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近视眼黄斑部不同区域视网膜光敏感度和固视稳定性的对比研究.pdf
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病，长期吸烟或被动吸烟，烟雾刺激会造成老年性视网膜黄斑病，最终导致失明，但其致病机理却一直不明。一旦出现病变，常常出现视力下降、眼前黑影或视物变形。病可由遗传性病变、老年性改变、炎症性病变所引起，也可受其他的累及。
在视神经盘的颞侧0.35cm处并稍下方，富含叶黄素，呈黄色的小区，称为黄斑。中央的凹陷称为中央凹，是视力最敏锐的地方。 常见的病有以下几种：
一、中心性浆液性视网膜病变：多见于20～ 45岁男性，通常表现为。表现为眼前有暗影，视物变形，如变小、变远；视力下降，但常不低于0.5 以下，可用凸透镜片部分矫正。眼底可见有一圆形反光轮，中心凹暗红，光反射消失，可有灰白色视网膜下纤维蛋白沉着，在双目间接检眼镜下，呈圆顶状盘状脱离区。荧光血管造影，在静脉期于部有一个或数个荧光素渗漏点，逐渐呈喷射状或墨迹样，扩大为强荧光斑。
二、：是发达地区50岁以上常见的致盲眼病。随着社会的老龄化，发病率增高。分为干性和湿性两型。可能与长期慢性的光损伤、遗传、代谢、营养等因素有关。
三、：不是一种独立的疾病，常由其他病变引起。病理特征是视网膜内水肿含有蜂巢样囊腔。FFA显示，水肿来自中央凹周围通透性异常的视网膜，呈现出多数小的渗漏点，及荧光在囊腔的积聚，由于Henle纤维的放射状排列而形成花瓣状。表现为视力减退或视物变形，或症状不明显。眼底检查中心凹光反射消失，部视网膜反光增强呈毛玻璃状。有时下很难判断。在三面镜下，偶见视网膜呈囊样改变。FFA可确诊。
四、和色素上皮营养不良：主要表现为黄斑和RPE出现黄色物质沉着，及细胞逐渐丧失。
五、：可因外伤、变性、长期CME、、玻璃体牵拉等引起。眼底表现为有一1/2～1/4PD大小的、边界清晰的暗红色孔，孔底可有黄色颗粒。中心视力明显下降。高度近视眼的黄斑裂孔，发生的机会很大，需行视网膜脱离复位手术或玻璃体手术治疗。
六、视网膜前膜：发生在视网膜内表面上，是由于视网膜胶质细胞、RPE的移行、增生而形成的纤维化膜。可发生于多种病变。在术后形成的ERM较厚，呈灰白色，影响视力。还可见于RVO、慢性CME、眼内炎症、视网膜色素变性等眼底疾病、眼外伤和光凝、冷凝术后。膜的收缩可使发生皱褶、变形，，引起视力下降和视物变形。在ERM较厚并遮挡中心凹，视力明显下降或变形时，可采用玻璃体手术剥除前膜。年龄相关性黄斑变性分为干性和湿性两型。与长期的光损伤、遗传、代谢、营养等因素有关。 [1]针对眼底病变的问题，最主要的就是要找到眼底出现黄斑病变的原因，这样才能有效的去除病灶，医学专家指出，现在导致眼底黄斑病变的原因有很多，主要的还是因为脾肾阳虚、心营亏虚、肝肾不足、肝气郁结所致，出现这种病症的患者往往会出现：视力渐降，视物模糊，患者情志不舒，头晕目胀等症状，眼底黄斑病变怎么办?从眼底黄斑病变的原因上来看，这一眼病问题最主要的就是补脾益肾、养心补血、补益肝肾、清热疏肝、行气活血，故北京最好的眼科医院专家为您推荐中医疗法。
眼底病变怎么办?中医治疗黄斑病变是您最佳的选择，&祛障复明平衡疗法&，该方法注重调理脏气虚衰、脾肾两虚、肝郁火旺等五脏功能，另外，有些人多继发于糖尿病等多种虚损性疾病，故中医治疗眼底黄斑病变是以虚证论治，兼顾痰湿等病理产物。治疗眼底病变标本兼治，而且以补虚为主，辨证施治，眼底黄斑病变怎么办?中医治疗眼底黄斑病变是您最佳的选择。黄斑囊样水肿：有时检眼镜下判断。在三面镜下，偶见视网膜呈囊样改变。FFA可确诊。黄斑裂孔：视力下降。高度近视眼的黄斑裂孔，发生的很大，需行视网膜脱离复位或玻璃体。
黄斑视网膜前膜：膜的收缩可使黄斑发生皱褶、变形，黄斑水肿，引起视力下降和视物变形。在ERM较厚并遮挡凹，视力下降或变形时，可采用玻璃体剥除前膜。
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视网膜黄斑变性＿眼科简介? 华西都市报
　　什么是黄斑变性病症?黄斑变性在临床上是一种比较常见的眼部疾病，但真正了解此病症的人却不是很多，但由于目前患上此病症的人群正在不断的增加，因此迫使人们都非常关注黄斑变性病症，下面就由我院的眼科专家来为大家具体介绍一下黄斑变性。 　　什么是黄斑变性病症： 　　黄斑区是视网膜的一个重要区域，位于眼后极部，主要与精细视觉及色觉等视功能有关。一旦黄斑区出现病变，常常出现视力下降、眼前黑影或视物变形。 　　黄斑变性通常有两种类型。一种是干性黄斑变性，占总发病率的90%，是由于黄斑随年龄增长而发生的一种老化，不会发生眼底出血及渗出，病变进展缓慢，视力逐渐下降，危害相对较小。最常见症状是：视物模糊，不清楚，需要更多照明才能分辨细节，较远距离情况下，辨别人脸有困难。当干性黄斑变性进一步发展，中央视力会出现模糊，随时间发展，这部分会变大、变暗、以致丧失中央视力。 　　黄斑变性可由遗传性病变、老年性改变、炎症性病变所引起，也可受其他眼底病变的累及。遗传性黄斑病变可有家族遗传史，发病年龄从幼儿期至老年期，但最常见于青少年期起病，治疗上比较棘手;年龄性黄斑病变主要有老年黄斑变性、老年性特发性视网膜前膜和老年性黄斑洞等改变，通过早期诊断和适当的治疗，可以使病情改善或稳定;炎症性黄斑病变多见于各种视网膜脉络膜炎，如弓浆虫病、葡萄膜炎等。某些病变如中心性浆液性视网膜脉络膜病变、中心性渗出性视网膜脉络膜病变等病因尚未完全清楚，但可造成黄斑区水肿或出血而有一定程度的视功能损害。 　　在中国，首位的致盲原因大家都认为是白内障，因为医疗条件的日渐提高，白内障基本都能得到有效的治疗，而老年性黄斑变性成为非常重要的老年人的致盲原因。黄斑变性有时发展得很慢而使你察觉不到视力的改变，有时却进展迅速。它不会引起疼痛，但会剥夺您识别眼前物品的能力。通常多为一眼先发病，起初常被忽视。尽管黄斑变性的发病率在增加，而且它还有造成严重视力损害的危险，但公众对它的认识和注意很低。 　　黄斑病变是由多种因素导致的，因此要注意避免造成黄斑区损伤的因素。一旦视力出现改变或视物变形，要及时到医院诊治。 　　什么是黄斑变性病症?想必各位患者已经通过上述的介绍对黄斑变性有了相应的了解，希望对您在预防和治疗黄斑变性时能有所帮助。如果您还想了解更多关于黄斑变性的常识，欢迎您在线咨询我院专家。（编辑：玄绍亮）
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OCT在中心性浆液性脉络膜视网膜病变中的诊断价值
作者：高翠歌
来源：医学论坛网
此文章来源于
　　日前，辽宁大连市友谊医院眼科刘丽、张波、扈月平发表论文，旨在随诊观察30例&中浆&患者18个月内黄斑区OCT图像，评价OCT作为一种无创性检查，在&中浆&疾病发展过程中的诊断价值。研究指出，激光治疗有利于&中浆&的恢复，但不能阻止.OCT可直观、清晰的显示出所有病例各个时间段黄斑区图像(包括厚度、容积)变化，在判断&中浆&及有无复发方面具有重要的诊断价值。该文发表在2014年01期《中国保健营养（中旬刊）》上。
　　随机选取30例(30眼)&中浆&患者，依据FFA分为激光治疗组和保守治疗组，通过OCT图像对比两组在发病3个月、6个月时痊愈率及在发病18个月时复发率，结果采用统计学卡方分析。
　　激光治疗组在发病3个月、6个月时痊愈率明显高于保守治疗组(P＜0.05)，保守治疗组在6个月时有83.3％痊愈，18个月时两组复发率无明显统计学差异(P＞0.05)；&OCT图像显示痊愈及复发结果完全与FFA结果相符。
光学相干断层扫描,中心性浆液性脉络膜视网膜病变,眼底荧光造影,痊愈,复发
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职称:医院:中国中医科学院广安门医院科室:
职称:医院:北京大学人民医院科室:
职称:医院:中日友好医院科室:
职称:医院:卫生部中日友好医院科室:
职称:医院:卫生部北京医院科室:
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