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先天性心脏病，小室缺3.5毫米不做手术可以吗_先天性心脏病
状态：就诊前
咨询标题：先天性心脏病，小室缺3.5毫米不做手术可以吗
病情描述（主要症状、发病时间）：
陈医生,您好!在网上看到了您。我有些医学上的问题向您请教,请您一定抽空答复我．谢谢！　　我的朋友:男，30岁，在2006年到2009年4月份三年内在广东省打工，2006年左胸口陆续(有时一个月痛几次)如针扎似的痛，一般在早上五六点钟时痛醒，一会儿就不痛了.这一年上班比较累.2007年到2009年,左胸口痛一会儿就不痛了,但不是针扎样的痛.这两年上班轻松些.我们在广东省顺德龙江镇医院检查，做了心电图如下:
采样频率：1000Hz
采样时间：31 s
心率５２bpm
P间期：88 ms
QRS间期：120 ms
T间期：214
RR间期：145 ms
QT间期：399 ms
QTC间期：466ms
QRS轴:-108.5
提示：1窦性心动过缓并不齐 2电轴显著左偏
做了彩超，超声描述：主动脉29 mm
左心房28 mm
右室常规14 mm
左室后壁8 mm
左室舒张期末48mm
左室收缩期末34mm
肺动脉干22 mm
右心房37 mm
右心室27 mm
辨口血流速度（M/S）
MV ：E：0.9　　 A:0.3
　ＰＶ:０９　　ＡＶ：１.３　　ＴＶ：０.５。主动脉不宽，主波搏幅尚好，重搏波可见，肺动脉增宽，搏动增强。左右心室未见明显扩大。各心瓣膜尚纤细，二尖瓣活动幅度增大，肺动脉瓣活动曲线a波消失，收缩期呈w型，运动增强室间隔膜部回声失落，在左室长轴切面，主动脉右冠瓣前方偏右室上嵴的右侧可见连续中断缺损，舒张末期缺损口长径3.5mm，彩色多普勒显示：可见异常的穿隔血流，收缩期从左室经室间隔缺损口进入右室，血流束以红色为主，多彩镶嵌。频谱多普勒显示：取样容积置于缺损口可见收缩期正向高速湍流频谱，左向右分流速度约3.8m/s。三尖瓣不厚，无钙化，开放好，关闭不拢，CD见返流1.2平方厘米。
超声提示:先天性心脏病:小室缺.三尖瓣关闭不全(轻度)
从2009年5月份回到家乡至今都没痛过。陈医生,请问:1.这病好治吗?哪种方法治疗好?费用大概多少 ？
2.手术后多长时间康复?会不会有并发症?术后多久可以工作?
3.男友平时需要注意些什么?
4.我们有个小男孩,现在5岁,会不会遗传到他,他需要检察吗?5.我很怕术后会有并发症，如果我男友在家不到医院治能调养好吗？能跟正常人一样好吗?
陈医生，请您一定帮帮我们，非常谢谢您！
附件(0 个)
曾经治疗情况和效果：
吃了医生开的提高心律的药,心律提到60多下,半月后又回到40多下
想得到怎样的帮助：
请问病人应怎么治疗好,不去治能自己恢复吗?
化验、检查结果：
最后一次就诊的医院：广东省顺德龙江医院
王***发表于
副主任医师
室缺可以治疗，很可能可以介入治疗，但必须住院，不治疗估计不行。胸痛跟室缺没有直接关系。心率慢需要进一步检查，可以先做24小时动态心电图检查，明确心率过慢的具体情况。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
陈晓彬大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
陈晓彬大夫的信息
先心病介入治疗（包括：房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等先心病介入封堵术、肺动脉瓣狭窄球囊扩张术...
陈晓彬，男，副主任医师，副教授，博士，中南大学湘雅医院先心病介入治疗学组负责人，卫生部首批先心病介入...
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好大夫在线电话咨询服务我儿子前几天查出先天性心脏病房间隔缺损4mm左右，请问有这严重不严重。需要做手术吗？我儿子才2岁半_百度知道
我儿子前几天查出先天性心脏病房间隔缺损4mm左右，请问有这严重不严重。需要做手术吗？我儿子才2岁半
先天性心脏病房间隔缺损是较常见的一种先天性心脏病。根据北京和上海的临床资料，在各种先天性心脏病中心房间隔缺损分别占24.6％和21.7％。先天性心脏病较多见于女性，女与男之比为2∶1到4∶1。先天性心脏病房间隔缺损是由于胚胎期构成心房间隔的有关组织发育不全所形成。
一部分较小的第2孔型先天性心脏病房间隔缺损病例，可能在出生后1年内自行闭合，出生后2年则自行闭合的可能性极小。单纯型第2孔型先天性心脏病房间隔缺损或第2孔型先天性心脏病房间隔缺损伴有部分右肺静脉异位回流，肺循环血流量与体循环血流量之比超过1.5∶1者均应考虑手术治疗。最适当的手术年龄为4～5岁，早期手术治疗可防止肺循环阻力升高和出现右心衰竭。婴幼儿期呈现充血性心力衰竭，内科手术未能控制心衰者，则需尽早施行手术。
就你儿子而言，先天性心脏病房间隔缺损4mm，孩子的病不严重，目前不需要任何治疗。如果孩子有心脏杂音，房间隔缺损应该大于4mm。
建议每年做一次心脏超声看看。如果房间隔有明显增大趋势，超过5mm，建议四岁时外科手术（房间隔缺损修补术）治疗。因为四岁后孩子对事情有所记忆。房间隔缺损修补术的成功率基本是100%。
如果手术建议到开展右腋下美容小切口的医院做房间隔缺损修补术。
右腋下美容小切口图
（）
在发达国家，微创封堵仅限于肌部室间隔缺损和动脉导管未闭。以前发达国家也做微创封堵房间隔缺损，因问题多多，把这种方法淘汰啦。
希望以上答复对你有所帮助。
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出门在外也不愁5个月大的小孩患有先天性心脏病可以医治吗？如果做手术对以后的生活会有影响吗，例如结婚生子？_百度知道
5个月大的小孩患有先天性心脏病可以医治吗？如果做手术对以后的生活会有影响吗，例如结婚生子？
超声所见：心脏位置正常，左心房、左心室增大，主动脉和肺动脉连接及走向正常，未见狭窄和增宽，各瓣膜形态活动度正常小梁部见回声中断，范围约7mm，可见部分假性室隔瘤形成，分流较弥散，范围约为4mm，房间隔回声连续完整。室间隔及左室壁活动正常。主动脉弓降部未见明显异常。CDFI：室间隔水平见左向右分流，流速5.2m/s，部分分流经三尖瓣入右房，三尖瓣反流速约4.0mm/s，房间隔及大动脉水平未见分流，肺动脉未见高压征象。 超声提示：先天性心脏病：室间隔缺损（膜周流入道+小梁）
您好，超声提示：先天性心脏病：室间隔缺损（膜周流入道+小梁）小梁部见回声中断，范围约7mm，可见部分假性室隔瘤形成，分流较弥散，范围约为4mm；5个月大的小孩患有先天性心脏病可以医治吗？是可以治疗的。如果做手术对以后的生活会有影响吗，例如结婚生子？治疗及时的话，一般不会影响以后的正常生活和工作，包括结婚生子。对于孩子的情况，先定期的复查，有自愈的可能性，要是没有自愈的话， 目前，临床上多主张患儿在2岁以内治疗，部分心室缺损患儿可用介入疗法来替代外科的开胸手术。多数室间隔缺损病人应尽早手术治疗，年龄以1－7岁为最佳,尽可能于10岁以前手术，以免出现严重肺动脉高压而失去手术机会。希望我的回答给您带来帮助，祝您健康快乐。
其他&3&条热心网友回答
你好，对于这个孩子来说，最重要的是室间隔缺损7mm（7毫米），小于5MM的室间隔缺损有自然闭合的可能性，大于5MM的室间隔缺损有自然闭合的可能性很小。但是，孩子的室间隔缺损有效分流口是4mm，有自然闭合可能。
先天性心脏病，室间隔缺损，如果孩子发育、饮食、体质明显受影响，如体重轻、经常感冒或肺炎，建议尽早手术治疗，因婴儿各个脏器、系统发育不成熟，风险会增加，建议尽可能半岁后手术。
不是所有开展心脏病手术的医院都能做婴幼儿心脏病手术，去病房实地考察一下有没有婴幼儿和婴幼儿的病人数就知道啦。
如果孩子发育、饮食、体质受心脏病影响小，可以等待，每年做一次心脏超声看看，不舒服时及时去做心脏超声。
如果室间隔缺损在四岁前仍没有自然闭合的话，或者四岁前发育差、容易感冒或肺炎、室间隔缺损有增大趋势，就需要手术啦，因为孩子四岁后对事情有所记忆。四岁时成功率近100%。四岁时手术总费用约1万7，不同地区不同医院有所不同。术后和正常孩子一样。没有后遗症。
如果大于四岁，先天性心脏病：室间隔缺损，建议做“室间隔缺损修补术”。需要手术的依据如下：
1、如果有心脏杂音，心脏杂音影响自己情绪；
2、病人及家人均有心理负担；
3、室间隔缺损有导致感染性心内膜炎、传导束受损和主动脉瓣关闭不全的可能。
4、在技术成熟的医院，室间隔缺损修补术成功率基本是100%。
“室间隔缺损修补术”住院总费用约1万8到2万，不同地区不同医院可能明显不同。
“室间隔缺损修补术”的成功率基本是100%。治愈后和正常人一样。不影响病人的工作和生活。
如果手术，建议到开展右腋下美容小切口的医院进行室间隔缺损修补术。
右腋下美容小切口图
（）
术后和正常人一样。没有后遗症。
在发达国家，微创封堵仅限于肌部室间隔缺损和动脉导管未闭。
希望以上答复对你有所帮助。
先天性心脏病，室间隔缺损的治疗方案你可以在百度搜一下“室间隔缺损的治疗策略”，介绍的很详细。
术后和正常孩子一样。没有后遗症。
你的孩子现在情况还算好外科手术是可以根治的，不过一般得等到大一点才做，大一点孩子耐受力强些，机会大一点。但也不一定，有些孩子情况严重，肺动脉狭窄很早就形成了，发绀缺氧都有了，就需要尽早手术了！
这样的问题还是让儿童心脏外科医生来解答吧！我只能说，如果需要手术的话，孩子越小越好，不过，不能太小了！}