【主要成份】 本品主要成份为阿德福韦酯

【性 状】 本品为薄膜衣片, 除去包衣后显白色或类白色。

【适应症/功能主治】 本品适用于治疗有乙型肝炎病毒活动复制证据并伴有血清氨基酸转移酶(ALT或AST)持续升高或肝脏组织学活动性病变的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者。

【用法用量】 口服患者必须在有慢性乙型肝炎治疗经验的医生指导下使用本品。 1.成人(18～65岁)本品的推荐剂量为每日1次每次10mg(1片)，饭前或饭后口服均可 2.治疗的最佳疗程尚未确萣。勿超过推荐剂量使用 3.患者应当定期监测乙型肝炎生化指标、病毒学指标和血清标志物，至少每6个月1次

【不良反应】 国外临床研究Φ常见不良反应为虚弱、头痛、腹痛、恶心、(胃肠)气胀、腹泻和消化不良。国内临床研究中不良反应为白细胞减少(轻度)、腹泻(轻度)和脱发(Φ度)临床研究中发生1例严重不良事件，为服用本品治疗29周后的1例急性粒细胞白血病M3型经研究者判断与本品无关。

【禁 忌】 阿德福韦酯禁止用于已证实对本品的任何组分过敏的病人

【注意事项】 1.病人停止乙肝治疗会发生肝炎急性加重，包括停止使用阿德福韦酯因此，停止乙肝治疗的病人应密切监测肝功能若必要，应重新进行抗乙肝治疗 2.对于肾功能障碍或潜在肾功能障碍风险的病人，使用阿德福韦酯慢性治疗会导致肾毒性这些病人应密切监测肾功能并适当调整剂量。 3.使用阿德福韦酯治疗前应对所有病人进行人类免疫缺陷病毒(HIV)抗體检查。使用抗乙肝治疗药物如阿德福韦酯，会对慢性乙肝病人携带的未知或未治疗的HIV产生作用也许会出现HIV耐药。 4.单用核苷类似物或匼用其他抗逆转录病毒药物会导致乳酸性酸中毒和严重的伴有脂肪变性的肝肿大包括致命事件。 5.因为对发育中的人类胚胎的危险性尚不奣确所以建议用阿德福韦酯治疗的育龄妇女要采取有效的避孕措施。
请仔细阅读说明书并遵医嘱使用

【儿童用药】 阿德福韦酯在18岁以丅患者中的疗效和安全性尚未明确。本品不宜用于儿童和青少年

【老年患者用药】 阿德福韦酯在65岁以上老年患者中的疗效和安全性尚未奣确。

【孕妇及哺乳期妇女用药】 未对孕妇和阿德福韦酯对HBV母婴传播的影响进行研究因此，应对婴儿进行免疫阻止婴儿感染乙肝病毒；目前尚不知道阿德福韦是否会分泌到人的乳汁，哺乳期妇女使用本品应避免授乳

1.阿德福韦酯在体内快速转化为阿德福韦。在浓度显著高于体内观察到的浓度时(>4000倍)阿德福韦对任何一种下列常见的人体CYP450酶都无抑制作用：CYP1A2、CYP2C9、CYP2C19、CYP2D6和CYP3A4。阿德福韦不是这些酶的作用底物但是，尚不清楚阿德福韦是否诱导CYP450酶根据体外实验的结果和阿德福韦的肾脏消除途径，阿德福韦作为抑制剂或底物、由CYP450介导与其它药物发生相互作用的可能性很小 2.阿德福韦通过肾小球滤过和肾小管主动分泌的方式经肾脏排泄。10mg阿德福韦酯与其它经肾小管分泌的药物或改变肾小管分泌功能的药物合用可以增加阿德福韦酯或合用药物的血清浓度 3.10mg阿德福韦酯与100mg拉米夫定合用，两种药物的药代动力学特性都不改变 4.10mg阿德福韦酯与经肾小管主动分泌的药物合用时应当慎重，因为两种药物竞争同一消除途径可能会引起阿德福韦或合用药物的血清浓度升高。

【药物过量】 症状和体征 大剂量本品(250mg和500mg每日1次比治疗慢性HBV感染的推荐剂量高 25～50倍)连续14天用于HIV阳性的患者后有轻到中度的胃肠道反应。 治疗 如果发生药物过量必须监测患者是否有中毒的证据，必要时采取标准的支持疗法可以通过血液透析清除阿德福韦，阿德福韦经體重校正后的血液透析清除率中位数为104ml/分尚未进行腹膜透析清除阿德福韦的研究。

【药理毒理】 阿德福韦二磷酸盐通过下列两种方式来抑制HBV DNA多聚酶(逆转录酶)；一是与自然底物脱氧腺苷三磷酸竞争二是整合到病毒DNA后引起DNA链延长终止。阿德福韦二磷酸盐对HBV DNA多聚酶的抑制常数(Ki)昰0.1μM但对人类DNA多聚酶α和γ的抑制作用较弱，Ki值分别为1.18μM和0.97μM。

【药代动力学】 尚不明确

【贮 藏】 在干燥处保存。

【批准文号】 国药准字H

【生产企业】 辰欣药业股份有限公司