肛周脓肿一次性根治术后有一个线结留在体内有没有问题_百度知道
肛周脓肿一次性根治术后有一个线结留在体内有没有问题
八月二十六号做了肛周脓肿一次性根治术十天后陆续掉了三个线结出来但是还有一个长在里面，线结长在里面需不需要取出来不取出来有没有影响
那个掉出来的线上面还打了个结还一个是长在伤口的肉里了
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我想知道线头还在不在皮肤外面？如果不在外面？那是没什么问题的。如果在外面，毕业拆掉。
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有问题，得取出来。
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去腐生肌汤药治疗肛周脓肿一次性根治术的疗效观察
&&&&&&本期共收录文章20篇
(牡丹江医学院第二附属医院普外科黑龙江牡丹江157001）【摘要】探讨去腐生肌汤药治疗肛周脓肿一次性根治术的疗效。方法：随即抽取本科室住院的60名肛周脓肿一次性根治术后患者，采用去腐生肌汤药换药，进行临床资料分析。结果：采用去腐生肌汤药换药方法优于传统方法。中药法效果好，创面愈合快，住院时间短，减轻经济负担. 【关键词】肛周脓肿一次性根治术;去腐生肌汤药;中药法【中国分类号】R657.1 【文献标识码】B【文章编号】（3-01 肛周脓肿是指由于肛门直肠周围的细菌感染所致的软组织化脓性疾病。其起病急骤，疼痛剧烈，是肛肠科常见的急症之一。脓肿破溃或切开引流常形成肛瘘，脓肿是直肠周围炎症的急性期表现，而肛瘘则为慢性期表现。术后病人疼痛，创面愈合缓慢，病程较长，住院时间也长，使患者对治愈失去信心。为了减轻病人疼痛，提高疗效，缩短病程，早期愈合，于1.6对肛肠科行肛周脓肿一次性根治术后60名患者，采用去腐生肌汤药换药，效果良好。现介绍如下：［资料与方法］：1一般材料：1.6随即抽取本科室肛周脓肿一次性根治术后60名患者，男性50名，女性10名，均为成年，其中皮下脓肿40例，坐骨直肠窝脓肿6例，骨盆直肠窝脓肿2例，直肠粘膜下脓肿 2例。2方法：(1)术前准备：完善相关检查，排除禁忌症，术晨排空大便，清洁灌肠,常规备皮。(2)手术方法：低位脓肿可选用骶管麻醉，高位脓肿可选用硬膜外麻醉。体位，左侧位或右侧位，尽可能使脓肿侧位于下方，便于操作。常规消毒，铺洞巾，直肠指 诊，仔细检查脓肿走行及内口位置，于肛旁隆起最明显处即波动最明显处，避开括约肌与肛门呈放射线状，切至脓腔，术者食指探入脓腔，分离间隔，消除死腔，充分引脓，探针沿脓腔底部探查，并以另手食指深入肛门，寻找内口，采取低位切开，高位扎线方法处理内口，充分止血，可用双氧水，盐水反复清洗创腔，油纱条填塞，压迫止血，包扎固定。［1］(3)术后护理:平卧位6小时血压平稳后，改自由体位。密切观察生命体征，注意伤口敷料渗血情况，警惕发生内出血。常规应用抗生素与止血药，每日红外线照射一次。切口疼痛，术后1-2天内适当给予止痛药，必要时，可检查肛管敷料是否填塞过紧。指导病人保持大便通畅，避免辛辣刺激性的食物，影响切口愈合。术后病人可有尿潴留发生，与手术、麻醉、不习惯床上排尿有关，可以通过热敷，听水声进行诱导排尿，必要时给予导尿。观察有无并发症的发生。每次排便后给予温水坐浴，每日一次，每次15－20分钟，温度在38－41度。中药换药：术后第二天，开始使用中药换药。排便后用温水坐浴15-20分，清洁创面后，给予换药，每日一次。在肛周脓肿术后护理中，换药一定仔细认真规范，严格无菌操作。早期由于渗出物及分泌物较多，一定要用双氧水或生理盐水反复清洗到深部，用干纱条湛干创面，用中药浸湿无菌纱条后填塞创面，再覆盖油纱，保持引流通畅，最后用美敷刀口贴固定。［治愈标准］：治愈标准为创面完全愈合。［结果］：肛周脓肿一次性根治术后使用去腐生肌汤药，60例患者全部治疗愈合率为100%，治愈时间15天-25天，平均20天，无一发生肛门变形、失禁、狭窄、位移等后遗症，也未形成肛瘘，对患者随访也无复发情况，复发率0。［讨论］ 1肛周脓肿是指由于肛门直肠周围的细菌感染所致的软组织化脓性疾病。其起病急骤，疼痛剧烈，是肛肠科常见的急症之一。脓肿破溃或切开引流常形成肛瘘，脓肿是直肠周围炎症的急性期表现，而肛瘘则为慢性期表现。其临床症状多表现为早期疼痛加剧、红肿发热、坐立不定、寝食难安，随之会出现全身不适，精神疲惫乏力、体温升高、食欲减退、寒战高热等全身中毒症状。肛周脓肿一旦发生，应尽快切开引流一次性根治。无论肛周脓肿位置高低，手术方式的改变是关键。其成功与否在于切开脓肿时是否处理好内口，术中应切开或切除原发感染肛窦及内口，预防肛瘘形成，否则需要二次手术治疗，给患者带来了二次伤害。2术后每日换药是保证刀口愈合的另一个关键。要求临床医护人员加强术后护理，换药要做到耐心、细致、不追求速度、避免肛瘘形成及假性愈合，保证一期根治实现一期治愈率100%。一期根治术配合中药纱条换药，采用了中西医结合的方法，效果显著。去腐生肌中药(红粉、当归、白芷、甘草、朱砂、麻油、芒硝、地榆、地龙、红花、旱莲草、五倍子、川穹)，它通过中药的药物作用，促进创面腐烂坏死病理组织脱落或将之转化成脓液而利于引流，从而在局部创面形成相对洁净的微环境，以最终促进创面愈合。［2］这也是中西医结合治疗慢性创面的方法之一。治疗过程中患者痛苦小、病程短，大大减轻了患者的经济负担和疼痛。［总结］肛周脓肿一次性根治术后配合去腐生肌中药纱条填塞换药，可以作为临床治疗肛周脓肿的有效方法，进一步推广应用。参考文献［1］结直肠肛门外科 2011年4月 第17卷 第2期［2］中国民族民间医药 2011年01期
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我院于2005年～2009年对120例肛周脓肿患者采用一次性根治术治疗,疗效满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组男74例,女46例,年龄11～75岁。脓肿部位:低位肌间脓肿50例,坐骨直肠间隙脓肿29例,高位肌间脓肿25例,直肠后间隙脓肿11例,骨盆直肠间隙脓肿5例。1.2治疗方法1.2.1手术方法:取侧卧位或截石位,常规消毒铺单,腰椎麻醉或局部麻醉。于脓肿波动明显处或穿刺抽取脓液,做与肛门呈放射状切口,切口以容纳食指为宜。用食指探查脓腔,分离脓肿纤维隔膜,排尽脓液后对不同脓肿分别作如下处理:①对低位肌间脓肿、肛管后间隙脓肿,均采用探针从切口探查出肛窦的原发感染灶或最薄弱处沿探针一次性切开,修整创缘,使创口成为上宽下窄状,使脓腔完全敞开。②对高位肌间脓肿、坐骨直肠间隙脓肿、直肠后间隙脓肿、骨盆直肠间隙脓肿,位于齿线或齿线以下者做切开引流修整,使其敞开;齿线以上者自脓腔最高处,以探针在最薄处穿入直肠,引入橡皮筋,两端...&
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权威出处：
肛门直肠周围脓肿是指肛门直肠周围软组织感染所形成的化脓性疾病,常因脓肿破溃而形成肛瘘。肛周脓肿和肛瘘两者病理相同,是同一疾病的两个阶段[1]。2009年—2011年笔者采用一次性根治术治疗50例肛周脓肿取得满意疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组患者共50例,男37例,女13例,年龄17岁~70岁,病程5 d~14 d。其中皮下脓肿40例,高位肌间脓肿2例,直肠后间隙脓肿2例,坐骨直肠间隙脓肿5例,骨盆直肠间隙脓肿1例。1.2治疗方法1.2.1手术方法取侧卧位,偏向脓肿一侧使脓肿侧位于下方,常规消毒铺单,鞍麻。先用20 mL注射器于脓肿波动明显处或红肿硬结明显处穿刺抽取脓液(脓液可留取行细菌培养药敏试验),沿脓肿波动最明显处做放射状切口,切口长度与脓肿直径略相等。排出脓液后,用食指探查脓腔,分离脓肿纤维隔膜,彻底排尽脓液后对不同脓肿分别做如下处理:①对皮下脓肿,用探针从切口探查找到内口或最薄弱处探出,沿探针表面依次切...&
(本文共2页)
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肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急、慢性化脓性感染并形成脓肿称为肛管直肠周围脓肿,简称肛周脓肿。传统的治疗方法是单纯行脓肿切开引流,先不作内口处理,故终将形成肛瘘,而施二期肛瘘手术。我院自0-05实施肛周脓肿一次性根治术,采用一次切开、同步处理内口和部分切开挂线引流治疗肛周脓肿,取得满意疗效。1资料与方法1·1一般资料回顾性分析0-05于我科实施肛周脓肿一次性根治术的患者共172例,诊断标准参照[1]:①肛门局部肿块,质硬,压痛明显、中央有波动感,诊断性穿刺抽出脓液,局部皮肤潮红、皮温高;②血常规白细胞和中性粒细胞高于正常值;③全身症状可伴有发热、寒战,食欲下降,排尿困难,大便干燥,乏力等。其中男133例,女39例,男∶女3·41∶1,年龄17~81岁,平均38·2±19·4岁,病程3~11 d,平均5·7±3·6 d。脓肿部位:低位肌间脓肿71例,坐骨直肠间隙脓肿32例,高位...&
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肛门直肠周围脓肿为肛肠科的常见病、多发病,指肛门直肠周围软组织感染所形成的化脓性疾患,患者多因肛门疼痛难忍而就诊。近年来我们采用一次性根治术治疗瘘管性肛周脓肿120例,疗效满意,现报道如下。1临床资料120例病例均为我院住院患者,男85例,女35例;年龄3岁～86岁,平均38岁;病程7d～15d,平均10d;皮下脓肿61例,坐骨直肠窝脓肿52例,骨盆直肠窝脓肿2例,直肠黏膜下脓肿1例,肛门直肠周围多间隙脓肿4例。2治疗方法所有病例均采用一次性根治术治疗。骶管阻滞麻醉或鞍麻后取截石位,常规消毒,铺无菌巾,内口定位。皮下脓肿、坐骨直肠窝脓肿均属肛提肌下方脓肿,即低位脓肿。麻醉生效后,于脓肿波动明显处以肛门为中心作放射状切口,切口长度以脓出较畅即可。切开皮肤、皮下组织,用血管钳自切口探入,钝性分离脓肿间纤维隔,促进脓液流出。取球头探针自切口探入(脓腔较大亦可用血管钳),在食指引导下寻找、探明内口,探针自内口探出,顺行切开,切除瘘管组织...&
(本文共2页)
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我院 1998年 8月— 2 0 0 3年 12月采用一次性根治术治疗肛周脓肿 2 5例 ,门诊随访 6个月～ 5a,无一例发生肛瘘 ,并与切开引流手术治疗进行了对比观察。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　一次性根治术治疗组 :男 14例 ,女 11例 ;年龄 12～ 6 2岁 ,病程 5～ 14d。其中低位肛周脓肿 (即内口在直肠环以下 ) 2 4例 ,高位肛周脓肿 (即内口在直肠环以上 ) 1例。切开引流术治疗组 :男 15例 ,女 10例 ;年龄 10～ 6 0岁 ,病程 6～15d。其中低位肛周脓肿 2 3例 ,高位肛周脓肿 2例。 2组资料具有可比性 (P 0 .0 5 )。1 2　治疗方法　①一次性根治术治疗组 :采用一次性切开和一次性切开挂线 2种术式。前者适用于低位肛周脓肿。骶管麻醉 ,取俯卧刀折位 ,5 %聚维酮碘消毒 ,铺无菌巾。在脓肿波动明显处或穿刺针指示部位做放射状切口 ,切开皮肤、皮下组织 ,钝...&
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肛周脓肿是肛肠科的常见病、多发病,多见于青壮年男性,多由肛腺感染所致[1]。2-06间,我院采用一次性根治术治疗肛周脓肿623例,效果满意。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组623例患者中,男479例,女144例;年龄5～79岁,其中6～17岁87例,18～45岁379例,46～60岁124例,61～79岁33例。病程3～21d,平均12.6 d。脓肿部位:低位肛周脓肿361例(57.95%),肛管直肠后间隙脓肿49例(7.87%),坐骨直肠窝脓肿68例(10.91%),蹄铁型脓肿43例(6.90%),高位脓肿73例(11.72%),直肠黏膜下脓肿29例(4.65%)。1.2治疗方法截石位、侧卧位或折刀位。局麻或骶麻或腰麻,必要时给予静脉全麻。肛门周围常规消毒,铺无菌巾。采用暴露肛窦,挤压脓肿的方法寻找内口。选择脓肿波动最明显处作放射状或梭形切口,切口容纳食指,脓液排出后食指探查脓腔,分离脓腔纤维间...&
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