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盐城：医院检查报告单通用了
　　日07:40　　来源：扬子晚报
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　　盐城电一位50多岁的建湖农民来到盐城市第三人民医院胸外科就诊，带着在该市其它医院所作的CT检查报告单，就直接进行了肺癌切除手术，日前顺利出院。既省下300元的重复检查费用，又避免X光对人体的一次伤害。
　　据悉，该市已在市区6所医院间实行了“大型医疗设备检查报告单通用”制度，若非病人病情发展和治疗需要，原则上医院不得重复检查。首批实行检查报告单通用的项目为：CT、MRI（核磁共振）、CR片（数字化X光摄片）、DSA（大型血管数字成影成像仪）、Holtte（动态心电图）。
　　与此相配套，该市卫生局要求，各医院要严把检查、诊断报告关，必须由具有执业医师资格的人员出具诊断报告，检查报告单应书写规范、正确、字迹不得潦草。有条件的医院要实行复核制度。（张国瑞　杨树立）新华日报
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9．消化性溃疡一例&阮xx，男，52岁，安徽省合肥市三十岗粮站干部。&日初诊：反复发作性上腹疼痛伴泛酸、嗳气10余年。每于春季气温较低时发病，多在饭后l-2小时发作，痛时呕吐泛酸。大便色黑。近三个月胃痛加重，不能进干食，只能吃流质饮食。累经中西药治疗收效甚微。今年3月住某医院做钡餐造影检查诊断为十二指肠溃疡伴胃粘膜脱垂。现症状：上腹胀痛，嗳气吞酸，形体消瘦，头昏乏力，大便干燥，舌苔薄，脉弦细。&诊断：十二指肠溃疡伴胃粘膜脱垂。&治疗：刺血足三里。&8月1日二诊：上腹痛稍减，余症尚在。刺血曲泽。8月13日三诊：上腹痛大减，知饥思食，全身比前有力，仍有头昏。刺血太阳、丰隆。&9月17日四诊：病情显著好转，已能吃干饭，不泛酸，不嗳气，精神振作，上腹稍有胀痛。刺血曲泽后，症状全部消失。&1984年4月胃肠造影复查：十二指肠球部形态不规则。未见胃粘膜脱垂。&随访4年余，临床症状消失，未曾出现上腹痛，饭量大增，体重增加10公斤。十二指肠溃疡尚未完全修复，胃粘膜脱垂治愈。&10.神经官能症一例&李xx，女，41岁，安徽省合肥十七中教师。&患者自20岁时发生胃痛，发复发作20多年，多在受凉、天冷时发作，疼痛、嗳气，严重时进食后呕吐。在南京某医院做胃肠造影，无器质性病变。&诊断：胃神经官能症。&治疗经过：1962年9月来刺血科治疗，取穴曲泽、阳交治疗两次，症状减轻，渐至消失。&追访至今未再发病。只在受凉后偶有不适。&11．幽门梗阻一例&汪xx，男，21岁。住安徽省合肥铝厂。&患者1977年10月份因劳累后进食过多，午睡着凉，醒后发生呕吐，为胃内容物。此后经常胃胀、呕吐。近3个月来症状加重，傍晚则大吐一次，将一天所进饮食吐尽，才感舒服。逐渐消瘦、精神不振。据某医学院附院胃肠造影报告：胃部未见充盈缺损，幽门管经挤压后尚不能开放，钡剂受阻。诊断为幽门不全性梗阻。动员手术治疗，患者未同意。于日来诊。&治疗经过：取穴曲泽，针刺放血后，症状减轻，每晚小吐一次，饮食开始增加，一周后呕吐停止，仍有胃胀、恶心。5月4日复诊刺血足三里，拟温脾健胃药三帖：&良姜9克，香附9克，白术9克，茯苓9克，陈皮9克，山楂15克，建曲9克，麦芽9克，甘草3克&5月24日三诊，胃胀呕吐均消失，面色红润，二便通调，胃脘部似有气体游窜。刺血足三里巩固疗效。&随访6年，未再发生呕吐，体重增加5公斤多，参加工作。胃肠X线复查：幽门钡剂通过顺利。&按：十二指肠溃疡属中医的胃脘痛。其病因系由脾胃虚弱，饮食不节，寒温失调，七情郁结，气机逆乱，引起气滞血瘀，导致胃脘疼痛。唐容川说：&瘀血在经络，&&满滞碍而痛。&叶天士以宣络法治&久病胃痛瘀血积于胃络。&其病机仍是脏腑经络气血不通。现代医学实验观察：消化性溃疡在病变发作期间，局部组织有水肿、充血、坏死的变化。两者的认识是相吻合的。前述消化性溃疡患者病程十余年，胃神经官能症患者也有二十余年的胃痛史。符合&久病多瘀&的说法。幽门梗阻，其幽门管的痉挛，水肿，也符合气滞血瘀的病理改变，治宜祛瘀通幽。&刺血治疗上三类疾病，旨在调整脏腑经络的气血运行。气血调达则疼痛自去，呕吐可止。12．肝炎三例&例一：万xx，男，26岁，安徽省颖上县水上乡干部。&患者1971年患&急性无黄疸型肝炎&，在当地医院治疗后痊愈。1973年发生肝区疼痛、全身无力、饮食减少，当地医院查肝功能：麝香草酚絮状试验&+++&，脑磷脂胆固醇絮状试脸&++&，谷-丙转氮酶300单位。1973年6月份来刺血科治疗。&诊断：迁延型肝炎。&治疗经过：取穴太阳，阳陵泉，针刺出血。7月5日再次刺血治疗。经两次刺血治疗，症状消失，精神和饮食转好，复查肝功能麝香草酚浊度试验6单位，硫酸锌浊度试验8单位，谷-丙转氨酶40单位以下。&随访10年，未发病，正常工作。&例二：夏XX，男，32岁，安徽省合肥市郊永青乡农民。&患者肝区经常疼痛，伴乏力、纳差一年多，既往有&肝炎&病史。日查肝功能：麝香草酚浊度试验12单位，谷-丙转氨酶124单位。1973年12月来刺血科治疗。&诊断：迁延型肝炎。&治疗经过：取穴阳交，隔半月一次，刺血治疗两次，症状消失。日复查肝功能正常。&1978年10月追访：恢复健康，参加体力劳动。&例三：吴xx，男，38岁，军人。&患者&肝炎&病史4年，肝功能异常，先后住南京某医院及合肥某医院治疗，肝功能均未转正常。肝区经常疼痛，腹胀、饮食减少。1973年6月来刺血科治疗。&诊断：迁延型肝炎。&治疗经过：日刺血治疗，取穴阳交。6月15日复诊刺血曲泽。经两次刺血治疗后，症状减轻，复查肝功能，谷-丙转氨酶由180单位降至90单位，硫酸锌浊度试验由18单位降至11单位。6月25日和7月14日又刺血治疗两次，复查肝功能正常。&1978年11月信访：刺血治疗后，1974年、1975年多次复查肝功能均正常。现在身体健康，体重增加，正常工作。&按：慢性肝炎是由于急性传染性肝炎久治不愈，迁延而致。由于病程长，肝脏充血，郁血，导致肝脏血液动力学改变和循环障碍。&本病在祖国医学属于&肝郁&、&胁痛&等范畴。其病机为久病入络，血行不畅，脉络瘀阻。肝为藏血之脏，血和则肝和，血充则肝柔，血滞则肝瘀。&刺血治疗本病旨在疏通肝脉，使肝脏气血和畅，促使肝细胞功能的恢复。&13．肝硬化腹水二例&例一：冉xx，男，53岁，安徽省阜阳地区招待所工作人员。&患者肝炎病史8年，1973年元月份感到腹部胀满，食纳减少。4月份腹胀加重，尿量少，下肢浮肿。在地区某医院及省某医院检查诊断为：&肝硬化腹水&。服中药及西药后，症状不见减轻。于日来刺血科治疗。&检查：面色黝黑，贫血貌，巩膜无黄染，面颊皮肤可见蜘蛛痣，心肺正常，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音，平脐腹围121厘米，腹壁静脉怒张，肝脾因腹水较多未触及，两下肢凹陷性水肿。&肝功能检查：麝香草酚浊度试验18单位，硫酸锌浊度试脸18单位，谷-丙转氨酶140单位。&诊断：肝硬化腹水。&治疗经过：取穴足三里，针刺出血，内服中药三帖：&白术12克，云苓12克，莱服子9克，建曲9克，麦芽9克，泽泻15克，木通9克，大黄12克，车前子12克，甘草6克&6月6日复诊：尿量增多，饮食增加，刺血委中、阴陵泉后腹胀减轻。6月8日刺血阳交，腹水消退，诸症减轻，饮食倍增，精神转好。嘱戒酒，加强营养，保肝治疗。&1978年12月追访：刺血治疗后未再发病，平脐腹围90厘米，已恢复工作，复查肝功能及蛋白电泳均正常。&例二：梅xx，女，42岁，安徽省阜阳县三里乡农民。&患者1968年患肝炎，1971年症状加重，腹胀、纳差、消瘦伴血尿，在地区医院检查诊断为&肝硬化&，中西药物治疗，症状未见减轻，于日来刺血科治疗。检查：面黯无华，颐部皮肤可见蜘蛛痣，心肺正常，膜部膨隆，腹壁静脉怒张，叩诊有移动性浊音，肝肋下约3厘米，质硬。平脐腹围99厘米。两下肢凹陷性水肿。实验室检查：肝功能异常（当时化脸单遗失）。&诊断：肝硬化腹水。&治疗经过：取穴腰阳关、足三里、太阳，针刺出血后云尿量增多。腹胀减轻。9月29日复诊刺血曲泽、委中，症状明显好转。10～11月每隔十天刺血治疗一次，分别选取腰俞、阴陵泉、阳交、腰阳关等穴。共刺血治疗8次，腹水消失，饮食正常，平脐腹围85厘米，其它症状亦基本消失。治疗两个多月，效果显著，回乡休养。&1978年12月追访：患者回乡后能参加轻体力劳动，复查肝功能：黄疸指数正常，麝香草酚浊度试验8单位，硫酸锌浊度试验4单位，谷-丙转氨酶40单位以下。&按：肝硬化是一种慢性全身性疾病，其病理特点为肝细胞变性、坏死与再生，纤维组织增生，肝结构紊乱，血液循环障碍，使肝脏硬化。&本病属中医的&癥瘕&&积聚&范畴。叶天士说：&结为癥瘕者，气血交病，病已入络，久必成满胀&。故凡治胀，如&气分不效，宜治血络&。他又指出：&肝主血，络亦主血，故治肝者必治络&。&《灵枢◎水胀篇》倡导&除其胀之血络，治疗腹水，愈即去其瘀血，用行血活血，促进利水。&刺血治疗肝硬化腹水，有的病例能够立起沉疴，有的只能减轻症状，也有的病例治疗无效。&14．慢性肾炎一例&孙xx，男，20岁，安徽省寿县广岩乡平塘大队农民。&患者1971年8月患&急性肾炎&，发热，面部浮肿，在当地医院治疗，病情缓解。1973年9月，因感冒引起旧病复发，全身浮肿，尿闭33小时，急诊住入阜阳市某医院，查尿常规：蛋白&+++&红细胞少量，颗粒管型&+＋+&。诊断为：慢性肾炎急性发作，尿毒症？入院后使用环磷酰胺、双氢克尿噻等药治疗，好转出院。出院后病情有反复。1973年10月～1974年4月，病情加重，全身浮肿，贫血，精神萎糜，腹部胀满。尿常规检查：蛋白&++++&，透明管型和颗粒管型&＋&于日来诊。&诊断：慢性肾炎。&治疗经过：患者来时身着棉衣，外裹厚被，由三个人架着来到刺血科，身体衰弱，精神萎靡。取穴腰俞，委中，针刺放血治疗后，当天回到亲戚家就感到饥饿，吃了两碗饭，不用别人扶架，自己散步到户外。一周后复诊刺血肾俞，病情逐渐好转。前后共刺血治疗4次，浮肿消退，各种症状明显好转，复查尿常规：蛋自&+～++&，管型消失，饮食和精神恢复正常。不久病愈回乡，带健脾益肾中药3帖。&1978年12月追访：患者回乡后，身体恢复很快，但查尿常规仍有蛋白&+&，1974年6月又加用环磷酰胺治疗，尿蛋白消失。现在身体健康，参加农业劳动，尿检正常。&按：祖国医学认为本病属水肿范璐，因排水功能失常，聚而为病。《中藏经》论水肿脉证生死说．&水者肾之制也，肾者人之本也，肾气壮则水还于肾，肾虚则水散于皮&&水随气流，故为水病。&《内经》云：&诸湿肿满，皆属于脾。&可见本病与肺、脾、肾三脏功能有关。中医还认为&血不利则为水&，&久病入络&。现代采用活血化瘀为主治疗慢性肾炎。&肾脏是全身血流量较大的器官，根据慢性肾炎的病理变化，刺血治疗后祛瘀活血，改善了肾脏的血液循环，使肾脏得到正常的血液供应，促进肾小球功能的恢复。&15．肾盂肾炎一例&蒯xx，女，42岁，安徽省合肥市搬运公司炊事员。&日门诊：发热、浮肿、尿频、尿急、腰痛反复发作已3年。先后经省某医院检查诊断为&肾盂肾炎&，中西药物治疗，久治不愈。1964年有尿路感染病史。&化验检查：尿常规蛋白&++&，白细胞&＋&，红细胞&++&，脓球&++&，尿培养有大肠杆菌生长。&诊断：肾盂肾炎。&治疗经过：取穴肾俞、阴陵泉针刺出血。5月2日复诊，小便较前通畅，腰痛减轻，刺血腰阳关，委阳。5月22日三诊：症状轻微，食纳增加，肢体有力，再刺血肾俞。先后共刺血治疗三次，临床症状消失，尿常规复查正常，随访观察多年，未发病，身体健康。&按：肾盂肾炎是肾盂和肾间质因细菌感染而发生的化脓性炎症，肾盂粘膜充血、水肿，可有散在的小出血点，并有大最白细胞浸润。本病属于中医&淋&、&癃&范围，刺血治疗本病旨在使肾脏血行通畅，改善充血、水肿的病理，达到杀菌消炎，恢复肾脏正常功能的目的。&16．钩端螺旋体病一例&刘xx，男，39岁，安徽省定远县七里塘乡农民。&1971年7月于暴雨后数日，患者突然发生寒战、高热、全身酸痛4天。当地医疗站用退热剂治疗无效，体温达40℃，发热持续4天不退。当地&钩端螺旋体病&暴发流行。于7月5日急送某医院。&体检：体温40℃，急性热病容，双眼结膜充血，心肺正常，肝脾未触及，腓肠肌压痛明显。&诊断：钩端螺旋体病。&治疗经过：当时王秀珍老中医下放该处，当即给予刺血治疗，取穴太阳、曲泽、阳交，针刺出血后，患者头痛顿减，全身舒服，想进食。次日体温即下降至正常，未再予以治疗，病情逐渐好转至愈，步行回家。&1979年2月追访：刺血治疗后，退热较快，未用抗生素。现在身体健康。&说明：1971年当地钩端病暴发流行，仅患者所在生产队染病者20余人，也有一家2、3人同时发病，经刺血治疗者10余人均1次治愈。当时病人较多，因条件限制，未做血清凝集反应、补体结合试验及血培养。&按：钩端螺旋体病是人畜共患的一种急性传染病。临床症状为高热，寒战、疲乏，全身酸痛、腓肠肌压痛、眼结膜充血、淋巴结肿大等。刺血治疗可能起到解毒清热，减低全身毛细血管的通透性，达到毒减热退，诸症消除。&17．面神经麻痹二例&例一：管xx，男，41岁，安徽省合钢五厂工人。&日门诊：口眼喎斜13天，右眼闭合失灵，眼球发干，右眉抬不高，饭粒滞留齿颊间。鼓腮漏气，已在某医院注射维生素Bl、B12及单方治疗未效。&检查：口角向左歪，右眼睑不能闭合，额纹消失，鼻唇沟变浅。&诊断：面神经麻痹。&治疗：取穴太阳、下关、阳白针刺出血。1984年元月16日二诊：嘴歪稍纠正，能闭眼。刺血鱼尾、四白、地仓后，嘴已不歪，能抬眉皱额，但眼睑稍感疲乏。于元月20日及30日各刺血1次。共刺血4次，口眼歪斜症状消失。&例二：唐xx，男，3岁，安徽省肥西县关田乡人。&日初诊：患儿4天前，晨起迎风玩耍，用手揉嘴巴，哭叫，大人见状，视其口角流涎、嘴歪、左眼不能闭合，食后自用手指掏口内滞留饭粒。曾用鳝鱼血外敷未效，来门诊接受刺血治疗。&检查：嘴向右斜，左眼闭目露睛，流涎。&诊断：面神经麻痹。&治疗：取穴太阳、下关、地仓，针刺出血。日复诊：刺血后病情显著减轻，嘴歪好转，眼睑能闭合稍露睛，齿颊内已不滞食。刺血阳白、颊车后，患儿口眼歪斜之症全消失。&按：祖国医学认为本病是风邪中络。《金匮要略》云．&中络则口眼歪斜&。《内经》云：&邪之所凑，其气必虚&。外邪乘虚而入，络脉阻滞，血流不畅，筋脉失养，纵缓不收而口眼歪斜。&治风先治血，血行风自灭&。这是中医治疗症行之有效的理论。刺血治疗本病者在祛风活络，疏通经络，畅通血行，使面神经得到正常的血液濡养，则麻痹可愈。&18．三叉神经痛一例&袁xx，女，53岁，安徽省合肥市砂纸厂工人。&日初诊：阵发性间隙性右头面部痛两月余。自诉2个月前出现右侧太阳穴、面颊、牙齿灼热刺痛，耳前胀痛，涕泪直流，痛处不能触摸。在某院检查诊断为三叉神经痛。经药物治疗，暂时缓解。后又发，有时l日发作5、6次。&诊断：三叉神经痛。&治疗：取太阳、颊车、地仓，针刺出血。10月5日二诊：刺血后头面痛缓解，间歇期延长，7-10天小发作一次，但症状轻微。刺血太阳、下关、地仓，经两次刺血后发作停止。&按：祖国医学认为本病多由风热外袭，经络气血阻滞不通，或肝胃实热上冲等导致。《名医别录》记载川芎的功用云：&除脑中冷动，面上游风去来，目泪出，忽忽如醉&&&。这一描述与原发性三叉神经痛发作时的症状相似。说明先人对本病的治疗，就采用川芎活血祛瘀的作用，散血分诸邪，与现代医学认为血液循环障碍是神经痛的病因之一是相吻合的。刺血后脉络疏通，气血通畅，疼痛自止。&19．血管性头痛三例&例一：周xx，男，35岁，安徽省淮南化三建机修厂工人。&日初诊：左侧头痛反复发作20余年。患者不到10岁即发头痛，每年发作2、3次，从去年起发作频繁，每周l次，呈胀痛，伴恶心呕吐，怕光喜静，思睡懒言，一般经1-2天才能缓解。经省某医院，淮南市某医院拍头颅片、脑电图检查及血脂分析均在正常范围，诊断为血管性头痛。服用去痛片、麦角胺咖啡因、丹参片、r-氨络酸等药，头痛仍发作频繁。&检查：左太阳穴血管暴涨，舌质淡紫，苔薄，脉小弦。&诊断：血管性头痛。&治疗：刺血太阳、曲泽。日二诊：刺血后头痛发作稀少，一个半月内在患疟疾、体质差的情况下发作头痛1次。再刺血太阳。日三诊：头部基本不痛，偶尔稍有不适，刺血鱼尾、尺泽。&说明：患者刺血3次，头痛未再发作，20余年的痼疾得到根治。&例二：何XX，女，40岁，安徽省合肥灯泡厂工人。&患者头痛病史10多年，疼痛发作时面部潮红、发热、眼球发赤。疼痛性质为胀痛、跳痛，以头部两侧为重。冬季冷风刺激后疼痛更剧。某军医院诊断为：血管神经性头痛。曾用中药、西药、针灸、理疗等治疗，效果不理想。于1974年4月份来刺血科治疗。&诊断：血管神经性头痛。&治疗经过：4月16日刺血治疗，取穴太阳。两周后复诊，取穴印堂、太阳，针刺放血后，症状渐减而愈。刺血治疗2次，未再发病。&例三：葛xx，男，27岁，某部队军人。&日初诊：头部胀痛2年余，伴有麻木感。患者因精神刺激，出现头部昏沉胀痛，视物模糊，记忆力下降，不能看书阅报，即使看后也记不住内容。精神萎靡不振，已不能坚持上班工作，先后经南京、安徽等地四家医院做脑电图及摄头颅片检查，未见异常发现，诊断为神经性头痛。服脑灵素、谷维素、刺五加、灵芝片、三嗅片等药物治疗，效果不显。&诊断：神经性头痛。&治疗：刺血太阳。&5月3日二诊：刺血后头部胀、麻均减轻，视物清晰，记忆力有恢复，精神振作。再刺血委中、太阳。&5月25日～8月20日刺血4次，头痛消失，记忆力恢复，正常工作。&按：头痛是临床上常见的一种自觉症状，可由多种原因诱发。本组所治血管性、神经性头痛经检查皆无其它器质性病变，可能与血管运动中枢功能失调有关。由于血管舒缩功能障碍，引起发作性头痛祖国医学认为&头为诸阳之会&，凡五脏精华之血，六腑清阳之气，皆上会于此。外感内伤、气滞血瘀均可直接或间接引起头痛。《证治汇补》云．&瘀血相搏，皆能为痛。&瘀滞窍络，清不升而浊不降，即出现头痛。&本病例一、例二各有20余年，10余年头痛史，所谓久痛入络，久病则气滞血瘀，缠绵不愈，多属瘀血留于络中。例三则有精神刺激史，情志过激也能导致气血功能失调。因刺血治疗血管性神经性头痛，疏通脑络，畅通血行，调节血管舒缩功能，而使头痛自止。&0．多发性神经根炎二例&例一：吴xx，女，39岁，农民。&因手足麻木、行走不便，症状加重16天于日入院。&自述入院前2个月患&舌炎&，当地医疗室给&黄色药片&治愈。23天前自感右足足趾麻木，次日四肢末端呈袜套状发麻，两腿活动困难，需扶拐行走。当地医疗室给注射维生素B1、B12治疗，无效。7天后症状加重，不能行走，嘴歪，双目不能闭合，偶感呼吸困难，饮食减少，卧床不起。大小便尚正常，无吞咽困难及恶心呕吐。&体检：体温37.3℃，血压110／80毫米汞柱，皱额左侧较右侧明显变浅，双眼睑不能闭合，右眼为重，右侧嘴角下斜，左侧鼻唇沟变浅，伸舌不偏，左嘴角有一泡疹。心肺正常，肝脾未扪及。皮肤温觉、痛觉存在，腱反射消失，肱二、三头肌反射存在，病理反射未引出。&实验室检查：脑脊液外观无色透明，潘氏试验阳性，蛋白90毫克％，细胞数4，糖40毫克％。血钾14毫克％。冷凝集试脸l:64。眼底检查未见异常。&诊断：格林-巴利综合症。&治疗经过：患者入院后经内科会诊，给予板兰根针剂、强的松，乌洛托品、加兰他敏、维生素、抗生素等药治疗，病情不见好转，卧床不起。6月16日复查脑脊液常规，仍有蛋白细胞分离现象。请刺血科会诊，取穴太阳、尺泽、委阳、中渚、冲阳，针刺出血后当天下午患者诉四肢麻木、发凉感明显好转，左眼睑闭合能力也有增进，精神好转。第二天患者可自行下床行走约600米。6月23日又刺血治疗一次，各种症状逐渐消失，两眼睑闭合灵活，嘴略斜，能自己料理日常生括。住院29天，临床治愈出院。&例二：王X，男，40岁，安徽省铜陵立新煤矿工人。&患者4个月前发热、咽喉疼痛，两、三天后音哑，舌头麻木，饮食呛咳，喝水后从鼻腔返流出来，住医院后治疗无效，面部、手足麻木，四肢无力，于日转省某医院治疗。&体检：软颚无麻痹，喉检查声带运动良好，咽反射消失，四肢浅感觉减退，神经根刺激征（+）。&诊断：格林-巴利综合症。&治疗经过：日取穴太阳、曲泽、阳交穴刺血。&3月20日二诊：病情好转，喝水已不返流，吃饭不再呛咳。双腿有力。刺血委中、尺泽。&4月4日三诊：四肢麻木感已消失，下肢行走稍乏力。刺血太阳、冲阳、中渚。以后每隔10天又刺血两次。先后刺血治疗5次诸症消失，病愈返矿。&1978年12月追访：格林-巴利综合症经刺血治愈，回矿上班。后因工伤，腰椎损伤，下肢瘫痪。&按：多发性神经根炎，中医根据其症状认为系湿流四肢、经络阻滞、气滞血瘀，气血不能荣于四末．故四肢痿软失用。张锡纯在《医学衷中参西录》中指出痿症病机系风寒、痰饮互相凝结于经络之间，以致血脉闭塞，&脉管湮瘀&。主张治疗宜宣开&气血之痹&。现代医学认为神经系统疾病多数有神经组织的病理形态改变，血液循环障碍是主要病因之一。刺血旨在行气活血，使经络通畅，湿热之邪则除，气血周荣，痿症则愈。&21．精神病三例&例一：段xx，女，33岁，安徽省合肥蛋品厂工人。&患者3个月前因思想不愉快，开始失眠，症状逐渐加重。近2个月来昼夜不眠，乱唱乱跑，不知饥饱，裸体外走，有被害妄想，说自己被人打的。在市某专科医院检查诊断为：&精神分裂症&，收住院治疗两个月，症状未能控制，家属接患者来刺血治疗。&检查：血压106/68毫米汞柱，心肺正常，意识清晰，仪容不整，检查不合作，对答不切题，注意力涣散，定向力尚存。&诊断：精神分裂症。&治疗经过：日刺血治疗，取穴太阳，针刺出血后，精神稍见安静。2月11日复诊，取穴委中、曲泽，刺血后精神症状明显缓解，睡眠转好，不再乱跑乱唱，生活已能自理，知道洗头、洗衣。2月18日刺血太阳、丰隆，精神症状消失。&先后刺血治疗3次，随访观察7年，未再发病，正常上班工作。刺血治疗期间，停用一切药物。&例二；陆xx，女，42岁，安徽省江淮汽车制造厂工人。&患者半年前因与邻居吵架，以后即发现失眠、神情呆滞。经市某专科医院检查诊断为精神分裂症，收住治疗一个多月，症状未能控制，于日来刺血科治疗。&检查：面色晦暗，情感淡漠，沉默不语，检查尚合作，问话少答，否认有病，定向力和记忆力尚可。&诊断：精神分裂症。&治疗经过：取穴太阳针刺出血，刺血后患者出一身汗，精神好转，睡眠仍差。5月3日复诊刺血曲泽、委中，睡眠好转，每夜能睡4-5小时，情绪比前活跃。5月16日刺血腰阳关、太阳。5月30日刺血阳交。共刺血治疗四次。睡眠基本正常，对答切题，精神症状消失，上班工作。&随访7年，未发病。&例三：聂xx，女，36岁，安徽省肥东县三十铺乡马岗大队农民。&患者因超龄招工未成，突然发生晕厥，左腿抖动，继则全身抽动，向外乱跑，不问亲疏，漫骂不休。有时哈欠频频，说神道鬼，说她自己是&七仙姑&。夜晚不能入睡，喉中有痰，伴有视觉障碍。发病半年多，多方治疗未效。患者平素身体健康，个性倔强。家族无类似病史。于日来刺血科治疗。&检查：血压106/74毫米汞柱，心肺正常。神态清楚，仪表欠整，情感失常，不愿主动就医，无明显幻觉妄想及思维分裂表现。&诊断：癔病。&治疗经过：刺血太阳、曲泽、委中、丰隆，内服安神化痰中药3帖。&茯苓、茯神各12克，枇杷叶10克，陈皮8克，香橼皮10克，泽泻10克，白芍10克，党参10克，夜交藤20克，钩藤10克&4月30日复诊，刺血治疗后，症状改善很快，能自述发病经过，精神亦较前愉快。刺血委中，巩固疗效。随访6年，未再复发。&按：精神病属于祖国医学&癫&、&狂&、&郁症&范畴，其病机为七情失调、气血瘀滞，正如清代医家王清任在《医林改错》一书所云：&癫狂一症哭笑不休，詈骂歌唱，不避亲疏，乃气血凝滞，脑气与腑气不接。&主张以活血化瘀法治疗。&针刺放血能行气活血，使脑络疏通，神明复常。早在《内经》中就有刺血治疗癫狂症的记载。&针刺放血对精神分裂症、癔病等精神疾病有一定效果，其中有些病例效果较好。精神分裂定以早期治疗效果较好，病程太久难收佳效。&二、外科病例&1．疖肿一例&梁xx，男，30岁，安徽省合肥长江木器厂工人。&日门诊：臀部常起疖肿，反复交替发作已3年，局部曾9次切开排脓。幼年患病，肌肉注射药液，残留硬结不散，局部常急性发炎。目前左臀部又起大小疖肿4个，红肿疼痛，发痒。每于春节期间饮酒后发作严重。曾在安徽省某医院服中药50余帖，注射青、链霉素等治疗，未能根治，殊感痛苦。今来刺血科治疗。&检查：左臀部有鸡蛋大小硬结1个，压痛明显，指头大疖肿3个，局部红肿，可见臀部多处手术瘢痕。&诊断：臀部疖肿。&治疗：刺血委中、腰俞。&1月23日复诊：刺血后臀部硬结缩小，只有枣核大，小疖肿已消退。刺血委中后，臀部疖肿消散，随访5年臀疖未再发作。&2．毛囊炎一例&周xx，男，51岁，安徽省合肥起重大队工人。&初诊日：患者近两年来面部及鼻腔内患多发性热疖。经某医院检查诊断为面部及鼻内毛囊炎。用中西药物治疗，仍经常复发，不能根治，殊感痛苦。近半年来，经常发生鼻腔内肿痛，有脓性分泌物，影响通气。检查：鼻腔微红肿，有3个米粒大小之硬结，且有淡黄色粘性分泌物。细菌培养为金黄色葡萄球菌生长。药物敏感试验：红霉素敏感。&诊断：毛囊炎。&治疗：刺血太阳、印堂。&4月26日复诊：刺血后感觉鼻腔局部肿痛减轻，分泌物明显减少。&刺血：太阳。&效果：经刺血两次痊愈。随访观察10年未复发。&3．背痛（搭背）二例&例一：罗xx，男，43岁，安徽省合肥市公安局干部。&初诊日：后背生一肿物伴高热疼痛1周。起初右背长一指尖大疙瘩，中间有粟米样白头，红肿面积不断扩大，恶寒发热。曾在某医院外科经抗炎治疗数日，症状未能控制，红肿益甚，疼痛剧烈，眠食俱废，要求刺血。检查：痛苦面容，体温38.8℃，血压112/72毫米汞往，背部右上方有9x8厘米之大痈，焮热红肿，触之发硬，中心皮肤破损，有脓点，无波动感。&诊断：背痈。&治疗：刺血委中（右）、局部。&效果：治疗操作完毕，即感背部轻松大半，疼痛顿减，次日体温降至正常，病变局部颜色由鲜红变淡红，皮肤打皱，3天后背痈全部消散。&例二：王xx，女，37岁，安徽省合肥市直机关幼儿园保育员。&初诊日：后背肿痛，高烧已5天。左背部长一肿物，由小渐大，发冷发烧，周身无力，背不能屈，在某院已注射青霉素等治疗4天，热势未解，局部红肿面积向周围漫延，不思进食，口干引饮，夜寐不安，便燥溲赤。检查：急性病容，体温39℃，血压120／70毫米汞柱，左背红肿面积约10X8厘米，中间有数个脓点，焮热触痛，中等硬度。实验室检查：白细胞14000／立方毫米血液，中性80％，淋巴18％，单核2％。舌苔黄燥，脉弦数。&诊断：背痈。&治疗：刺血委中（左）。&内服：牛黄解毒片0.6克&12片，3次／日，4片／次。&效果：刺血一次，次日体温正常。白细胞亦降到正常值。红肿面积不断缩小，一周内背痈全部消散痊愈。&按：《内经》以&痈&、&疽&来命名体表局部的感染性炎症，认为其发病机理是&营卫稽留于经脉之中，其血泣而不行，不行则卫气从之而不通，壅遏不得行故热，大热不止，热胜则肉腐，肉腐则为脓&。无论内痈或外痈总由败血留滞、血瘀肉腐而成。&《医宗金鉴◎外科心法》云：&痈疽原是火毒生，经络阻隔气血凝。时毒瘀血壅盛证，砭石治法最宜行&。指出痈疽的病因、病机及用砭针刺血泄毒外出的治法。&刺血治疗痈疽等症，旨在疏通经脉中壅滞的气血，泄毒通络，促进炎症消散、吸收、转愈。尤其是搭背、脓肿未成之时，刺血治疗可使痈消肿散；已溃的刺血后，疮口能较快的愈合。&4．急性乳腺炎一例&孙xx，女，24岁，安徽省合肥常青汽车配件厂工人。&初诊日：右乳房红肿疼痛伴发热一周。初产数日，婴儿吸奶，乳头破裂，出现寒战高热，右乳房红肿胀痛。住某院治疗一周，经大剂量抗生素、补液、皮硝外敷等治疗，体温略有下降，但乳房红肿未消，疼痛未减，经人介绍来刺血。&检查：体温38.5℃，右乳红肿，乳头下一寸处有结块约4x4.5厘米，触痛，无波动感，结块周围青筋显露，舌苔薄黄，脉弦数。&诊断：急性乳腺炎（乳痈）。&治疗：刺血局部（取结块下方之静脉血管出血）。&效果：一周后其夫来述，刺血后次日体温正常，乳房硬块变软缩小，逐渐消散而愈。&按：急性乳腺炎是乳腺组织的化脓性感染，在祖国医学称为乳痈。多因乳头破伤，感受毒邪，乳汁积滞，情志不畅，乳络阻塞不通，气血瘀滞，郁而化热所致。&刺血治疗本病，具有通乳络、祛瘀血、散结滞，消炎症的作用。&5．急性阑尾炎一例&谢xx，男，57岁，安徽省定远八一乡谢楼大队农民。&初诊日：胃脘隐痛，食欲不振，伴腹胀便秘3天，今晨脐周作痛，伴发热呕吐，经当地医疗站用抗炎、解痉、止痛治疗，症状未能缓解，到某院外科急诊，经检查诊断为急性阑尾炎，因畏惧手术而来刺血。&病人呈痛苦面容，右下腹阵发性剧痛，痛处拒按，发热身倦，腹胀纳少。&检查：体温38.5℃，右下腹麦氏点压痛（+），白细胞计数14000／立方毫米血液，舌苔黄，脉弦数。&诊断：急性阑尾炎。&治疗：刺血风市、足三里。&6月20日复诊：右下腹疼痛缓解，体温正常。刺血：委阳、曲泽。&6月25日三诊：自觉腹痛基本消失，白细胞5400／立方毫米血液。&刺血：阳交。&效果：刺血三次，腹痛消失，体温正常，随访观察9年，未曾复发，正常劳动。&6．阑尾周围脓肿一例&刘xx，男，60岁，住安徽省合肥郊区义兴乡院塘大队。&初诊日：右下腹阵痛3-4天，大便溏薄，每日4、5次，在当地医院当作肠炎治疗未效。右下腹疼痛不断加剧，伴有恶心，经某医院内、外科检查会诊，确诊为阑尾周围脓肿，决定住院手术治疗，患者畏惧手术而来刺血。&检查：腹部平坦，右下腹麦氏点可触及4x10厘米大小包块，压痛明显，无波动感，伴有腹肌紧张及反跳痛。舌苔黄，脉弦滑，实验室检查：白细胞11000／立方毫米血液，中性84％，淋巴16％。&诊断：阑尾周围脓肿。&治疗：刺血髀关、曲泽（右侧）。&效果：刺血一次后，于第三天复查腹部肿块消失，白细胞降到正常值。随访观察多年没有复发，患者正常参加劳动。&按：急性阑尾炎及其所引起的阑尾周围脓肿均属祖国医学的肠痛范畴，多因饮食不节，寒温失调，饱食奔走，致胃肠运化失职，湿热毒气内蕴，气血凝滞而成痈。《外科正宗》云：&夫肠痈者皆湿热疾血流入小肠而成也&。&六腑以通为用&，&不通则痛&。现代医学认为本病主要是阑尾粘膜出现水肿、充血、白细胞浸润及梗阻，血行障碍等。发炎阑尾被大网膜等组织粘连，包裹形成阑尾周围脓肿。刺血治疗在于去瘀通阻，畅通血脉，清热解毒。消除瘀滞、梗阻的病理改变，恢复阑尾组织的正常血液循环，促进机体对炎症的吸收、消散，达到通则不痛的目的。&7．急性淋巴管炎、淋巴结炎二例&例一：沈xx，女，25岁，安徽省合肥市四十五中教师。&初诊日：右小腿红肿热痛一周。患者于7天前突然恶寒发热，右小腿内侧大片皮肤红赤。素有趾丫糜烂史。经某医院注射青霉素治疗，体温略有下降，但右腿红肿范围反见扩大，心中烦热，口渴善饮，大便干燥，两日一行，舌苔薄黄，脉弦数。要求刺血。&检查：体温38℃，右小腿皮肤红赤约16x10厘米，扣之灼热，压之褪色，内踝上有一条粗梗，直通大腿，腹股沟淋巴结肿大，压痛明显。&诊断：急性淋巴管炎（流火）。&治疗：刺血阴陵泉、悬钟。&内服清热解毒中药3帖。&二花12克，连翘12克，玄参10克，生大黄10克，败酱草12克&5月29日复诊：患腿红肿消退大半，体温正常，腹股沟淋巴结及红梗消散。&刺血：委中、三阴交。&6月5日三诊：红肿基本消退，腿肚下有一块红紫斑稍硬。&刺血：局部。&效果：刺血3次，内服中药3帖，炎症消退，痊愈。&例二：戴xx，男，15岁，学生，长丰县戴集人。&初诊日：左腿腹股沟处疼痛伴发热10天。不能直立行走，4-5天不能进食。曾有外伤史。经某院外科、骨科检查诊断为腹股沟淋巴结炎，虽经抗炎治疗，但疼痛未减，体温未退，家属要求刺血。&患者痛苦外貌，皮肤灼热，左大腿疼痛剧烈。屈而不伸，不能步履，不思饮食，便干尿黄。&检查：体温38.5℃，左腿鼠蹊部淋巴结肿大，不红，触痛（+）。&诊断：淋巴结炎。&治疗：刺血阴陵泉（左）。&效果：刺血后，疼痛顿减，次日体温正常，想进食，能走路。第三天淋巴结消散而愈。&按：淋巴管炎及淋巴结炎皆继发于其它感染性病灶。祖国医学认为多因外感风热，内挟痰邪，侵犯经络导致气血凝滞。&刺血治疗起到行气活血、清热解毒、祛瘀散结的作用。&8．骨髓炎二例&例一：戴XX，男，38岁，农民，安徽省长丰县戴集人。&初诊日：左足红肿疼痛伴发热10余天。患者于两周前感左足胀痛，跛行，继则全身不适，恶寒发热，局部出现红肿，疼痛剧烈。在当地医院抗炎治疗，症状仍未控制，在某医院骨科就诊，经拍片检查诊断为胫骨下端骨髓炎。患者要求刺血。&诊见：左足红肿，胀痛剧烈，抱足而坐，痛苦呻吟，步履艰难，眠食不安，舌苔黄，脉弦。&检查：体温38.7℃，脉搏90次／分，左小腿下段踝关节处肿大，触痛，拒按，皮色鲜红，足跟不能落地。X线检查：胫骨下端骨髓腔模糊不清。意见：骨髓炎。&实验室检查：白细胞15000／立方毫米血液，中性80％，淋巴18％，单核2％。&诊断：急性骨髓炎。&治疗：刺血解溪、丘墟、委中。&7月2日复诊：体温37℃，患足疼痛减轻，红肿稍退。刺血：足临泣、悬钟。&7月10日三诊：诸症悉减，红肿消退大半，患处皮肤起皱，足跟能平放，纳食增加，睡眠正常。化验血百分降至正常。&刺血：局部、丘墟。&7月15日四诊：行走自如，左足踝关节仍有轻度肿胀。刺血：局部。&效果：刺血4次，左足红肿痛症状消退，功能逐渐恢复正常。随访观察10年，没有复发，能参加体力劳动。&例二：沈xx，男19岁，农民，安徽省肥西县义兴集人。&初诊日：左大腿下端红肿破溃流脓已8年。患者于11岁时，左腿疼痛，继则大腿近膝关节处出现红肿，疼痛剧烈，经当地医院抗炎治疗，曾两次切开排脓，但伤口久不愈合。第二年到某医院拍片检查确诊为左骰骨下端骨髓炎。给予石膏固定，卧床3个月后拆除石膏，疮口脓水不尽，又用中西药继续治疗数年，累治无效，又动员其作截肢手术，患者及其家属不愿，而来刺血治疗。&诊见：面色淡白无华，神疲纳呆，发育欠佳，左腿强直，失去生活自理能力，舌淡苔薄，脉沉细。&检查：左大腿中下段粗肿，下段内外侧有疮口两处，约5&3厘米、4&2厘米，已形成瘘管，流黄水，疮面周围皮色紫暗，膝关节不能屈曲。X线摄片：左骰骨下端有明显破坏，并见有游离死骨。&诊断：慢性骨髓炎。&治疗：刺血委中、阳陵泉（均左）。&4月30日二诊：左腿疼痛减轻，肿胀渐消，左膝关节能屈30&，疮面肉芽较前新鲜。&刺血委阳、阴陵泉。&5月14日三诊：第二次刺血后随脓液脱出死骨一块，但有轻痛，可缓步行走。&5月28日四诊：外侧疮口已愈合，左膝已能屈伸，仍有轻痛，可缓步行走。&刺血：局部。&6月13日五诊：内侧疮口又见缩小，肉芽新鲜，全身状况有很大改善，面色转佳，蹲下稍有疼痛。&刺血：条口。&6月29日六诊：功能有较大恢复，疮面只有钱币大未愈合。&刺血：局部。&效果：8年痼疾，刺血6次痊愈。追踪观察23年患者功能恢复良好，参加农业生产，能挑100多斤重担。&按：化脓性骨随炎是骨组织（包括骨髓、骨和骨膜）的化脓性感染。其病理变化是骨髓出现急性炎症性充血及渗出，形成弥漫性蜂窝组织炎或局限性脓肿，导致骨组织血液循环障碍，久之同部骨组织供血阻断，遂有死骨形成，迁延成慢性骨髓炎。&刺血治疗本病使血流通畅，消除髓腔炎症，骨组织得到正常的血液供应，逐渐修复，使功能恢复正常。&9．骨关节结核六例&例一：许x，男，24岁，浙江省杭州西湖区周浦卫生院医务人员。&患者1980年9月出现左髋关节疼痛，并向膝关节放射。弯腰后不能直，睡时不能翻身，不能蹲下。当地医院当作关节炎来用抗风湿药治疗，症状越来越重。浙江某医学院拍片诊断为左髓关节结核。用链霉素、利福平等治疗8个月，症状未能缓解。左大腿根部痛，向膝关节放射，不能活动，不能久坐，不能行走，大腿肌肉萎缩，柱拐杖迈步艰难。日来刺血科治疗。&检查：体温36℃，血压120/80毫米汞柱，心肺（-），患腿周径比健腿细5厘米，外展15&。&实验室检查：白细胞3200／立方毫米血液，血沉2毫米／小时，血红蛋自10克。&X线片示：左髋关节间隙变窄，股骨头毛糙。&诊断：左髋关节结核。&治疗经过：取穴委中、阳交、腰俞，胞肓、环跳，针刺出血，以后每隔15-20天后刺血一次。第3次刺血后能平坐，髋关节疼痛减轻。第6次刺血能弯腰，可翻身，白细胞恢复到正常值。第10次刺血后丢掉拐杖独自行走。先后共刺血治疗15次，左腿疼痛消失，功能恢复。肌肉萎缩亦已改善。&随访：已上班工作，结婚生育。左腿功能良好。1982年3次拍片复查，被破坏的骨质逐步修复。&例二：朱xx，女，20岁，农民，安徽省寿县菱角乡人。&患者两个月前，不慎跌伤右膝关节，逐渐肿胀疼痛、灼热、不能行走，在当地医院穿刺抽出脓液及抗炎治疗，未见好转，于日来我院刺血治疗。&检查：痛苦面容，形体消瘦，右腿呈半屈曲位，活动度约10&，膝关节呈梭形肿胀，并有压痛、局部灼热，有波动感，股四头肌明显萎缩，腹股沟淋巴结肿大。&实验室检查：白细胞20000/立方毫米血液，中性粒细胞64％，淋巴细胞18％，血沉65毫米／小时。X线摄片：关节面骨质损坏。诊为右膝关节结核伴混合感染。刺血：委中、阳交。&日：刺血一次后，右膝关节肿痛明显减轻，患肢能活动至30&左右，夜睡安静。复查血象：白细胞12200/立方毫米血液。刺血：足三里，委阳。&10月20日三诊：右膝关节肿痛大减，皮温正常，腹股沟淋巴结消散，腿能伸直，可下床扶物走动，饮食增加。刺血：上巨虚、阴陵泉。&11月9日四诊：右膝关节肿消，能独自缓慢行走。血象降至正常，血沉15毫米／小时。刺血：阳陵泉、委中。&11月30日复诊：患腿膝关节肿痛全消，活动自如。X线摄片复查：右膝关节骨质光滑，间隙整齐，无明显骨质破坏及增生现象。临床痊愈。追踪观察5年未复发，身体健康，能参加体力劳动。&例三：王xx，男，22岁，安徽省庐江县人。&日初诊：于5个月前，出现右腿疼痛，跛行。经中西医药治疗两月余，症状反加重。右髋关节肿胀，右腿功能障碍，食欲减退，疼痛难忍，身体消瘦。经某医院X线摄片诊断为：右髋关节结核。&检查：右腿呈屈曲挛缩状，肌肉萎缩，右髋关节肿胀，不能站立，不断呻吟，面色苍白，精神萎靡，夜寐不安，低热盗汗，舌淡，脉弦细数。血沉65毫米／小时。&刺血：委中、风市及局部。经刺血一次，疼痛减轻，低热已退，能下床站立，纳食增加。刺血两次，全身状况有改善，盗汗止，能扶拐行走。1966年元月20日四诊：右髋关节疼痛已止，能缓步行走，局部肌肉较前丰厚。血沉13毫米／小时。继续刺血：委阳、殷门及局部。追访13年，未复发，肢体功能良好。&例四：牛xx，女，17岁，合肥人。&日初诊：背部局限性疼痛伴下肢瘫痪10月余。&患者素体羸弱，10个月前曾发高热而出现脊背疼痛，不能俯仰，动则痛剧，腰腿酸楚，双下肢萎软无力而瘫痪。在某医院诊断为胸椎结核伴伸展性截瘫。给予抗痨治疗，病反加重，动员手术治疗，家属有顾虑，遂来我院刺血治疗。检查：身体消瘦，面色苍白，潮热盗汗，胸椎后凸畸形，夜间痛剧，影响睡眠，下肢瘫痪，大小便失禁，舌质淡红，脉沉细数。血沉50毫米／小时。X线摄后报告：第8、9、10、11胸椎椎体骨质破坏，5、6、7椎体边缘不齐、间隙消失。诊断意见：胸椎结核。予刺血：委中、腰阳关。&日二诊：病情好转，食欲增进，背脊胀痛减轻并能坐起。刺血：腰俞、曲泽。&4月11日三诊：下肢功能稍见改善，能轻微活动，大小便已能控制。刺血：委阳、腰阳关。辅服补肾强身片，每次4片，每日3次。&4月28日四诊：腰背疼痛大减，下肢感觉基本恢复，能下床站立。刺血：肾脊。&5月29日五诊：能在室内走动，全身状况有很大改善，下肢有力，背痛消失，体重增加，仍觉腰腿酸痛。刺血：委中。&12月3日六诊：患者步行来院治疗，精神甚好，眠食正常，已能做些家务。刺血：至阴。之后结束治疗，追访观察12年，患者病愈后第三年结婚，后育二子。参加农业生产，未复发。&例五：王XX，男，22岁，农民，安徽省肥西县人。&日初诊：患者3年前发高热，全身疼痛，经治疗热退，但感背部疼痛，脊椎活动不利，后腰部右侧出现一肿块，皮色不变而渐增大，经某医院X线摄片诊断为胸椎结核并发脓肿。经抗痨治疗3年，无好转，脓肿破溃，症状加重，而来刺血科治疗。诊见：面色萎黄，体质瘦弱，低热，背脊稍后凸，活动受限，压痛明显，腰右侧有一瘘管，久不收口，脓液腥臭不断外渗，下肢沉重酸楚，舌苔薄黄，脉濡数。血沉75毫米／小时。X线摄片示：胸8-11椎体破坏，诊断为胸椎结核。先后刺血：腰阳关、委中和腰俞、曲泽。经刺血两次后，腰背痛减，低热退。续予刺血：委阳、肾脊。&日四诊：全身状况有显著改善，脊柱屈伸较前自如，瘘管脓液减少。血沉下降至25毫米／小时。因下肢仍感酸痛，刺血：阳交。&5月3日五诊：背痛大减，肢体自觉有力．并能干些轻活。刺血：曲泽。&5月20日六诊：瘘管已愈合，饮食大增，睡眠正常，体重增加4公斤。之后，每月刺血治疗1次，共9次，以巩固疗效。追踪观察13年，身体健壮，至今未复发。&例六：张x，男，3岁，住安徽省长丰县岗集乡朱岗。&日初诊：患儿右足跟碰伤肿胀疼痛一年余，伴内外踝瘘管穿通流脓水。骨科检查诊断为右跟骨结核，经抗痨治疗病情未减，由其父带来刺血科治疗。患者面黄形瘦，低热盗汗，右足跟肿痛，瘘管分泌物外渗，不能站立，不能迈步。其母去年肺结核病故。&诊断：右足跟骨结核。&治疗：刺血委中及局部。嘱家长给予加强营养。&4月4日二诊：右足跟肿消一半，疼痛也减轻，已能站立，瘘管分泌物减少。&4月21日三诊：右足跟肿痛减轻，已能走几步路。低热盗汗止，伤口渗出物少了。刺血局部。&5月19日四诊：患儿全身状况大有改善，纳食增加，面色有华，能走路，但须走一段爬一段。瘘管基本无渗出物。刺血局部。&效果：患儿共刺血4次，瘘管愈合，行走正常，功能完好。拍片复查：右跟骨破坏明显改善。&按：骨与关节结核祖国医学称为骨痨、流痰，是难治之病。现代医学认为本病通常均为血源性感染，继发于体内其它结核病灶，如肺结核、淋巴结核等。结核杆菌侵入血流，经血液循环侵入骨、关节组织，当身体抵抗力下降时即易发病。&刺血治疗本病旨在泄毒祛瘀，调节血液循环，促进新陈代谢，增强机体抵抗力，可能增强免疫功能，使病菌被杀灭，骨关节结核转向痊愈。&10．小腿慢性溃疡二例&例一：张xx，男，73岁，安徽省合肥郊区农民。&初诊日：双下肢小腿溃疡四年余，久治不愈，有下肢静脉曲张病史。在某市医院行过大隐静脉结扎术。初起两小腿下段有栗米样疹点，搔破流水，溃烂出血，面积不断扩大化脓发臭。经单方外洗、换药等治疗，溃疡面未见缩小，下肢胀痛，步履不便，今来刺血科治疗。&检查：左腿胫骨前下1/3处至足背破溃，疮面约21x10厘米，有黄血水渗出，周围皮色紫黑，溃疡周围小静脉怒张，右腿胫骨前两处溃疡，面积约2x2.5厘米及2.2xl.5厘米。&诊断：小腿慢性溃疡。&治疗：刺血委中、局部。疮面用淡盐水洗涤。6月21日二诊：下肢胀痛大减，双腿溃疡面均见缩小，渗液亦少。&刺血：解溪及局部。&7月10日三诊：右腿溃疡已愈合。左腿溃疡肉芽呈现鲜红，疮面缩小。此后左腿又刺血两次。&效果：右腿共刺血三次，溃疡收口，左腿面积较大，刺血5次于9月亦愈合。患者正常参加劳动。&例二：孙xx，男，43岁，安徽省蚌埠六中教师。&日初诊：左小腿胀痛17年，内踝上破溃8个月。患者于1963年左腿内踝处被车撞伤，但无骨折，不久局部出现红肿疼痛。第二年、第三年同样发作两次。曾在蚌埠某医院检查诊断为静脉炎，药物治疗暂缓解。1976年，1979年患处又碰破一次，长期药物外治才愈合。现感左腿发胀微痛，行走沉重，走远路或上课站立过久则感疼痛、木胀加重。今来刺血科治疗。&检查：左小腿静脉曲张，皮肤紫暗，内踝处溃疡面积约6x8厘米，伤口有分泌物，溃疡下方小静脉怒张，患侧小腿肿，周径比健腿粗2厘米。&诊断：小腿溃疡。&治疗经过：刺血委中、三阴交、然谷及局部。伤口用枯矾纱条湿敷包扎。此后每隔10-15天刺血一次。第四次刺血后溃疡即愈合，第五次刺血后左腿肿胀消除。先后共刺血6次，溃疡愈合。17年下肢肿胀亦已缓解，行走轻快。&按：小腿溃疡多由静脉曲张伴发，由于静脉长期郁血，患侧小腿特别是下1/3及踝部的皮肤及皮下组织发生营养不良，易破溃形成溃疡。&祖国医学认为其病机是经脉瘀阻，气血壅塞不通，肌肤失去濡养，故溃而难敛。刺血旨在泻出经脉中的郁血，促进溃疡愈合。这与改善静脉回流障碍的病理变化是相一致的。&11．颈椎病二例&例一：吴xx，女，50岁，安徽大学干部。&初诊：日：头颈部疼痛两月余。以颞枕部痛重，颈部不能活动，动则疼痛加剧，痛感向右臂手指放射，且伴功能障碍，不能持重，有时恶心欲吐，进食少。检查：X线颈椎片示：第2-5椎体前下缘骨质有增生，尤以第五椎体明显增生锐利。&诊断：颈推退行性改变。&治疗：刺血太阳、尺泽。&效果：刺血后颈部疼痛缓解，手臂麻木消除，恢复原工作。&例二：刘xx，男，48岁，安徽省新华印刷厂工人。&初诊1974年元月17日：颈脖痛月余，活动受限，动则痛甚，右手臂麻痛不能持重，不能工作。虽经针灸、药物治疗效果不显，今来刺血。&检查：右上肢健反射减退，弹指征（+）。X线片示第3-5颈椎椎体前后缘有唇样骨质增生。&诊断：颈椎骨质增生。&治疗：刺血太阳、尺泽。&元月19日二诊：顶部及右手臂麻痛均减轻，抬举功能有恢复。刺血尺泽、大椎。&元月21日三诊：颈、肩疼痛大减，右手持重、抬高均可。刺血委阳。&效果：刺血三次，颈痛消失，功能恢复，正常工作。随访多年没有复发。&按：颈椎病是中老年的常见病，其病理变化过程是椎间盘的进行性退变及椎骨的进行性增生，压迫和刺激周围组织及神经血管，使局部产生无菌性炎症和水肿。临床出现头晕、颈部酸痛、手臂麻木等症状。&刺血旨在疏通血脉，消除瘀滞，解除神经压迫症状，改善局部营养代谢，缓解麻痛等临床症状。椎体增生是消除不了的。&12．肩周炎二例&例一：刘xx，男，52岁，湖南攸县农机公司干部。&日门诊：右肩关节疼痛半年余，伴功能障碍，患肩酸痛沉重，于夜静时痛剧，因肩痛而致肩部外展、后伸动作均受限制，手抬高摸不到头，后旋够不到背。在长沙某医院治疗未见效果。今来刺血科治疗。&检查：右肩关节周围广泛压痛。&诊断：肩关节周围炎。&治疗：取穴尺泽。刺血后，右手即能抬高够到头。&10月4日二诊：病情显著减轻，上举功能恢复，后旋有进步，肩前似有疼痛。刺血曲泽。&10月17日三诊：右肩夜间痛消失，功能接近正常。刺血曲池。&效果：患者刺血三次后，右肩痛消失，功能恢复。&例二：蒋x，男，47岁，霍丘下符桥乡干部。&初诊日，右肩疼痛，功能障碍3年。感受风寒引起肩胛牵制酸痛，痛时从肘臂放射到拇、食指。夜间痛剧，影响睡眠。右手臂上举摸不到头，后旋不能脱衣，内屈达不到左肩。虽经针灸、药物治疗效果不显，今来我院刺血。&检查：右肩关节外展平举45&，后旋摸不到腰椎。肩胛区压痛（+），尺泽穴血管怒张，舌苔薄白，脉细涩。诊断：肩关节周围炎。&治疗：刺血尺泽及肩前局部。&4月26日二诊：右肩疼痛大减，夜间已不觉痛，手臂抬高能摸到头，酸痛感仍未完全消除。&刺血：曲泽。&效果：刺血两次，患肩疼痛消失，肩关节活动恢复正常。患者还有坐骨神经痛，亦同时刺血治愈。1978年9月来信说：刺血后身体一直很好，正常工作。&按：肩周炎又称肩凝症、五十肩。其发病机制现代医学认为是肩周肌肉、肌健、滑囊和关节等软组织慢性无菌性炎症。属祖国医学中之&肩痹&。风寒湿三邪乘虚侵入肩部，致使经络阻滞，气血循环受阻，不通则痛，出现肩部疼痛，夜间加重，伴功能障碍。刺血治疗本病，疏通经脉中凝滞的气血，改善肩部的血液循环，通则不痛，瘀去痛止，恢复肩部正常功能。&13．坐骨神经痛一例&匡xx，男，32岁，安徽省舒城县桃溪乡农民。&初诊日：左臀部疼痛，并向大腿后小腿外侧及足踝部放射，伴有麻胀感，病程半年余。在某县医院检查诊断为：坐骨神经痛。用强的松、药酒、维生素B1、B12治疗，收效甚微，足跟不能落地，不能平坐，夜晚痛剧，影响睡眠。&检查：脊柱无异常，直腿抬高试验阳性，拾物试验阳性，坐骨神经通路有压痛点。抗&O&、血沉均在正常范围。诊断：坐骨神经痛（左）。&治疗：刺血腰俞、委中、阳交、丘墟。&2月7日二诊：疼痛缓解能平坐，夜间能入睡、左小腿仍有麻胀感。&刺血：殷门、悬钟。&2月25日三诊：左腿麻痛感大减，弯腰已不痛，左臂部仍有余痛。&刺血：腰俞、承扶。&效果：刺血3次痊愈，随访观察两年余，没有复发，能参加重体力劳动。&按：祖国医学将坐骨神经痛归属&痹证&中的筋痹。认为系风寒湿三气侵袭人体而闭阻筋脉，气血瘀滞，不通则痛。《素问◎调经论》云：&寒独留则凝泣，凝则脉不通，其脉盛大以涩，故中寒&。可见&中寒瘀血&乃此病之病机，而疼痛又是瘀血的特有症状。刺血旨在疏通经络，流畅血行，祛除瘀滞，散寒止痛。&14．血栓闭塞性脉管炎一例&白xx，男，32岁，安徽省涡阳县义门区社联办面粉厂职工。&日初诊：右脚疼痛伴间隙性跛行已5年。右足发凉，腿发酸，行走1华里路则感足底发胀，休息片刻方能再行。曾在蚌埠、合肥等医院住院检查诊断为血栓闭塞性脉管炎。经中西药物治疗及腰交感神经节切除，脚痛未缓解。一年前右拇趾第二节破溃久不收口。现右足剧烈疼痛，昼夜不能入睡，抱足而坐。&检查：右足皮色淡紫，足背动脉搏动消失。拇趾肿，第二节处溃疡面3x2厘米，伤口有脓性分泌物。右小腿腓肠肌萎缩，比健侧细3.5厘米。&诊断：血栓闭塞性脉管炎。&治疗：刺血委中、临泣、太冲、腰俞、解溪。伤口清洁换药。内服红霉素片，每日4次，每次0.2克，连服5日。&8月18日至10月9日又刺血4次，每隔l2天刺血1次。右足疼痛缓解，拇趾肿消，伤口缩小，肉芽新鲜，夜间能正常入睡。&12月11日六诊：行走时腿肚已无酸沉感，肌肉长粗2厘米，右拇趾伤口渐缩小。刺血解溪、委中。&信访：第六次刺血后，右拇趾伤口愈合，足背动脉己复跳，走路正常，已胜任病前工作。&按：血拴闭塞性脉管炎是一种漫性周围血管疾病，是动脉和静脉周期性、节段性炎症病变。其病因由于长期吸烟、受寒、潮湿、毒素、外伤等刺激下，中枢神经系统逐渐对周围血管丧失调节作用，而致血管长期痉挛收缩，血管内上皮细胞增生，管腔血拴闭塞，造成机体远端血流障碍，出现因血供不足所致的缺血症状．如剧痛、患肢发凉、脉搏变弱、间隙跛行、肢体坏疽等症。&本病属祖国医学脱疽范畴。早期似属&筋痹&、&脉痹&的范畴。其病因是脏腑蕴热于内，寒湿侵袭，气血凝滞，阳气不能下达，&不通则痛&。不通为本，冷、痛、跛、腐为标。治疗当贯彻行血通络的原则。刺血治脉管炎的作用亦在于此。&15．风湿性关节炎三例&例一：杨xx，男，25岁，安徽省灵壁县九顶乡赵庄大队农民。&全身游走性关节痛伴两手腕关节、指掌关节和两足踝关节肿胀4个月，当地医院给服强的松、强筋松、保泰松等药治疗未效，症状加重，不能行走。日由亲属陪送我院门诊内科求治。&体检：体温正常，咽红，扁桃体I&肿大，无脓性分泌物，心肺正常，肝、脾未扪及，两手腕关节、指掌关节和两足踝关节肿胀，活动受限。&化验：抗&O&625单位，血沉54毫米／小时。&拟诊风湿性关节炎活动期，转刺血科治疗，收住门诊简易病房。刺血治疗4次（每隔12天刺血一次，取穴委中、足临泣、局部阿是穴，关节肿胀消失，痛止，能自行活动。复查抗&O&333单位，血沉1毫米／小时。于12月1日痊愈出院，住院37天。&例二：姜xx，男，25岁，颖上县下桥乡新河大队农民。&四肢关节疼痛月余，近几日右手腕关节肿胀，右肩关节疼痛加重，不能活动，于日来我院骨科求治。&体检：心肺正常，右手腕关节肿胀，活动受限。&化验：杭&O&833单位，血沉30毫米／小时。&拟诊风湿性关节炎转刺血科治疗，收入门诊简易病房。入院当夜发热体温高达39.4℃，查血，白细胞14000／立方毫米血液，中性80％，淋巴20％。刺血曲泽及局部，同时给青、链霉素肌注，连用3天，每隔1周刺血1次，共刺血6次，热退痛止，肿胀消失，外出游玩走十余里路亦无不适。复查扰&O&333单位，血沉10毫米／小时。于1978年元月28日痊愈出院，住院47天。&例三：巩xx，男，39岁，安徽省交通厅港路机械厂技术员。&日初诊：双膝关节沉重、疼痛15年。1964年参加建桥施工水中作业，浸泡过久，出现双膝关节疼痛。十多年中经中西药物、针灸、电疗、红外线、膏药等治疗，未见效果，两膝关节酸痛发凉，行走重着无力。夏季也离不开护膝保温，不能扇电扇，骑车风吹膝盖疼痛加剧。冬季盖着棉被整夜膝关节捂不热。&检查：双膝关节不红不肿，压痛（+）。&诊断：风湿性关节炎（慢性）。&治疗：刺血阴陵泉。&8月27日二诊：膝关节疼痛减轻、转温，已去掉护膝，行走有力。刺血条口、阳交。&11月15日三诊：双膝关节基本不痛，见风已不怕凉，只在天气变化时有微痛。刺血委中，阴陵泉。第三次刺血后膝关节疼痛消失痊愈，行走正常。&按：风湿性关节炎属于中医痹证，以疼痛为主证。《素问◎痹论》云：&风寒湿三气杂至，合而为痹也。&本病多因阳气虚弱，卫外功能降低，被风寒湿邪侵袭皮肉筋骨，病邪留滞，闭塞经络，气血运行受阻，&不通则痛&。治疗原则为通络祛邪，久病宜加扶正、益气血之品。&针刺放血可以疏通经脉中壅滞的气血，&通其经脉，调其气血&使气血运行通畅。&通则不痛&，而收到良好镇痛消肿效果。临床所见，刺血治疗后，疼痛明显减轻，随着症状好转，抗&O&、血沉也渐趋正常。&16．腱鞘炎二例&例一：洪x，男，10岁，安徽省合肥前进小学学生。&初诊日：左拇指屈伸受限5年。需用另一手扳动弹响后方能伸直。患部曾受外力撞击。经本省某医院检查诊断为拇长屈肌腱腱鞘炎。用强的松封闭及按摩等治疗，未见效果。&检查：左拇指呈屈曲状，本指第二节末端可触到小硬结，轻压痛，边缘血管郁血。&诊断：腱鞘炎。&治疗：刺血局部。&随访：刺血后功能逐渐恢复正常。硬结亦已消散，左拇指伸屈自如。&例二：王XX，女，51岁，安徽省合肥永青乡陈圹大队农民。&日初诊：左手腕桡侧疼痛不能持重已1月余，伸屈不利，自觉有一根筋从腕关节桡侧至肘弯牵涉痛。本市某医院骨科诊断为桡骨茎突腱鞘炎。用中药熏洗未效。今来刺血。&检查：局部有一小结节微隆起，轻压痛。&诊断：桡骨茎突腱鞘炎。&治疗：刺血合谷。&9月21日二诊：病情无变化。刺血曲泽、列缺。11月29日三诊：病情显著好转，腕关节伸屈基本不痛，小结节消散。刺血尺泽。&效果：共刺血3次，诸症消失，功能恢复。&按：腱鞘炎常见于手指和腕部，多由损伤引起，或经常持久地伸拇和伸腕运动，造成肌腱与狭窄的腱鞘管壁发生紧张的磨擦，导致肌腱滑膜发炎，肌腱局部变粗，腱鞘管壁增厚，鞘腔变窄，出现疼痛和功能障碍。刺血可能起到活血通络、消炎止痛的作用。&17．尿路结石一例&朱xx，女，22岁，工人。&主诉：左侧腰部持续性绞痛，阵发性加剧三天。患者日上午8时许，突感左侧腰部剧烈绞痛阵发性加剧，伴向左下腹放射。本县某医院给肌注阿托品0.5毫克，当时缓解。6月12日晨又发作，剧痛，坐立不安，并呕吐两次胃内容物。门诊查尿常规：蛋白&+&，红细胞&+++&。拟诊左侧尿路结石入院。&入院后取次髎穴针刺出血，当即止痛，次日能进饮食，行动自如，住院7天，疼痛消失未再发作。出院后中药排石治疗。&按：尿路结石是泌尿系统的常见病，祖国医学《内经》早有&石淋&、&砂淋&的记载，认为多由湿热蕴结下焦，导致气滞血瘀，瘀积日久，阻塞尿路，不通则痛，故出现腰腹剧痛，排尿困难等症。现代医学认为结石可引起尿路粘膜充血、水肿，甚则破溃出血。刺血可能疏通血液循环，消除尿路炎症，缓解输尿管痉挛，解除腰部剧痛。视病情配合中药排石。&18．前列腺炎三例&例一：陈XX，男，30岁，安徽针织厂技术科技术员。&日初诊：患者少腹隐痛，会阴作坠，血精，腹股沟胀痛已3个月。伴有排尿不畅，尤以劳累后病情加重。在省某医院检查诊断为前列腺炎。服中药治疗，上述症状仍存在。&诊断：前列腺炎。&治疗：取穴腰俞、阴陵泉针刺出血。&4月19日二诊：少腹及腹股沟胀痛均减轻。刺血三阴交、下髎。&5月3日三诊：血精已消失，会阴坠胀缓解。刺血腰俞后症状全部消失。随访至今未复发。&例二：冯xx，男，29岁，安徽建筑科研所职工。&日初诊：腰酸、阳萎、会阴及睾丸隐隐作痛1年余。去年6月出现尿频尿急，在某医院按尿路感染治疗，症状未缓解。继则出现腰酸、小腹胀，诊断为前列腺炎。服中药50余帖，症状未见减轻，仍腰酸尿意不尽，阳萎，会阴及睾丸坠痛，尿终有白液淋出。&检查：前列腺液镜检见脓球成堆，白细胞&++&，卵磷脂小体&++&。尿常规：蛋白&&&，白细胞&＋&，红细胞&++&，脓球&+&。&诊断：慢性前列腺炎。&治疗：取穴腰俞、阴陵泉，针刺出血。辅助内服炎得平胶丸，每日3次，每次3粒，三日量。&10月4日二诊：只觉腰酸稍减，余无明显改变。刺血委阳、下髎。&12月3日三诊：患者精神振作，小便通畅，阳萎已除，稍有腰酸、会阴胀。刺血腰俞后，临床症状全部消失。前列腺液检查（-）。&病愈后随访观察4年余。未曾复发，感觉良好，正常上班工作。&例三：葛xx，男，35岁，安徽省合肥邮电仓库保管员。&初诊日：腰及会阴部间歇性胀痛年余。自述1967年开始有尿频、尿急、尿中带血丝，某医学院按尿路感染治疗，时好时犯，1969年春出现腰及会阴部酸重不适，阴囊作坠，尿意不尽，诊断为前列腺炎。注射抗生素，内服中药近百帖未效。患者精神不悦，全身倦怠，会阴作坠，少腹胀重，腰既疼痛，睡眠不实，阳萎遗精，尿终有白浊，舌苔薄，脉弦细而沉。&检查：直肠指检前列腺肿大，压痛&+&，质中等。前列腺液镜检：白细胞&++&，红细胞&++&，脓球少许，卵磷脂小体&++&。尿检：蛋白&+"，白细胞&十&。&诊断：前列腺炎。&治疗：刺血腰俞、阴陵泉。&效果：刺血治疗l次后，感觉腰骶部及会阴处胀痛渐轻。直肠指检前列腺大小正常，无压痛，镜检前列腺液（-），随访观察12年，未曾复发，患者正常工作，身体健康。&按：慢性前列腺炎是由急性前列腺炎治疗不彻底转变而来，是一种常见的男性泌尿系的多发病，缠绵难愈。属于中医&淋&、&浊&等范畴，发病多因忍精不泄，前列腺长期充血，败精壅滞腐宿，凝阻溺窍，终必久瘀化腐而发病。&刺血主要解决前列腺慢性充血去瘀散结。&19．脱肛一例&刘xx，男53岁，教师，住江西萍乡市芦溪镇东桥街。&初诊日：脱肛8年，起初大便时直肠脱出肛外，便后可自行回复，继则体质渐差，长年累月脱出不收，用手托也不回纳。脱出物大如桃李，表面糜烂，不断渗出黄血水，不能坐，不能行，内裤磨擦痛苦异常，用月经带垫以纱布兜护，始能行走，在当地医院检查认为有&直肠癌变可疑&。复去江西省某市医院住院检查，曾3次切片化验，未见恶变。诊断：直肠脱垂性脱肛合并感染。服中西药物治疗数年，未曾奏效。面黄形瘦，腰部酸胀，会阴作坠，纳食不香。来皖探亲，刺血治疗。&检查：取膝胸卧位，取下丁字带，纱布上沾有脓血迹，气味腥臭，直肠脱出约5厘米，触痛，粘膜溃烂，渗出物色黄带血。&诊断：脱肛伴感染。&治疗：刺血腰俞。&4月18日二诊：刺血后腰部酸胀明显减轻，肛门部有上提感。检视肛部脱出物回缩一半，溃疡面缩小，分泌物大为减少，纳食增加。刺血：会阴。&4月30日三诊：会阴部无下坠感，脱出的直肠绝大部分回纳，肛外可见蚕头大一点，大便后用手轻托即回，炎症已消，溃烂面愈合。刺血：腰俞。&效果：8年顽症，刺血3次，脱肛回纳。第三次刺血后，休息两周返乡时，肛外无脱出物，行远路大便后均不外脱，精神愉快，一个月内体重增加3.5公斤。随访6年，情况良好。患者1979年4月来信说有轻度外脱。如酌用补中益气之品，扶助正气，疗效可能巩固持久。&按：祖国医学认为脱肛是气虚下陷，不能收摄，形成肛门松弛、升举无力。现代医学认为此病主要是直肠粘膜下层组织和肛门括约肌松弛，用力大便，腹压增高等诱发脱肛。&刺血治疗脱肛的机制在于调整直肠肛门的血液循环，使直肠粘膜及肛门括约肌张力加强，恢复正常的收缩功能。所以在刺血后病人自觉肛门处有上提感。刺血可能起到调整内桩平滑肌的作用。&20．蛇咬伤二例&例一：朱xx，男，13岁，学生，住安徽省合肥被单厂。&初诊日：患者于2小时前在草丛石缝中掏蟋蟀，右手中指被蛇咬伤，创口剧痛似针扎，局部肿胀。检查：神志清，体温、呼吸、脉搏均正常，右手中指水肿，指尖处有蛇牙痕。&诊断：蛇咬伤。&治疗：刺血咬伤局部。&效果：出血后，疼痛顿减，肿胀渐消退。次日肿痛消失而愈。&例二：苏xx，女，40岁，安徽省六安市二中教师。&初诊日：蛇伤缓解后，左腿伸不直，疼痛麻木沉重无力8个月。去年8月左脚外踝前被毒蛇咬伤，疼痛剧烈，及时送至当地医院急诊。诊断为蝮蛇咬伤。经治疗控制了中毒症状，但留有后遗症：左足跟不能落地，膝关节伸不直，整个下肢疼痛麻木，腿肚发胀，足面浮肿，扶拐跛行。经中西药物治疗无效。&检查：左腿呈45&屈曲状，足面浮肿，按之凹陷，皮色微紫，足跖部血管暴胀。&诊断：腹蛇咬伤后遗症。&治疗：刺血足临泣。&效果：刺血后自觉左腿轻松，疼痛消失，行走自如。&随访：无后遗症，走路正常。&按：毒蛇咬伤主要在于毒蛇的毒腺中所分泌毒素注入患者伤口，通过循环逐渐扩散到全身，出现中毒症状。刺血治疗蛇咬伤主要是及时排毒外出，减轻蛇毒对人体组织的损害。例二是属蛇伤后遗症，可能是蛇毒作用于神经肌肉余毒未清，使患肢疼痛麻木行走困难。刺血清除余毒，使症状俏失。&21．斑秃一例&王xx，女，36岁，农民，安徽省肥西陈西桥乡油坊大队人。&患者头发成片脱落1年余。1981年4月，患者因事与邻居大吵生气后，出现头发成片脱落，伴有失眠头昏，睡则多梦，胸闷，腰腿酸软，食欲不振，口苦便干，于日来刺血科治疗。&检查：精神抑郁，头发花斑秃，患处皮肤光滑无加痕。&诊断：斑秃。&治疗：刺血太阳、曲泽。&效果：刺血后睡眠食欲渐趋于正常，胸闷腰酸等症状亦相继消失，脱发处长出新发，5个月后头发全部长齐。追访：满头黑发，身体健康，精神愉快。&按：祖国医学认为头发的生长与肾和血关系密切。故有&发为血之余，肾之华在发，发得血则生，血瘀则发脱&之说。故肾虚、血瘀均能使毛发脱落。&斑秃多因七情内伤、情志抑郁、劳心伤脾等，影响气血生化或导致气滞血瘀，毛发失去营养而致脱落。王清任云：&脱发皆缘血瘀。&&现代医学认为精神神经因素是发生本病的主要原因。本例患者因精神刺激引起脱发，伴有神经衰弱症状，刺血治疗起到活血生发的作用。&门诊中仅遇见这一例斑秃，同时治疗另一例全秃，信访未回，疗效不明。&22．血管神经性水肿一例&张xx，男，56岁，安徽省合肥市硬质合金厂工人。&患者14年来经常突然发生口唇、舌、眼睑和手足等处局限性水肿，每月发作数次，春夏季发作较频繁，有时两、三天发作一次。经四川医学院附院及本省某医院检查诊断为：血管神经性水肿。给予强的松、扑尔敏、溴化钙及中草药治疗，暂时有效。日，病又发作，上唇肿胀向外翻，比下唇厚约5倍，舌肿满口，不能伸屈影响饮食，上下眼睑肿合成一条线，影响视物，足掌肿约2倍厚，左手第2、3、4指各肿胀约三个手指粗。&诊断：血管神经性水肿。&治疗经过：取穴太阳、支沟，针刺放血后，局部水肿即消退，次日即上班工作。当月只发作两次，症状亦较轻，自然消退。3月21日复诊刺血太阳、委中。4月19日刺血曲泽、三阳交，巩固疗效。&随访：经两次刺血治疗后，在易发季节，也未发病，效果持久。&按：血管神经性水肿为极度的荨麻疹，以大风团及局部水肿为主要症状，全身各处均可发生，但以唇、舌、睑、手等处最为常见。现代医学认为其发病机理是身体对某种致敏物质反应性增高，体内释放出大量组织胺引起的血管舒缩功能失调，毛细血管扩张，管壁渗透性增强，血清蛋白与水分大量进入皮内组织引起局部水肿。泻出郁血后可能恢复血管舒缩功能，降低血管的通透性。与&治风先治血，血行风自灭&的治则是相吻合的。临症中仅遇此一例。&23．颅脑挫伤后遗症一例&刘XX，男，26岁，安徽省淮南谢三矿煤矿工人。&患者头部撞伤4个月，每日呕吐10余次。1976年9月在井下采煤，机器发生故障，头部被25公斤重之风锤击中，当即昏迷，经矿工医院急救脱险。苏醒后呕吐频繁。4个月来累经治疗，未曾奏效。患者呕吐频作，日吐10余次，进食服药随即吐出。头痛而重，头晕脑鸣，夜睡多梦，心烦不安，枕部麻木。于1977年元月12日接受刺血治疗。&检查：形体消瘦，精神萎靡，心肺（-），血压70/50毫米汞柱，检查过程中呕吐一次，为胃内容物。舌质淡紫，脉小弦。&诊断：颅脑挫伤后遗症。&治疗经过：刺血太阳，辅助内服：当归60克，党参60克，煎水代茶饮。少量多次服。&元月12日二诊：呕吐次数减少，睡眠好转，思想较愉快。刺血印堂。内服当归养血膏2瓶，每次l匙，每日3次。元月24日三诊：呕吐基本停止，有时恶心2、3次，精神尚好。刺血太阳。内服人参滋补片2瓶，每次4片，每日3次。2月4日、2月12日各刺血1次。共刺血5次后，不再呕吐，各种症状均消除，病愈。1个月后体重增加6公斤。随访多年，未再出现呕吐，身体健康，只在阴雨天头部有点发木。已上班工作。&按：脑挫伤系暴力作用于头部造成脑组织的器质性损伤。脑挫伤时，脑皮层及深层可有局限性或散在的损伤出血，静脉瘀血，脑组织水肿，造成血脑屏障动力性改变。&祖国医学认为外力作用于人体，往往可导致气血损伤。脑为奇恒之府，藏而不泄，喜静守，恶扰动。头部一旦受到外力撞击，脑脉损伤，瘀血结滞，窍络为之不通，出现呕吐、瘫痪、失语等神经症状。刺血治疗旨在调整脑部血液循环，使脑脉通畅，瘀滞消除，少留或不留后遗症。24．跌打损伤八例&例一：黄xx，男，43岁，安徽省长丰县杜集乡东黄大队农民。&患者于日腰部被手扶拖拉机撞伤，即感腰部剧痛、两腿发麻，大便秘结7、8天，排尿困难2、3天，当地医院治疗无效，急送合肥某医院就诊。&外科检查记录：腰痛不能仰卧，脊柱外观无畸形，L3-5腰骶关节处有明显压痛，L5左旁有放射性痛及压痛，双直腿抬高试验（+），两下肢痛、触觉均存在，膝反射两侧均亢进，两侧踝阵挛（+），深感觉存在，肛门反射（-），两下肢肌张力不高。&外科诊断：腰椎外伤，脊髓综合症。&治疗经过：因无床位，11月11日转来我院刺血科治疗，收入门诊简易病房。患者上楼就诊时，由两个人架着，一步不能走，经刺血腰俞、委中穴后，立即就能独自慢步走动。每隔8天刺血1次。先后刺血3次，疼痛消失，腰腿话动正常。于11月27日痊愈出院。&1977年5月信访：参加生产劳动，一切正常。&例二：葛xx，男，18岁，安徽省长丰县陶湖中学学生。&患者摔伤腰部，疼痛，活动困难1个月。1975年元月7日来省某医院骨科诊治，X线片提示：骶椎腰化有假关节形成，L5椎弓根不连，L5-S1有脱位。建议住院行脊椎融合术。因经济困难，当天转来刺血科治疗。&诊断：脊椎滑脱症。&治疗：取穴腰俞、委阳刺血后，腰痛显著减轻。l个月后又刺血1次，腰部不痛，能弯腰、直腰，能自己行走。随后即参加劳动。&1979年4月来院自述：腰部活动正常，功能良好，能挑50多公斤重担。&例三：孙xx，男，35岁，安徽省合肥搬运公司搬运工人。&患者在卸物时右胸被重物撞伤，局部疼痛，呼吸、咳嗽、睡卧时均感疼痛。右胸第3-4肋处压痛明显。胸透未见骨折。诊断为胸壁挫伤。用中西药物内服、外敷治疗半年未效。于日刺血右腿阳交穴。一周后来复诊自诉胸痛基本消失，又刺血右腿丰隆穴，胸痛消失痊愈。&例四：陆xx，男，41岁，安徽合肥市医药公司干部。&患者腰部闪挫，疼痛剧烈，不能弯腰，痛感向大腿放射，步履艰难，经针灸、药物治疗3天无明显效果。检查右侧腰大肌压痛明显，俯仰转侧功能障碍。诊断为腰扭伤、于日刺血腰阳关、委中一次痊愈。弯腰左右旋转功能正常。&例五：王xx，男，27岁，安徽省农机二厂工人。&骑车不慎摔倒，右踝关节扭伤疼痛，脚掌不能落地，跛足而行，腿肚胀痛。右足跖肿胀压痛（+），X线透视排除骨折。于日刺血右腿阳交、丘墟。隔3天又刺血一次，右足肿胀疼痛消失，功能恢复正常。&例六：朱xx，女，70岁，安徽合肥淮盛园饭店服务员。&患者左小腿跌伤3天，疼痛。检查：胫前部可见6x7厘米的血肿，血肿上约1x5厘米皮肤破损。膝关节、踝关节活动正常。于日来刺血科治疗。取穴条口刺血，血肿局部用三棱针刺破挤出紫黑色瘀血。3日后又刺血一次，痊愈。&例七：陈xx，男，13岁，住合肥大众饭店，学生。&患者上体育课时从单杠上摔下，下颊着地，局部挫伤疼痛肿胀，嘴张不开，头不能抬。检查：下颊肿胀，皮肤青紫，嘴开口仅一指，头颈僵直，功能障碍，X线透视无骨折、脱位。于日刺血太阳及局部后肿痛渐消，功能恢复而愈。&例八：陶xx，男，47岁，安徽省长丰县吴山乡东岗大队农民。&日门诊：主诉腰骶部伴左下肢疼痛半年余。患者在田间放牛，老牛掉入坑中，防止牛腿屈断，身子用力护牛，腰骶部闪伤后，即出现腰腿痛。先后拍腰椎片、骨盆平片提示腰椎骶化，左骶骼关节处密度增高。诊断为骶骼关节致密性关节炎。经针灸及推拿1个半月，中药治疗3个月，无效果。左侧仍腰腿痛伴酸胀麻木，行走困难，不能弯腰，弯腰则弹响，不能平坐、平卧。诊断：骶骼关节致密性关节炎。&治疗：取穴腰俞、委中、阳交（均左），针刺出血后，腰腿痛即减轻。每隔10～15天刺血一次，第二次刺血后可以弯腰、平坐，接近正常，第四次刺血后走路不跛，腰腿基本不痛。先后共刺血5次，腰腿痛消失，参加正常体力劳动。&按：祖国医学认为外伤是形成瘀血的重要因素，由于跌仆、扭挫，闪撞、堕坠、负重等外力作用于人体往往导致气血损伤的病理改变，《灵枢◎贼风篇》指出：&若有所堕坠，恶血留内而不去，则气血凝结&。明◎薛己善用砭刺之法治伤科疾患，他在《正体类要》中强调&肢体损于外，气血伤于内，凡杖疮跌仆之症，患者如有瘀血止宜砭去&。清◎吴谦在《医宗金鉴◎正骨心法要旨》提出：&专从血论&作为伤科辨证施治的纲领。确立了&先逐其疾血，和营止痛，然后调养气血&的治疗原则。纵观历代医学对跌打损伤的治疗，也就不难理解刺血对伤科疾病的运用。&伤科患者突出的症状为肿、痛、功能障碍，而肿、痛又为瘀血的特有症状。患者刺血治疗后瘀血祛除，气血流畅，能够较快的消肿止痛，恢复功能。&25．骨折及骨折后遗症四例&例一：宋xx，男，41岁，安徽省蚌埠化工机械厂技术员。&初诊日：一小时前，患者左胁肋被撞伤，胸部剧痛，面色苍白，大汗淋漓，呼吸急促，不断呻吟，弯腰护胸。&检查：痛苦表情，左胸第8、9肋处压痛（+），有骨磨擦音。X线左胸正侧位片：左第9肋腋侧处拱形骨折。&诊断：第9肋骨骨折（左）。&治疗：刺血左阳交。&内服：云南白药一瓶，口服每次0.3克，一日2次。6月8日复诊：疼痛大减，未曾休息，坚持开会、绘图等工作。&刺血：阳陵泉（左）。&6月15日三诊：左胸疼痛基本消失，活动自如，惟起床时稍感隐痛。&刺血；阳交（左）。&效果：患者不慎撞断肋骨，刺血3次辅助内服云南白药1瓶，疼痛不断减轻，刺血治疗期间，一直坚持参加开会、绘图等工作。3个月后，摄片复查示骨痂已形成。随访观察7年，情况良好，无后遗症。&例二：黄xx，男，16岁，学生。&初诊日：于就诊前2小时打篮球不慎滑侧。右手着地，腕关节受伤，局部肿胀疼痛，皮色青紫，功能障碍。&检查：右腕关节压痛明显，向背侧突起，有骨擦音。X线右腕关节正侧位片示桡骨下端骨折，骨折远端向背侧桡侧移位，伴尺骨茎突骨折。&诊断：桡骨下端骨折伴尺骨茎突骨折。&治疗：刺血合谷、外关。瘀血排出，肿痛减轻，手法牵引复位。X线复查位置整复正常。用竹压舌板局部固定，内服跌打丸，1日3次，每次1粒，2日量。&11月3日复诊：右腕关节疼痛消失，功能恢复，但局部稍有酸楚之感。&刺血：局部。&效果：共刺血2次，右腕关节骨折愈合，功能恢复。随访观察4年整，患者右腕关节功能良好，无后遗症。&例三：马xx，男，40岁，合肥锅炉厂工人。&日初诊：左食指疼痛，不能屈曲，不能持物。3个月前被钢板轧断左手指骨，剧痛，经安徽省某医院拍片诊断为左手食指指骨骨折。经上铆钉石膏固定治疗3个月，骨折愈合，但患指疼痛麻木不能屈曲持物。接受刺血治疗，取穴二间、合谷。&8月17日二诊：指关节稍能活动，仍有麻痛感，刺血阳池及局部。&10月24日三诊：左食指麻木，疼痛均消失．能持重、摄物，为巩固治疗，取穴局部刺血l次。患者指骨骨折后遗症，经刺血3次，指关节功能恢复。&例四：金xx，女，37岁，朝鲜族人，吉林省延吉市运输公司护士。&日初诊：骨盆外伤后下肢胀痛不能行走4年。患者因上汽车拥挤，骨盆被硬物夹伤，经延边某院X线诊断：骨盆骨折。经治疗后留有较重的后遗症。曾在延吉市、北京市几家医院用中西药物、理疗、针灸、按摩等治疗，久治不愈，赴皖刺血。&初诊时，下肢胀痛，不能行走，双腿发麻发凉，拄腋杖迈步艰难，腰痛不能弯曲，且有紧束感，不能久坐，坐两分钟则感腰部不舒，恶心、纳差，大便7、8日一行，生活不能自理。下肢触、痛觉存在。&诊断：骨盆骨折后遗症，刺血腰俞、委中。&8月23日二诊：自诉腰腿胀痛减轻，因近期食不洁之物，患肠炎，服药已愈。其他症状无改善，刺血委阳、殷门。&9月9日三诊：腰部胀痛消除，可以久坐，双下肢比前灵活，丢掉拐杖可以独自行走，但小腿还发凉，阴雨天腰部仍有胀痛感，刺血白环俞、悬钟、曲泽。&10月5日四诊：腰腿胀痛消失，下肢功能大部恢复，行走基本正常。步行10余华里，端坐4-5小时，腰骶部无不适感，只有双足有胀痛感，迈步时有些沉重。刺血解溪。&10月17日五诊：诸症悉减，行走、弯腰、洗衣、洗头时，腰腿活动均正常。饮食倍增。&说明：患者两个多月内共刺血5次，骨折后遗症消失，腰腿功能恢复正常。&按：由于强力的外力作用，以致骨断筋伤，瘀血停滞，经络不通，局部肿胀疼痛。&现代医学认为骨折部的血液供应，是决定骨折愈合快慢的一个重要因素。气血流通，则病程短，愈合快，瘀血留滞，则病程长，愈合慢。刺血后气血通畅，消肿止痛较快，促进骨痂的形成。&骨折后遗症患者，主要是伤肢功能不能恢复，存在肿瘤、皮肤青紫等症状，因为伤后气血受损，加上石膏固定的一段静止期，气血周流障碍。刺血后使气血流畅，则功能可恢复。&三、妇科病例&1．子宫脱垂一例&沈xx，女，39岁，安徽省合肥市搬运公司工人。&患者1960年产后，未能充分休息，过早拉车负重，发生子宫脱垂，伴有腰酸少腹坠胀，白带增多，先后在省某医院诊治无效，曾动员手术，未同意。于日来刺血科治疗。&妇检：宫体下降，宫颈露于阴道口外。&诊断：子宫脱垂Ⅱ&。&治疗经过：取穴腰俞，针刺出血，并嘱加强营养、适当休息。刺血后腰酸腹胀减轻，饮食增加，自觉子宫有收缩感。3月20日复诊刺血阴陵泉。子宫恢复到正常位置。随访十多年，仍从事拉车搬运工作，子宫未再下垂。&按：祖国医学称子宫脱垂为&阴挺&、&阴脱&，认为是产后劳累过度、中气不足或生育过多损伤胞络，肾气亏损，失于固摄，故气虚下陷无力系胞，导致宫脱。治疗大多以益气升陷为主。&现代医学认为本病系盆底肌肉松驰。子宫韧带张力减低，支持作用减弱。&刺血治疗子宫脱垂文献未有记载。现代活血化瘀法的临床研究，有人提出活血化瘀改善血液循环，有调整内脏平滑肌的作用。刺血治子宫脱垂的作用在于调整、恢复盆腔的血液供应，使盆腔肌肉、筋膜、韧带得到正常的血液濡养，张力加强，使宫体恢复到正常位置。&2．不孕症二例&例一：刘xx，女，32岁，安徽省合肥市淮上酒家服务员。&患者婚后9年未孕，思想不愉快，月经失调，愆期而潮，色暗不鲜，经量时多时少，经前乳胀，腰腿酸痛，月经后诸症消失。省某医院妇科检查：子宫发育不全，小于正常。诊断为原发性不孕症。因久治无效，于日来刺血科治疗。&诊断：原发性不孕症。&治疗经过：取穴腰阳关、曲泽，针刺出血。3月10日复诊，本次月经来潮时，两乳房已不胀痛，腰酸亦轻，经色经量正常，唯经前小腹仍有隐痛。刺血阴陵泉。第二次刺血治疗后即停经受孕。妊娠4胎，产育2胎，人流2次。患者病愈怀孕后，又介绍不孕症4人来刺血治疗，其中3人刺血治疗后受孕，1人未孕。&例二：金xx，女，36岁，安徽省肥西县长安乡农民。&患者婚后8年未孕，月经失调，愆期而汛，经量少，紫色成块，经前乳房胀痛，小腹作坠，在省某医院妇科检查：子宫后倾，余无异常。诊为原发性不孕症。于日来刺血科治疗。&诊断：原发性不孕症。&治疗经过：取穴曲泽、阴陵泉，针刺出血治疗后，即停经受孕。生一男孩不幸破伤风死亡。数月后又怀孕生一对双胞男胎，母子均健康。&按：《妇人切要》明确指出：&妇人无子皆由经水不调&，而&胞脉瘀阻&是不孕症的一个原因。调理月经实为治不孕症的关键之一。&古代医家对不孕症也注意从病血论治。王清任制少腹逐瘀汤称其&令人有子&。《医宗金鉴◎妇科心法》认为，&胞宫积血&是不能成孕的原因之一。如瘀血积聚胞宫，影响新血化生，新血不能化生，就不能受孕。&刺血治疗不孕症以肝郁气滞型效果为好。本组两例患者皆具有月经不调，肝气不疏，气滞血瘀的症状。均刺血一、二次即停经受孕。&四、儿科病例&1．急性黄疸型肝炎二例&例一：张xx，女，6岁，住安徽省肥西县花岗乡。&患儿身热面黄，精神萎靡，食欲不振，小便黄赤3天，于日来刺血科治疗。&检查：体温38℃
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王晓慧副主任医师
擅长：小儿多动症、脑炎、癫痫、重症肌无力、格林巴利综合征、脑瘫康复...
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