新生儿直接胆红素高是怎么回事_百度知道
新生儿直接胆红素高是怎么回事
是不是有些黄疸 为什么会出现这些现象呢呀
你好，从解放军上海455医院肝病专家那里了解到：新生儿直接胆红素偏高，一般可归为黄疸症状。新生儿病理性黄疸与生理性黄疸不同，根据其特点可以相互鉴别。新生儿病理性黄疸是由许多原因组成的一组疾病，常见的几种黄疸原因是：溶血性黄疸、感染性黄疸、阻塞性黄疸、母乳性黄疸等，不同原因形成的黄疸其黄疸的特点又各不相同。(1)溶血性黄疸：溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血，它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的，以母亲血型为0、胎儿血型为A或B最多见，且造成的黄疸较重；新生儿溶血性黄疸的特点是生后24小时内出现黄疸，且逐渐加重。 (2)感染性黄疸：感染性黄疸是由于病毒感染或细菌感染等原因主要使肝细胞功能受损害而发生的黄疸。(3)阻塞性黄疸：阻塞性黄疸多由先天性胆道畸形引起的，以先天性胆道闭锁较为常见，其黄疸特点是生后1-2周或3-4周又出现黄疸，逐渐加深，同时大便颜色逐渐变为浅黄色，甚至呈白陶土色。(4)母乳性黄疸：这是一种特殊类型的病理性黄疸，特点是：在生理性黄疸高峰后黄疸继续加重，胆红素可达10-30 mg／dl，如继续哺乳，黄疸在高水平状态下继续一段时间后才缓慢下降，如停止哺乳48小时，胆红素明显下降达50%，若再次哺乳，胆红素又上升。 病理性黄疸不论何种原因，严重时均可引起“核黄疸”，其预后差，除可造成神经系统损害外，严重的可引起死亡。因此，新生儿病理性黄疸应重在预防，如孕期防止弓形体、风疹病毒的感染，尤其是在孕早期防止病毒感染；出生后防止败血症的发生；新生儿出生时接种乙肝疫苗等。家长要密切观察孩子的黄疸变化，如发现有病理性黄疸的迹象，应及时送医院诊治。 婴儿刚出生可以出现生理性黄疸的，一般出生2-3天出现，4-6天达到高峰。7-10天开始消退。除了食欲不振以外，对孩子是没什么影响的。如果黄疸从孩子出生24小时内就有的话，并且3周都没消退，或是退后又复发，则统统归到病理性黄疸
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人体每天都在进行新陈代谢，未出世的宝宝在母体内也一样。但由于多方面的原因，较多宝宝体内垃圾的排泄较慢，这就是胆红素高的来源。这是非常普遍的现象，不必担心。新生儿表现为皮肤染黄即黄疸，约80%新生儿有类似情况。早晨测试超过25，验血胆红素超过350均为超标。只要宝宝排泄快的话就会下降的。绝大部分新生儿黄疸都是生理性的，出生后的第3~4天出现，7~14自行消退，有的时间会较长，但也关系不大。 。
这是生理性黄疸
一般 7----14天就退了。祝你的宝宝健康！
直接胆红素的相关知识
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出门在外也不愁新生儿胆红素偏高怎么办_健康_新浪育儿_新浪网
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新生儿胆红素偏高怎么办
　　新生儿胆红素偏高怎么办？网友张女士咨询：自己的孩子出生六个月了。可是，当为其进行肝功能检查的时候，结果发现胆红素偏高，这使得张妈妈很是担心。针对新生儿胆红素偏高的现象。我院权威肝病专家告诉大家，人的红细胞的寿命一般为120天，当体内的红细胞死亡后，就会变成间接胆红素，经肝脏转化为直接胆红素，组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。其中，间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素。
　　所以，不管是直接胆红素还是间接胆红素，两项中任何一个数值的升高，都会导致患者总胆红素出现偏高的现象。其中，新生的婴儿每日生成胆红素约8.8mg/kg，如果胆红素生成过多原因，胎儿处于氧分压偏低的环境，会导致红细胞数较多。当肝功能的能力不足时，会出现胆红素过高。
　　当新生儿出现高胆红素症状，主要是由于胆红素产生增加(如过量输血使血红蛋白增高、溶血病、血肿)，过量积累大量未结合胆红素可导致核黄疸，引起生理性高胆红素血症。同时，由于婴幼儿的肝功能发育未完善，初生的婴幼儿肝细胞内摄取胆红素必需的Y、Z蛋白含量低，不能有效的将脂溶性间接胆红素，与葡萄糖醛酸结合成直接胆红素，排泄结合胆红素的能力差，很容易出现胆汁郁积，导致胆红素偏高。
　　同时，胆红素偏高，是肝脏病变或胆管阻塞等出现的异常讯息，胆红素偏高本身不能说明否是具有传染性，要结合其他检查指标来确定。建议胆红素高的婴儿，进行谷丙转氨酶和谷草转氨酶检查。如果这两项升高，则需要积极治疗；如果谷丙转氨酶和谷草转氨酶在正常范围内，胆红素高则暂时不需治疗。一切还需要听取专业医生的指导，及时的展开对症治疗。
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　　人体内的胆红素类型主要有：总胆红素、直接胆红素、间接胆红素。其中前者是后二者之和。临床上，胆红素浓度升高是引发黄疸的主要原因，那么有关上面网友咨询的：总胆红素高是怎么回事?对此我们请教了江苏南武医院肝病治疗中心的肝病专家。
　　专家指出：人的红细胞的寿命终止释放间接胆红素，经肝脏转化为直接胆红素，组成胆汁，排入胆道，很后经大便排出，其中任何一个环节出现障碍，均可引起总胆红素高而发生黄疸。在临床上引起总胆红素高的原因有很多，很常见的是由以下几种：
　　一、肝脏疾病：急性黄色肝坏死、急性黄疸型肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化等原因造成肝功能出现异常，进而导致了胆红素代谢出现可障碍。
　　二、肝外的疾病：新生儿黄疸、溶血型黄疸、血型不合的输血反应、胆石症、肝癌、胰头癌等导致了胆道阻塞，因此也会引起胆红素代谢出现障碍。
　　由此可见，引起总胆红素高的原因有多种，当检查出总胆红素高的情况后，应积极到正规的肝病医院进行详细的查明病因，然后根据病因进行有针对性的治疗。
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总胆红素和直接胆红素偏高是怎么回事
胆红素作为肝功能检查重要指标，但很多人包括患者本身对胆红素都不是很了解，很多朋友在询问总胆红素和直接胆红素是怎么回事，那么，下面就根据大家所关注的问题，由我院的肝病专家为大家做详细介绍，希望能帮到更多有需要的朋友!
什么是总胆红素和直接胆红素?
总胆红素英文缩写TBIL或STB。参考值：3.42～20&mol/L。总胆红素是直接胆红素和间接胆红素二者的总和。总胆红素升高就是人们常说的黄疸。总胆红素主要用来诊断是否有肝脏疾病或胆道是否发生异常。
直接胆红素英文缩写DBIL，参考值为1.71-6.8&mol/L
，又称结合胆红素。未结合胆红素在肝细胞内转化，与葡糖醛酸结合形成结合胆红素，结合胆红素用凡登伯定性试验呈直接反应，故将这种胆红素称为直接胆红素。
测定直接胆红素主要用于鉴别黄疸的类型。结合胆红素的升高，说明经肝细胞处理和处理后胆红素从胆道的排泄发生障碍。
四川中医肝病医院肝病专家指出，总胆红素和直接胆红素偏高多是：肝内及肝外阻塞性黄疸，胰头癌，毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等。
总胆红素高的原因、危害与治疗
总胆红素高的原因：人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素(I-Bil)，经肝脏转化为直接胆红素(D-Bil)，组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素(T-Bil)。只要直接胆红素和间接胆红素任何一个值增高，都会伴随总胆红素的值偏高。
总胆红素高的危害：如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，而肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，可以发生溶血性黄疸;当肝细胞发生病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高，这时就发生了肝细胞性黄疸;一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，而发生阻塞性黄疸。
总胆红素高的治疗：1、坚持清淡的饮食原则。2、多吃一些新鲜的水果和蔬菜。3、避免高脂肪、高糖类的摄入。4、多吃一些菌菇类的食物。5、不要喝酒。
直接胆红素偏高的原因、危害和治疗
直接胆红素偏高的原因：若肝细胞受损，胆红素不能正常转化为胆汁，或是胆汁排泄受阻，都会引起直接胆红素偏高，引起直接胆红素偏高的常见病因有肝内及肝外阻塞性黄疸、胰头癌、毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等。
直接胆红素偏高的危害：(1)肝炎性黄疸，此时间接胆红素和直接胆红素都偏高。多见于急性黄疸型肝炎，慢性活动性肝炎，肝硬化等。(2)梗阻性黄疸，直接胆红素偏高，多见于肝癌、胰头癌、胆石症等。总胆红素、直接胆红素、间接胆红素都增高：急性黄疸型肝炎，慢性活动性肝炎，肝硬变，中毒性肝炎等。
直接胆红素偏高的治疗：建议去医院做进一步检查以明确病因，根据具体的情况制定用药方案，医生也建议胆红素高的患者养成良好的生活习惯，清淡饮食，注意观察，定期B超，肝功能等复查。
因此，通过对以上内容的认识，我们知道，对于患者而言，无论是何原因导致的胆红素偏高，对患者的身体都是有着严重伤害的，对患者而言，最关键的是在于治疗。
四川中医肝病医院肝病在逆转慢性乙肝、肝纤维化、肝硬化的病理改变方面治疗效果非常明显
。对肝纤维化、肝硬化腹水、肝肾综合症、上消化道出血、脾功能亢进等的临床治疗和研究
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