转氨酶正常值是多少
转氨酶正常值是多少
09-03-23 &匿名提问 发布
你的谷丙转氨酶测定值39是正常的，不需要担心什么。附：转氨酶升高就是肝炎吗济南医院内科主任医师 王建华转氨酶升高就是肝炎吗我在不久前招工体检时发现转氨酶升高(100单位)，有的人说我患有肝炎病。但是，我一没有黄疸，二不是乙肝病毒携带者，也没有什么症状，哪来的肝炎？我现在思想包袱很重。请问，转氨酶升高就是肝炎吗？            辽宁 李翔清李翔清读者：转氨酶是体内氨基酸代谢过程中必不可少的“催化剂”，主要存在于肝细胞内，当各种原因使肝细胞发生炎症、坏死、中毒，造成肝细胞膜通透性增加或肝细胞破坏时，转氨酶便会由肝细胞释放入血，使血清转氨酶升高。但是，转氨酶并非肝脏所特有，在身体其它部位如心肌、骨骼肌、肾脏、胰腺及脑组织中也含有一定数量的转氨酶，当这些组织器官发生病变时(如急性心梗、胰腺炎、肾盂肾炎、乙型脑炎、脑卒中、甲亢、糖尿病等)，同样会引起血中转氨酶不同程度的升高。一句话，引起转氨酶升高的病变可以在肝内，也可以在肝外。一般说来，肝外病变所致的转氨酶升高多半是轻度升高，如果血清转氨酶值超过正常上限(40单位)2.5倍，并且持续半个月以上，肝胆疾病可能性大；如果测定结果超过正常上限20倍，则基本可以断定是肝胆疾病引起，并主要是肝细胞损伤所致，但绝不能武断地认定就是肝炎。这是因为我们所说的肝炎，通常是指由嗜肝细胞病毒引起的病毒性肝炎，包括甲、乙、丙、丁、戊等型别。而由细菌、寄生虫或酗酒引起的肝脓肿、肝吸虫、肝囊虫、肝结核、酒精性肝病等也可致肝损害及转氨酶升高。另外，转氨酶是经胆道系统排泄进入小肠，当各种原因引起胆道梗阻时，势必影响转氨酶的排泄，而使血中转氨酶升高，这种情况主要见于胆石症、胆道蛔虫、壶腹周围癌、胰头癌等。化学药物因素也是造成转氨酶升高的一个重要原因，如红霉素、四环素、抗痨药、化疗药、安眠药、解热镇痛药、避孕药、酮康唑甚至某些中药(如半夏、槟榔、青黛等)对肝脏皆有损害，可引起药物性肝炎。此外，长期接触某些化学物质(如四氯化碳、某些重金属、砒霜等)还可引起中毒性肝炎。其它如发烧、流感以及女性月经期、孕期均可有转氨酶轻度升高；另外，剧烈活动之后，乳酸在体内大量生成、积聚，使机体相对缺氧及低血糖，致使肝细胞膜通透性增加，引起转氨酶升高。综合上述，导致转氨酶升高的原因很多，只要有肝细胞损害(如急性肝炎、慢性活动性肝炎等)，必定有转氨酶升高；但转氨酶升高却未必一定是肝炎所致。临床上遇到转氨酶升高的病人，不要轻易断定就是肝炎，而应详细询问病史，做必要的检查(如检测血清肝炎病毒标志物、腹部B超等)，排除与病毒性肝炎容易混淆的其它疾病，并结合各项检查结果后，才能得出正确诊断。济南医院内科主任医师 王建华
请登录后再发表评论!
你的谷丙转氨酶测定值39是正常的，不需要担心什么。附：转氨酶升高就是肝炎吗济南医院内科主任医师 王建华转氨酶升高就是肝炎吗我在不久前招工体检时发现转氨酶升高(100单位)，有的人说我患有肝炎病。但是，我一没有黄疸，二不是乙肝病毒携带者，也没有什么症状，哪来的肝炎？我现在思想包袱很重。请问，转氨酶升高就是肝炎吗？            辽宁 李翔清李翔清读者：转氨酶是体内氨基酸代谢过程中必不可少的“催化剂”，主要存在于肝细胞内，当各种原因使肝细胞发生炎症、坏死、中毒，造成肝细胞膜通透性增加或肝细胞破坏时，转氨酶便会由肝细胞释放入血，使血清转氨酶升高。但是，转氨酶并非肝脏所特有，在身体其它部位如心肌、骨骼肌、肾脏、胰腺及脑组织中也含有一定数量的转氨酶，当这些组织器官发生病变时(如急性心梗、胰腺炎、肾盂肾炎、乙型脑炎、脑卒中、甲亢、糖尿病等)，同样会引起血中转氨酶不同程度的升高。一句话，引起转氨酶升高的病变可以在肝内，也可以在肝外。一般说来，肝外病变所致的转氨酶升高多半是轻度升高，如果血清转氨酶值超过正常上限(40单位)2.5倍，并且持续半个月以上，肝胆疾病可能性大；如果测定结果超过正常上限20倍，则基本可以断定是肝胆疾病引起，并主要是肝细胞损伤所致，但绝不能武断地认定就是肝炎。这是因为我们所说的肝炎，通常是指由嗜肝细胞病毒引起的病毒性肝炎，包括甲、乙、丙、丁、戊等型别。而由细菌、寄生虫或酗酒引起的肝脓肿、肝吸虫、肝囊虫、肝结核、酒精性肝病等也可致肝损害及转氨酶升高。另外，转氨酶是经胆道系统排泄进入小肠，当各种原因引起胆道梗阻时，势必影响转氨酶的排泄，而使血中转氨酶升高，这种情况主要见于胆石症、胆道蛔虫、壶腹周围癌、胰头癌等。化学药物因素也是造成转氨酶升高的一个重要原因，如红霉素、四环素、抗痨药、化疗药、安眠药、解热镇痛药、避孕药、酮康唑甚至某些中药(如半夏、槟榔、青黛等)对肝脏皆有损害，可引起药物性肝炎。此外，长期接触某些化学物质(如四氯化碳、某些重金属、砒霜等)还可引起中毒性肝炎。其它如发烧、流感以及女性月经期、孕期均可有转氨酶轻度升高；另外，剧烈活动之后，乳酸在体内大量生成、积聚，使机体相对缺氧及低血糖，致使肝细胞膜通透性增加，引起转氨酶升高。综合上述，导致转氨酶升高的原因很多，只要有肝细胞损害(如急性肝炎、慢性活动性肝炎等)，必定有转氨酶升高；但转氨酶升高却未必一定是肝炎所致。临床上遇到转氨酶升高的病人，不要轻易断定就是肝炎，而应详细询问病史，做必要的检查(如检测血清肝炎病毒标志物、腹部B超等)，排除与病毒性肝炎容易混淆的其它疾病，并结合各项检查结果后，才能得出正确诊断。济南医院内科主任医师 王建华
请登录后再发表评论!
孩子的黄疸是以间接胆红素升高为主的，目前治疗这种黄疸最安全、最有效的治疗方法是蓝光治疗。至于孩子的胆红素正常值是多少，就不用我再说了，因为在化验单上已经有了。但愿我的回答能对您有所帮助。
请登录后再发表评论!
你的谷丙转氨酶测定值39是正常的，不需要担心什么。附：转氨酶升高就是肝炎吗济南医院内科主任医师 王建华转氨酶升高就是肝炎吗我在不久前招工体检时发现转氨酶升高(100单位)，有的人说我患有肝炎病。但是，我一没有黄疸，二不是乙肝病毒携带者，也没有什么症状，哪来的肝炎？我现在思想包袱很重。请问，转氨酶升高就是肝炎吗？            辽宁 李翔清李翔清读者：转氨酶是体内氨基酸代谢过程中必不可少的“催化剂”，主要存在于肝细胞内，当各种原因使肝细胞发生炎症、坏死、中毒，造成肝细胞膜通透性增加或肝细胞破坏时，转氨酶便会由肝细胞释放入血，使血清转氨酶升高。但是，转氨酶并非肝脏所特有，在身体其它部位如心肌、骨骼肌、肾脏、胰腺及脑组织中也含有一定数量的转氨酶，当这些组织器官发生病变时(如急性心梗、胰腺炎、肾盂肾炎、乙型脑炎、脑卒中、甲亢、糖尿病等)，同样会引起血中转氨酶不同程度的升高。一句话，引起转氨酶升高的病变可以在肝内，也可以在肝外。一般说来，肝外病变所致的转氨酶升高多半是轻度升高，如果血清转氨酶值超过正常上限(40单位)2.5倍，并且持续半个月以上，肝胆疾病可能性大；如果测定结果超过正常上限20倍，则基本可以断定是肝胆疾病引起，并主要是肝细胞损伤所致，但绝不能武断地认定就是肝炎。这是因为我们所说的肝炎，通常是指由嗜肝细胞病毒引起的病毒性肝炎，包括甲、乙、丙、丁、戊等型别。而由细菌、寄生虫或酗酒引起的肝脓肿、肝吸虫、肝囊虫、肝结核、酒精性肝病等也可致肝损害及转氨酶升高。另外，转氨酶是经胆道系统排泄进入小肠，当各种原因引起胆道梗阻时，势必影响转氨酶的排泄，而使血中转氨酶升高，这种情况主要见于胆石症、胆道蛔虫、壶腹周围癌、胰头癌等。化学药物因素也是造成转氨酶升高的一个重要原因，如红霉素、四环素、抗痨药、化疗药、安眠药、解热镇痛药、避孕药、酮康唑甚至某些中药(如半夏、槟榔、青黛等)对肝脏皆有损害，可引起药物性肝炎。此外，长期接触某些化学物质(如四氯化碳、某些重金属、砒霜等)还可引起中毒性肝炎。其它如发烧、流感以及女性月经期、孕期均可有转氨酶轻度升高；另外，剧烈活动之后，乳酸在体内大量生成、积聚，使机体相对缺氧及低血糖，致使肝细胞膜通透性增加，引起转氨酶升高。综合上述，导致转氨酶升高的原因很多，只要有肝细胞损害(如急性肝炎、慢性活动性肝炎等)，必定有转氨酶升高；但转氨酶升高却未必一定是肝炎所致。临床上遇到转氨酶升高的病人，不要轻易断定就是肝炎，而应详细询问病史，做必要的检查(如检测血清肝炎病毒标志物、腹部B超等)，排除与病毒性肝炎容易混淆的其它疾病，并结合各项检查结果后，才能得出正确诊断。济南医院内科主任医师 王建华
请登录后再发表评论!
你的谷丙转氨酶测定值39是正常的，不需要担心什么。附：转氨酶升高就是肝炎吗济南医院内科主任医师 王建华转氨酶升高就是肝炎吗我在不久前招工体检时发现转氨酶升高(100单位)，有的人说我患有肝炎病。但是，我一没有黄疸，二不是乙肝病毒携带者，也没有什么症状，哪来的肝炎？我现在思想包袱很重。请问，转氨酶升高就是肝炎吗？           辽宁 李翔清李翔清读者：转氨酶是体内氨基酸代谢过程中必不可少的“催化剂”，主要存在于肝细胞内，当各种原因使肝细胞发生炎症、坏死、中毒，造成肝细胞膜通透性增加或肝细胞破坏时，转氨酶便会由肝细胞释放入血，使血清转氨酶升高。但是，转氨酶并非肝脏所特有，在身体其它部位如心肌、骨骼肌、肾脏、胰腺及脑组织中也含有一定数量的转氨酶，当这些组织器官发生病变时(如急性心梗、胰腺炎、肾盂肾炎、乙型脑炎、脑卒中、甲亢、糖尿病等)，同样会引起血中转氨酶不同程度的升高。一句话，引起转氨酶升高的病变可以在肝内，也可以在肝外。一般说来，肝外病变所致的转氨酶升高多半是轻度升高，如果血清转氨酶值超过正常上限(40单位)2.5倍，并且持续半个月以上，肝胆疾病可能性大；如果测定结果超过正常上限20倍，则基本可以断定是肝胆疾病引起，并主要是肝细胞损伤所致，但绝不能武断地认定就是肝炎。这是因为我们所说的肝炎，通常是指由嗜肝细胞病毒引起的病毒性肝炎，包括甲、乙、丙、丁、戊等型别。而由细菌、寄生虫或酗酒引起的肝脓肿、肝吸虫、肝囊虫、肝结核、酒精性肝病等也可致肝损害及转氨酶升高。另外，转氨酶是经胆道系统排泄进入小肠，当各种原因引起胆道梗阻时，势必影响转氨酶的排泄，而使血中转氨酶升高，这种情况主要见于胆石症、胆道蛔虫、壶腹周围癌、胰头癌等。化学药物因素也是造成转氨酶升高的一个重要原因，如红霉素、四环素、抗痨药、化疗药、安眠药、解热镇痛药、避孕药、酮康唑甚至某些中药(如半夏、槟榔、青黛等)对肝脏皆有损害，可引起药物性肝炎。此外，长期接触某些化学物质(如四氯化碳、某些重金属、砒霜等)还可引起中毒性肝炎。其它如发烧、流感以及女性月经期、孕期均可有转氨酶轻度升高；另外，剧烈活动之后，乳酸在体内大量生成、积聚，使机体相对缺氧及低血糖，致使肝细胞膜通透性增加，引起转氨酶升高。综合上述，导致转氨酶升高的原因很多，只要有肝细胞损害(如急性肝炎、慢性活动性肝炎等)，必定有转氨酶升高；但转氨酶升高却未必一定是肝炎所致。临床上遇到转氨酶升高的病人，不要轻易断定就是肝炎，而应详细询问病史，做必要的检查(如检测血清肝炎病毒标志物、腹部B超等)，排除与病毒性肝炎容易混淆的其它疾病，你的谷丙转氨酶测定值39是正常的，不需要担心什么。附：转氨酶升高就是肝炎吗济南医院内科主任医师 王建华转氨酶升高就是肝炎吗我在不久前招工体检时发现转氨酶升高(100单位)，有的人说我患有肝炎病。但是，我一没有黄疸，二不是乙肝病毒携带者，也没有什么症状，哪来的肝炎？我现在思想包袱很重。请问，转氨酶升高就是肝炎吗？           辽宁 李翔清李翔清读者：转氨酶是体内氨基酸代谢过程中必不可少的“催化剂”，主要存在于肝细胞内，当各种原因使肝细胞发生炎症、坏死、中毒，造成肝细胞膜通透性增加或肝细胞破坏时，转氨酶便会由肝细胞释放入血，使血清转氨酶升高。但是，转氨酶并非肝脏所特有，在身体其它部位如心肌、骨骼肌、肾脏、胰腺及脑组织中也含有一定数量的转氨酶，当这些组织器官发生病变时(如急性心梗、胰腺炎、肾盂肾炎、乙型脑炎、脑卒中、甲亢、糖尿病等)，同样会引起血中转氨酶不同程度的升高。一句话，引起转氨酶升高的病变可以在肝内，也可以在肝外。一般说来，肝外病变所致的转氨酶升高多半是轻度升高，如果血清转氨酶值超过正常上限(40单位)2.5倍，并且持续半个月以上，肝胆疾病可能性大；如果测定结果超过正常上限20倍，则基本可以断定是肝胆疾病引起，并主要是肝细胞损伤所致，但绝不能武断地认定就是肝炎。这是因为我们所说的肝炎，通常是指由嗜肝细胞病毒引起的病毒性肝炎，包括甲、乙、丙、丁、戊等型别。而由细菌、寄生虫或酗酒引起的肝脓肿、肝吸虫、肝囊虫、肝结核、酒精性肝病等也可致肝损害及转氨酶升高。另外，转氨酶是经胆道系统排泄进入小肠，当各种原因引起胆道梗阻时，势必影响转氨酶的排泄，而使血中转氨酶升高，这种情况主要见于胆石症、胆道蛔虫、壶腹周围癌、胰头癌等。化学药物因素也是造成转氨酶升高的一个重要原因，如红霉素、四环素、抗痨药、化疗药、安眠药、解热镇痛药、避孕药、酮康唑甚至某些中药(如半夏、槟榔、青黛等)对肝脏皆有损害，可引起药物性肝炎。此外，长期接触某些化学物质(如四氯化碳、某些重金属、砒霜等)还可引起中毒性肝炎。其它如发烧、流感以及女性月经期、孕期均可有转氨酶轻度升高；另外，剧烈活动之后，乳酸在体内大量生成、积聚，使机体相对缺氧及低血糖，致使肝细胞膜通透性增加，引起转氨酶升高。综合上述，导致转氨酶升高的原因很多，只要有肝细胞损害(如急性肝炎、慢性活动性肝炎等)，必定有转氨酶升高；但转氨酶升高却未必一定是肝炎所致。临床上遇到转氨酶升高的病人，不要轻易断定就是肝炎，而应详细询问病史，做必要的检查(如检测血清肝炎病毒标志物、腹部B超等)，排除与病毒性肝炎容易混淆的其它疾病，并结合各项检查结果后，才能得出正确诊断。济南医院内科主任医师 王建华 并结合各项检查结果后，才能得出正确诊断。济南医院内科主任医师 王建华
请登录后再发表评论!
你的谷丙转氨酶测定值39是正常的，不需要担心什么。附：转氨酶升高就是肝炎吗济南医院内科主任医师 王建华转氨酶升高就是肝炎吗我在不久前招工体检时发现转氨酶升高(100单位)，有的人说我患有肝炎病。但是，我一没有黄疸，二不是乙肝病毒携带者，也没有什么症状，哪来的肝炎？我现在思想包袱很重。请问，转氨酶升高就是肝炎吗？           辽宁 李翔清李翔清读者：转氨酶是体内氨基酸代谢过程中必不可少的“催化剂”，主要存在于肝细胞内，当各种原因使肝细胞发生炎症、坏死、中毒，造成肝细胞膜通透性增加或肝细胞破坏时，转氨酶便会由肝细胞释放入血，使血清转氨酶升高。但是，转氨酶并非肝脏所特有，在身体其它部位如心肌、骨骼肌、肾脏、胰腺及脑组织中也含有一定数量的转氨酶，当这些组织器官发生病变时(如急性心梗、胰腺炎、肾盂肾炎、乙型脑炎、脑卒中、甲亢、糖尿病等)，同样会引起血中转氨酶不同程度的升高。一句话，引起转氨酶升高的病变可以在肝内，也可以在肝外。一般说来，肝外病变所致的转氨酶升高多半是轻度升高，如果血清转氨酶值超过正常上限(40单位)2.5倍，并且持续半个月以上，肝胆疾病可能性大；如果测定结果超过正常上限20倍，则基本可以断定是肝胆疾病引起，并主要是肝细胞损伤所致，但绝不能武断地认定就是肝炎。这是因为我们所说的肝炎，通常是指由嗜肝细胞病毒引起的病毒性肝炎，包括甲、乙、丙、丁、戊等型别。而由细菌、寄生虫或酗酒引起的肝脓肿、肝吸虫、肝囊虫、肝结核、酒精性肝病等也可致肝损害及转氨酶升高。另外，转氨酶是经胆道系统排泄进入小肠，当各种原因引起胆道梗阻时，势必影响转氨酶的排泄，而使血中转氨酶升高，这种情况主要见于胆石症、胆道蛔虫、壶腹周围癌、胰头癌等。化学药物因素也是造成转氨酶升高的一个重要原因，如红霉素、四环素、抗痨药、化疗药、安眠药、解热镇痛药、避孕药、酮康唑甚至某些中药(如半夏、槟榔、青黛等)对肝脏皆有损害，可引起药物性肝炎。此外，长期接触某些化学物质(如四氯化碳、某些重金属、砒霜等)还可引起中毒性肝炎。其它如发烧、流感以及女性月经期、孕期均可有转氨酶轻度升高；另外，剧烈活动之后，乳酸在体内大量生成、积聚，使机体相对缺氧及低血糖，致使肝细胞膜通透性增加，引起转氨酶升高。综合上述，导致转氨酶升高的原因很多，只要有肝细胞损害(如急性肝炎、慢性活动性肝炎等)，必定有转氨酶升高；但转氨酶升高却未必一定是肝炎所致。临床上遇到转氨酶升高的病人，不要轻易断定就是肝炎，而应详细询问病史，做必要的检查(如检测血清肝炎病毒标志物、腹部B超等)，排除与病毒性肝炎容易混淆的其它疾病，并结合各项检查结果后，才能得出正确诊断。济南医院内科主任医师 王建华
请登录后再发表评论!
谷丙-转氨酶和谷草-转氨酶的标准指标，恒定是0-40.0-65是什么医院？？建议别去。
请登录后再发表评论!您的位置： &
& 转氨酶多少为正常
转氨酶多少为正常
问：病情描述:请问一下，乙肝转氨酶多少为正常，我体检，查出转氨酶64.正常吗曾经治疗情况和效果:乙肝转氨酶多少为正常想得到怎样的帮助......
答：转氨酶正常值是0-40，你的数值高于正常值，提示肝脏有损伤的。请问您近期有无乏力，尿黄，腹胀，口干，口苦，厌油腻的情况？另外，你......
问：病情描述:转氨酶多少为正常，90算不算高......
答：你好，转氨酶一般就是在0-40μ/L这个范围内，建议你现在可以去检查一下肝脏。 ......
问：病情描述:无症状......
答：病情分析：你好，转氨酶的正常值为40以下。转氨酶升高的病因有很多的，最常见的是病毒性的肝炎，尤其是乙肝，还有酒精性的，脂肪性的，......
问：小三阳的转氨酶多少为正常......
答：你好,转氨酶小于40属于正常的. ......
问：我不知道转氨酶多少才是正常......
答：各个医院的标准不尽相同,一般是35-40,检验单上一般都标的有正常参考值
祝你健康!! ......
问：病情描述:丙氨酸转氨酶参考值多少为正常，我儿子在学校体检时的化验单参考值0—40是什么意思曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助......
答：你好，转氨酶的正常值一般是在0——40U/L，超出40说明转氨酶高，需要注意，一般转氨酶高，说明肝功能有异常，需要注意。转氨酶高......
问：病情描述:我得的小三阳，休息和心情经常不好，请问有什么治疗方法吗？谢谢曾经治疗情况和效果:没有效果想得到怎样的帮助:想咨询能否靠......
答：病情分析:小三阳现在可以考公务员。国家的要求是肝功能正常就可以了。意见建议:国家规定肝脏功能正常的乙肝患者可以考公务员的。 提问......
问：问题描述:我去献血,检查出转氨酶偏高不合格.转氨酶为多少合格呢?......
答：这个检查一般应该在40单位以下, ......
问：转氨酶降到多少为正常,病毒多少为正常,一般治疗需要多长时间才能恢复至良好状态,像转氨酶高到1000多病毒10*7现处于什么情况下......
答： GetPostFlash('3','54997');......
问：我想请教一下三个月的男婴胆黄素和转氨酶为多少为正常健康型的?请速回答,谢谢.......
愿有病的人早日恢复健康，没病的人永远健康！
GetPostFlash('3','......
问：转氨酶为多少才正常？......
答：病情分析：你好，一般肝功转氨酶正常范围在40以内指导意见：在换某些疾病或者服用对肝有损害的药、肝炎等情况时，会导致转氨酶升高。......
问：问题描述:由于要高考,要到医院去体检,我的转氨酶值为12,医生在表上写了是合格,同学的都有20多,请问转氨酶值为12正常吗?太小......
答：您属于正常,不影响你考学.若有疑问可点击在线,可以详细咨询我. ......
问：患者性别:患者年龄:问题描述:......
答：我们这里不高于40为正常.但每个医院的参考范围有所不同,以当地为准. ......
问：详细病情及咨询目的:怎样降低转氨酶......
答：音频回复
愿有病的人早日恢复健康，没病的人永远健康！
GetPostFlash('3','22......肝功能_百度百科
关闭特色百科用户权威合作手机百科
本词条内容贡献者为：国家卫生计生委权威医学科普传播网络平台
收藏 查看 &
提供专业内容并参与编辑
肝功能检查的目的在于探测肝脏有无疾病、肝脏损害程度以及查明肝病原因、判断预后和鉴别发生黄疸的病因等。目前，肝功能在临床开展的试验种类繁多，不下几十种，但是每一种肝功能试验只能探查肝脏的某一方面的某一种功能，到现在为止仍然没有一种试验能反映肝脏的全部功能。因此，为了获得比较客观的肝功能结论，应当选择多种肝功能试验组合，必要时要多次复查。同时在对肝功能试验的结果进行评价时，必须结合临床症状全面考虑肝功能，避免片面性及主观性。由于每家医院的实验室条件、操作人员、检测方法的不同，因此不同医院提供的肝功能检验正常值参考范围一般也不相同。肝功能是多方面的，同时也是非常复杂的。由于肝脏代偿能力很强，加上目前尚无特异性强、敏感度高、包括范围广的肝功能检测方法，因而即使肝功能正常也不能排除肝脏病变。特别是在肝脏损害早期，许多患者肝功能试验结果正常，只有当肝脏损害达到一定的程度时，才会出现肝功能试验结果的异常。同时肝功能试验结果也会受实验技术、实验条件、试剂质量以及操作人员等多种因素影响，因此肝功能试验结果应当由临床医生结合临床症状等因素进行综合分析，然后再确定是否存在疾病，是否需要进行治疗和监测。在这里我们不再罗列每个项目的正常值参考范围，只就每个项目的中文名称、英文代码及有何主要临床意义作一解读。
检验科，消化科
以血清酶检测常用，包括丙氨酸氨基转移酶（又称谷丙转氨酶，ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（又称谷草转氨酶，AST）、碱性磷酸酶（ALP）、γ－谷氨酰转肽酶（γ－GT或GGT）等。在各种酶试验中，ALT和AST能敏感地反映肝细胞损伤与否及损伤程度。各种急性病毒性肝炎、药物或酒精引起急性肝细胞损伤时，血清ALT最敏感，在临床症状如黄疸出现之前ALT就急剧升高，同时AST也升高，但是AST升高程度不如ALT。而在慢性肝炎和肝硬化时，AST升高程度超过ALT，因此AST主要反映的是肝脏损伤程度。在重症肝炎时，由于大量肝细胞坏死，血中ALT逐渐下降，而此时胆红素却进行性升高，即出现“胆酶分离”现象，这常常是肝坏死的前兆。在急性肝炎恢复期，如果出现ALT正常而γ-GT持续升高，常常提示肝炎慢性化。患慢性肝炎时如果γ-GT持续超过正常参考值，提示慢性肝炎处于活动期。
包括总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）、总胆汁酸（TBA）等的测定。当患有病毒性肝炎、药物或酒精引起的中毒性肝炎、溶血性黄疸、恶性贫血、阵发性血红蛋白尿症及新生儿黄疸、内出血等时，都可以出现总胆红素升高。直接胆红素是指经过肝脏处理后，总胆红素中与葡萄糖醛酸基结合的部分。直接胆红素升高说明肝细胞处理胆红素后的排出发生障碍，即发生胆道梗阻。如果同时测定TBil和DBil，可以鉴别诊断溶血性、肝细胞性和梗阻性黄疸。溶血性黄疸：一般TBil＜85μmol/L，直接胆红素/总胆红素＜20%；肝细胞性黄疸：一般TBil＜200μmol/L，直接胆红素/总胆红素＞35%；阻塞性黄疸：一般TBil＞340μmol/L，直接胆红素/总胆红素＞60%。另外γ-GT、ALP、5＇-核苷酸（5＇－NT）也是很敏感的反映胆汁淤积的酶类，它们的升高主要提示可能出现了胆道阻塞方面的疾病。
包括前白蛋白（PA）、白蛋白（Alb）、胆碱酯酶（CHE）和凝血酶原时间（PT）等。它们是通过检测肝脏合成功能来反映其贮备能力的常规试验。前白蛋白、白蛋白下降提示肝脏合成蛋白质的能力减弱。当患各种肝病时，病情越重，血清胆碱酯酶活性越低。如果胆碱酯酶活性持续降低且无回升迹象，多提示预后不良。肝胆疾病时ALT和GGT均升高，如果同时CHE降低者为肝脏疾患，而正常者多为胆道疾病。另外CHE增高可见于甲亢、糖尿病、肾病综合征及脂肪肝。凝血酶原时间（PT）延长揭示肝脏合成各种凝血因子的能力降低。
包括白蛋白（Alb）、总胆红素（TBil）、单胺氧化酶（MAO）、血清蛋白电泳等。当患者患有肝脏纤维化或肝硬化时，会出现血清白蛋白和总胆红素降低，同时伴有单胺氧化酶升高。血清蛋白电泳中γ球蛋白增高的程度可评价慢性肝病的演变和预后，提示肝巨噬细胞(枯否氏细胞)功能减退，不能清除血循环中内源性或肠源性抗原物质。此外，最近几年在临床上应用较多的是透明质酸（HA）、层黏蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原肽和Ⅳ型胶原。测定它们的血清含量，可反映肝脏内皮细胞、贮脂细胞和成纤维细胞的变化，如果它们的血清水平升高常常提示患者可能存在肝纤维化和肝硬化。
目前可以用于诊断原发性肝癌的生化检验指标只有甲胎蛋白（AFP）。甲胎蛋白最初用于肝癌的早期诊断，它在肝癌患者出现症状之前8个月就已经升高，此时大多数肝癌患者仍无明显症状，这些患者经过手术治疗后，预后得到明显改善。现在甲胎蛋白还广泛地用于肝癌手术疗效的监测、术后的随访以及高危人群的随访。不过正常怀孕的妇女、少数肝炎和肝硬化、生殖腺恶性肿瘤等情况下甲胎蛋白也会升高，但升高的幅度不如原发性肝癌那样高。另外，有些肝癌患者甲胎蛋白值可以正常，故应同时进行影像学检查如B超、CT、磁共振（MRI）和肝血管造影等，以此增加诊断的可靠性。值得提出的是α-L-岩藻糖苷酶（AFU），血清AFU测定对原发性肝癌诊断的阳性率在64%～84%之间，特异性在90%左右。AFU以其对检出小肝癌的高敏感性，对预报肝硬变并发肝癌的高特异性，和与AFP测定的良好互补性，而越来越被公认为是肝癌诊断、随访和肝硬变监护的不可或缺的手段。另外血清AFU活性测定在某些转移性肝癌、肺癌、乳腺癌、卵巢或子宫癌之间有一些重叠，甚至在某些非肿瘤性疾患如肝硬化、慢性肝炎和消化道出血等也有轻度升高，因此要注意鉴别。另外在患有肝脏肿瘤时，γ-GT、ALP、亮氨酸氨基转肽酶（LAP）、5＇-NT等也常常出现升高。
常丽丽 主任医师 石家庄市第一医院 消化内科
常丽丽 主任医师 石家庄市第一医院 消化内科
新手上路我有疑问投诉建议参考资料 查看}