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两岁小宝肠系膜淋巴结块肿大要紧不？是怎么回事呢导致的？
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两岁小宝肠系膜淋巴结块肿大要紧不？是怎么回事呢导致的？
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二岁多的小宝肠系淋巴结炎的现象，要及时消炎医治的这是小儿常见病的，和小宝饮食各方面有关系的，因此麻麻平日里也要特别注意饮食清淡，不要吃生冷食品
你好：孩子七岁肠系膜淋巴肿大，建议吃消炎药头孢丙烯分散片和复方胃蛋白酶散医治。假如严重最好输液医治。补充水分，少吃冷食及辛辣刺激性食品。祝小宝早日康复。
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两岁小宝肠系膜淋巴结块肿大要紧
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肠系膜淋巴结肿大严重吗&#92;&#92;
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应该是mm，不应该是cm，肠系膜淋巴结炎是一种继发性改变，多合并呼吸道感染以后，呼吸道症状害碃愤度莅道缝权俯护消退后可逐渐好转。
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出门在外也不愁246名幼儿肠系膜淋巴结肿大家长们怀疑：幼儿园卫生不佳引起 卫生部专家：肠系膜淋巴结绝大部分无临床意义□时报驻宁波记者 朱锦华<·青年时报
第A04版：核心报道
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246名幼儿肠系膜淋巴结肿大
家长们怀疑：幼儿园卫生不佳引起 卫生部专家：肠系膜淋巴结绝大部分无临床意义
□时报驻宁波记者 朱锦华
食品随意堆放在地上，一些红枣已经霉变
&&&&体艺幼儿园是慈溪市的一所四星级幼儿园，创办于2003年8月，各类证照齐全，共有13个班级471名学生，教职工45名。&&10月7日上午，该园教师要求幼儿园承包人加薪，未果。幼儿园老师出现集体脱岗。&&期间，部分送幼儿入园的家长在园滞留期间，偶然发现该园食堂卫生问题恶劣，进而怀疑自家孩子时常发生的腹痛呕吐症状与之有关，便向有关部门举报。&&出于担心，事发后，一些家长自行带幼儿去医院体检。结果发现，该园471名幼儿中合计发现246例有肠系膜淋巴结肿大症状。&&慈溪市卫生监督部门在接到家长们举报后，立即赶到现场封存了可疑食品，并送有关部门检查。&&昨日下午，慈溪市专门为此事召开新闻发布会，会上公布了卫生部专家组的权威意见：体艺幼儿园部分儿童肠系膜淋巴结B超检查结果，与同年龄组其他儿童无显著差异。&&幼儿园厨房脏得一塌糊涂&&10月7日早上7点半，家住慈溪市浒山街道上付家村的王女士和往常一样，将5岁的女儿送到体艺幼儿园上学。当她来到幼儿园时，发现已有很多家长聚集在门口。&&“今天幼儿园好像一个老师都没有，怎么回事啊？”&&“听说是老师因为嫌工资太低，所以不来上班了。”……&&后来，王女士和几位家长找遍了幼儿园，也没找到一位老师。&&让王女士和几位家长始料未及的是，当他们来到教室后面的厨房，这里的景象着实让他们吃了一惊：锅灶炉上面锈迹斑斑，抽油烟机上布满了灰尘，消毒柜也已经损坏。而离厨房不过十来米的地方，是一栋正在施工的大楼，时不时地有灰尘飘过来。&&孩子们吃的饭菜就是在这里做的吗？&&王女士和几位家长几乎不敢相信自己的眼睛。&&最令他们感到震惊的，是一桶食用油，油体呈橙色，下面有不少沉淀物，像是地沟油。在储藏室里，他们还发现了已经发霉的赤豆和大米。而摆在柜台上的几袋奶粉，也是劣质的。&&246名幼儿肠系膜淋巴结肿大&&“女儿来这个幼儿园已经两年了。去年下半年的时候，女儿就经常喊肚子疼，一阵一阵的。每次都说想吐，而吐出来后，孩子就会舒服很多。”后来，王女士把女儿带到医院做了B超，检查结果发现女儿淋巴结肿大。&&“医生说我女儿这症状是由于肠胃炎症引起的，是平时吃东西不卫生所导致。”王女士说，可在家里我们都很注意孩子卫生的，现在想想很有可能问题出在幼儿园里。&&而其他不少家长也反映，自己的孩子也经常会有类似的症状，肚子阵痛，想呕吐，有时候还会无故发高烧。&&事发后几天，出于担心，一些家长纷纷带着幼儿到医院体检。体检结果发现，在园的471名幼儿中发现246例有肠系膜淋巴结肿大症状。&&孩子淋巴结肿大缘于幼儿园卫生不佳？&&家长们怀疑，246名孩子肠系膜淋巴结肿大，是不是幼儿园长期卫生状况不佳引起的呢？&&7日上午，慈溪市卫生监督部门在接到举报后，第一时间赶到幼儿园。&&在部分家长及食堂工作人员在场的情况下，卫生部门对食堂及储藏室、留存食品进行了现场检查，当场认定存在卫生问题。&&在该园储藏室，检查人员发现一袋1200克赤豆，已被虫蛀；在一冰柜盖上发现了死蟑螂。对家长们发现的“嫌疑食用油”，检查人员现场进行了封存并送上级有关部门检测。&&次日，检查人员又对现场17种食品进行了全面封存抽查，并抽样送慈溪、宁波、省三级疾控中心检测。&&检测结果为：红枣有霉变现象，但未检测到致病菌。其余16种食品按国家卫生标准进行了检测，各项指标符合相关标准。&&针对家长们怀疑的食用油质量问题，慈溪有关方面邀请省及宁波市食品检测专家进行了联合鉴定。&&经查明：该食用油为可以食用的棕榈油，所检酸价、过氧化值、溶剂残留量三项指标均符合GB《食用植物油卫生标准》。&&同时，慈溪工商、质监部门找到了销售这批食用油的经销商——浒山金龙粮油店，并通过台账找到了该批油的生产商，对整批食用油进行了抽样检验，未发现有明显质量问题。&&■专家&&幼儿肠系膜淋巴结&&无需作特殊处理&&针对此事，慈溪市先后召开由市领导及街道负责人参加的紧急会议，成立了由市委主要领导总牵头的领导小组。&&为进一步消除家长对孩子健康的疑虑，该市又在相关部门的支持帮助下，邀请卫生部专家前来指导。10月17日，卫生部专家组来慈后，该市在古塘街道、慈溪中学和市委党校设立3个健康咨询服务点，对体艺幼儿园在读和曾在该园就读的幼儿开展健康咨询和B超检查，共接待咨询483人、B超服务453人。&&针对体艺幼儿园学生淋巴结肿大事件，卫生部专家组21日表示，淋巴结是人体正常的免疫器官之一，儿童免疫功能活跃，大多数幼儿在B超下能检测到肠系膜淋巴结，绝大部分无临床意义。&&而由于小儿易发生呼吸道和肠道急性感染，常能引发肠系膜淋巴结肿大。很少部分则由于血液系统疾病和免疫系统疾病等引起。肿大的肠系膜淋巴结大部分无临床意义，不需要作特殊处理。少数如有其他临床表现，需结合实验室检查等综合分析。&&卫生部专家组表示：从目前提供的资料和相关医学信息分析，体艺幼儿园孩子的腹痛和B超检测到肠系膜淋巴结，与幼儿园食用油之间无明确的因果关系。&&10日，有关部门对该幼儿园作出了罚款3万元，并责令进行内部卫生整改的处罚决定。&&据悉，目前该园食堂已按照A类标准进行了整改，并于10月15日正常运行。&&幼儿园教学秩序也已恢复正常。21日，该园入园学生433人，入园率达到94.34％。
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因内部细胞增生或肿瘤细胞浸润而体积增大的现象。临床常见的体征。大非常多见，可发生于任何年龄段人群，可见于多种疾病，有良性，也有恶性，故重视淋巴结肿大的原因，及时就诊、确诊，以免误、漏诊，是非常重要的。
大部位：全身。
大科室：呼吸内科，中医科，肿瘤科，传染科，中结合科 。
大相关疾病：成人still病，，，天疱疮，医院内感染，，黑色素瘤，肛门周围癌，淋巴瘤，急性淋巴结炎。
大相关检查：可提取性核抗原（ENA），类风湿因子（RF），（TP），，球蛋白(G,GL0)，催乳素（PRL),丙氨酸氨基转移酶(ALT），尿β2-微球蛋白（β2-MG），尿碘（I），尿（BJP）。是人体重要的免疫器官，正常人约有500-600个淋巴结，按其位置可分为浅表淋巴结和深部淋巴结。临床实际工作中所检查的主要是浅表淋巴结深部淋巴结，肿大早期多无表现。
需经过一些特殊检查，如淋巴管造影放射性核素扫描等才能发现正常直径多在0.2~0.5㎝，常呈组群分布，质地柔软，表面光滑，无压痛，与周围组织无粘边，除颌下腋下等处偶能触及1～2个外，一般不易触及。由于炎症或肿瘤等原因时可触及大，每一组群淋巴结收集相应引流区域的淋巴液，了解二者之间的关系，对于判断原发病灶的部位及性质有重要临床意义。急性感染1。急性感染 细菌病毒立克次体等引起如急性蜂窝织炎恙虫病等。
2.慢性感染 细菌真菌蠕虫衣原体螺丝菌病丝虫病性病性肉芽肿艾滋病等。
1.恶性淋巴瘤 Hodgkin病与非Hodgkin淋巴瘤 。
2.　急性淋巴细胞性白血病慢性淋巴细胞性白血病慢性粒细胞性白血病浆细胞白血病等 。
3.浆细胞肿瘤　多发性骨髓瘤原发性巨球蛋白血症 。
4.恶习性组织细胞病 。
5.肿瘤转移：胃癌肝癌鼻咽癌等。　
1.坏死性增生性病。
2.血清病及血清病样反应。
3.变应性亚败血症。
4.风湿病等。　
1.郎格罕（Langerhan）组织细胞增生症（组织细胞增生症X）：包括勒－雪（Letterer-Sive）（Hand-Schüller-Christian）病及骨嗜酸性肉芽肿。
2.脂质沉积病：包括鞘磷脂病又称尼曼-？克（Niemann-Pick）病葡萄糖脑苷脂病又称高雪（Gautier）病 。
了解与大有关的详细情况，如发生部位、发展范围、发展速度、自学症状伴随症等。一个区域大称局限淋巴结肿大，多见于非特异性、淋巴结结核及恶性肿瘤转移，应按淋巴引流区域寻找原发病灶。两个区域以上大，要考虑为全身性淋巴结肿大，多见于急慢性、、、、、、、、结缔组织病等。全身性大初期可只表现为一个区域的淋巴结肿大，以后其他区域淋巴结才相继肿大。对于病史短的要注意继续观察，有时全身性大只表现为一个区域淋巴结肿大明显，而患者多忽视了其他肿大不明显的部位，因此要结合详细有体格检查确实部位及范围。
以发现“大”为主要症状来就诊者，有些是因为疼痛而发现肿大，有些是无疼痛而偶然发现的。伴疼痛的大，多为引起，常有局部红肿热等炎症表现，如非特异性；而无痛性淋巴结肿大常见于恶性肿瘤转移淋巴瘤等。
大病史较长者，往往提示为慢性炎病症病，如结核菌等感染，以及其他慢性疾病，如慢性型Gaucher病等。局部进行性肿大应注意肿瘤转移及淋巴瘤，应按淋巴结引流区域寻找原发灶。
伴随症状可以对大的病因提供重要线索。淋巴对肿大伴有相应引流区域感染灶者，如右股大伴右脚气感染，颌下颏下淋巴结肿大伴扁桃体炎、牙龈炎，腋窝淋巴结肿大伴乳腺炎，耳后淋巴结肿大伴头皮感染者，可诊为非特异性；淋巴结肿大伴皮肤瘙痒者，应考虑变态反应或霍奇金病；局部淋巴结肿大伴低热盗汗消瘦者，提示为淋巴结结核、恶性淋巴瘤或其他恶性肿瘤等；淋巴结肿大伴周期性发热者，多见于恶性淋巴瘤；全身性淋巴结肿大伴有发热出血贫血者，主要见于各种、恶性组织细胞病、晚期淋巴瘤等，偶可见于；饮酒后约20分钟左右出现病变部位的疼痛（酒精疼痛）见于部分霍奇金病患者。是机体的主要免疫器官其主要有如下三种功能：　
收集相应区域的淋巴液经输入管进入后首先在被膜下开放为被膜下窦再呈放谢状穿过皮质于淋巴结深部形。
淋巴结肿大成管腔扩大迂回并反复分支吻合的腔隙即窦然后汇集成中央窦经输出管出淋巴结随淋巴液流经淋巴结的各种病原微生物细胞残屑等可在淋巴窦内过滤凝集和吞噬而被清除。
在输出液中的抗体及比输入液中的多这是由于当机体受抗原刺激时淋巴结皮质浅层的分裂增殖经淋巴母细胞分化为浆细胞并向髓质聚集产生大量抗体皮质深层的可分化为效应T淋巴细胞经淋巴管输出发挥细胞免疫作用。　
在某些情总值下如骨髓纤维化时脾脏及都是髓外造血结构可产生红细胞粒细胞血小板因此甚至可以说脾脏是人体最大的淋巴结。细菌、病毒、立克次体、衣原体、真菌、螺旋体、原虫、蠕虫等引起急慢性感染时淋巴结可充血水肿、和巨噬细胞增生，有单核细胞及浆细胞的浸润甚至发生坏死及肉芽肿，形成使淋巴结增大，伴疼痛急性，通常继发于相应引流区域的感染。有效的治疗可使肿大的炎症性缩小。　
无论是原发于淋巴组织的内生肿瘤（如淋巴瘤性等），还是外转移来的肿瘤（如转移至腋下淋巴结胃癌转移至左锁骨上淋巴结等），都可表现为无限制增殖的肿瘤细胞在淋巴结内大量增殖，占据和破坏了淋巴结正常组织结构，同时还引起淋巴结内纤维组织增生及炎症细胞浸润，从而导致大。癌组织易先侵袭的周围淋马窦及，然后逐渐波及整个淋巴结，并可穿破被膜侵袭周围组织，因此癌性淋巴结常硬如石且相对固定。　
包括非特异性反应性增生和增生两种。多由生物因素（细菌病毒等）、化学因素（药物环境代谢毒性产物等）及变态反应性刺激等因素引起内单核巨噬细胞反应性大量增生，表现为增大，滤泡旁淋巴细胞增生，有时可表现为坏死增生从而导致淋巴结肿大。　
内有大量组织细胞增生，呈片状灶性或弥温性分布，同时可有肉芽肿形成，如Langerhan组织细胞增生症。此外内有大量Niemann-Pickz细胞，Gautier细胞聚集时亦可引起大，如Niemann-Pickz病、Gautier病等。检查时：
淋巴结肿大要按一定顺序进行，才不致发生遗漏。依次为：耳前耳后乳突区枕骨下区颌下颏下颈淋巴结群滑车上及胭窝等处淋巴结触诊时应注意肿大淋巴结的部位数目大小质地表面压痛活动度有无粘连局部皮肤有无红肿破溃瘢痕等急性非特异性时肿大的淋巴结常有明显触痛局部有红肿热等表现慢性感染时一般肿大的淋巴结疼痛轻微质地中等可互相粘连淋巴结结核时若组织发生干酪坏死则可触到波动恶性淋巴瘤之淋巴结常明显肿大质地硬如软骨癌则质地围有橡皮样感与周围组织粘连不易推动。
检体发现大时要结合其他阳性体征对病因进行综合分析颈部及颌下淋巴结肿大伴咽部充血扁桃体肿大者应考虑为急性扁桃体炎淋巴结肿大伴黄疸应考虑黄疸疽型肝炎恶性组织细胞病钩端螺旋体病等淋巴结肿大伴皮疹者多见于某些传染病或变态反应性疾病全身淋巴结肿大伴发热者见于白血病淋巴瘤等。
深部大不易触及常因其肿大压迫邻近器官出现相应表现而就诊如纵隔淋巴结肿大可压迫上腔静脉引起上腔静脉区域血液回流受阻表现为头面及上肢水肿颈静脉怒张等上腔静脉压迫征群；腹膜后淋巴结肿大可压迫输尿管引起肾盂积水压迫太阳神经丛可引起严重而顽固的腰背疼痛于前倾坐位疼痛减轻平卧位则疼痛加重；脊椎旁淋巴结肿大压迫脊髓可致截瘫；肺病所致纵隔淋巴结肿大压迫喉返神经可导致声音嘶哑压迫食管可致吞咽困难等。　
1血象 外周血白细胞总数及分类对大的原因判断有一定参考价值淋巴结肿大伴白细胞总数及增多常见于细菌感染但有些革兰阴性杆菌感染者白细胞总数亦可不高但中性粒细胞常增多淋巴结肿大伴白细胞总数正常或减少而增多者常考虑病毒感染但由EB病毒感染引起的患者第二周时白细胞常有升高且在三周内常可发现异常淋巴细胞（1O%-20%或更多）嗜酸性粒细胞增多提示寄生虫感染或嗜酸性粒细胞肉芽肿淋巴结肿大伴有外周血幼稚细胞者多为或癌肿恶性组织细胞病（恶组）时除发热肝脾淋巴结肿大外常表现为全血细胞减少。
2 骨髓涂片细胞形态学检查对浆细胞瘤恶性组织细胞病高雪病尼曼一匹克的诊断有决定性意义必要时应做骨髓病理学检查对于转移性癌肿虽难以识别原发部位但对识别转移性癌细胞有决定性意义。
3学检查 疑为时可做嗜异性凝集试验效价在1：80以上有临床价值&1：200可诊断为传染性单核细胞增多症对疑有钩端螺旋体病者可做凝集溶解试验超过1：400效价为阳性对疑有性传播疾病者可做HlV血清学检查对疑有SLE等自身免疫性疾病引起反应性大时应做相应血清学检查。
4穿刺针吸涂片检查 大较明显且位置表浅者可用较粗注射针头进行淋巴结穿刺用较大负压抽吸少量内容物涂片检查此法简便易行。
5病理学检查 大较明显且病因不明者若无手术禁忌一般需常规做淋巴结活体组织病理学检查同时可做淋巴结印片对其病变细胞做形态学检查比病理切片所见更清晰。　
1淋巴管造影 深部如盆腔腹膜后腹主动脉旁淋巴结不易触及淋巴管造影是了解其是否肿大的一种特殊检查方法在淋巴管炎时常显示淋巴结增多增大边缘光滑恶性淋巴瘤时则表现为增大的淋巴结内部结构被破坏呈泡沫状淋巴结转移癌的淋巴结边缘不规则呈虫蚀状常有内部结构充盈缺损或淋巴管阻塞。
2放射性核素扫描 注射到皮下或组织间隙内的放射性胶体物质被吞噬后进人毛细淋巴管引流至相应可用Y照相机或扫描机获得淋巴结和淋巴通道的影像如注射至足12趾间一定时间后可使骼外骼总腹主动脉旁淋巴结等显像对于判断深部大及明确肿大性质有重要价值如一处或多处淋巴结影像明显增大放射性增高多为淋巴瘤瘤体如一处或多处淋巴结影像缺失或放射性明显减低或明显延迟常提示淋巴结内有转移瘤存在。
3其他 X线检查CT检查B型超声纤维内镜等检查可协助明确原发病灶的部位及性质。对于症的治疗，目前尚没有能力使其病理逆转，患者只能使用、消炎药、等来缓解症状，无法从根本上彻底治愈疾病。相比而言，素来强调整体施治、治病求本的祖国医学对此症早有研究，并以长于活血化瘀、清热解毒的传统黑膏药：中药鲜膏 对其取得了十分理想的临床治疗效果。多继发于其他化脓性感染病灶，由致病菌沿淋巴管侵入淋巴结所引起。本病的主要病原体是化脓性细菌。当人体受到意外伤害或继发于其他化脓性感染时，化脓性细菌沿淋巴管侵入局部，即可引起变。主要病理变化为充血、水肿渗出，有凝固的淋巴液和细菌。
中医解析之病因病理
从传统中医的角度来看，本病乃多由火毒之邪窜于，气血凝滞而成。大多先患有痈疽疔疮等之证，毒气走窜，流注经络；或因皮肤破伤，感染邪热毒气；或因情志抑郁，心火内盛，血气逆行而生。证虽在表，而源本于里。病轻者，只在；病重者，则可影响脏腑，故也有发生走黄之证。简言之，病因由乎火毒，病机为气血凝滞，病位在经络之间。
外治：淋巴活瘀贴 可拔毒、活血、散瘀并清热利湿、消肿排脓的同时，由于传统黑膏药具有载药量大、效专力宏等特点，其所含中药成分局部渗透力强，药性经皮肤吸收而参与血液循环，直达病灶，并通过皮肤传导至经络、组织，从而激发机体的调节功能，促进局部生理功能恢复而达到快速治愈之目的。方1马齿苋菊花绿豆粥
绿豆浸泡半天，马齿苋洗净切碎，菊花焙干研末。绿豆半熟后人马齿苋、粳米，文火煮成粥，加入菊花末稍煮即成，每日2次服食。该方法有清热解毒利湿之药效，可用于治疗急性淋巴管炎，下肢伤口处出现一条或数条丝状红线，硬而有压痛者。
荸荠去皮切片，与淘洗干净的粳米一同人锅，加水文火煮粥，每日2次服食。功效在于能够。主治急性淋巴管炎。附注：荸荠素对金黄色葡萄球菌有抑制作用。
荸荠、海蜇（浸泡去盐）各50-100克，煎汤分2-3次饮下，此即清代名医王士雄的“雪羹汤”，有、消积软坚及降低血压之效，可用于治疗、核和原发性高血压等症。
方4瓦楞子蒸鸡肝
瓦楞子6-10克，于火上烧煅，研成细末与鸡肝1-2具拌匀，同蒸熟食用。有消积化痰，补肝肾，养血作用。适用于核，肺结核，小儿疳积等症。
方5芋头粉羹汤
用生芋头3公斤，晒干研末，另用陈海蜇300克（洗去盐）及马蹄300克，两味加水煮烂去渣，配入芋头粉制成丸如绿豆大，用温开水送服，每次6克，一日三次；或用鲜芋头洗净放锅内蒸熟剥去皮，调味，每日当菜吃。治瘰疬，颈核，耳后等症。恶性淋巴瘤也是给现在越来越来越多的人都在关注的，对于淋巴恶性瘤的治疗误区也是有的，下面就介绍一下淋巴恶性瘤的治疗误区，希望会有帮助。
一、过度恐惧：除少数恶性程度很高的亚型外，本病的疗效现已大大提高，特别是合理的中结合治疗，五年的存活率可达80-90%。因此，应打消对本病的恐惧，积极合理地进行治疗。
二、缓解后的生活放纵：本病通常只说缓解，因此，即便是指标完全正常，自我感觉良好，也须小心调摄，千万不可错误地认为病已治愈，可自由自在、随心所欲地生活。而应综合调整，小心防范可能的复发。
三、不重视持续的淋巴肿大：对不明原因的大，用消炎药治疗后淋巴不退，要及时做穿刺检查，以免耽搁治疗。避免重治疗轻预防，防范病情反复。[1]（一）非特异性淋巴结炎
由局部组织的急慢性感染引起的相应引流区域的大称非特异性淋巴结炎。一般急性炎症时肿大的有疼痛及压痛，表面光滑呈严格的局限性，有时可见淋巴管炎所致的“红线”自原发走向局部肿大的淋巴结，局部皮肤可有红肿热痛的炎症表现，往往伴有发热及白细胞增高，经治疗后淋巴结常可缩小。慢性非特异性常为相应区域的慢性炎症的结果肿大的淋巴结硬度中等，常无局部红肿热痛的表现。
急性非特异性的特点是：和相应区域的大并存。如面部五官或头颅的急性感染常引起颌下、耳后、枕后等处的大；躯干上部乳腺胸壁的急性感染引起淋巴结肿大；下肢及会阴部感染引起肿大。慢性非特异性最常见的部位是，多见于过去有鼻咽喉或感染者；其次是－由下肢及生殖器官的慢性炎症所致。
（二）特异性感染性大
1结核 分为原发性和继发性两种：无其他原发结核病灶可寻者为原发性淋巴结结核；在胸肺腹或生殖器等病灶之后出现者为继发性淋巴结结核。结核最好发部位是颈淋巴结群，大多经扁桃体、侵入形成原发性淋巴结结核，少数继发于肺或。颈部一侧或双侧多个大大小不等，初期肿硬无痛，进一步发展淋巴结，与皮肤及淋巴结之间相互粘连融合成团，形成不易移动的团块，晚期，液化形成寒性脓肿进而破溃慢性溃疡，瘦管形成愈合后留有瘢痕，较严重病例可有全身结核毒性症状，如低热盗汗消瘦等。
2丝虫性淋巴管炎和 斑氏丝虫和马来丝虫感染可引起慢性淋巴管炎和淋巴结炎临床症状根据病变部位而异最常见于若并发下肢淋巴管回流受阻可引起下肢橡皮肿诊断依靠居住流行区局部症状嗜酸性粒细胞增多夜间检查外周血找到微丝蚴
（1）：乃（Ducrey）嗜血杆菌（软性下疳链杆菌）引起的疼痛性溃疡表面覆盖绿色坏死渗出物一侧或双侧肿大明显疼痛及压痛易化脓破溃溃疡基底脓涂片或发炎淋巴结穿刺脓液涂片中可找到大量软性下疳链杆菌
（2）：由沙眼衣原体L1L2和L3所致主要病变在起初在外生殖器肛门等处可出现无痛小丘疹或溃疡数日后即愈此后肿大疼痛破溃可出现多发女性的淋巴结病变多在直肠周围后期淋巴结纤维化鉴别主要赖于病史病理及检查
（3）：是肉芽肿杜诺凡（Dono-vania）杆菌引起的及附近部位的无痛性肉芽肿性溃疡鉴别主要靠组织涂片找到（Dono-vania）小体
（4）性大：感染梅毒3周左右在外生殖器出现硬性之后1周左右常出现对称性肿大质硬不红不痛不融合不粘连诊断主要靠病史下疮史皮疹及学检查等
（5）（AlDS）性大：易出现致命性条件感染如卡氏肺梅子虫病程中可并发肿瘤如有些人发展为慢性淋巴结综合征表现为全身淋巴结肿大以肿大最为明显诊断主要靠病史及学检查
4蛇毒性 被毒蛇咬伤除出现局部症状外往往还引起相应部位的淋巴管及淋巴结发炎诊断主要靠病史
（三）引起的大
很多全身都可致大范围一般较广疼痛或压痛可不明显常伴有发热等常见的有如下几种
1 由EB病毒引起多见于青少年病程呈自限性一般1～2周主要表现为不规则发热肝脾肿大血中增多并有异常淋巴细胞出现阳性。
2风疹 引起的常见多见于小儿大与皮疹同时出现具有诊断意义发热1～2后皮疹迅速布满躯干及四肢手掌及足底常无疹淋巴结肿大最常见于耳后枕骨下颈后部为其特征皮疹一般持续3 d后消退肿大的淋巴结常需数才能完全恢复 。
3多见于小儿起初有发热及上呼道卡他症状麻疹部膜斑（Koplik spots）为本病早期特征发热3～5d出疹手心足底亦有疹出疹时全身肝牌可肿大 。
4 主要通过猫的抓咬所致的以往认为是一种病毒目前更倾向于为一种细小多形性革兰阴性杆菌所致被抓处皮肤可见结痂或小溃疡形成可有数周的微热抓伤后1－2周相应引流区域大有压痛有的淋巴结可化脓特异性脓液阴性饱和银染色找到多形性革兰阴性小杆菌 。
5恙虫病 为感染传播媒介恙螨幼虫叮咬处出现成水疮后破裂中央坏死结褐色痂称焦痴焦痂附近大压痛不化脓全身浅表淋巴结轻度肿大皮疹常于第5～7d出现或胸背腹部较多部分病例可有肝脾肿大自然病程3周左右Oxk株阳性可确诊。
6布氏杆菌病 有长期发热多呈弛张热部分呈波浪型最具特殊性多个关节酸痛睾丸炎出汗多有病牛羊接触史凝集试验有助于诊断。
7 大为流行时最先出现的病变最先累及依次为腋下颈部淋巴结常有较重的全身症状淋巴结肿痛可软化化脓破溃脓液中找到鼠疫杆菌可确诊。
8大多在及颌下全身皮肤呈猩红色斑疹并在消退后脱屑有咽拭培养常有乙型A组链球菌生长。
9钩端螺旋体病 常有脚肠肌疼痛及压痛咯血局部大占20%全身淋巴结肿大15%最常见为其次为腋窝淋巴结钩端螺旋体凝集溶解试验超过1:400效价为阳性有较高特异性和灵敏性。
10鼠咬热 由鼠类咬伤所至的病原为小螺菌所至者出现高热局部硬结性溃疡局部大有压痛皮疹等。
11弓形虫病 又称弓形体病为人兽共患疾病弓形虫为孢子纲球虫目原虫其终宿主为猫及猫科动物鸟类哺乳类动物及人为中间宿主人的感染与吞食未煮熟的肉类或饮用污染卵囊的水有关病情轻重不一局限性者以为最多见常累及颈及腋下淋巴结大小不一无压痛常伴低热等全身症状确诊有赖于病原及免疫学检查。
12兔热病 是土拉杆菌所致的主要表现发热皮肤溃疡局部一大呼吸道症状眼结膜充血等有野兔接触史或昆虫叮咬史确诊有待于细菌分离和阳性免疫反应。
13黑热病 患者有高热肝脾淋巴结肿大贫血骨髓中可找到利什曼小体。　
1 白血病常有大但其肿大的程度对各型白血病并无鉴别意义一般说来急性或慢性性白血病时淋巴结肿大较明显和慢性粒细胞性也可有淋巴结肿大但其部位数目均不如淋巴细胞白血病那样广泛和明显根据血和骨髓中细胞类型及原始细胞的特征和细胞化学染色等可资鉴别慢性粒细胞性白血病以巨脾和白细胞总数明显升高为特征外周血中大多为幼稚和成熟可与慢性淋巴细胞性白血病鉴别后者淋巴结可肿大并粘连成团块此时质硬但无压痛肝脾肿大也常很明显血象及骨髓象检查可资鉴别。
2恶性 分为Hodgkin病及非Hodgkin淋巴瘤两类二者均以慢性进行性无痛性大为特征于颈部或腋下者易早期发现；于胸部腹部者在未出现压迫症状之前不易早期发现肿大的淋巴结早期较软能活动无压痛增大迅速时则质较硬可有轻压痛有时肿大的淋巴结可暂时自行缩小易误诊为晚期除广泛的淋巴结肿大外还有肝硬肿大及全身毒性症状诊断主要靠淋巴结针吸或淋巴结活检表现为正常淋巴结构被破坏Hodgkin病表现为细胞多形性及特征性Reed－sternberg（R-S）细胞（镜影细胞）；非Hodgkin淋巴瘤表现为单一形态的瘤细胞或淋巴组织细胞无R-S细胞疾病晚期淋巴瘤可侵犯骨髓此时和性白血病很难鉴别。
（1）多发性：为浆细胞异常增殖的恶性肿瘤多见于40岁以上中老年临床主要表现为骨痛病理性骨折贫顺免疫球蛋白异常诊断主要为三个方面：①骨骼有溶骨性损害；②骨髓中异常浆细胞（）浸润大于10%；③血或尿中出现大量M蛋白多发性骨髓瘤常有髓外浸润而引起大骨髓瘤晚期可在血中大量出现骨髓瘤细胞常&20%绝对值&2.0×109/L称为浆细胞。
（2）：为分泌大量IgM的浆细胞样恶性增生性疾病发病年龄多在50岁以上临床表现为贫血出血肝脾大及由于血黏度增高引起的神经症状雷诺现象血管栓塞症状等电泳出现M成分证实为单克隆IgG骨髓中有典型的浆细胞样淋巴细胞浸润可以确诊。
（3）：为一类浆细胞或异常恶性增生并产生大量单克隆重链和重链片段的疾病发病多在40岁以上临床表现各异但多有大持续蛋白尿无骨骼损害征诊断主要靠及有关物理化学特性而定。
（1）恶性组织细胞病（恶组）：常表现为高热贫血出血肝脾肿大全血细胞减少全身衰竭诊断主要靠反复骨髓涂片及淋巴结活检寻找形态各异的异常组织细胞和多核该病应与反应性组织细胞增多相鉴别后者为数量增多而形态正常的组织细胞。
（2）组织细胞增生症X：又称朗格罕（Lange-rhan）组织细胞增多症为一组少见的病因不明的病理上主要以分化较好的组织细胞增生为特征的疾病病变累及肝脾肺骨髓皮肤等又根据细胞分化程度分为三型：①勒一雪（Letterer－Siwe病）多于1岁以内发病高热红色斑丘疹呼吸道症状肝脾大为主要表现；②韩一雪一柯（Hand－Schuller-Christian）病多见于儿童及青年颅骨缺损突眼和尿崩症为三大特征；③骨嗜酸性肉芽肿多见于儿童以长骨和扁平骨溶骨性破坏为主要表现本症诊断及分型要根据临床放射及病理检查综合考虑有条件证实组织细胞为朗格罕细胞则诊断更为确切。
1反应性 某些药物或生物制品可引起机体发热皮疹大等由普通引起者称如胼屈嗪甲基多巴异烟肼苯妥英钠等各种疫苗等生物制品引起者称病 。
2成人Sail病 成人患少年型主要表现为寒战高热肝脾可轻度肿大并有一过性红色斑丘疹而及关节痛并不明显少数可并发多发性浆膜炎（等）为主血沉快但找不到明显感染灶查血中类风湿因子抗核抗体等均阴性治疗无效大量水杨酸治疗或并用治疗有较好效果除个别患者数年后可发生外其余多数但可复发。
3变应性亚又称做Wissler-Fanconi综合征多见于儿童主要表现为长期反复发热反复发作的一过性多形性皮疹及关节症状肝脾肿大白细胞增高血沉快临床上类似败血症但血骨髓培养阴性治疗无效而有效诊断本病须排除败血症风湿热及类风湿性关节炎本症与的区别在于本病多见于儿童关节症状轻很少引起关节畸形。
4急性坏死增生性病 青少年多见主要表现为高热颈腋下肺门等处大浅表淋巴结有压痛一过性白细胞减少治疗无效皮质激素治疗有效示淋巴结广泛凝固性坏死周围有反应性组织细胞增生无浸润。
5（SLE） 多见于中青年女性有长期不规则发热典型皮疹关节症状多器官损害症状白细胞降低免疫学异常等部分病例伴局部或全身大。　
1. 为病因不明的多系统肉芽肿性疾病大可达核桃大小质硬不粘连肿大的淋巴结可在颈部滑车上腋窝并易侵犯深部淋巴结x线可显示结节样肺泡炎肺门及纵隔淋巴结肿大皮肤Kveim试验阳性结核菌素皮试阴性此点可与肺门淋巴结结核及淋巴瘤鉴别淋巴结活检示上皮样细胞肉芽肿但无干酪样变
2.脂肪沉积病 常见的有Niemann－Pick病Gaucher病多发于婴儿及儿童两种病临床很相似均有原因不明的肝脾大骨损害神经系统症状全血细胞减少诊断及鉴别主要靠骨髓及脾穿刺物中找到特殊的泡沫细胞（Niemann－pick细胞）和葱皮样细胞（Gau－cher细胞）后者亦可在慢性粒细胞性hodgkin病及多发性骨髓瘤的骨髓片中找到但其均不缺乏葡萄糖脑苷脂酶此点可资鉴别。1.养成良好的生活习惯。
2.保持良好的心态稳定的情绪拥有健康的饮食习惯平时多吃水果蔬菜等提高自我免疫力。
3.必须在重油烟处工作的人尽量保护好自己比如戴上口罩定时出去呼吸一些新鲜空气每年起码做一次检查等。
4.远离烟雾酒精药物辐射农药噪音挥发性有害气体有毒有害重金属等。因内部细胞增生或肿瘤细胞浸润而体积增大的现象。临床常见的体征。可通过触摸颌下、、、腋窝和等部位而发现，但肺门、、腹膜后和肠系膜等体内肿大的则要靠X射线、CT和B超等才能发现。
大常见3种情况：
1.良性肿大。包括各种感染、结缔组织病和等引起的肿大。临床常呈良性经过，随着病因去除，在一定时间内可以完全恢复。
2.恶性肿大。包括原发于的恶性肿瘤如淋巴瘤、性和恶性组织细胞病等及其他恶性肿瘤的如、胃癌和等。临床呈恶性经过，持续性进行性肿大，若不积极治疗，常会进行性恶化死亡。
3.介于良性与恶性间的肿大。如血管原始免疫细胞性病和血管滤泡性淋巴结增生症等。开始常为良性，可变成恶性而致命。因此在确定大后，关键是确定其原因和性质，局部肿大伴明显疼痛者常提示感染；进行性无痛性肿大者常提示恶性肿瘤性疾病。特别是活检可帮助确诊。大的治疗以病因而定，如可应用链霉素和雷米封等，若为恶性淋巴瘤，应以联合化疗为主，若为晚期转移，则预后极差。1.养成良好的生活习惯，不要熬夜，多休息。
2.保持良好的心态，稳定的情绪，拥有健康的饮食习惯，平时多吃水果蔬菜等，提高自我免疫力。
3.远离烟雾、酒精、药物、辐射、农药、噪音、挥发性有害气体、有毒有害重金属等，不要吃辣椒这种刺激性强的食物。
4.保持情绪乐观、心情舒畅，切忌暴怒郁闷和思虑过度。
5.积极锻炼身体，合理运动，增强体质。
6.感冒或有其它炎症时最好及时使用消炎药，如：头孢，罗红霉素，以防止病情加重。
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