儿童长个每年不到5厘米 小心矮小症_健康_新浪育儿_新浪网
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儿童长个每年不到5厘米 小心矮小症
　　日前，南方都市报与中山大学附属第三医院联合举办的南都健康大讲堂之《如何让你的孩子健康成长，高人一等》专题讲座，吸引了200多名家长和小朋友前来听讲学习。中山大学附属第三医院儿科副主任朱顺叶提醒，爸爸妈妈要坚持每半年给小孩测量身高，密切关注小孩的健康成长。一旦发现身高每年增长小于5cm，要尽早到医院进行检查评估。
　　讲座现场，朱顺叶博士为孩子和家长讲述长高的秘诀。
　　爸爸妈妈们，有没有记得每年给孩子量身高？知不知道孩子如果常吃燕窝、蜂王浆、鸡胚、禽颈、人参、桂圆干等“补药”以及油炸食物会影响长高？
　　【现场】
　　医学指导：朱顺叶
　　医学博士，副主任医师，硕士生导师，中山大学附属第三医院儿科副主任，广东省医学会儿科学分会内分泌和遗传代谢性疾病学组委员，广东省袖珍人联谊会医学顾问。
　　燕窝、人参等“补品”尽量少给小孩吃
　　孩子又瘦又矮，抵抗力也不好，家长听老人说吃点胎盘可以增强抵抗力和长个子。但是朱顺叶提醒，有哮喘的小孩吃了胎盘确实能加快康复，但也会因此变得肥胖，提早发育，最后导致性早熟，影响长高。
　　同时朱顺叶提醒，还有一些日常生活的食品小孩是要尽量少吃的：燕窝、雪蛤、鸡子、蚕蛹、蜂王浆、鸡胚、禽颈，以及反季节的蔬菜水果、油炸类食品、牛初乳等等。冬虫夏草、人参、黄芪、沙参、桂圆干等广东常见的“补品”，尽量不要让小孩接触。桂圆干、荔枝干、黄芪沙参等“补品”中含有植物的激素，小孩长期接触，身体被不断刺激，到一定量时闸门会被打开，出现性早熟的现象。
　　每年长个不到5厘米小心矮小症
　　据统计，中国矮小症发病率约为3%，现有矮小人口约3900万人。然而，每年真正接受治疗的患者不到3万人。70%以上的家长对矮小症缺乏了解，在发现孩子矮小后固守“晚发身”、“二十三窜一窜”这样的错误观念盲目等待，以致错过了最佳治疗期，严重影响孩子的生长发育。
　　朱顺叶教授提醒说，矮小症在临床上强调“早发现、早诊断、早治疗”，3～12岁是治疗的黄金年龄。孩子的年龄越小，药物促生长效果越好；另一方面，矮小症的治疗费用跟患者的体重成正比，年龄越大治疗费用越高；早治疗也可降低矮身材对孩子心理、性格发育的影响。
　　目前临床上一般用标准差法来判断身材矮小，即儿童身高低于同年龄、同性别、同地区、同种族正常儿童身高标准两个标准差，就可诊断为矮小症。为此提醒家长们，如果发现孩子长期低于同龄人半个头、一直坐在班级第一排、每年长高不到5cm，或者生长期的孩子衣服、鞋子一两年都不用更换，则可怀疑为生长发育迟缓，应带孩子到医院进行进一步检查。
　　吃好睡好玩好多运动是小孩长得更高的秘诀
　　朱顺叶强调，家长在孩子出生之后要记录好小孩每一年的身高，并且绘制身高生长曲线图，可以参照“0～16岁儿童青少年身高、体重标准差单位数值表(男、女)”来进行判断孩子的身高是否达标了。
　　矮小的危害极大，极可能造成小孩自卑心理，影响儿童身心健康成长及其智力发育，缺乏与人沟通或主动参与社会活动的勇气，未来就业范围受到限制。家长需要注意观察小孩的身高生长情况。
　　如果参照数值表发现不是矮小症，但仍觉得小孩偏矮，有什么秘诀让小孩长得更高？比如讲座现场，有小朋友表示虽然他已经7岁，身高只有117cm。朱顺叶现场诊断不是矮小症，要长高，建议就要吃好睡好玩好，还要多运动，比如游泳、跳绳、吊单杆等，同时要保持好早睡的习惯。尤其是假期，很多小孩不经常锻炼，但夏天正是锻炼长高的好季节，建议家长督促小孩吃好睡好玩好多运动。
　　【互动】
　　1 孩子的爸爸当初很迟才长高，孩子现在才7岁，虽然长得很矮但应该是和爸爸当初一样，发育后追上去，若发育结束后还矮，再找医生可以吗？
　　迟发育的现象是很常见的，但是作为家长很难判断孩子是迟长还是真的有问题，因此需要医生做出相对准确的答案。若身高低于同种族、同年龄和同性别平均身高的2个标准差(- 2SD )或3百分位，每年的生长增高幅度低于4～5cm需及时到医院就诊。
　　2 想让小孩长得更高，可以吃钙片补吗？
　　很多人都会误解小孩长不高就补点钙片，这样是不科学的。钙主要是强健骨骼的作用，并不能直接地促使小孩的长高。
　　3 女儿来月经两年了，但是实在太矮了，能否打生长激素？
　　女孩子生长停止时间是月经来后两到三年，这时候骨骺已经基本闭合，生长板的骨骺软骨已经变成骨头了，再去打生长激素不能长高，反会横着长身体，手指头变粗下巴变大，出现肢端肥大症。骨骺闭合之后打生长激素已经太迟了。
　　【链接】
　　1、身高增长的一般规律
　　身高代表了头、脊柱和下肢长度的总和。出生50厘米左右，1岁以内全年身高增长24～25厘米，1～2岁增长10～12厘米，2～3岁增长8～10厘米，3岁以后到青春发育前期，每年增约5～8厘米。
　　2、身高的准确测量
　　3岁以下：卧位身长。
　　3岁以上：立位身高赤足免冠，背靠立柱，脚后跟、臀、双肩同立柱接触，立正姿势，眼平视，手下垂，足跟靠拢，脚间45度，头板轻轻滑下，接触头顶时读数。
　　特别提醒，注意减少误差：同时间、同测量仪器和同一测量人。
　　采写：南都记者 曾文琼 实习生 王咏 通讯员 江澜
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&当前页面。儿科医生谈身高：家长怎么抓住春季“黄金长高季”
　　　　惊蛰刚过，正是春雷始动，万物萌发的季节，也是孩子们长高的黄金季节，中医有说：春生夏长秋收冬藏。以往认为春季是身高增长最快的季节，那有没有科学依据呢?2015年10月，在Ped:atr Res杂志上报道了丹麦医生对760名8岁到11岁的儿童1年内多次测量后的结果，发现在1-4月的身高增长速度高于全年平均的6.1cm/年，和既往的观察是一致的。那今天我们除了要讲如何抓住春季这个黄金长高季之外，也来一起交流一下,长高的其他一些关键时期。以下是金童名医直播间部分网友的提问和苏主任的解答。
　　患者提问：专家您好，请问春天这个季节，对于每个年龄段的孩子，理想标准的情况下，分别可以长高多少呢?
　　苏喆主任回复：如果折算成年生长速度，3岁到青春期前，每年的平均生长速度是5-7cm，每个孩子会存在个体差异，春季的生长速度应该比自身的年平均生长速度要快，但是也存在不同的生长规律，譬如有一些孩子是夏季或秋季生长更快，所以也要结合个人特点来分析。
　　患者提问：专家您好，请问春天给孩子吃哪些食物可以有助于长高呢?
　　苏喆主任回复：建议均衡饮食，没有哪一种食物是可以直接促进身高增长的。特别要注意的是，不要拔苗助长，譬如有些家长为了加快孩子的生长，给孩子进补，如：田七、海马、花旗参、冬虫草等，这样可能会导致孩子青春发育提前，骨龄超前，反而影响最终的身高。
　　患者提问：专家您好，请问给孩子补点钙片，多晒晒太阳，这样可以有助于长高吗?
　　苏喆主任回复：首先，补钙和长高没有直接的关系，多晒太阳的话，最大的益处在于可以提高人体维生素D的水平，当维生素D水平充足的话，人体对食物中钙的吸收较缺乏时明显增加，因此对于处于非快速生长期的儿童，不需要常规补充钙片，快速生长期儿童包括婴幼儿(3岁以内)、青春期、疾病后的生长追赶期、应用了生长激素治疗的孩子等，这些孩子则应该视生长速度等情况酌情补充钙剂。
　　患者提问：专家您好，我看到网上说生长激素可以促进长高，充足的睡眠可以刺激生长激素分泌，那么每个年龄阶段的孩子，相对应的睡眠时间分别应该达到多少时间呢?
　　苏喆主任回复：生长激素确实是儿童长高的重要调节激素，它的分泌在夜间睡眠后呈高峰，因此每个年龄段的孩子都应该保持充足的睡眠时间，可以说保证睡眠是最简单易行的增高方法，那结合生长激素分泌的规律，我们更强调入睡的时间，建议每晚8点-10点之间入睡，年龄越小，就建议入睡时间越早。
　　患者提问：我十七岁了，很矮才1.46cm左右，现在请问还有什么方法可以增高吗?
　　苏喆主任回复：请尽快到医院进行骨龄检查，如果骨骺线已经闭合，就不建议进行任何增高的治疗。
　　患者提问：孩子九岁半来月经初潮，身高145cm，骨龄12岁，请问专家该怎么办?
　　苏喆主任回复：女孩10岁前月经初潮，属于早熟的范围，首先建议到儿科内分泌专科进行相关疾病的检查，排除病理的因素，然后才考虑身高的问题。根据现在的骨龄(如果骨龄评价准确的话)，预测成年身高可以超过150cm，如果进行治疗的话，首先是希望推迟初潮时间，减少早初潮对孩子心理上的影响。
　　患者提问：男孩，13岁零1个月，160cm，骨龄14岁。12岁零2个月左右开始变声。父亲身高：l66母亲身高：156cm，请教小孩是否能长到170cm以上的个子，有其它医学方法助力他长个吗?谢谢!
　　苏喆主任回复：如果骨龄评价准确，可能距离170cm还有一点差距，结合现在的骨龄和青春发育的特点，不建议进行过度的医学干预，可以通过增加跳跃或者拉伸性的运动，均衡营养，保证充足的睡眠等方法，健康地增高。
　　患者提问：苏老师，您好。男孩和女孩的黄金长高年龄是一样的么，分别是在多少岁?在孩子的黄金长高年龄段，作为家长应该注意什么呢?
　　苏喆主任回复：关于黄金长高年龄有几个关键时期，首先第一个是婴儿期，也就是出生1岁以内，这1年，身高增长平均达到25公分，是出生后身高增长最快速的1年，如果这一年的身高因为营养等因素受损的话，以后就很难追赶，为什么要强调营养因素呢?因为在婴幼儿时期，生长主要是受营养因素进行调控，那么生长激素对生长的作用是在2岁以后才逐渐明显的。另外一个长高的关键时期是孩子的青春期，女孩的全国平均发育年龄大约在9.3岁，男孩大约在11.2岁，但是近年来国内的孩子青春发育有提前的趋势，所以应该注意对孩子第二性征的出现进行监测。青春期会存在身高突增，也就是我们常说的&蹿个子&，蹿的快慢和持续时间的长短，直接影响孩子能够达到的成年终身高，所以要注意监测青春期的启动和青春期里身高增长的管理。
　　患者提问：请问专家，如果我和孩子爸爸都不高，孩子身高能高吗?能改变吗?
　　苏喆主任回复： 根据父母的身高，医学上是有公式计算孩子的遗传靶身高，男孩是父母的平均身高加6.5cm，女孩则减6.5cm，但是受到多种因素的影响，相同的父母多个孩子之间会存在身高差异，譬如疾病、营养、睡眠、运动、青春发育早晚等，另外祖父母身高也会对孩子身高有影响，譬如说，祖父母身高较高，但是父母因为后天疾病、营养等因素，未能达到自身的遗传靶身高，这样的话孩子的身高常常能超越父母的遗传。反之，如果父母本身存在导致矮小的疾病，在以往的条件未能及时诊断，孩子则有可能存在疾病遗传的可能，那么便需要尽快到医院进行相关的检查。
　　患者提问：您好，一般什么时候发现小孩偏矮，才不会影响他最好治疗时间段呢?
　　苏喆主任回复：这个问题问的很好!其实每一位家长都应该建立孩子的生长档案，包括父母身高、孩子出生的体格、生后每一次保健所测量的身高体重的数据，及时发现生长缓慢的倾向，以便于获得最佳的治疗时机。临床上面常遇到一些患儿已经初潮后2-3年，或者是男孩已经变声，甚至遗精才到医院就诊，在拍骨龄时，骨骺已经基本闭合，就完全没有治疗的机会了，所以及早发现生长速度的减慢，或身高落后，非常有必要!
　　患者提问：专家，您好，我小孩子8岁，114cm，遗传性矮小，能打生长激素吗?请问打生长激素一般会有什么副作用?
　　苏喆主任回复：如果是8岁整，最矮的标准要达到117-118cm，所以您的孩子身高是属于矮身材的范畴，首先建议完善矮小疾病的相关检查，根据病因决定是否需要或者是否适合应用生长激素治疗。国内生长激素治疗有规范的指南，如果在生长激素用药适应症范围内，可以应用生长激素进行治疗，在治疗过程中，应定期进行身高体重以及相关指标的复查，包括对不良反应的监测。任何药物都可能存在副作用，关键是严格掌握指征和规律的复诊及监测。
　　金童医生：中国第一家儿科医生自媒体综合平台，用互联网+模式建立完整的针对儿童生长发育的专业平台。整合了国内众多儿科和专家，打通网站、APP以及微信公众账号，实现成长记录，在线加号患者管理，在线随访，免费咨询，互助交流，活动报名，专家访谈等便捷功能，让每一对父母与儿科医生一起，全面呵护宝贝健康成长!
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