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一、CT检查
体内应用含碘造影剂可能会使人体产生一些不良反应,对于某些患者,可能引起严重的不良反应,甚至危及生命。
如您有以下情况,请不要进行此项检查:
1.目前患有甲状腺功能亢进
2.以前有过对含碘造影剂过敏的病史
3.目前患有重症肌无力
如您有以下情况,需慎行此项检查,请与临床医师联系,确认您是否适合进行检查:
1.肾功能不全
2.严重心肺肝疾病:肺动脉高压,支气管哮喘,心力衰竭,严重肝功能不全等
3.糖尿病肾病
4癫痫及急性神经系统疾病
5.嗜铬细胞瘤
6.骨髓瘤和副球蛋白血症
7.酒精中毒
8.高胱氨酸尿
9.身体一般状况很差:如恶性肿瘤晚期,全身衰竭者
10.自身免疫性疾病
如您日常服用双胍类药物,如二甲双胍、苯乙双胍等,请在检查前48小时停用,并一直持续到检查后48小时。
在检查当日,请携带500-1000ml水,检查前4小时至检查后24小时内,请大量饮水,加速造影剂排泄。也可咨询临床医师采用静脉途径。
CT检查流程
1、&&&&&&&&&&&&&
接到申请单——划价——交费——预约检查时间——CT检查——取检查报告单
2、检查项目说明
常规检查预约时间为壹天
增强检查预约时间为壹天或两天
特殊重建检查预约时间为壹天或两天
常规检查和增强检查取报告时间均为检查结束后两个工作日
特殊重建检查取报告时间为三至五个工作日。
CT增强检查须知
您进行CT增强扫描时,需注射含碘对比剂。该对比剂可能会使人体出现不同程度的不良反应,对于某些患者,可能引起严重的不良反应,甚至危及生命。
如您有以下情况,请不要进行此项检查:1.目前患有甲状腺功能亢进;2.曾有对含碘造影剂过敏的病史;3.目前患有重症肌无力;4.妊娠
如您有以下情况,需慎行此项检查,请与临床医师联系,确认您是否适合进行检查:1.肾功能不全
;2.严重心肺疾病:肺动脉高压,支气管哮喘,心力衰竭等;3.糖尿病肾病;4癫痫或急性神经系统疾病;5.嗜铬细胞瘤;6.骨髓瘤和副球蛋白血症;7.高胱氨酸尿;8.酒精中毒;9.一般情况很差,如恶性肿瘤晚期,全身衰竭者;10.自身免疫性疾病
如您日常服用双胍类药物,如二甲双胍、苯乙双胍等,请在检查前48小时停用,并一直持续到检查后48小时。
在检查当日,请携带500-1000ml水,检查前4小时至检查后24小时内,请大量饮水,加速造影剂排泄。也可咨询临床医师采用静脉途径。
请于检查结束半小时后再离院,以便观察,如您离院后出现不适,请速往就近医院诊治。
CT增强检查志愿书
患者所患疾病,可能需施行CT增强检查。CT增强检查一般是安全的,一部分患者在CT增强检查过程中或扫描后,可能出现以下医疗风险,特此郑重向患者及家属告知:
1.过敏反应,包括瘙痒、皮疹、潮红、恶心、呕吐、水肿等,严重者可出现喉头水肿、过敏性休克等,甚至危及生命;2.肾功能损害,多为一过性,极少数患者,特别是肾功能不全者,可能造成永久性肾功能损害;3.血管迷走神经性反应,包括苍白、无力、大汗、恶心、呕吐、晕厥、抽搐、大小便失禁等;4.心绞痛;5.肺水肿;6.全身热感、疼痛感或其它不适感觉;7.穿刺部位出血、疼痛、青紫及造影剂渗漏、肿胀等现象;8.
感染;9.其他无法预测的情况。
以上情况,发生机会很小,但是一旦发生,有可能危及生命,医护人员将尽力抢救。
如不愿承担上述风险,请与临床医师联系,了解患者病情及不进行检查可能发生的后果。
请您认真阅读、充分了解上述情况及风险,考虑是否同意选择CT增强检查,并签字确认。
同意__________&&&
不同意____________
CT增强检查须知
您进行CT增强扫描时,需注射含碘对比剂。该对比剂可能会使人体出现不同程度的不良反应,对于某些患者,可能引起严重的不良反应,甚至危及生命。
如您有以下情况,请不要进行此项检查:1.目前患有甲状腺功能亢进;2.曾有对含碘造影剂过敏的病史;3.目前患有重症肌无力;4.妊娠
如您有以下情况,需慎行此项检查,请与临床医师联系,确认您是否适合进行检查:1.肾功能不全
;2.严重心肺疾病:肺动脉高压,支气管哮喘,心力衰竭等;3.糖尿病肾病;4癫痫或急性神经系统疾病;5.嗜铬细胞瘤;6.骨髓瘤和副球蛋白血症;7.高胱氨酸尿;8.酒精中毒;9.一般情况很差,如恶性肿瘤晚期,全身衰竭者;10.自身免疫性疾病
如您日常服用双胍类药物,如二甲双胍、苯乙双胍等,请在检查前48小时停用,并一直持续到检查后48小时。
在检查当日,请携带500-1000ml水,检查前4小时至检查后24小时内,请大量饮水,加速造影剂排泄。也可咨询临床医师采用静脉途径。
请于检查结束半小时后再离院,以便观察,如您离院后出现不适,请速往就近医院诊治。
二、MRI检查流程
1、就诊流程
接到申请单—划价—交费—预约检查时间—MRI检查—取检查报告单
2、检查项目说明
常规检查预约时间为当天或次日
增强检查预约时间为壹天或两天
以上检查取报告时间均为检查结束后两个工作日
三、TCD(经颅多谱勒超声)检查流程及注意事项
患者在门诊开检查申请单。
到TCD室划价,收费处交费后,到TCD预约检查时间。(一般1—2周左右)
检查完当时出结果。
本检查为无痛无创,无注意事项。
四、超声科就诊流程
1、患者拿到医生开具的申请单后,先到收费处交费,然后到超声科服务台预约超声检查时间。
2、预约时间要求在72小时之内,大多数患者预约的时间在48小时之内。但对于特殊检查、临床点名的专家检查等一些情况可能会有超出72小时的情况。
3、超声检查报告在患者接受检查结束后即刻(20分钟以内)即可取报。
五、放射科门诊普通照像流程
1、持申请单到门诊三层放射科登记处划价。
2、持划价后申请单去收费处交费。
3、持交费后申请单返回放射科登记室,登记检查号,并根据部位分室检查(有3个检查室)
4、检查完后约2个小时取报告单及片子(2个小时指工作时间)。
5、检查时间:周一—周五上午8:00—12:00
下午1:30—5:00
六、放射科全数字乳腺照像流程
1、持申请单到放射科乳腺室划价并预约。
(周一—周五早8:00—11:30为检查时间,另外根据病人生理周期留电话预约时间)
2、持划价后申请单到收费处交费。
3、持交费后申请单准备做检查
检查内容:(1)问病史及查体做标记
(2)输入信息,摆位,摄片
(3)刻盘、打印片子,保存资料
(4)写报告(一线大夫)
(5)审核签报告(二线大夫)
4、检查日后的两个工作日取检查报告单(有一部分病人需加照特殊位的,则请病人到乳腺照像室加照所需的特殊体位片后再出报告)。
病人检查须知:
1、周一—周五早8:00—11:30为病人检查时间。
2、&&&&&&&&&&&&&
最佳生理检查时间为月经后的2—7天。
七、门诊化验室检验流程及报告发放时间
门诊化验室的主要检验项目为全血细胞分析,尿液分析,大便潜血及常规等。其中尿液标本和大便标本由患者留取标本后直接送到检验窗口,依据不同的检验项目分别的报告时间为:大便潜血,大便常规,尿常规均为40分钟;尿流式分析为2小时
全血细胞分析标本分为两种:单独的全血细胞分析在检验科的窗口抽血,等待40-60分钟后出报告;静脉采血在二楼治疗室,有全血细胞分析的标本送到检验科的窗口,等待40-60分钟出报告!
当日的检验报告单均可在检验科门诊化验室的服务台查询。
八、心脏超声检查流程
(一).经胸超声心动图
1.& 患者持交费后的申请单到门诊二层心脏彩超室预约。
2.& 一般情况预约时间1-3天。病情需要时急诊患者当天检查。
3.& 患者无需空腹。
4.& 检查当天出报告。
(二).经食管超声心动图(TEE)
1.患者持交费后的申请单到住院部二层心脏彩超室预约,并取知情同意签字单。
2.常规每周四上午检查。行检查前需完成相关相关检查(包括血常规、PT+A、HbsAg、HCV抗体、HIV等检查)
3.检查前患者需空腹4小时以上。
4.检查当天出报告。
九、肌电图检查流程及注意事项
患者必须首先到本院神经科门诊就诊(包括外院医生要求的肌电图检查),经本院神经科医生详细询问病史、神经科专科体格检查,做出初步诊断倾向,记录门诊病历,并开出肌电图检查申请单。
患者持申请单和门诊病历本到肌电图室(位于门诊楼二楼,神经科门诊服务台旁)预约检查。
肌电图室技师根据医生的诊断倾向来决定所需做肌电图的具体项目,并给患者出具划价单,患者持肌电图划价单到收费处交费,肌电图室技师根据工作安排预约检查时间。
患者做肌电图检查时必须携带神经科就诊的门诊病历。预约时间当天8:00到肌电图室等候检查。
5.& 肌电图室技师对患者进行神经科检查、询问相关病史,记录肌电图室检查病案。
肌电图是有创检查,检查过程中会引起患者的疼痛或不适,患者若觉得身体不能耐受检查要及时向检查技师反映并终止检查。
检查后,肌电图室技师要对结果进行计算,神经科教授每周一、三、五上午上班前签发报告,患者于检查后的第二天取报告和门诊报告。
十、门诊心电图、平板、动态心电图检查流程
患者持检查申请单到心电图室:
平板(运动试验)
根据病人多少需要提前预约
三个工作日后出报告
动态心电图(Holter)
心电图:病人持申请单到心电图室后,即可等待做心电图。做完后即拿报告。
十一、神经科脑电图检查流程
患者持检查申请单到门诊脑电图室划价预约
完成检查3天后在脑电图室取报告
脑电图检查须知
 近期勿剪短发,头发长度不能短于1厘米,否则电极片不能很好的固定,影响检查结果的准确性
 检查前一天晚上要睡好觉,尽量不要服用任何镇静药物如安定类药物、扑尔敏等,以保证检查当天有清醒的状态,能够很好的配合检查
 检查前一天晚上请用洗发液将头发洗干净,请勿使用任何护发美发用品如头油、摩丝、发胶、者哩水等
 检查当日请吃早饭,一定不要空腹做检查
 过时重新预约,谢谢合作!
睡眠脑电图检查须知
近期勿剪短发,头发长度不能短于1厘米,否则电极片不能很好的固定,影响检查结果的准确性。
检查前一天晚上请用洗发液将头发洗干净,请勿使用任何护发美发用品如头油、摩丝、发胶、者哩水等。
前一天晚上少睡觉,检查当天不睡午觉,以保证做当天睡眠检查时能够顺利入睡
做睡眠检查时需要服用催眠药物(水合氯醛),药味辛辣,因此检查当天请自带饮料,勿带矿泉水,雪碧,可乐及茶类饮料。
检查当天因病人服催眠药故需要有家属陪同,请病人勿骑车,勿亲自驾车。
做完脑电图后
1 请病人不要用手触摸扎针处伤口,以免增加感染机会,洗头洗脸应于检查后四小时进行。
2 洗头时请先用清水将头发上的药膏冲洗掉,再常规洗头。
十二、消化科内镜检查流程图&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
挂号、排队就诊
胃镜签字同意书&&&&&
―― 略过第4条
结肠镜签字同意书&&&
―― 略过第5条
小肠镜签字同意书&&&
―― 注意麻醉意外及穿孔
超声内镜签字同意书& ―― 略过第4条
ERCP签字同意书
胶囊内镜签字同意书& ―― 必须先行全消等检查
&&&&&&&换大病历
&&(出内科候诊区,收费处西侧)
&& 回医师诊室&
领取消化内镜检查前化验单等&&
胃镜、超声内镜、经口小肠镜
结肠镜、&&&&&&
经肛门小肠镜
利多卡因胶浆 1支
利多卡因凝胶 1支(自费)
利多卡因胶浆 1支
酚酞+50%硫酸镁&&&&&&&&&
(小肠镜)
酚酞+50%硫酸镁
酚酞+50%硫酸镁&&&&&&&&&&
或&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
安定+解痉灵+庆大+76%泛影葡胺+盐水
HBsAg、HIV-Ab、ALT等化验单
HBsAg、HIV-Ab、ALT等&& 化验单
HBsAg、HIV-Ab、ALT等&& 化验单
年龄 & 60岁者& ECG
年龄 & 60岁者& ECG
年龄 & 60岁者& ECG
内镜预约单
内镜预约单
内镜预约单
&&&&&&&&&&&&&&&&&
&&预约 (住院处3楼消化内镜中心)
胃镜、超声内镜、胶囊内镜、经口小肠镜&&&&&&&&&
结肠镜、经肛门小肠镜、胶囊内镜等
&&&&&&&&&&&
待检者&&&&&&&&&&&&&&
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&待检者
当天空腹8小时后待检&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
需严格按说明书要求清洁肠道&&&&&&&&&&&
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
尽量空腹待检
十三、心脏运动试验
活动平板简介
  活动平板是轮车上装有坚韧的橡皮履带,轮车被马达带动。平板的运动方向与人的前进方向相反,则受检者随着轮车的转动不断踏步,而实际上是原地不动。平板的倾斜度及平板的转速可以随便调整。平板的头端有扶手架,架上装有断电钮,按之平板会慢慢减速及停止,如监测过程中病人有任何不适均可按电钮随时中止试验。病人胸前安置钮扣式电极片通过导联线与计算机相连,用于在记录运动过程中的心电图变化。仪器可通过显示器和记录纸在同一时刻同时记录12个导联心电图变化。
心脏运动试验的适应证与禁忌症
   1.适应证
凡怀疑有冠状循环机能不全,临床症状不典型或无临床症状,平静心电图无ST—T改变,心电图正常者均可考虑做运动试验,
二阶梯运动试验及踏车试验结果阴性者如有必要仍可做活动平板运动试验。
   2.禁忌症 ①近期内心绞痛频繁发作及不稳定心绞痛;
②休息心电图已有明显缺血性改变或有心肌梗塞改变者;③急性心肌梗塞;④心脏明显扩大并有心力衰竭者;⑤严重心律失常及心动过速;⑥高血压患者,血压>160~180/100~110mmHg者;⑦急慢性心瓣膜病,心肌病及其它器质性心脏病患者;⑧妊娠、贫血、甲状腺机能亢进、肺气肿及患有其它严重疾病者;⑨年龄>65岁、体弱及活动不便者;⑩电解质紊乱或服用强心甙类药物者。
运动试验的注意事项
   1.向患者做好解释工作,介绍检查方法,必要时可做示范动作;
   2.试验前最好不进饮食,或者在进食后至少1小时才能进行, 以免影响试验结果;
   3.餐后有心绞痛发作史者,试验应在餐前进行,如试验结果阴性,可在餐后重复试验;
   4.试验前不应饮酒、冰水,禁止吸烟至少1小时;
   5.试验前24小时应停用β受体阻断剂和血管扩张剂;
   6.停用洋地黄3周以上方可考虑进行运动试验;
   7.感冒和急性感染期不做此试验;
   8.试验前先记录平静心电图,并在过度通气后30秒再记录一次心电图,以做对照,因过度通气可引起T波改变;
   9.运动试验过程中要严密观察心电图变化,每提高一次运动量均需测血压并记录心电图;
   10.运动中如出现心绞痛,明显气促、面色异常、严重心律失常或体力不支者,应随时停止试验并立即卧床描记心电图;
   11.心电图记录每个导联至少有4个完整的心动周期,基线不稳者适当延长记录;
   12.室内应具备各种常用急救医疗设备及药品,发生意外情况应立即抢救
   13.受检者卧床休息20分钟,无不适方可离去;
次极量递增性活动平板分级运动试验的方法
  次极量递增性分级运动试验简称分级运动试验,是以心率作为运动终点指标的试验。心率是心肌耗氧量的主要决定因素之一,心率达到极限时,耗氧量也达到了最高值。次极量运动终点指标的心率,是极限心率(最大心率)的85%,
用逐步增加运动量的方法来增加心率,它可以灵活运用与身体条件不同的受试者。
1.试验分为单次负荷试验和分级负荷试验,分级负荷试验又分为间歇分级和连续分级,一般多采用连续分级方法。目前,国内多采用Bruce方案,见下表1.
方法为逐渐增加运动量,由1级开始每3分钟增加1级并相应增加坡度、
直到达到次最大心率后(各级之间不休息),立即停止运动并测量血压(卧位或坐位),每分钟一次,直至达到试验前水平。同时记录即刻、2、4、6分钟的心电图,
必要时增加记录8和10分钟的心电图,直至恢复正常。
  表1.Bruce活动平板运动试验方案 表2.各年龄组最大及次最大心率
  注:1英里=1.61km.
   2.终止运动试验的指标
①达到了预期的心率。预期心率=最大心率&85%,按表2或按公式:预期心率=195—年龄(岁);②出现典型的心绞痛;③心电图出现阳性结果;④严重心律失常,如室性早搏二联律、多源性室性早搏、RonT现象、室性心动过速等恶性心律失常;⑤收缩压较运动前下降10毫米汞柱,或运动中血压收缩压超过210毫米汞柱;⑥出现头晕、面色苍白、步态不稳;⑦下肢无力。
平板运动试验检查流程
预先交待禁服药物等注意事项;检查前三天应停止服用影响心律的药物,穿分体宽松服装。
为病人做准备工作,贴好电极片,贴前要认真打磨皮肤,以免对检察造成干扰。
请病人卧床,先做运动前的对照心电图,运动前请病人站好,做好运动前的对照心电图。并检测运动前血压。
提醒病人准备跟着平板机的速度运动,尽量保持平稳,放松,避免过多的干扰因素。
按照规定间隔,每三分钟检测一次血压,并认真观察心电图改变,发现心电图有较重的异常改变,或病人有不适反应要及时停机。
达到预期心律及时停止检查,请病人返回床上,继续三分钟的运动后心电图纪录,完成检察。
准备报告。
十四、介入手术工作流程
择期介入手术流程
我科开设介入治疗门诊,每周一至五均有医师出诊,门诊患者请挂号后就诊,根据影像检查资料和必要的血液化验检查,预约经皮穿刺活检、引流、肾造瘘等门诊介入诊疗操作。其他介入诊疗手术一般需要住院后进行,患者可到相应专业科室就诊并住院后再到我科安排检查和治疗,也可由我科帮助联系ICU、急诊观察病房等。
介入手术前术者本人或委托助手与患者家属谈话。主要内容为:患者病情、介入治疗的必要性、手术方式、可能发生的并发症,必要时应说明可能发生的费用并了解其经济承受能力。签署《介入治疗知情同意书》和《自费协议》。
急诊介入治疗工作流程
目前我院介入治疗的急诊病种主要包括:
A、各种急性大出血。包括鼻出血、牙槽出血、大咯血、消化道大出血、妇产科大出血、手术后大出血和外伤性大出血等。
B、急性胆囊炎、急性化脓性胆管炎、急性梗阻性肾积水。
C、急性动静脉血栓栓塞。
D、急性脑缺血、蛛网膜下腔出血
上述病例患者,请到急诊科就诊,经紧急处理和必要的影像、化验检查后,急诊科医师与放射科介入一线值班医师联系,会诊后如符合急诊介入治疗条件,介入科医生即通知介入手术室工作人员进行术前准备并在介入室等候患者。术者本人或委托助手与患者家属谈话,主要内容为:患者病情、急诊介入治疗的必要性、手术方式、可能发生的并发症,必要时应说明可能发生的费用并了解其经济承受能力。签署《介入治疗知情同意书》。
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巧用ps CS5中的内容识别功能去掉海景照片中不需要的海鸟
时间: 16:51 来源:PS基础教程 作者:CS5新功能抠图教程 阅读:次
巧用ps CS5中的内容识别功能去掉海景中不需要的海鸟,在Adobe Photoshop CS5中,你可以用填充和污点修复画笔工具很轻松地把不需要的东西去掉。
你可以用任何选择工具比如椭圆选框工具、矩形选框工具、快速选择工具、魔术棒、套索等工具来大概地选取不需要的部分。
比如用快速选择工具
用快速选择工具在想去掉的部分点击,快速选取下图中的海鸟,然后用&添加到选区&或&从选区中减去&,使选区与物体大致相符,但也不需要象那样精细。}

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