副主任医师
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再障能治愈吗?激素治疗对身体有害吗?
状态：就诊前
咨询标题：再障能治愈吗?激素治疗对身体有害吗?
再障能治好吗?什么方法治疗效果最好?
病情描述：
2013年11月,发热咳嗽挂五天水[有打退热针],后发现三系减少.上苏州儿童医院确诊再障.期间白细胞,红细胞上到正常.血小板不稳定.
希望提供的帮助：
我家小孩现在吃的药对治疗这种病的效果好吗?长出来的汗毛以后会退掉吗?
所就诊医院科室：
苏州儿童医院 血液科
用药情况：
药物名称：
匹多莫德口服液,复方皂矾丸,甲基强的松龙片,环孢素,十一酸睾酮丸
服用说明：
三个多月了,匹多莫德一天2个,一次一片,复方皂矾丸一天两次,一次六粒.甲基强的松龙片一天一个.环孢素一天五个,一天两次.十一酸睾酮丸一天一个.没有不良反应,就是血小板忽上忽下.人也长胖了,汗毛严重了
7***发表于
副主任医师
一般在停药一段时间后，汗毛可以慢慢消退。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
陈玉梅大夫本人
状态：就诊前
还有别的治疗方案吗？没有副作用的？
副主任医师
所有的药物都是有副作用的，所以疗效和安全性是药物的两大属性，医生每天都在评估治疗的利弊。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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陈玉梅大夫本人
状态：就诊前
那请问再障能治愈吗？
副主任医师
有部分可能治愈，血常规可以达到正常水平，部分好转，不需要输血，但血常规仍低于正常值，还有部分治疗无效。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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白血病、再生障碍性贫血、溶血性贫血、先天性血液系统疾病及疑难血液病等
陈玉梅，女，副主任医师，医学硕士，1993年毕业于华西医科大学医疗系，同年就职于中国医学科学院中国协和医...
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是否需要每月输血？长期输血到什么阶段要用除铁剂？
状态：就诊前
咨询标题：是否需要每月输血？长期输血到什么阶段要用除铁剂？
中间型a-地中海贫血
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
出现HbH带，确认是中间型a-地中海
曾经治疗情况和效果：
每个月月底都会带她去医院检查，血色素都会降到6克-7克，医生就会要求输血
想得到怎样的帮助：
血色素降到6克-7克，医生就叫输血，这样的话就一个月输一次了。请问：1.需要这样每个月输血吗？2.在检查到血色素降到6克-7克时不输血会有问题吗？3.这样长期输血，到什么阶段要用除铁剂？感谢医生的解答！
5***发表于
&& 输血太多，会增加铁负荷，到一定程度（查血清铁蛋白等），需要除铁治疗。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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黄仲夏大夫本人
状态：就诊前
1.需要这样每个月输血吗？2.在检查到血色素降到6克-7克时不输血会有问题吗？
我还需要了解这两个问题，感谢大夫的帮助！
6克以下可不输血。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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黄仲夏大夫本人
状态：就诊前
请问确定是6克以“下”不输血吗？
还是说高于6克可以不输血？
感谢大夫的解答。
尊敬的患者及家属：
&&& 实在抱歉，昨晚匆匆出门，打字有误。应为：
&&&6克以上可不输血，若心悸严重或有心脏疾患应使血红蛋白保持在8克左右。否则6克左右即可。
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黄仲夏大夫本人
状态：就诊前
非常感谢您对我们的帮助。谢谢！！
另外请问一下：小儿才一岁多，如果血色素一直保持6克/dl也不输血，长期下来会不会引起心衰，影响身体各方面的发育？
感谢大夫解答！
状态：就诊前
真情寄语：
送一朵美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
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血液病研究所一年输血两次对身体有危害吗
健康咨询描述：
41岁，血色素低于6，血小板15左右吃半年药没效果，也不想做骨髓移植，想一年输血两次，这样可以吗？谢谢有这方面知识的人回答！
曾经的治疗情况和效果：
22年前治疗过2年，没痊愈，但正常生活到2012年10月才感到不舒服，病好像复发了
想得到怎样的帮助：想用药物治疗，（感谢医生为我快速解答——该。）
附件：点击查看大图
时间： 21:01:25
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病情分析：输血一般要到不得已的时候才输。首先有可能通过输血感染一些通过血液传染的疾病，比如乙肝，丙肝，梅毒，艾滋病；其次，输血可因输注的血液的抗原刺激，导致产生抗体，从而引起以后输血的效果变差，输血间隔越来越短。指导意见：还是推荐以药物为主进行治疗。治疗半年时间没见效果就停药有些过急，有的人见效就是慢一些。通常中西医结合治疗效果更好一些。但具体用什么药需要由接诊的医生决定。
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常见症状、、、、、
检查项目心脏、肺功能的检查、骨穿、腰穿、胸部X线
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其他信息治疗费用、是否传染、好发人群
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再障，近两年输血，现在铁超了，多少钱？有得治好吗？
状态：就诊前
咨询标题：再障，近两年输血，现在铁超...
再障，近两年输血，现在铁超了，多少钱？有得治好吗？
病情描述：
铁超标 ，胸集水，心晃，无力！
2006，感觉身体乏力，2008年在武汉确诊再障，近两年加重，血相低开始输血！一月一次，现在铁超标！心晃，胸集水
希望提供的帮助：
，多少钱？
所就诊医院科室：
武汉协和 ??
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：
激素，输血
h***发表于
每月输红细胞，如果铁超载大于1000需要去铁治疗，但是一个比较慢的过程。
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溶血性贫血，白血病，贫血，造血干细胞移植，血小板减少性紫癜，骨髓纤维化，真性红细胞增多症，原发性血小...
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血液病研究所母婴倒输血 真的吗？　　近日，微博和微信上一条以《母亲坚持不堕胎，胎儿竟救母报恩》为题的文章相当吸引眼球。文中描述的事件大概是这样的：　　女 主人公丽丽在5次怀孕未果的情况下，辞掉工作专心休养，终于成功怀孕。而在怀孕3个多月时出现牙龈出血、晕倒等症状，经当地医院诊治为“再生障碍性贫 血”，临床简称“再障”。因后果凶险，医生建议丽丽堕胎，但求子心切的丽丽坚持怀孕8个多月，经剖腹产产下全身雪白的女婴，并且产妇情况稳定。据称这是罕 见的母婴倒输血现象，是女婴报恩把血倒输到母亲体内的结果。　　对于这篇文章的内容，大家有很多疑问。为此，笔者向北京大学人民医院、北京大学血液病研究所杨申淼副主任医师进行求证。　　“再障”怀孕　　这个“险”冒得不可取　　“再 障”是骨髓造血功能衰竭的状态。患者进行血液检查会发现中性粒细胞、红细胞和血小板计数低下。粒细胞减少会导致患者发生感染的风险增大。红细胞低就是贫 血，可以出现乏力、心悸，活动耐量下降，甚至像文中丽丽那样突发黑蒙、出现意识丧失等情况。而血小板减少时皮肤黏膜可以出现瘀点、瘀斑，另外也可以发生牙 龈、鼻腔、消化道出血等等。　　我们知道，红细胞具有携带氧气的功能，作为孕妇，如果存在严重贫血，可以直接导致胎儿缺氧，影响胎儿发 育。另外患者诊断“再障”以后，为了控制上述症状，通常需要给予相应的治疗。临床上常常会用到雄激素、免疫抑制剂等药物。而事实上，为避免药物的生殖毒 性，妊娠期间的用药规定非常严格。作为性激素的雄性激素的使用会直接影响到女性生殖功能，不利于妊娠维持；而免疫抑制剂的应用可以出现肝肾毒性，或者在用 药后短期内出现免疫抑制，从而进一步增加患者感染的机会。因此再障患者，是不适合怀孕的。　　杨申淼大夫指出，再障患者往往治疗周期长，药物在体内完全代谢需要时间，疾病和药物导致患者脏器功能改变，恢复到完全正常也需要时间。因此即使部分患者疾病稳定、已经停药，但在停药后短期内怀孕仍会存在影响胎儿和妊娠健康的风险。　　真的是“再生障碍性贫血”吗？　　应 当提醒大家的是，临床诊断“再生障碍性贫血”需要很多客观标准，全血细胞减少还要除外其他可能的情况。在这种情况里，既有良性疾病的可能，也有恶性疾病的 可能，可以有：维生素B12与叶酸缺乏症、脾功能亢进、自身免疫相关性疾病、病毒感染、急性造血停滞、阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征、急性 白血病等等情况。像病毒感染、维生素B12与叶酸缺乏的情况，在感染控制、营养物质补充去除诱因后，患者的血象是可以自行恢复的。丽丽成功地完成了妊娠， 并且似乎后期血象还有所改善，是否存在这些易于纠正的疾病状态，是需要进一步去确认的。　　杨大夫认为，故事中提供的疾病相关信息过于 有限，丽丽的最终诊断还有待进一步明确。但是，妊娠期间如果孕妇得病或是用药，一些病原体，包括病毒、细菌和螺旋体等以及很多药物都是可通过胎盘进入到胎 儿体内的，存在胎儿感染，或影响胎儿发育，甚至造成胎儿畸形等严重后果。　　“母婴倒输血” 不可能实现　　“伴 着响亮的哭声，一个红扑扑的健康的小生命来到了这个斑斓世界。”这是无数文学作品中动人的场景，伴随而来的美好与幸福正是无数夫妻所向往的。可是丽丽却生 下了一个“雪白”的孩子，经抢救才活下来。看到这里，即使不是医学专业人士恐怕都会有一个担心：这是否是一个健康的孩子呢？这一声啼哭会不会是一场新悲剧 的开始呢？因此，杨大夫郑重地告诫准备做母亲的女性朋友，为了母婴健康、家庭幸福，最好不要在各种疾病的活动期怀孕。　　文中所说：“在妊娠后期，这对母子颠覆了常规，发生了罕见‘母婴倒输血’的现象——胎儿不再吸收母亲的血液，反过来把自身的红细胞通过胎盘输进母亲血管。母亲丽丽因为贫血，正好可以依靠胎儿‘倒输’过来的血液，恰好起到平衡作用。”　　对此，杨医生明确地给出了自己的观点——“母婴倒输血”是无稽之谈。我们知道异体输血的时候一般都需要供受者之间血型相同，不然就会发生血型不合所致的溶血 反应，重者可以危及生命。可是胎儿和母亲的血型往往不同，却又相安无事，那是怎么回事呢？这就要说到神奇的“胎盘屏障”。这是胎盘和子宫之间由绒毛膜和基 蜕膜紧密结合共同构成的，是胎儿与母亲之间进行气体和物质交换的场所。胎儿和母亲各自具有完整的血液循环通路，之间根本不需要直接相通就可以通过“胎盘屏 障”完成母亲把氧气和营养物质输送给胎儿，再把胎儿排泄的二氧化碳和代谢产物带走这一重要过程。所以胎儿的血液“倒输”给妈妈，是不可能实现的。　　最后，杨大夫再次表示，尽管丽丽为了完成做母亲的心愿鲁莽冒险的做法是不可取的，但是作为医护工作者，我们希望全天下的母婴都安康，所以，我们同样祝福丽丽母女。
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