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甲状腺科普
甲状腺功能，到底查三项还是查五项？看完你就明白了！
甲状腺功能，简称「甲功」，是一种通过抽血进行的内分泌检查。它与甲状腺彩超一同，是检查甲状腺的两大神器。但是，很多朋友都会找到医小助问这样一个问题：“甲状腺功能分为「甲状腺功能三项」和「甲状腺功能五项」，三项和五项都是什么？有什么区别吗？我到底是要查三项还是查五项？”今天，医小助采访了医生，就来和大家说说，到底什么时候查甲功三项，什么时候查甲功五项。甲状腺功能，都包括什么项目？想要知道甲状腺功能检查到底查几项，首先，我们需要来了解一下甲状腺功能检查的这些指标到底都是啥。通常，甲状腺功能检查包括下面几项：TSH：促甲状腺激素FT3：游离三碘甲状腺原氨酸FT4：血清游离甲状腺激素TT3：血清总三点甲状腺原氨酸TT4：血清总甲状腺素甲状腺作为人体内最大的内分泌器官，每天都在不断地制造和分泌甲状腺激素T3和T4，以维持人体的正常机能。甲状腺激素进入血液中后，被运到全身各个器官。在血液中，一小部分T3和T4保持游离态，坚持做「单身狗」一百年不动摇，它们就是甲功报告里提到的FT3和FT4；而另外的一大部分T3和T4会与血液中的甲状腺结合球蛋白（TBG）结合，变身「夫妻档」。报告中的TT3和TT4，就是单身狗+夫妻档的总和，我们也常称之为总T3、总T4。平时我们说的「甲功三项」，指的是TSH、FT3、FT4；而「甲功五项」，指的是TSH、FT3、FT4、TT3、TT4。需要注意的是，有一部分医院和医生会将「甲功五项」定义为甲功三项+抗体两项（TPO抗体、Tg抗体），所以大家如果不是很清楚到底医生指的是哪个，不用害怕，问问医生就好了！、初筛，查三项就够了了解了甲状腺功能检查的项目，我们就可以来谈谈到底查几项的问题了。如果只是想做甲状腺功能的早期筛查，如新生儿先天性甲减的筛查或常规的，通常只需要查甲功三项就够了。原因之一，是因为甲功三项已经能够大致反映出甲状腺功能的情况。原因之二，是甲功检查并不算便宜，在初筛阶段，没有必要做更贵一些的检查。原因之三，是因为TT3和TT4的测定容易受到血清中TBG指标的影响。当TBG数据异常时，它们的测定结果也容易随之出现异常，尤其是TT4受到的影响更大。比如，当患者处于妊娠状态，或有病毒性、遗传性TBG增多症或服用某些药物（如口服避孕药等）时，血液中TBG会明显增高，从而导致TT4和TT3的测定结果假性增高。当患者存在低蛋、遗传性TBG缺乏症或服用某些药物（如雌激素、糖皮质激素、生长激素等）时，血液中的TBG就会明显降低，从而导致TT4和TT3的测定结果假性降低。总之，TT4和TT3的指标容易受到干扰，“谎报军情”，如果有一定异常，不代表甲功存在异常，这时候还是要以甲功三项为准。因此，总体来说，当做初筛、等时，检查三项就足够了。有甲功异常在服药，最好查五项对于某些在一开始就诊的时候就存在甲功异常的患者，比如已经确诊甲亢、甲减或者处于甲亢、甲减期的桥本甲状腺炎患者，还有做过甲状腺部分切除或全部切除手术、一直在吃优甲乐补充甲状腺激素的患者，医生通常会让患者检查甲功五项。这是因为，TT3对于轻型甲亢、早期甲亢以及甲亢治疗后复发更加敏感。在TBG正常的前提下，甲亢患者的血清TT3可高于正常人4倍。通过这个指标，就可以比较容易地发现甲亢患者。此外，当患者存在自身免疫性炎症，如桥本甲状腺炎时，血清中会出现T3抗体和T4抗体，他们会干扰FT3和FT4的结果。这种时候，通常需要通过其他的检查，如TRH兴奋试验等做进一步的辅助判断。由此可见，无论是TT3、TT4还是FT3、FT4，都会受到血清中其他因素的影响。医生为慎重，更全面、详细地评估患者的甲状腺功能，对于有甲功异常的患者还是会建议查甲功五项。
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甲状腺功能五项
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我做过，刚建大卡时不好，但是问题不大，一个月后复查就自己好了
我做过，刚建大卡时不好，但是问题不大，一个月后复查就自己好了
宝妈，我看网上不少宝妈都是这个甲状腺数值不好，好像这个属于妊娠综合症。也有些人刚怀孕数值不好后来慢慢的就正常了。你恢复正常了，吃药还是自己恢复的？
这个必需要查。
宝妈，正常产检的话，医生非常重视甲状腺，不可能不要你查，重点是甲减，影响智力。不过过了3个月，胎儿自己就能分泌甲状腺素了。补也没啥用了。
产检会有的，
做吧，医生都要求做的
#4 掌心中的宝
宝妈，正常产检的话，医生非常重视甲状腺，不可能不要你查，重点是甲减，影响智力。不过过了3个月，胎儿自己就能分泌甲状腺素了。补也没啥用了。
一般都是三个月才让查的啊，，那查出来孩子已经有自己的甲状腺了，不知道是不是吃药还管不管用
#7 唯美生活~~
一般都是三个月才让查的啊，，那查出来孩子已经有自己的甲状腺了，不知道是不是吃药还管不管用
我怀孕30多天去医院，就让查了。哪能3个月才去医院。
要做的，很多平时正常 怀孕了就有问题的，影响很大，祝顺利
#9 美小美熊
要做的，很多平时正常 怀孕了就有问题的，影响很大，祝顺利
#6 珊珊丽宝
做吧，医生都要求做的
是查甲状腺五项吗？多少钱？
#8 掌心中的宝
我怀孕30多天去医院，就让查了。哪能3个月才去医院。
我们还是市呢，刚开始去没说让查，就说三个月以后去建档，然后才开始查
#12 唯美生活~~
我们还是市呢，刚开始去没说让查，就说三个月以后去建档，然后才开始查
我去的是医院的生殖中心，妇产科只给验个孕酮，还得强烈要求。去生殖中心直接连凝血功能都验了，我胎停过，所以这次长记性了。基本都没事的，别纠结了，甲减这词我是今年才听到，以前虽然验过，但都不知道在查什么，所以不容易发生的。
#13 掌心中的宝
我去的是医院的生殖中心，妇产科只给验个孕酮，还得强烈要求。去生殖中心直接连凝血功能都验了，我胎停过，所以这次长记性了。基本都没事的，别纠结了，甲减这词我是今年才听到，以前虽然验过，但都不知道在查什么，所以不容易发生的。
现在去医院就害怕，感觉医生也不是很负责，我在妇幼查的甲减，他们都不解释，直接让去人民医院，到那人家说妇幼查的不准确，让重新再查，，我在等结果呢，要等一周，如果有问题，吃药不是更延误了吗，可医生只是走程序
#14 唯美生活~~
现在去医院就害怕，感觉医生也不是很负责，我在妇幼查的甲减，他们都不解释，直接让去人民医院，到那人家说妇幼查的不准确，让重新再查，，我在等结果呢，要等一周，如果有问题，吃药不是更延误了吗，可医生只是走程序
不知道为什么现在人这么多都有甲减甲亢，很多人是因为怀孕引起的吗？
#13 掌心中的宝
我去的是医院的生殖中心，妇产科只给验个孕酮，还得强烈要求。去生殖中心直接连凝血功能都验了，我胎停过，所以这次长记性了。基本都没事的，别纠结了，甲减这词我是今年才听到，以前虽然验过，但都不知道在查什么，所以不容易发生的。
是的，有时候要相信自己是健康的，以前人怀孕都没查这些，孩子也都健康。
#12 唯美生活~~
我们还是市呢，刚开始去没说让查，就说三个月以后去建档，然后才开始查
那你查了吗？正常吗？
#14 唯美生活~~
现在去医院就害怕，感觉医生也不是很负责，我在妇幼查的甲减，他们都不解释，直接让去人民医院，到那人家说妇幼查的不准确，让重新再查，，我在等结果呢，要等一周，如果有问题，吃药不是更延误了吗，可医生只是走程序
我建卡时查了甲状腺值偏低 医生也没说，第二次产检时老公才发现这个问题，当时担心死了，还好再复查又正常了，现在医生很多都走过场
#18 小巫婆爱美丽
我建卡时查了甲状腺值偏低 医生也没说，第二次产检时老公才发现这个问题，当时担心死了，还好再复查又正常了，现在医生很多都走过场
宝妈，你第一次建卡查时是几个月呢？第二次发现又查是什么时候呢？我感觉怀孕后这个甲状腺数值就是会有变化的
#19 沐木的春天
宝妈，你第一次建卡查时是几个月呢？第二次发现又查是什么时候呢？我感觉怀孕后这个甲状腺数值就是会有变化的
我刚开始是四十多天去的，医生说要是没什么情况就三个月去建档，那时我自己要求做了个bc，然后就等三个月再去的，，就按程序查很多，没问题就一个月去一次了
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