舌下肉阜处两边各长一个大疙瘩，很硬_好大夫在线-智慧互联网医院网上咨询
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舌下肉阜处两边各长一个大疙瘩，很硬
状态：就诊前
建议多进食酸性食物，最好来院检查
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各种埋伏阻生牙齿拔除，口腔种植牙，颌骨及软组织囊肿的诊治
徐杰，硕士研究生，主治医师。擅长口腔种植牙，各种埋伏阻生牙齿拔除，颌骨及软组织囊肿的诊治。
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第四军医大学口腔医院
口腔颌面外科舌下有赘生物，怀疑口腔尖锐湿疣？我舌头下面忽然长了...
舌下有赘生物，怀疑口腔尖锐湿疣？我舌头下...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：舌下有赘生物，怀疑口腔尖锐湿疣？我舌头下面忽然长了好多乳头状、刺状和鸡冠状的赘生物，柔软，不痛。我一个月前有不洁性交史，是不是高度怀疑感染了口腔尖锐湿疣？。无下一步该怎么做？
共16条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
北京仁济生生医院
职称：医师&
专长：病毒疣、 生殖疣、 宫颈疣、 肛门疣、阴道疣等方面...
问题分析：潜伏期尖锐湿疣的症状二、外阴部的出现疣状物可能染上了尖锐湿疣。染上尖锐湿疣的病人一般没有什么不舒服的感觉，既不会造成小便疼痛、不适，也不会在外阴部出现溃疡。它悄悄发生、逐渐增大，直到有一天病人有意或无意中注意到在外阴部出现了小疣状物。意见建议：建议您这边可以去公立医院做一个全方面检查以及治疗。
职称：医师&
专长：病毒疣、 生殖疣、宫颈疣、 肛门疣、阴道疣等方面的...
问题分析：　专家介绍说尖锐性湿疣的症状多发生于青年人。尖锐湿疣的病程进展缓慢，尖锐湿疣患者多在无意中发现生殖器处长一无痛性疣状物，其潜伏期1～12个月，平均为3个月。初期尖锐性湿疣症状多在阴茎龟头、冠状沟、包皮内侧、包皮系带、尿道口及阴茎部;女性多发在大小阴唇、肛周、宫颈、阴道口、阴道、尿道、肛门直肠;同性恋好发于肛门及直肠。意见建议：建议您这边可以去公立医院做一个全方面检查以及治疗。
中山医博济白云医院
职称：医师&
专长：病毒疣、生殖器疣、等各种疑难病毒疣的诊疗，积累了深...
问题分析：您好，疾病发病期间或者发病前后曾经有过口交行为，恰好口交的对象又是尖锐湿疣感染者，或者是处在潜伏期，那感染的几率就会有所增加，因为以上病症会造成局部充血，和抵抗能力的下降，这样就会给病毒可乘之机，从而引发感染。意见建议：建议您及早到正规医院检查确诊，若患病要及时治疗。治疗尖锐湿疣方法很多，但是传统的治疗方法如药物、激光等，只能清除表面疣体，并不能清除皮肤深层的尖锐湿疣病毒。在传统技术逐步被淘汰的同时，新技术的诞生让尖锐湿疣患者有了更多的选择，已经可以实现一周内清除病毒的效果。
北京华科中西医结合医院
职称：医师&
专长：擅长男女病毒疣，生殖疣等各种疑难杂症
问题分析：很多传统的治疗方式只是将表面的一个疣体去除了，根本没能把病毒彻底的清除，尖锐湿疣不但不易根治，而且存在着因反复发作而致癌的可能性。需要做彻底清除皮肤真皮层和皮肤黏膜中的湿疣病毒，才能够治愈不复发。意见建议：建议用科学的方法进行治疗。一般的医院采用的传统治疗尖锐湿疣的方法仅仅针对表面症状，人体潜藏病毒不能被去除，花钱不治病。只有清除尖锐湿疣病毒才能有效控制病情发展，选择能够清除病毒的方法才是治疗疾病的根本，抛开传统技术，现在医学技术已经可以实现一周内清除病毒的效果。
职称：医师&
专长：病毒疣、生殖疣、宫颈疣、肛门疣、阴道疣等方面的诊疗
问题分析：损害发生在口腔或咽喉部者可有进食困难、吞咽困难、声音嘶哑，严重者可因尖锐湿疣损害堵塞气管导致窒息而死亡，尤其在婴幼儿尖锐湿疣患者中容易发生。这是常见的尖锐湿疣的早期症状。意见建议：再感染。夫妻一方治愈而另一方是亚临床感染或病毒携带者，经过接触导致交叉感染。在这里特别指出的：湿疣患者在治疗中必须禁止性生活，夫妻及性伴侣要同时治疗。
职称：医师&
专长：顽固生殖器疣、病毒疣等各种疑难病毒疣的诊疗
问题分析：尖锐湿疣是一种难治疗、易反复的性传播疾病，在治疗上传统疗法包括冷冻、激光、电烙手术等，虽然除疣速度较快，但只能针对可见疣体。而且痛苦、风险大、治疗费用高、恢复较慢、最关键的一点是不能清除疣体周围皮肤中潜伏病毒，除疣不除毒、易复发。意见建议：治疗尖锐湿疣关键在于体内清毒，将隐藏在皮肤下面的病毒全部击退，便无复发的可能性，现在随着医学的发展，最新研发的一种新型的治疗技术，可有效清除体内隐藏病毒，并且短时间内清除表面疣体，修复溃烂创面，安全、无副作用，3-4天治疗的周期，也可满足现代人的就诊需求，这是时代的进步，更是尖锐湿疣患者康复的福音。
职称：医师&
专长：病毒疣、生殖器疣、等各种疑难病毒疣的诊疗
问题分析：尖锐湿疣的多数的患者在初期的时候一般无症状，损害大小不等，可以是数个，也可以是多数针头样大的损害。部分尖锐湿疣患者发病初期为淡红粟状赘生物，顶端稍尖，性质柔软，逐渐增多。尖锐湿疣一般多发于生殖器部位，但是它有时也会发于口腔和腋窝部位，要引起重视。阴肛部的湿疣会长成大的肿瘤样物，有压迫感，并且伴有恶臭；小的湿疣引发阴部痛痒，出现排尿困难和尿血。意见建议：鉴于尖锐湿疣疾病特点，要注意膳食均匀，同时摄入营养物资和适当科学运动提升身体的免疫力。杜绝不洁性生活，远离经污染的内裤、浴盆、浴巾、便盆感染的物质。作息时间规律，避免各种生活陋习对身体免疫力的造成的影响。
职称：医师&
专长：男女性生殖器疣、男女性病毒疣及各类病毒疣疾病等。
问题分析：病发初期，尖锐湿疣患者多在无意中发现生殖器处长一无痛性疣状物，其潜伏期1～12个月，平均为3个月。男性尖锐湿疣初期多在阴茎龟头、冠状沟、包皮内侧、包皮系带、尿道口及阴茎部;女性尖锐湿疣初期多发在大小阴唇、肛周、宫颈、阴道口、阴道、尿道、肛门直肠。意见建议：尖锐湿疣治疗效果的影响因素很多，除坚持尖锐湿疣的治疗原则外，同时还要做好治疗期间的护理保健工作，注意清洁卫生，远离不洁性交，对生活接触物品要消毒，膳食结构均匀，多休息，确保良好的心情，避免远离各种不良情绪，对促进尖锐湿疣康复的具有重要意义。
职称：医师&
专长：病毒疣、 生殖疣、宫颈疣、 肛门疣、阴道疣等方面的...
问题分析：尖锐湿疣是一种生活中比较常见的性病，这种疾病具有很强的危害性，会严重危害患者的身心健康，甚至会导致不孕不育的出现。至于如何判断是否感染尖锐湿疣意见建议：这期间烟酒都是要戒掉的。不要食用一些辛辣刺激性食物，像是海鲜、牛羊肉都不能够食用，可以多吃点清淡的食物，水果蔬菜，每天还可以喝一点蜂王浆。
职称：医师&
专长：男女性生殖器疣、男女性病毒疣、宫颈疣、阴道疣等
问题分析：在早期，多数尖锐湿疣患者损害大小及形状不等，可仅为数个，亦可为多数针头样大的损害。在阴肛部可长成大的肿瘤样物，有压迫感;有恶臭味;有时小的湿疣可出现阴部痛痒不适，病人可出现尿血和排尿困难;直肠内尖锐湿疣可发生疼痛、便血，而直肠内大的湿疣则可引起里急后重感。意见建议：尖锐湿疣主要是靠性交传染，接触被感染病原体的分泌物、日常用品、公厕坐便器等都会引起传染，因此个人的盆具、毛巾个人使用，保持外阴清洁干燥，勤换内裤，减少分泌物的刺激，换下的内裤要单独清洗并消毒。养成良好生活习惯，防止过分疲劳，预防感冒，并进行有效的身体锻炼。忌烟酒，少吃辛辣刺激性食物，少吃油
职称：主治医师&
专长：病毒疣、 生殖疣、宫颈疣、 肛门疣、阴道疣等方面的...
问题分析：尖锐湿疣初发损害为小而柔软的淡红色丘疹，针帽或米粒大，逐渐增大，且数量逐渐增多，成为乳头瘤样、菜花样、鸡冠样或蕈样的赘生物，表面高低不平，质地柔软。如不及时治疗，疣体将逐渐增大，有的成为大的菜花状，基底有蒂;有的彼此融合，成为大块状，淡灰色，表面呈乳头瘤状，可以有糜烂、溃疡、有分泌物，因继发感染可致恶臭。患者一般无自觉症状。意见建议：目前大多数医院都是采用常规的激光、冷冻、外涂药等物理治疗为主。虽有立杆见影的效果，但只能消除肉眼能看见的疣体，并不能清除亚临床症状，所以需要患者保持足够的耐心，在治疗的过程中做好生活护理工作，尤其是要避免再次发生不洁性行为，遏制病情复发，进而通过持续治疗，缩短病情，以便早日恢复健康。
职称：医师&
专长：病毒疣、 生殖疣、宫颈疣、 肛门疣、阴道疣等方面的...
问题分析：尖锐湿疣初发损害为小而柔软的淡红色丘疹，针帽或米粒大，逐渐增大，且数量逐渐增多，成为乳头瘤样、菜花样、鸡冠样或蕈样的赘生物，表面高低不平，质地柔软。如不及时治疗，疣体将逐渐增大，有的成为大的菜花状，基底有蒂;有的彼此融合，成为大块状，淡灰色，表面呈乳头瘤状，可以有糜烂、溃疡、有分泌物，因继发感染可致恶臭。患者一般无自觉症状。意见建议：您这边可以去公立医院做一个全方面检查以及治疗。在日常生活中应该从以下几个方面引起关注：坚决防止乱性，患病后禁止性生活。在治疗期间，和治疗之初都不宜发生性行为，以免传染给别人;讲究个人卫生，防止接触传染。不使用别人的内衣、泳装及浴盆，提倡淋浴。不在密度大、消毒不严格的游泳池游泳。
职称：医师&
专长：病毒疣、生殖疣、宫颈疣、肛门疣、阴道疣等方面
问题分析：在早期，若是症状表现不明显的尖锐湿疣，会出现外阴瘙痒，灼痛或性交后疼痛等不适症状。多发性鳞状上皮增生，一开始是散在或者是簇状增生粉色、白色小乳头状的疣，柔软，有细指样突起。增大之后呈鸡冠状、菜花状、桑葚状。意见建议：在此建议：尖锐湿疣患者在治疗的时候一定禁止性生活。对于尖锐湿疣患者，尤其是在疣体未完全消退时应禁止性交，以防加重病情、尖锐湿疣扩散或传染给他 她 人。
职称：医生会员
专长：阴道炎。月经不调 不孕不育
&&已帮助用户：123378
问题分析： 你好，口腔处的尖锐湿疣一般情况下是与口交有关的。表现为好多乳头状、刺状和鸡冠状的赘生物不能排除是尖锐湿疣。意见建议：确诊是不是尖锐湿疣可以到医院皮肤科做病理的检查，如果是有过口交并且之后出现的以上的皮疹初步可以确诊是尖锐湿疣。
职称：医师
专长：中医科
&&已帮助用户：515000
指导意见：尖锐湿疣是有人乳头病毒感染引起，治疗后容易复发，建议你可以用激光或者冷冻治疗后结合中药治疗，根治的可能性比较大。
专长：擅长病毒疣、生殖疣的临床治疗
问题分析：您好，治疗尖锐湿疣的方法有很多，但是要想尽快治好疾病的话，应该针对病因进行治疗。其实治愈尖锐湿疣并不难，选对医院和疗法很重要。建议您选择专业正规的权威公立医院进行科学检查、治疗，争取早日治好尖锐湿疣，过上健康快乐的生活。意见建议：建议用科学的方法进行治疗。一般的医院采用的传统治疗尖锐湿疣的方法仅仅针对表面症状，人体潜藏病毒不能被去除，花钱不治病。
问舌下肉阜旁边长肉芽如图所示,上面的图是平时的样子。下...
职称：医生会员
专长：痤疮
&&已帮助用户：53941
问题分析：你好，按您目前的症状表现分析考虑是舌下息肉所造成的。意见建议：对于舌下息肉最好还是可以采取手术方法消除，然后术后进行抗炎治疗，一般半个月左右可恢复的。期间饮食清淡，注意休息为好。
问舌头底下长的赘生物会是尖锐湿疣吗
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：170015
可能是上火，上述情况首先要注意饮食 少吃 辛辣 油腻 甜食等 其次保持大便通畅及良好的精神状态
口服二丁胶囊 双黄连软胶囊等
问舌下长了小肉丝，这几天有点上火，是尖锐湿疣吗？
职称：主治医师
专长：前列腺疾病、不孕不育、性传播疾病,性功能障碍
&&已帮助用户：11821
问题分析：你好，正常人体舌下都是有小疙瘩的，舌下两边是舌乳头属于腺体主要分泌唾液，一般尖锐湿疣不会出现在口腔里面，如果有过不洁口交是有可能出现尖锐湿疣的。意见建议：如果是上火也会出现这种情况，如果不放心了可以去正规医院检查一下注意清淡饮食不吃辛辣刺激食物。注意在性行为前做好防护措施保护自己。
问舌下有一些小疙瘩是什么,最近无意中检查舌下发现系带两...
职称：医生会员
专长：高血压 心血管疾病
&&已帮助用户：71792
病情分析： 您好，这样的话考虑上火，可以吃点泻火的，比如三黄片，牛黄解毒片都可以，经常饮用白开水，尤其是早晨起床意见建议：同时吃点清淡的，不要熬夜，平常熬点山药薏米粥喝喝，别吃蒜还有油腻的食物，多喝水，睡眠足，慢慢就好了
问舌头下面长了小肉须，是尖锐湿疣吗？
职称：医师
专长：溃疡性结肠炎,慢性腹泻,十二指肠炎,幽门螺杆菌感染,胃肠道感染,胃溃疡,肠胃炎,肠炎,病毒性腹泻
&&已帮助用户：77515
问题分析：根据你的情况和图片，如果你有不洁性生活，这可能就是患了尖锐湿疣疾病的，建议你最好去医院检查治疗会比较好，这样就可以明确诊断，以免延误治疗的。意见建议：在此期间，注意饮食清淡，戒烟酒，忌辛辣刺激腌卤食物，注意好好休息，禁止性生活，多喝水，保持心情舒畅愉快，希望对你有用。
问最近发现舌头根部有很多肉疙瘩，怕是口腔尖锐湿疣。有...
职称：主治医师
专长：前列腺疾病、不孕不育、性传播疾病,性功能障碍
&&已帮助用户：11821
问题分析：你好！尖锐湿疣一般生长在生殖器潮湿部位并且容易复发，出现在口腔中很罕见的，舌根的疙瘩应该是舌乳头是感受味觉的每个人都有是正常现象。意见建议：建议不要担心，治疗尖锐湿疣除了药物更重要的是增强体质提高免疫力才能降低复发机率。建议性行为前做好防护措施避免交叉感染。
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评价成功！舌下诊断的经验(转帖）
望舌应注意常中之变
舌象的常中之变，有两层意义：
一是平人淡红舌薄白苔，为平人之常，即一般规律。然平人并非都是淡红舌薄白苔，淡红舌薄白苔也非皆为平人。如《舌诊研究》对2090平人舌象分析表明，淡红舌占78.5%，而舌尖红、舌边红、舌尖边俱红、舌质红绛、舌质淡红者，分别占2.4%、0.5%、1.2%、2%、0.05%、4.8%
；薄白苔占77.8%；而舌根厚腻、苔白腻、薄白有齿痕、白而干燥，分别占33%、0.4%、0.6%、5.6%。笔者观察，正常人约有2～4%的舌有裂纹，3～5%的可见舌尖星点，4%左右舌体较大，而舌中部苔厚或偏腻者更是多见，也有舌苔脱落或舌苔灰黑而无病状者。此皆为平人舌象的常中之变，一般无临床意义。这些舌象的形成，可能与先天因素有关，也可能与饮食习惯、气候环境有关。
二是有是病必有是舌，如表证见薄苔，里证见厚苔，热证见红舌，寒证见淡白舌等，此为病证舌象之常，是医生在长期医疗实践中总结出来的规律，对临床诊舌有普遍的指导意义。但也有不尽然者，如表证见厚苔，里证见薄苔，寒证见红舌，热证见淡舌等。笔者临床观察，慢性肾炎、慢性肠炎等疾病，辨证属阳虚者，以舌淡胖苔白腻为多，但也有苔黄、苔黄腻者；辨证属阴虚者，以舌红少苔为多，但也有苔白、苔腻者。温热病舌质红绛，可谓医家共喻，但有人报道：观察21例流行性乙型脑炎患者的舌象变化，结果红舌和绛舌甚少。再如，按中医理论，舌尖候心肺，舌中候脾胃，舌根候肾，舌两边候肝胆，但实际上则不完全这样，如舌尖出现瘀斑，除主心血瘀阻，还可见于其他脏腑的瘀血证，诸如头部瘀血、子宫瘀血等；舌边生疮，不仅见于肝胆火盛，也可因为脾胃湿热；舌的中部出现腻苔，既可为脾胃有湿，也见于其他湿证。凡此，皆属于病人舌象的常中之变，也可谓变中之异。
舌象有常有变，所以诊舌既要辨明其常，掌握一般规律，更要细察其变，注意特殊情况，才能灵活运用舌诊，正确地判断病证。
那么，怎样才能正确判断舌象的常与变呢？首先，必须全面掌握舌诊知识，并有丰富的临床经验，临证能够全面观察和分析舌象，并动态地注意舌象的变化。其次，必须做到四诊合参，舌象与脉症综合分析，相互参考，相互印证。
一般情况下，舌象与脉症是相符的，都是疾病本质的反映。例如，病人症见发热，面赤，脉数，舌红苔黄，属于病人舌象之常，临床上容易掌握。但也可出现有是症而无是舌象，或有此舌象而无是症的情况。如肝气郁结的病人，出现胁胀痛，善太息，脉弦等明显的脉症，而舌象往往没有变化；有些人舌象明显变化，如舌红、苔黄等，而症状却不明显。此类情况，都应四诊合参，并注意观察其变化，及时调整用药。病情复杂，或寒热错杂，或虚实并见，或假象出现，舌象与脉症也可相逆。例如，阳盛格阴之热厥，症见手足厥冷，脉沉，而舌红绛苔黄燥，此为真热假寒，舌象为真，症与脉为假，当取舌舍脉。王旭高有一医案：“但寒不热，便溏脉细，肢体面俱浮。悉属阳虚见象。唯舌红无苔，此似阴伤之候，但口干不渴，乃君火之外露。治当引火归元。”按舌诊理论，舌红无苔为阴津亏少之象，但四诊合参则为阳气虚衰，以温补治之。
由此可见，舌诊的临床运用，注意舌象的常中之变，四诊合参，既明其常，也知其变，对于正确分析舌象，判断病证，尤其判断复杂的病证，有重要意义。
舌下诊的方法与意义
舌下望诊法最早文献记载系宋代陈自明《妇人良方》所描述:“身重体热寒又频，舌下之脉黑复青，反舌下冷，子当死腹中，须遗子归冥。”其后施桂堂在《察病指南》载：“寒热并作，舌下脉青而黑，舌卷下冷，子母皆死。”考古方书，无专条论述。近年来国内外越来越多的人注意到，舌下静脉的变化常常可以作为诊断疾病的重要参考，特别是瘀血病证的诊断和用药有着重要指导意义。故舌下望诊应与诊舌苔、舌质一样，成为舌诊的一个组成部分，作为一种常规诊断方法加以推广应用。
1. 舌下诊的方法
让病人端坐，面向光亮处，张大口，将舌体向上腭方向翅起约45度，舌脉可显于舌下。舌体不要过度用力，以免影响气血的运行。
2. 舌下诊的内容
舌下诊的内容，主要观察舌下络脉颜色、形态的变化和是否有瘀点、瘀斑及红肿等。
舌下面的粘膜正中线形成一条连于口腔底的明显皱襞，叫舌系带，在舌系带终点两侧有一对小的圆形粘膜隆起，叫舌下肉阜。舌系带两侧，透过粘膜可见有浅蓝色的舌静脉，中医称谓舌下络脉，或称舌脉。正常人舌脉隐现可见，直径不超过2.7厘米，其长度不超过舌尖与舌下肉阜
舌下络脉的病理变化，主要表现于色泽和形态两方面。舌脉色青紫，其形粗长或怒张，提示气滞血瘀，或痰瘀互结；其色淡紫，脉形粗大或怒张，提示寒邪凝滞或气虚血瘀；其色紫红，脉形怒张，提示热壅血滞，其色淡红或浅蓝色，脉形细小，提示正气虚弱。所以舌下络脉的变化，主要提示瘀血病变的存在，根据其色青紫、淡紫、紫红，分别确认瘀血属气滞、寒凝、气虚，还是热壅。李寿山对118例瘀血证病人观察分析，结果表明均有舌下络脉的改变。、心衰病人41例，舌脉青紫者35例，其中络脉形态变粗变长或怒张者32例；淡紫舌5例，其中脉形变粗长者3例；淡红而细短者仅1例。脑血栓形成、脑溢血病人17例，舌脉淡紫者15例，其中脉形粗长而怒张者10例，舌脉淡红色而细短者2例。腹水18例，舌脉青紫者11例，其中脉形粗长10例；舌脉淡紫色5例，其中脉形粗长怒张者4例；舌脉紫红而怒张者2例。痛经病人37例，舌脉青紫色而怒张者9例；舌脉淡紫色21例，其中脉形粗大怒张者1例；舌脉淡红而细短者7例(《新中医》1982年第5期)。
如果舌下出现紫色、青色、黑色及暗红的瘀点或瘀斑，或针尖样，或粟粒样，或绿豆样，也有条片状者，无论何色，均为瘀血证的重要体征，与舌下络脉变紫变粗的机理是一致的。临床多见于慢性支气管炎、肺心病、冠心病、慢性肝病等有瘀血病变的患者。
舌下肿起，好象又生一层小舌，称为重舌，又谓之子舌。若舌下二三处肿起，连贯而生，似如莲蕊，称为莲花舌。多因心经热毒亢盛，或肝胆火盛，或外感邪气与内热相结，致使舌下血络瘀滞而肿起。可见于现代医学的舌下腺炎、舌下腺囊肿、舌瘤等。
沈绍英认为舌下望诊的意义是：望神色、荣枯可辨病之新久和预后；察舌下青筋之色可判断气血运行是否通畅；察舌下廉泉穴润泽与否可知津液的存亡；舌底中部色淡而白，多属脾气不足；舌底中部有黄白细未乳颈，在小儿见于疳积、虫积，在成人见于酒食内伤，或湿热食积；舌底淡白肿胀，多是水湿内停；舌底中部有红色肉芽满布，多见于妇女血热崩漏或月经先期；舌底出现紫色，在杂病中为酒毒内伤；温病热入营血，见舌色红绛；舌脉青紫变弯曲粗大，为气血不畅；舌底淡白，二脉色紫暗而曲张，多系心肾阳虚；舌下伞劈小络脉呈紫红条状散布，为瘀血证，多见于冠心病；舌系带宜淡红而润泽，若苍白无华，多为元阳不足，中气虚损(《四川中医》1986年第12期)。
感觉异常及其临床意义
病人自觉舌痛、舌痒、舌麻等症状，称之谓舌感觉异常。这些症状是病人的主观感觉，靠问诊获得，也是诊舌辨病的一个方面。
病人自觉舌有疼痛而非疮痈肿疡所致者，称谓舌痛。舌痛，初见于《灵枢&经脉》：“是主脾所生病者，舌本痛。”舌痛专主火热，有实火和虚火之别。
实火舌痛，可由心、肝、胃等火热炽盛，上灼于舌络而致。其特点是，舌痛较重，舌色红赤，或起芒刺，舌苔黄燥，兼见口渴，口苦，心烦，便干，尿黄，脉数。根据舌痛的部位及其性质又可判断病位及其原因。舌尖灼痛，伴有心烦、失眠者属心火；舌侧痛，伴有易怒，口苦，脉弦数者属肝火；舌中痛，伴有便干，口渴喜凉饮者属胃火；舌有辛辣感而痛者属肺火；舌头麻木而痛者，多属痰热阻滞舌络；若见全舌作痛，则为脏腑热甚，应结合脉、症辨其病位所在。
阴虚火旺舌痛，也呈灼痛，但痛势较实火为轻，舌色红绛无苔少津，甚则舌体裂纹，主要见于心肾阴虚火旺者。
病人自觉舌体麻木，不痛不痒，味觉减退者，谓之舌麻，也叫舌木。舌麻原因较多，或由于血虚，或由于痰阻，或由于瘀血，或由于肝风等引起。
血虚舌麻，时作时休，舌色淡白，常见心悸，失眠，健忘，脉细等血虚而机体失养的症状。血液亏少，舌休失养，故觉麻木。
痰阻舌麻，舌体多强硬，语言不利，苔腻。因痰浊阻滞舌络，舌络不通，故见麻木。
瘀血舌麻，舌色紫暗，或有瘀点、瘀斑。瘀血内停络受阻，气血不能养舌，故麻。
肝风舌麻，舌体颤动，或强硬，或偏斜，语言不利，伴有头痛，头晕，半身不遂。多因肝肾阴亏，肝阳偏亢，风阳上扰所致。舌麻原因虽多，但总以气血不能上荣，舌体失于濡养为主要病机。血虚者，固不必论。痰阻、瘀血引起的舌麻，也是最终使气血不畅，舌体失养之故。故向有“麻为血虚”，“木为气虚”之说。
病人自觉舌体发痒，甚则奇痒难忍，称谓舌痒。舌痒多发于舌尖和舌前半部。由心火上炎，或心肾阴虚所致。
舌痒伴有舌尖红而有灼热感，口渴，尿黄，脉数者，为心火上炎所致。舌痒伴有舌红少苔，脉细数者，多由心肾阴虚火旺所致。
病人自觉舌干、燥、涩，其意义与苔燥基本一样。提示津液不足，阴精被耗，一般夜间干甚。也有属阳虚不化津者。前者舌干多想饮水，后者舌干不想饮水。前者舌色多红或绛，后者舌色多淡白或淡红。
腻苔与腐苔辨析
腻苔，苔质颗粒细腻致密，颇具粘糊感，如罩一层油腻状粘液。由湿邪内盛，阳气郁遏而致。无论湿从外来，还是湿由内生，表现于舌象多为腻苔。所以，腻苔的主病总不离湿。湿邪轻微者，苔现薄腻；湿邪深重者，苔见厚腻。再结合苔色，可以判断属寒还是属热。苔腻而白者，为寒湿、痰湿；苔腻而色黄者，属湿热、痰热。食积也可出现腻苔，其特点为腻而垢浊，由腐食浊气上泛于舌面而成。
在疾病过程中，腻苔由薄变厚，提示湿邪增甚；由厚变薄，则示湿邪消退。腻苔自白变黄，提示湿郁化热；由黄变白，则示邪热已清。
腐苔的特征为，苔质颗粒粗大疏松，形如豆腐渣堆积于舌面，揩之可去。多因于阳热亢盛，鼓胃中腐化浊气上泛于舌而形成。所以，腐苔多属邪热有余。可见于内痈、瘟疫、伏暑等。其中以内痈为多见，。肺痈、肠痈多见白腐苔，胃痈多见黄腐苔，肝痈多见脓腐苔。若见满舌生白衣如发霉状，或生糜点如米饭碎渣状，称为霉腐苔，有胃腐化浊，浊腐上泛而致，可见于湿温、
瘟疫、伏暑等病证。腐苔若见于久病重证，则因久病胃气匮乏，新苔难以续生，已生之苔浮于舌面而成。
上述可以看出，腐苔与腻苔的形成机理不同，临证应仔细分辨，这与辨证用药关系紧要。正如《察舌辨证新法》所说：“厚腐与厚腻不同，腐者如腐渣，如腐筋，如豆腐渣堆铺者，其边厚为阳有余，能鼓胃中腐化浊气上升，故由此象。若厚腻则中心稍厚，其边则薄，无毛孔，无颗粒，如以光滑之物，刮刮一过者，此为厚腻，为阳气被阴邪所郁，必有湿浊、痰饮、食积、瘀血、顽痰为病，宜宣化。一为阳气有余，一为阳气被郁，差之厘毫，失之千里，可不慎哉。今人多误认腻字，故特论辨以分别之。”可见，腐苔与腻苔，无论苔之形象，还是其主病，都有不同，临证宜细辨而别之。
白苔主病有表里寒热之分
白苔是最常见的舌象，既为正常人之苔色，又为疾病所常见。在主病上，既主表证、寒证，又主里证、热证。因而，仅凭苔色白是难以对疾病作出定性、定位诊断的，必须与苔质的厚薄、润燥、腐腻等综合分析，庶可无误。
薄白苔是最为常见的舌苔。正常人舌苔多为薄白，有人对正常人舌苔调查，薄白苔约为80﹪。在主病方面，主要见于外感表证。由于所感邪气不同，舌苔也有差异。如外感风寒，苔薄白而润；外感风湿，苔薄白而滑；外感燥邪，苔薄白而干；外感风热，初期薄白而干，继则转黄。
其实，薄白苔不独主表证，某些内伤病也可见之。例如肝气郁结证，血虚证等舌苔常见薄白。表明虽患里证，但邪气不甚。
白厚苔为邪气内盛，随胃气上泛于舌面而成。白厚苔有润、滑、腻、干等之不同，主病也甚是复杂，须结合苔质分析，方能明其至理。苔白厚而润，见于里实寒证。如寒邪直中脾胃而腹痛，呕吐，泄泻；寒邪凝滞肝经而少腹冷痛，前阴内收；寒邪结于胞宫而痛经、闭经等病症都可以出现苔白而厚润。寒邪内盛，故见苔白而厚，因无水湿，也无热邪，故舌苔不滑不腻也不干而表现为润。苔白厚而腻或滑，见于寒湿、痰湿。外感寒湿、多食生冷，或脾肾阳虚，气化无权，皆可导致寒湿内盛，痰湿内生。湿为阴邪，重浊粘腻，故反映于舌象则见白厚而腻或滑之苔。厚苔主邪滞于里，腻苔湿盛于内。故白厚而腻苔的病机总由于湿盛。苔白厚而粘腻，此苔为白厚腻苔上罩一层浑浊粘液，如蛋清涂抹舌面，颗粒相互粘连，融合成片，多为痰湿之象，也可见于脾胃湿热，病气上逆之脾瘅病。若在湿温病过程中出现此苔，则为湿邪滞于气分，或湿重于热者。
白如积粉苔，也称粉白苔，状如白粉堆积。见于湿温病。因感受湿温疫邪，秽湿内阻，热毒内盛，弥漫三焦，郁遏膜原，形成此苔。必须注意，粉白苔只主热而不主寒，这与一般白苔主病不同。故《辨舌指南》引马良伯语：“舌苔厚腻如积粉者，为粉色舌苔，旧说并以为白苔，其实粉之与白苔，一寒一热，殆水火之不同道。温病、热病、瘟疫、时行，并外感秽恶不正之气，内蓄伏寒伏热，……每见此舌。”
白燥裂苔：舌苔白而干燥有裂，扪之无津且糙手，故又称白糙裂苔。多因燥热暴起，津液骤伤，舌失津液滋润，但未及转黄，故舌苔白燥而不黄。提示热盛伤津，可见于各种发热性急病。
若苔色洁白，津少光亮，形如雪花布散于舌面，称为雪花苔。提示脾阳不振，胃无生气。如《辨舌指南》说：“舌起白苔如雪花片者，此俗名雪花苔，为脾冷而闭也。”《三因极-病症方论》也说：“脾闭则白苔如雪。”此苔还见于热痢伤阴，胃气阴亏竭的病人。如《全国名医验案类编》说：“热痢伤阴，直至呃逆不食，白苔雪花，病势危险。”可见，雪花苔的出现，多与脾胃疾病有关，且多属危重之证。
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