查出甲状腺结节&B超+抽血缺一不可
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原标题：查出甲状腺结节 B超+抽血缺一不可
抽血可助医生全面评估甲状腺结节如何处理，且听专家详细解读甲状腺结节相关抽血检查各项指标怎么看
医学指导/广州市第一人民医院甲乳外科主任医师徐波
近年来一些公司的集体年度体检中，查出甲状腺结节的员工越来越多。不少人都已经认识到甲状腺结节的发现和复诊中，彩超检查是非常重要的一环。但广州市第一人民医院甲乳外科主任医师徐波介绍，要想全面的评估甲状腺结节，单凭彩超检查并不足够。发现甲状腺结节后，除了要做B超检查对其形态有一个大概了解外，还要通过抽血了解甲状腺本身的工作状态。甲状腺相关的抽血检查涉及多项指标，这些指标分别有什么意义？徐波也一一进行了解读。
抽血有助评估
甲状腺结节如何处理
徐波表示，对于甲状腺结节的评估来说，除了彩超外，抽血实验室检查也是非常重要的环节。目前针对甲状腺结节相关的抽血项目主要是甲状腺功能、甲状腺相关抗体、甲状腺球蛋白等，“如果一部机器出现了问题，我们首先需要了解它能不能正常工作，性能怎么样。同样，甲状腺长了结节，我们也需要检查上面这几个项目，让我们对甲状腺的工作状态做到一目了然。”
抽血虽然不能直接判断甲状腺结节的良恶性，但可以帮助医生全面评估发现结节后的进一步处理。他举例，如果经过验血发现甲状腺结节是合并有甲状腺功能异常的，那么处理起来就不是简单的定期随访观察了，“总之，请大家牢记，B超和抽血检查，是综合评估甲状腺结节该如何进一步处理的基础，缺一不可。”
反应甲状腺功能
TSH比甲状腺激素更敏感
“看着这么多拗口的医学术语，我心里就慌了”，小李拿到甲状腺功能的化验单后心里没底了。“其实不必惊慌，甲状腺功能化验单的项目大概可以分为两大部分内容。”徐波给大家一一解释。
一部分是各种甲状腺激素。大家只要记住带有字母T，后面紧紧跟着数字3或者4的都是甲状腺激素类（包括T3、FT3、T4、FT4四种）。这些项目指标只要超出正常参考值，就表示甲状腺激素过多，也就是通俗说的“甲亢”；而低于正常值范围，也就表示甲状腺激素不足，也就是“甲减”。
而另一部分则是促甲状腺素（TSH），这是调控甲状腺功能的激素，它反应甲状腺功能的趋势，正好和甲状腺激素相反，也就是升高的时候提示甲状腺激素不足（“甲减”），减低的时候表示甲状腺激素过多（“甲亢”）。徐波指出，在反映甲状腺功能方面，TSH比甲状腺激素更敏感，可以在甲状腺功能异常的早期就向我们发出“预警”。
甲状腺球蛋白
是甲状腺癌患者重要指标
甲状腺免疫学检查也是查出甲状腺结节后一项常见的抽血检查。徐波介绍，常见的甲状腺相关血清免疫学检查上，带有TPO字样的那一项（有些医院报告单会写为TPOAb）升高，就提示甲状腺正在遭受免疫攻击，常常见于甲状腺炎，例如桥本氏甲状腺炎。
至于ATG和HTG这两项（有些医院的报告单会写为TGAb和TG），都和一种由甲状腺球分泌的蛋白――甲状腺球蛋白有关。甲状腺球蛋白的水平可以部分反映甲状腺本身的状态。
值得注意的是，甲状腺球蛋白对甲状腺结节良恶性的判断没有直接帮助，但是对于已经确诊甲状腺癌的患者，则是至关重要的检查指标。“一般而言，甲状腺癌患者接受正规治疗后，甲状腺球蛋白一般处于相对低水平，如果在复查过程中发现TG升高，就提示肿瘤有复发的可能。”徐波说。
TSH受体抗体、降钙素
一般不作为常规检查
徐波介绍，除了上面几个常见的检查项目，有时候还会做下面这些检查，如TSH受体抗体（缩写为TRAb），主要用来鉴别“甲亢”的病因，一般不作为甲状腺结节的常规检查。
还有一个叫降钙素的指标（缩写为CT，注意此CT与在放射科做的CT检查不是一回事）。降钙素（CT）升高，常常与一种比较少见的甲状腺恶性肿瘤――髓样癌相关，但因为这种类型的肿瘤很少见，所以一般也不作为甲状腺结节的常规抽血检查项目。
另外，目前还没有甲状腺癌相关的血液肿瘤标志物可以用于筛查。（记者伍仞 通讯员魏星、黄月星）&
(责编：许心怡、权娟)
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&&&甲状腺要做哪些检查，要抽血吗？
甲状腺要做哪些检查，要抽血吗？
最近觉得特别累，准备去专门的体检机构做一项甲状腺的检查，可是我还不知道怎么检查，要做哪些检查呢，要不要抽血啊？谁做过的，说说呢
做甲状腺功能五项检查进行初步筛查。
提问者对回答的评价(星)：
肯定要抽血的。
一、基本检查
1．甲状腺功能检查
因病程不同而异。
T4、 T3早期正常，但TSH升高；后期血清 T4下降， T3正常或下降，TSH升高。
(2)甲状腺吸碘率早期正常或增高，但可被 T3抑制；后期吸碘率降低，注射 TSH也不升高。
2．免疫学检查
血中抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)、抗甲状腺微粒体(过氧化物酶)抗体(TMA)滴度明显升高，二者均大于50％(放免双抗法)时有诊断意义，可持续数年或十余年。
3．其他检查
血沉增快，可达100mm／h，血清白蛋白降低， r球蛋白增高。
二、进一步检查
1． SPECT 甲状腺扫描分布均匀或不均匀，可表现为“冷结节”。
2．病理学检查
对于临床表现不典型，抗体滴度不高或阴性者，可作细针穿刺细胞学检查或组织活检以确诊。
三、诊断要点
1．中年女性，甲状腺弥漫性肿大，质地坚韧，不论甲状腺功能如何均应考虑本病。
2．血清TGA、 TMA滴度明显升高(＞50％)，可基本确诊。
3．临床表现不典型者，需抗体滴度连续二次＞=60％，同时有甲亢表现者需抗体滴度>=60持续半年以上。
4．本病需与甲状腺癌鉴别，后者抗体阴性。文献报道本病中甲状腺癌的发生率为5％－17％。
相关未解决
高悬赏问题→ 甲状腺做什么检查，需要验血吗？
甲状腺做什么检查，需要验血吗？
健康咨询描述：
最近觉得特别累，准备去专门的体检机构做一项甲状腺的检查，可是我还不知道怎么检查，要做哪些检查呢，要不要抽血啊？
想得到怎样的帮助：甲状腺做什么检查，需要验血吗？
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擅长: 急性酒中毒,过敏性休克,心脏骤停,车祸外伤,哮喘,
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&&&&&&病情分析：&&&&&&不知道你查甲状腺哪方面问题？一般情况下是可以做颈部彩超。&&&&&&指导意见：&&&&&&也可以到医院抽血化验甲状腺激素，具体还是需要普外科大夫看了，开具申请单
擅长: 妊娠甲状腺功能异常攻及高血压等。
帮助网友：2626称赞：24
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，甲状腺的检查有，甲状腺B超和化验甲状腺功能。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议你早上空腹去抽血化验甲状腺功能。化验结果来决定，您的甲状腺功能是否正常。
电话：010-
擅长: 甲亢、甲状腺结节、甲减、甲亢突眼、甲状腺瘤、甲状腺囊肿、甲状...
（点击按钮咨询医生，已有 1191 名网友免费获得解答）
&&&&&&做甲状腺方面的检查是需要抽血的。一般甲状腺的检查主要是做甲状腺功能检查，这需要抽血，抽血的时候需要空腹。还需要做甲状腺的彩超检查。&&&&&&甲状腺抽血检查一般是以下内容：ft3是血清游离甲状腺素，ft4是游离三碘原氨酸，ft3能直接反映甲状腺功能，对甲亢诊断较t3、t4更为准确，tsh是促甲状腺素。&&&&&&以上是对“甲状腺做什么检查，需要验血吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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如果甲状腺是恶性的，查血甲功是正常还是不
如果甲状腺是恶性的，查血甲功是正常还是不如果甲状腺是恶性的，查血甲功是正常还是不正常啊？
医院出诊医生
擅长：甲亢、甲状腺结节、甲减、甲状腺囊、大粗脖
擅长：小儿内科
共5条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
北京华科中西医结合医院
职称：医师&
专长：甲亢、甲减、甲状腺结节
问题分析：你好，甲功只能确诊是哪项疾病，不能确诊是否良恶性。甲状腺是多种原因造成的甲状腺功能增强、减弱，合成和分泌甲状腺激素过多、过少，所导致的一种常见内分泌疾病，主要包括：甲状腺机能亢进（俗称甲亢）、甲状腺功能减退（俗称甲减）、甲状腺炎、甲状腺肿、甲状腺瘤、甲状腺癌。意见建议：建议做彩超。治疗甲状腺，目前有一项成熟的方法能检测治疗，确保安全和治疗效果，患者治疗后不会有任何的副作用和并发症，且大大降低了治疗所需要的费用。祝您早日康复!
北京北城甲状腺医院
职称：主治医生&
专长：甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
问题分析：你好，甲状腺肿瘤进行血常规检查是看不出来的，血常规主要反映的是有无贫血，血小板数目异常，白细胞情况，与甲状腺癌无关。意见建议：甲状腺肿瘤的检查主要是看甲状腺影像学的检查，以及激素水平甲状腺功能状态，针吸细胞学的穿刺明确病理性情况，积极就诊内分泌科，进行相关的核素检查，明确有无肿块等。
职称：医师
专长：内科疾病：心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病
&&已帮助用户：31544
问题分析：你好，根据你提供的情况，甲状腺的肿物不管是良恶性，甲状腺功能都有可能是正常的。意见建议：所以并不能以甲状腺功能的正常与否来诊断甲状腺肿瘤的良恶性，建议到正规医院的普外科或者头颈外科就诊，完善相关检查，必要时穿刺活检。
职称：副主任医师
专长：急性气管-支气管炎,急性严重呼吸道综合征,感冒,慢...
&&已帮助用户：49129
问题分析：你好，根据你描述的以上这些情况考虑应该甲状腺是恶性的，甲功可以是正常的。意见建议：也就是说，甲状腺是恶性与否，与甲状腺功能正常与否没有必然的联系。
专长：甲亢、甲减、甲状腺结节等疾病的治疗
问题分析：您好，每位患者的体质与病情不同所以治疗也不一样，治疗去正规的三甲医院都可以，患者可根据个人情况经专家确认有效的诊断之后，根据患者的病情选择安全、有效、价廉和易购的药物。才会取得治疗的最好效果。意见建议：建议您及时去正规专业的医院进行检查，以免耽误病情，影响健康。祝您早日康复！
问甲功咨询咨询咨询甲状腺
职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：125307
问题分析：甲亢是一种内分泌疾病，关于它致病诱因目前还没有确定的说法，一般来说是由于精神压力，心理诱因，劳累或摄碘量过多等造成的，意见建议：！它的症状有很多种，有消瘦，多汗，怕热，心跳加速，吃得很多或厌食，甲状腺肿大，严重的还有突眼现象。
它的治疗，目前以为还是西医治疗比较快
职称：医生会员
专长：输卵管阻塞,附件炎,排卵期出血
&&已帮助用户：90176
问题分析：你好可能是甲亢引起的症状.是甲状腺腺体本身合成和分泌甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症注意休息摄入足够的热卡和蛋白B族维生素意见建议：劳逸结合定时休息有充足的休息和睡眠时间避免剧烈运动和一切能引起紧张激动的活动避免日光暴晒.保持个人卫生勤洗澡.戒烟酒.
问甲状腺恶性肿瘤做碘131治疗一个月后复查，结果是：甲功...
职称：副主任医师
专长：内科、尤其擅长上呼吸道感染
&&已帮助用户：57079
问题分析：你好，甲状腺癌症放疗后，由于正常的甲状腺滤泡也受到破坏，会引起甲状腺激素分泌不足，需要积极用药，保持甲状腺功能的正常意见建议：癌症手术后，需要在保持甲状腺功能正常的同时，要求TSH这个指标，保持在正常的低值，最好在0.1一下，从你目前的数值看，壁正常值还高，需要将优甲乐再增加1片，过一段时间再复查
问乔本甲状腺有终生甲功正常的吗
职称：医生会员
专长：肺部感染,慢性呼吸衰竭,慢性肺心病
&&已帮助用户：94074
指导意见：甲状腺炎并发甲减一部分病人可以痊愈，一部分终身服药。
问我的甲状腺彩超，甲功和甲状腺抗体...
职称：医师
专长：肾病综合征
&&已帮助用户：23058
问题分析：你好，如果你的甲状腺彩超检查是正常的，说明没有甲状腺增大的现象，可能是你的甲状腺本身的体积比其他的人大，或者你比较瘦小，显得甲状腺比较大，也有可能是医生检查的结果有误差，没有什么问题的，不用担心的。意见建议：建议你平时少吃辛辣刺激的食物，不要熬夜，定期体检，适量运动，祝你好运。
问甲状腺结节 甲功正常 有触痛感
职称：医师
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&&已帮助用户：40045
病情分析：
考虑只是炎性的，可先进行一下治疗
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