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两年前我的下巴扭伤了，去医院诊断为颞颌关节紊乱症，有弹响，面部肿胀很厉害，通过打封闭针弹响消失了可是
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两年前和朋友闹着玩把下巴扭伤了，面部肿胀、有弹响，到医院诊断为颞颌关节紊乱，打针治疗，好转了，但面部肿胀没有消失，时间一长消了一些，但没有完全消失还是肿，还感觉胀，这半年来脸颊关节处皮肤隐隐出现了一个请块，不明显，还连有一条青线向关节下部延伸，我是面部右前侧肿胀，连着面颊下部也肿，我比较担心，都这么长时间了，还能好吗，我该怎么治疗
&一级&(20) &提问时间: 07-08-29 17:50 &
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这个病一般是保守治疗，如果有手术适应症可以手术治疗；是可以治疗的。
1.防治原则
（1）以保守治疗为主，采用对症治疗和消除或减弱致病因素相结合的综合治疗。
（2）治疗关节局部症状的同时应改进全身状况和病员的精神状态。
（3）对患者进行医疗知识教育，使病人了解疾病的性质、发病因素，使患者增强信心，配合医生治疗，在医生的指导下进行自我治疗、自我保护关节。
（4）循序渐进，确定一个合理的治疗方案。
2．目前采用的治疗方法有：
（1）服药：常用的有消炎痛，片剂，每片25毫克，每次25毫克，1日3次，连续5天为一个疗程；安定，片剂，每片2.5毫克，每次2.5～5毫克，1日3次，连续5天为一个疗程。
（2）理疗：可选用局部红外线照射、氦氖激光照射，每次20分钟，1日1次，连续照射1周为1个疗程。
（3）磁铁疗法：适合于家庭治疗用，患者可以用磁铁片敷贴在痛点最明显的部位，使用方便，有较好的镇痛作用，常用于治疗本病中的疼痛和张口受限，对关节弹响也有一定的缓解作用。
（4）还可以采用封闭疗法、调?、正畸矫正等方法。如果有明显手术适应症的，也可采用手术疗法。
3．治疗要点
（1）翼外肌功能亢进：主要是调整翼外肌功能，可用0.5%或1%普鲁卡因5毫升作翼外肌封闭，每日一次，5～7次为一疗程。
（2）翼外肌痉挛：主要是解除肌痉挛。①理疗：可用15%氯化钙溶液作两侧关节区及咀嚼区钙离子导入，每日一次，7～10次为一疗程；②封闭疗法：用2%普鲁卡因2～3毫升行翼外肌封闭，每日一次或隔日一次，5次为一疗程。如疼痛无明显改善，则应放弃封闭疗法。③中药局部热敷、药罐、推拿等亦均有一定疗效。
（3）咀嚼肌群痉挛：治疗同翼外肌痉挛，但以温和的物理治疗为宜。同时可服用镇静、肌松驰剂，如安定、肠溶阿司匹林。
（4）可复性关节盘前移位：弹响初期患者，可戴用复位?板进行治疗，如关节盘前移明显无法进行?板治疗的，则可行关节盘复位术。
（5）不可复性关节盘前移位：首先可使用手法复位，方法同关节急性前脱位手法复位法，复位成功，可听到一弹响声，然后再按可复性关节盘前移位治疗。手法不能复位的，可戴用枢轴?板，严重的则行关节盘复位术。
（6）关节盘穿孔、破裂：应遵循合乎程序的以保守治疗为主的综合治疗。综合治疗无效的，则根据病情考虑关节盘修复术或摘除关节盘。
【注意事项】
（1）饮食原则上不予限制，但应避免咬嚼生冷坚硬的食物。
（2）消除精神紧张的心理状态，保持精神乐观、放松、心胸开阔的精神状态。注意劳逸结合，积极参加文体活动。
（3）工作紧张时不要养成咬牙的习惯。
（4）勿大张口，打哈欠时要注意保护下颌关节。
（5）冬季时注意面部防寒保暖。
（6）拔除阻生牙时，注意保护下颌关节；其它口腔内治疗时，应注意不让病人长时间地大张口。
如采纳建议请回复，谢谢！&&
主治医师&(21450)&&回答时间：07-08-30 10:25&
谢谢医生，我现在啮合关节紊乱已无明显症状，只是面部肿胀长期不愈，已有两年了，我担心好不了了，又不之该怎样治料，现在我正做“音频电”理疗，但效果不很明显，想问问医生，这么长时间还能不能好，该用什么方法？（我今年27岁）
回应时间：07-08-31 11:08&
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颞下颌关节紊乱综合征可以治愈吗？
颞下颌关节紊乱综合征可以治愈吗？
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你好，颞下颌关节紊乱综合征可以治愈吗？希望医生们给点建议，谢谢。
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擅长：从事精神卫生专业临床工作30余载，多次接受多家主流媒体专访。在治疗失眠、抑郁症、焦虑症、神经症、精神分裂症、头痛、头晕、癫痫等精神、神经疾病方面具有深厚的医学理论基础及丰富的临床实践经验，深受患者及同行的好评！&
你好，&&以保守治疗为主。药物治疗包括服用地西泮、乙酰水杨酸钠、止痛药等，骨关节病伴有咀嚼肌痉挛患者可服用肌松弛药物。理疗如热敷、按摩以及开口训练可减轻肌与关节疼痛。牙合垫治疗应注意掌握时间，牙合垫不要戴时间过长，一般戴2周后可改用夜间戴。
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擅长：研究领域：尖锐湿疣、生殖器疱疹。特别是针对久治不愈、反复发作的湿疣疱疹患者地诊疗有良好的效果。&
。我们建议您先去到口腔医院的口腔颌面外科请医生详细检查，比如说拍摄一张颞下颌关节的x光片，观察颞下颌关节有无异常（关节盘有无破坏、关节间隙是否正常）情况，以便明确具体病因之后采取针对性的治疗的措施。
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复位前应注意消除病员紧张情绪。有时可按摩颞肌及咬肌，或用1－2％普鲁卡因作颞下三叉神经或关节周围封闭，以助复位。陈旧性脱位，必要时需在全麻下复位，甚至手术切开复位。
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