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慢性浅表性胃炎。我担心会越来越严重的样子。
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慢性浅表性胃炎。连续几天都是这个样子的啊。
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医生建议：胶囊消炎、止痛、促进胃粘膜修复，主要用于慢性、浅表性胃炎，也可用于其他胃炎。平时的话尽可能的不要吃那些过于刺激性大的食物，清淡为主，不要空腹喝酸奶
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胃炎会不会变癌？
　　读者林先生来信询问：
　　读了 《解放周末》健康版上期刊登的 《23岁女孩患胃癌，警示什么》一文，令我很意外，没想到这么年轻的女孩也会得胃癌。我患萎缩性胃炎好几年了，有些医生说要治疗，也有人说没什么大碍，可我很担心萎缩性胃炎以后会变成胃癌，请问专家该怎么办？
　　编辑解答：
　　生活节奏快、精神压力大、饮食不规律，城市生活中种种的 “难以避免”，使许多人或多或少有上腹不适、腹胀腹痛、胃口不佳等症状，有些人即使没有什么不适，但一经胃镜检查，大都会被宣告存在不同程度的胃炎。其中，有部分患者的病理诊断结果可能是慢性萎缩性胃炎，听说萎缩性胃炎是胃癌的癌前疾病后，患者难免会十分紧张，有的人甚至茶饭不思，夜不能寐，结果腹痛、腹胀症状明显加重了，只得到处求医看病，以至于惶惶不可终日。其实，这都是对萎缩性胃炎缺乏正确的认识所致。
　　上海交通大学医学院附属第九人民医院消化内科主任刘海林指出，慢性萎缩性胃炎属于慢性胃炎的一类，以胃粘膜发生萎缩性改变为特征。近年来，随着胃镜检查的广泛开展，被确诊为慢性萎缩性胃炎的患者越来越多。萎缩性胃炎虽然属于胃癌的癌前疾病，但从胃炎发展到胃癌，是一个渐变和长期的过程，一般遵循 “慢性浅表性胃炎→慢性萎缩性胃炎→肠上皮化生→不典型增生→胃癌”的演变规律，即使发展到了不典型增生阶段，还分为轻、中、重三个不同的级别。只有到了中重度的不典型增生，癌变的几率才会明显增加，需要积极的治疗。而且即使真的患了胃癌，只要能早期发现，以目前的医疗手段还是有可能根治的。因此，患者大可不必过分担心。
　　萎缩性胃炎并没有特异的症状，而且症状的轻重与病变的程度也没有确切的相关性，所以医生无法单纯通过临床症状来判断患者是否患有萎缩性胃炎或疾病发展到了何种程度。确诊为慢性萎缩性胃炎的患者最需要采取的措施，就是定期进行胃镜随访。一般来说，普通的萎缩性胃炎患者每1到2年需进行一次胃镜检查，如果合并有肠上皮化生或不典型增生时，就需要增加随访的频率，建议每半年甚至每3个月复查胃镜，对病变进行密切监测，一旦出现进展，可以及时进行内镜下手术或手术治疗，预防胃癌的发生。
　　对于萎缩性胃炎的药物治疗，目前还没有特别理想的方法。对存在幽门螺杆菌感染的患者而言，根除幽门螺杆菌治疗是目前公认的能够延缓萎缩性胃炎进展的手段。此外，还可以根据病情服用胃黏膜保护剂、叶酸以及中成药等作为辅助的治疗手段。
　　第九人民医院消化内科周琨医生建议，平时养成健康良好的生活习惯对胃部的健康很重要。要多吃新鲜的水果和蔬菜，保证充足的睡眠和适量的运动。戒除烟酒，尽量少吃腌渍、烧烤、浓茶、浓咖啡及辛辣食物，还要避免长期服用对胃黏膜有刺激性的药物，同时要保持积极乐观的心情。
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浅表性胃炎是一种常见病、多发病，而且病程缠绵，易反复发作，深为患者所苦。另外，部分浅表性胃炎失于治疗或不注意生活调摄，极易进展为慢性萎缩性胃炎而致胃癌发生，后果严重。故慢性浅表性胃炎的预防应引起重视浅表性胃炎。患有疾病不要盲目用药，一定要在医生的指导下进行。浅表性胃炎浅表性胃炎是一种慢性胃粘膜浅表性炎症，它是慢性胃炎中最多见的一种类型，在胃镜检查中约占全部慢性胃炎的50%～85%左右。该病的发病高峰年龄为31～50岁，男性发病多于女性。浅表性胃炎的基本病变是上皮细胞变性，小凹上皮增生与固有膜内炎性细胞浸润，有时可见到表面上皮及小凹上皮的肠上皮化生，不伴固有腺体的减少。病变部位常以胃窦明显，多为弥漫性，胃镜检查为胃粘膜充血、水肿及点状出血与糜烂或伴有黄白色粘液性渗出物。浅表性胃炎的常见症状1、腹胀。常因胃内潴留、排空延迟、消化不良所致。2、嗳气。患者胃内气体增多，经食管排出，使上腹饱胀暂时缓解。导致浅表性胃炎的恶习1、无规律的饮食习惯：许多人因为工作过于繁忙而吃无定时，但这种不规律的饮食习惯也会引发浅表性胃炎，因为胃到特定时候就会条件反射性地分泌胃酸，如果这时没有食物供这些胃酸来消化，胃酸就会直接刺激胃粘膜，久而久之，就会灼伤胃粘膜，胃炎也随之而来。2、吸烟：烟草中主要有害成分是尼古丁，长期大量吸烟会可使幽门括约肌松弛，十二指肠液反流，导致胃部血管收缩，胃酸分泌量增加，来破坏胃粘膜屏障导致慢性炎性病变。3、挑食：挑食不单单是小孩子的毛病，许多成年人也有，表现为不喜欢某一种食物就基本不不吃或少吃，但这样不单是一个营养缺乏的问题，因为蛋白质和B族维生素长期缺乏，会使得消化道粘膜变性。浅表性胃炎的危害一、导致胃溃疡。胃溃疡与浅表性胃炎、糜烂性胃炎同在，存在明显的炎症刺激，胃粘膜萎缩变薄，并发糜烂、溃疡，应及时进行胃镜检查，以免延误诊治。二、导致胃出血。慢性胃炎出血并不少见。粘膜萎缩变薄、血管显露、粗糟食物磨搓、粘膜糜烂出血，以黑便为主要表现，若出血量大时，可突然吐血，重者头晕、心慌、眠黑、大汗、甚至休克等。三、导致贫血。慢性胃炎大量失血后伴有两种贫血：1、巨幼红细胞贫血，即恶性贫血。患者具有贫血表现：头晕、乏力、心悸、面色苍白。2、缺铁性贫血，一是慢性失血所致；二是慢性胃炎患者吃饭少，营养不足引起；三是胃酸缺乏。四、导致胃癌晚期据统计，在胃癌高发区，经10-20年随访，平均胃癌发生率为10%，他们的发展脉络为：浅表性胃炎-慢性胃炎-肠化生或不典型增生-胃癌。慢性胃炎的癌变与胃炎性增生密切有关。有两种情况的慢性胃炎易癌变：1、慢性胃炎伴有恶性贫血者，癌变发生率比其它胃肠病要高出20倍以上，要引起胃肠病患者重视。2、萎缩性炎伴肠化及重度不典型增生者。浅表性胃炎的用药方法：1、硫糖铝：该药能与胃蛋白酶络合，抑制该酶分解蛋白质，并能与胃粘膜蛋白质络合成保护膜，阻止胃酸、胃蛋白酶和胆汁酸的渗透、侵蚀。这种药亦能促进胃粘膜细胞的新陈代谢。2、维酶素2～4片，日3次口服；胃膜素2～3g，日3次口服；氢氧化铝胶10mg，日3次口服；盖胃平4片，日3次口服；前列腺素E250～150mg，日3次口服等。均可起到保护和改善胃粘膜的作用。3、胃动力药：为避免十二指肠液、胆汁反流及加速胃排空，可选择应用吗丁啉或西沙比利。浅表性胃炎吃什么好？(1)白术猪肚粥(《圣济总录》)：白术30g，猪肚1只，粳米60g，少许。煎服法：将猪肚洗净切成小片，同白术、加水1000ml，煎煮取汁约600ml，再加粳米同煮成粥，早晚2次分服。适应症：用于慢性浅表性胃炎之脾胃虚弱的食欲不振、脘腹作胀、大便滞下等症。(2)豆蔻馒头(《大众药膳》)：白豆蔻15g，面粉1000g，酵母50g。烹制：将白豆蔻研为细末，待面粉发酵后，一起加入制成馒头。适应症：脾胃气滞的脘腹胀痛，食欲不振或胃脘冷痛，恶心呕吐等。(3)曲末粥(《多能鄙事》)：神曲10～15g，粳米30～60g。煎服法：先将神曲捣碎，加水2000ml，煎至1000ml取汁，再加入粳米煮成稀粥，分早晚2次温服。适应症：脾胃虚弱的、食欲不振、食积难消、嗳腐吞酸、脘闷腹胀等症。(4)陈皮鸡(《民间验方》)：陈皮20g，15g，鸡肉60g，葱白10茎，生姜6g，调味品适量。烹制：①择嫩公鸡肉洗净，切小块备用。②将陈皮洗净，醋炒，放入砂锅中煎取药汁200ml，将生姜切如米粒状，葱白切碎。③将鸡肉先用热油锅炒。兑入药汁，加适量清水；先以武火煮沸，再以文火焖至药汁干涸；放姜粒、葱白、料酒、味精、酱油，炒拌而成。以酒50ml送服，日一次，连吃3～5日。适应症：用于慢性浅表性胃炎之脾胃虚弱、肝胃不和、肠胃气滞证，症见脘胁胀痛、食少不化、嗳气、恶心、舌苔白腻。(5)甘松粥(《饮食辨录》)：甘松5g，粳米50g。煎服法：先煎甘松取汁，另将粳米煮成稀粥后，入甘松汁，稍煮一、二沸即可。分早晚二次空腹服。适应症：适用于气闷胸痛、脘腹胀满、食欲不振、胃寒呃逆、呕吐诸症。(6)粥：鲜30～60g，粳米60g，冰糖少许。煎服法：先将鲜玉竹洗净，除去根须、切碎，加水1000ml，煎取浓汁约500ml，再加入粳米煮为稀粥，和入少许冰糖即可，每日分3～4次分服。适应症：适用于胃火炽盛或阴虚内热消谷善饥之胃炎患者。预防保健浅表性胃炎的预防主要应从生活、饮食上加以注意，积极避免和祛除各种致病因素。具体如下：(1)对于急性胃炎，应及早彻底治疗，以防病情经久不愈而发展为慢性浅表性胃炎。(2)忌用或少用对胃粘膜有损害的药物，如阿斯匹林、保泰松、消炎痛、利血平、甲苯磺丁脲、激素等。如果必须应用这些药物时，一定要饭后服用，或者同时服用抗酸剂及胃粘膜保护药，以防止对胃粘膜的损害。(3)积极治疗口腔、鼻腔、咽部慢性感染灶，以防局部感染灶细菌或其毒素长期吞食，造成胃粘膜炎症。(4)饮食宜清淡，富有营养，规律有节，定时定量，切忌过饥过饱、暴饮暴食。同时避免浓茶、咖啡、香料、粗糙生硬食物摄入，戒烟戒酒，以防损伤胃粘膜。(5)避免精神紧张、心情忧郁及过度疲劳，宜生活有节、劳逸结合、情绪乐观，同时应加强体育锻炼，增强体质，加强胃肠运动功能。(6)积极治疗可导致慢性胃炎发生的全身性疾病，如肝、胆、胰、心、肾疾病及内分泌病变等。饮食调养饮食上调养总原则：无刺激性，含低纤维质，易于消化，具有足够营养的饮食；少食多餐；进餐时要放松，保持心情愉快。浅表性胃炎的发病多与饮食因素有关，如长期饮用烈性酒、浓茶、咖啡、过量的辣椒调味品以及摄入过咸、过酸与过粗糙的食物反复刺激胃粘膜。更重要的还有不合理的饮食习惯、饮食不规律、暴饮暴食等或由于蛋白质和B族维生素长期缺乏使胃粘膜变性。主要表现是上腹饱闷感或疼痛、食欲不佳、恶心呕吐、烧心腹胀等症状。鉴于饮食对浅表性胃炎的致病有关，所以饮食调理对治疗浅表性胃炎有着重要的意义。1.避免吃各种刺激性食物如烈性酒、浓咖啡、浓茶、生蒜、芥末等对胃粘膜有损伤的食物，同时避免吃过硬、过酸、过辣、过冷、过热和过分粗糙的食物。可选用易于消化食品并注意少用油炸、油煎等烹调方法。食物宜清淡软烂，要细嚼慢咽。2.增加营养、注意选择营养价值高的蛋白质食品和维生素丰富的软食，如牛奶、豆腐、和一些发酵的食品等，这些食物能减少便秘或腹泻。豆浆、牛奶营养高且有保护胃粘膜的作用，应列为常用食品。3.饮食要有规律，定时定量，不暴饮暴食，养成良好的饮食习惯，减轻胃部负担。三次正餐食量较少可于餐间定时加餐。注意食物搭配，最好有干有稀，有蛋白质食品也有少量主食。4.应注意戒烟或少吸烟。吸烟可影响胃粘膜的血液供应以及胃粘膜细胞的修复与再生，是产生胃炎的原因之一。
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浅表性胃炎百科
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