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基本信息：女&&29岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：帮忙看一下,我是不是得了糖尿病
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&&&内科_神经内科
擅长：擅长内科疾病高血压、糖尿病、心脏病、肺心病等疾病诊治，尤其擅长神经内科疾病如脑梗死、脑出血、癫痫、脊髓疾病、偏头痛的诊治。
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邓州市第三人民医院&&&内科_神经内科
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疾病百科（别名：消渴）（别名：消渴）　　糖尿病由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害。...　　糖尿病由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害。引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，其中以高血糖为主要标志。I型糖尿病多发生于青少年，依赖外源性胰岛素补充以维持生命；II型糖尿病多见于中、老年人，表现为机体对胰岛素不够敏感，即胰岛素抵抗。不同人群的糖尿病：新生儿糖尿病、小儿糖尿病、青年人中的成年发病型糖尿病、妊娠期糖尿病、老年糖尿病。就诊科室：内分泌科 老年科典型症状： 多发人群：四十岁以上的中年人 检查方法： 发病部位：胰腺 全身疾病自测：常用药品：
您好,您的血糖如果是空腹时测量的,则可明确是高血糖,但还需复查才可确诊.建议查一下空腹血糖及餐后2小时血糖,必要时测定胰岛功能试验.建议生活饮食调理,根据您检查的结果综合考虑选择何种药物治疗.空腹血糖增高时要再查一下餐后2小时血糖.轻度增高可以先试试饮食调理.每日三餐规律进食,定时定量,以新鲜蔬菜,水果,五谷杂粮为主,富含维生素,纤维素的食物,避免油腻,高脂,高盐,高糖,腌制,熏制等加工的饮食,进食时细嚼慢咽,可以自我进行食物的热量的估算和统计,制定符合自己家庭情况的食谱,适当锻炼,控制体重在正常范围.对于明确的空腹血糖高于7mmol/L或随机血糖高于11.1mmol/L,确诊为糖尿病.如果是胰岛素依赖型则需要注射胰岛素治疗.2型糖尿病可以口服降糖药物治疗,如二甲双胍,拜糖平,格列类等,但合并高血脂,动脉粥样硬化等脑血管病高危因素的患者可以注射长效胰岛素治疗以更稳定的控制血糖.需要注意的是不可把饮食控制简单理解为少吃粮食,不吃甜食,不吃肉,合理的膳食原则应该是在限制总热量的前提下保持营养均衡.糖尿病饮食治疗注意：控制每日摄入总热量,达到或维持理想体重.平衡膳食.食物选择多样化,谷类是基础.限制脂肪摄入量. 适量选择优质蛋白质.减少或禁忌单糖及双糖食物.高膳食纤维膳食.减少食盐摄入.坚持少量多餐,定时,定量,定餐.多饮水,限制饮酒.食物交换法的方法,把不同的食物分成六个大类,每个食物之间可以交换.500克冬瓜相当于80―90千卡的热量,它同样的跟25克大米,50克的鸡翅,200克的苹果,还有75克的青鱼,这些食物之间可以进行交换,通过变换食物的种类,使得患者觉得食物不单调,而且越多的食物品种的摄入,可以让我们获得更多的不同种类的营养素. 从烹调的方式来讲,应该讲凉拌是最好的,因为它的营养保留会很好;其次就是蒸煮;再次就是清炒;最后就是油炸.用油炸的烹饪方法很多的油脂进入食物当中去,使得食物里面的热量比较高,有可能使得患者一天总的摄入量会超过医生给他设计的方案.而且油炸还会破坏营养成分,另外油炸的食品有一定的致癌性,从这个角度来讲,最好不要吃油炸的. 糖尿病的饮食管理当中很重要一个原则,就是三餐一定要定量,定时定量,一般来说我们推荐患者把一天摄入的食物总量分成五份,早上吃1/5,中午吃2/5,晚上吃2/5,两顿饭肯定不行,这样可能会导致患者身体里面一些新陈代谢的改变.糖尿病人一般建议少食多餐,餐数越多越好,因为我们最主要是食物吃进去以后会升高血糖,如果你吃的越多升高血糖越快. 豆浆和牛奶都是属于蛋白质,糖尿病病人不但要注意控制总量,而且要注意各种营养素的搭配,牛奶跟豆浆属于蛋白质,一般来说在一天的总量里占到15％左右,但是对糖尿病合并肾病的患者来说,这类食物不但不太推荐,而且要限制这类食物的摄入.对于糖尿病人来讲,有四句话这样一个原则,第一个就是营养要均衡,第二个就是总量要控制,第三个为了增加我们对饮食的乐趣,一定要避免单一,第四就是要通过食物交换份的概念以后,使得各种食物灵活的搭配,这是糖尿病人饮食管理的总体原则.1, 糖尿病患者的主食一般以米,面为主,但是,我们比较喜欢粗杂粮,如燕麦,麦片,玉米面等,因为这些食物中有较多的无机盐,维生素,又富含膳食纤维,膳食纤维具有减低血糖作用,对控制血糖有利. 2, 糖尿病患者的蛋白质来源,大豆及其豆制品为好,一方面,其所含蛋白质量多质好;另一方面,其不含胆固醇,具有降脂作用,故可代替部分动物性食品,如肉类等. 3, 糖尿病患者在控制热量期间,仍感饥饿时,可食用含糖少的蔬菜,用水煮后加一些佐料拌着吃.由于蔬菜所含膳食纤维多,水分多,供热能低,具有饱腹作用,是糖尿病患者必不可少的食物. 4, 禁用食物有：白糖,红塘,葡萄糖及糖制甜食,如糖果,糕点,果酱,蜜饯,冰激凌,甜饮料等.另外,含碳水化合物较多的土豆,山药,芋艿,藕,蒜苗,胡萝卜等少用或食用后减少相应的主食量. 5, 富含饱和脂肪酸的猪油,牛油,洋油,奶油,黄油等少用,最好不用∩用植物油代替部分动物油,花生,核桃,芝麻,瓜子中含脂肪也相当多,尽量不吃或少吃或减少油类摄入. 6, 蛋黄和动物内脏如肝,脑,腰等含胆固醇相当高,应尽量少用或不用. 7, 水果中含葡萄糖,果糖,能使血糖升高,故在血,尿糖控制相对稳定时,空腹血糖&7.8mmol/L或餐后2小时血糖&10mmol/L时,可在两餐或临睡前食用,但也要减少相应主食. 8, 酒类,主要含酒精,产热高,而其他营养素含量很少,故不饮为宜. 9, 糖尿病患者的饮食除控制总热卡外,还应做到食品多样化,但因为限制糖,盐,使菜肴味道较单一.针对这一点,市场上生产了多种甜味剂如甜味菊,甜味糖,其不产热,不含任何营养素,近两年有一种甜味剂为蛋白糖,其有氨基酸组成,也不产热,无任何副作用,是目前较理想的甜味剂,如纽特糖,元真糖. 10,对于胰岛素依赖型的患者,同样需要在医生和营养师的指导下严格执行饮食控制,对肥胖合并有高血压,冠心病的糖尿病患者,除了较严格的饮食控制外,忌食动物内脏,蛋黄,鱼子等,严格控制动物油如黄油,猪油,牛油等,其中的饱和脂肪酸对预防动脉粥样硬化不利. 11,对于合并肾脏功能不全的糖尿病患者,除控制总热量外,应根据病情注意少盐,无盐或少钠及蛋白质的摄入量,蛋白质供应不宜过高,并且忌食豆制品,对于尿毒症应低蛋白饮食,蛋白质每天在30克左右,主食以麦淀粉代替米,面,蛋白质供给首选优质蛋白质,如牛奶,鸡蛋,瘦肉等.生活护理:建议生活饮食调理,进一步检查确诊,在医生指导下用药治疗.
中医学对本病的病因病机论述较为详细.虽然对消渴证的认识中医学内部也有学术分歧,但一般认为主要是由于素体阴虚,五脏柔弱,复因饮食不节,过食肥甘,情志失调,劳欲过度,而导致肾阴亏虚,肺胃燥热;病机重点为阴虚燥热,而以阴虚为本,燥热为标;病延日久,阴损及阳,阴阳俱虚;阴虚燥热,耗津灼液使血液粘滞,血行涩滞而成瘀;阴损及阳,阳虚寒凝,亦可导致瘀血内阳.　　1.素体阴虚 导致素体阴虚的原因有：①先天不足：《灵枢?五变篇》说：“五脏皆柔弱者,善病消瘅”.是指在母体胎养不足所致.②后天损耗过度：如毒邪侵害,损耗阴津.③化源不足：如化生阴津的脏腑受损,阴精无从化生,如《外台秘要?消渴门》说：“消渴者,原其发动,此则肾虚所致,每发即小便至甜.”④脏腑之间阴阳关系失调,终致阴损过多,阳必偏盛,阳太盛则致“消”.　　2.饮食不节,形体肥胖 ①长期过食甘美厚味,使脾的运化功能损伤,胃中积滞,蕴热化燥,伤阴耗津,更使胃中燥热,消谷善饥加重.②因胖人多痰,痰阻化热,也能耗损阴津,阴津不足又能化生燥热,燥热复必伤阴.如此恶性循环而发生消渴病.　　3.情志失调,肝气郁结 由于长期的情志不舒,郁滞生热,化燥伤阴;或因暴怒,导致肝失条达;气机阻滞,也可生热化燥,并可消烁肺胃的阴津,导致肺胃燥热,而发生口渴多饮,消谷善饥.阴虚燥热日久,必然导致气阴两虚.阴损及阳而出现气虚阳微现象,由于肺,胃,肾三经阴气虚,阳气被遏而出现的阴阳两虚病证.　　4.外感六淫,毒邪侵害 外感六淫,燥火风热毒邪内侵散膏(胰腺),旁及脏腑,化燥伤津,亦可发生消渴病.外感三消即外感六淫,毒邪侵害所引起的消渴病
我还是建议你去医院检查,上面所说的都是症状,只有系统的检查了之后,才能确诊,祝你健康
糖尿病的诊断标准是：有糖尿病症状,随机血糖≥11.1mmol／或空腹血糖FPG≥7.8mmol／可确诊.若随机血糖＜7.8mmol／L,FPG＜5.6mmol／L,可排除糖尿病.根据诊断标准,你不应诊断为糖尿病.糖尿病在一定程度上与遗传有关,从你的表现上看,你已经有前驱症状了,不过只要你现在就积极采取一些措施,可以避免糖尿病,应注意以下几点：1饮食要有一定的限制了,不要使得太饱了,吃七成饱最好了,避免吃一些含糖和脂肪量高的食物,应以蔬菜为主.2积极参加一些体育锻炼,吃完饭多出去活动活动.3适当的控制一下体重,因为肥胖是糖尿病的一个诱因,4定期查一下血糖,随时观察血糖的变化.
空腹血糖在7.0以上,餐后2小时血糖在11.1以上,就确诊为糖尿病糖尿病患者是要注意饮食和运动的,控制好血糖,减少并发症的发生,宜吃的水果苹果,梨,桃子,橙子,柚子,荔枝,樱桃,杨梅,黑巧克力,蓝莓.五谷杂粮：小麦,燕麦,荞麦,小米,玉米,大豆,黑豆,薏米,绿豆,豌豆,豇豆,扁豆,豆腐,豆腐皮.水产类：青鱼,泥鳅,蚌,蚬,蛤蜊,海参,黄鳝,田螺.鸡蛋一天最好吃一个.血糖控制稳定才不会引起并发症的.我建议你可以去看看舒糖酵母哦,舒糖酵母可以帮你补充糖尿病不易获得的营养素,还有提高胰岛素的敏感性增强自身调控血糖的能力,关键是可以缓解糖尿病患者引起的并发症.对糖尿病的护理还是比较好的.
南方医科大学南方医院&&&内科_内分泌科
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老年糖尿病的诊断标准及其特征
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老年糖尿病患者如何预防低血糖？
核心提示：　　王奶奶今年 70岁，患有糖尿病16年，每天口服降糖药控制血糖水平，病情基本稳定。近两天因患重感冒出现口淡乏味，食欲减低。在昏迷的前天晚上，她仍继续口服降糖药，仅进少量食物。第二天早晨，女儿唤其起床，可一连叫了几声，王奶奶毫无反应，女儿赶紧把她送到医院，检查血糖只有2.0mmol/L，确诊为低血糖。经抢救，老人脱离了生命危险。
　　老年病患者为什么容易发生低血糖？
　　因为，在糖尿病的治疗上有一对矛盾，即一方面强调要严格控制血糖，另一方面又需经常提醒患者注意防范低血糖。因为血糖控制不良可引起糖尿病并发症增多，而低血糖可以造成中枢神经系统障碍，出现意识丧失和其他一系列严重的神经症状。这些表现对人体都是有害的，对健康的维护也十分不利。糖尿病患者在治疗期间都有可能发生低血糖，并且低血糖的危险性可随年龄的增长而呈递增之势。也就是说，与中青年糖尿病患者相比，老年患者在降糖治疗过程中发生低血糖的危险性增加，程度多较为严重，易导致误诊或引起生命危险。 　　老年糖尿病患者发生低血糖，除与药物因素有关外，还与老年人的生理机能减退有关。老年人胰升血糖素、生长激素和肾上腺素释放减少，这几种激素均为升血糖激素，其分泌量减少意味着对血糖的调节能力减退。一旦因药物及其他因素引起低血糖反应，则很难及时产生应激反应，因此，老年糖尿病患者的低血糖发生多较为严重而且持久。 　　再有，老年人肾小球滤过率每年下降1％，使得肾脏滤过功能逐渐下降，对药物和胰岛素的清除减慢。这样，一旦选药或用药剂量欠合理时，就容易引起药物和胰岛素的蓄积，使得药物作用持续时间延长，引起低血糖的风险相应增加。同时，老年人肝脏糖异生功能减退，肝糖原生成及储存量少，一旦发生低血糖则难以代偿，使低血糖程度加重。 　　怎样才能让老年糖尿病患者既要重视严格控制血糖，又要积极防范低血糖的发生呢？ 　　★老年性糖尿病患者控制碳水化合物要适当，不要过分限制。 　　★合并时，应减少糖尿病药物剂量，及时查血糖、。 　　★晚间加服降血糖药物时须特别慎重，因低血糖反应多在夜间或凌晨空腹时发生。 　　★对老年性糖尿病的治疗，应首先采取饮食控制或口服降血糖药，避免使用作用强而快的口服降糖药物，如优降糖及含优降糖的合成制剂；注射胰岛素者应避免剂量过大，而且应随年龄增长适当调节用药剂量，力求达到个体化用药，即用最小适宜剂量取得有效控制血糖的效果。如果血糖有所波动，应对药物进行合理的调整而非增加剂量。 　　★对肝肾功能不全者，应注意到降糖药可在体内积蓄的作用，预防低血糖的发生。 　　★需要β-阻滞剂时，最好先用β-阻滞剂如美多心安，不要用副作用较多的心得安，以免增加低血糖发生的危险。 　　★老年性糖尿病的血糖指标可适当放宽。若为75岁以上老年患者或合并有心、脑、肾和肝脏等重要脏器病变者，空腹血糖＜8.0mmol/Ｌ或餐后血糖＜12.0mmol/L。其他老年患者可控制在空腹血糖＜7.0mmol/L或餐后血糖＜10.0mmol/Ｌ。 　　哪些表现为低血糖反应，又如何治疗呢？ 　　老年糖尿病患者有呈现不同程度的饥饿感、无力、、出冷汗、手抖、或不明原因出现时，应先考虑低血糖反应。 　　低血糖的诊断标准： 　　◆有中枢神经系统症状和交感神经兴奋症状。 　　◆血糖检测低于2.8mmol/L。 　　◆葡萄糖治疗有效。 　　确诊后立即吃“糖”：如甜饮料、糖果、糖水、蜂蜜、巧克力或葡萄糖片；5分钟内症状仍无改善，应再吃更多的糖，10分钟后仍无改善，必须立即送往医院给50％葡萄糖 20～60ｍl静注，之后根据症状及血糖值，给予10％葡萄糖 250～500ｍl静滴，必要时加用氢化考的松100～200mg，防止意外的发生。 　　当低血糖纠正后，还应在下一餐前吃一点儿含多糖的粮食、水果等食物，防止血糖再度过低。一定不要使用低热量饮料或无糖食品治疗低血糖。当然，防止低血糖的发生，除了即时调整药物之外，还应少量多餐，在两餐之间加餐也是有效的。
(以上内容转载自新浪健康。)
（责任编辑：任子宇）
常见症状： 并发症状： 相关检查： 推荐用药：
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