气
  “小宝宝的阴囊突然鼓了一圈,还叫痛,是疝气吗?”“我家宝宝有疝气,吃药能好吗?开刀、麻醉会有危险吗?”“宝宝那么小,要不要等宝宝大些再开刀?”这些都是在小儿外科门诊中父母常问的问题,本文即针对小儿疝气进行详细说明。
  疝气分为直接型、间接型两种,直接型是由腹壁薄弱造成的,常见于中老年人。小儿疝气95%以上属间接型,俗称脱肠或坠肠,是小儿外科手术中最常见的,约占总手术的50%。形成的原因是胎儿在母体发育期间,睾丸由腹腔向下延伸至腹股沟再进入阴囊,形成腹腔和阴囊相通的管道,即俗称的疝气囊(图1)。而女宝宝则是腹膜鞘状突由腹腔延伸到大阴唇处。女宝宝疝气囊会沿着圆韧带走,从而产生疝气或水肿,严重时可合并卵巢、输卵管甚至子宫掉入疝气囊的情况。
  大部分婴儿出生后此构造逐渐关闭,但有一部分则没有封闭。如果腹腔内容物如小肠等经由此构造进入腹股沟,甚至到了阴囊,就形成了疝气。若此构造虽未封闭但很细小,则可能只有腹水流入,形成阴囊水肿(图2)。
  疼痛是最常见的症状
  除了这种先天性应封闭而未封的腹膜鞘状突之外,另一个构成腹股沟疝气的必要条件是腹压增大。最常见的原因是小孩因哭闹、咳嗽、排便或运动时形成腹部压力增加,使得腹腔内的肠子、网膜、卵巢或腹水被推进疝气袋内,产生腹股沟区域的一个突出肿块。此时较大的孩子会叫痛,较小的婴幼儿则以无原因的哭闹来表现。一旦停止哭闹或运动,疝气袋内的肠水会因腹压下降而自动复位、肿块消失。
  消失的肿块
  由于肿块有时出现有时消失,无经验的父母不一定能在第一时间察觉,往往在小儿科门诊接受例行的预防针注射、学校健康检查或孩子哭闹不安送急诊时才被发现。出现症状的时机视腹膜鞘状突大小而定,腹膜鞘状突较大者可能出生后不久即发生疝气,腹膜鞘状突较小者可能等形成相通的阴囊积水或孩子较大时才产生。所以,疝气形成的时机可能发生在婴幼儿身上,也可能发生在青少年身上。
  早产儿、隐睾症患病几率高
  早产儿因腹膜鞘状突未闭前就承受较大腹压或因肌膜较软弱,所以疝气的发生率也特别高(约30%)。而隐睾症的患儿因睾丸下降不正常,连带腹膜鞘状突的封闭也不正常,所以也有较高的疝气发生率(约80%)。
  检查方法
  在门诊检查怀疑宝宝有疝气时,可让患儿站立或吹气球,模拟腹压增加的状态,如在腹股沟看到鼓起肿块,则可能有疝气。若婴幼儿无法配合时,可平躺于检查台上,故意让婴幼儿哭泣或用力,再仔细触摸阴囊或腹股沟区域,若有疝气囊存在,会有丝质手套互相摩擦的感觉。
  阴囊水肿则可摸到一固定的水囊,若用手电筒照此水肿囊块,呈透明状。绝大部分的腹股沟疝气触诊就可明确,如果要和睾丸肿瘤、静脉曲张和腹股沟淋巴结肿大鉴别诊断,可安排超声波检查。
  男宝宝因在胚胎期间右侧睾丸下降较晚,因此伴随的腹膜鞘状突较易产生未闭合现象,所以无论疝气或隐睾症的发生率都是右侧多于左侧,右侧、左侧、双侧的比例约为6:3:1。女宝宝疝气发生率低于男宝宝,但两侧都发生疝气的比例高于男宝宝。
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电话:010-做疝气手术要多少钱?
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