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16:18:34&&&&&&作者：百通世纪医学考试网 来源：
　第一站 &案例分析
【01号题】7月2日 第一站：病案（例）摘要1：区某，女，45岁，已婚，工人...患者1天前外出受凉出现恶寒...发热轻，无汗，头痛，肢节酸疼，...苔薄白而润，脉浮紧。病案（例）摘要2：王某，女，28岁，已婚，公务员。...患者右下腹痛36小时，伴发热12小时...常，月经史无异常，末次月经8月2日...四肢挛急；射洪，苔黄腻，脉滑数。血常规
【02号题】7月1日 第一站：病案（例）摘要1：感冒，身热，微恶风，汗出不畅，痰黄浊。
【03号题】7月1日 第一站 重庆：①感冒，暑湿伤表，清暑祛湿解表，新加香薷饮加减，②肠痈，热毒证（溃脓期），通腑排脓，养阴清热，大黄牡丹汤和透脓散加减。
【05号题】7月1日 第一站：1、闫某，男 ，55岁。已婚 ，公司职员 ，2015年，4月8初诊。患者30年每逢冬春季，则发咳嗽，咳痰。现症：咳嗽，咳声短促， 痰少而白，声音嘶哑，口干咽燥，盗汗 神疲 舌质红，脉细数。2、沈某 ，男，42岁，已婚，干部。日初诊。患者平时嗜食辛辣 ，便血1月就诊，便血色鲜，量较多，血便不相混，便时肛门内有肿物脱出，便后可以回纳，肛门热，重坠不适，查体:肛门 指诊 截石位3，7，11点可以触及，表面光滑的团块，质软无压痛，苔黄厚，脉眩滑。
【07号题】7月1日 第一站：病案（例）摘要1：韩某，女，30岁，已婚，职员。日初诊。患者自幼有发作性痰鸣气喘病史，多在秋季发病。今晨突然出现鼻痒，咽痒，喷嚏，鼻塞，流涕，胸部闭塞，遂来就诊。现症：喉中痰涎壅盛，声如拽锯，喘急胸满，但坐不得卧，咯吐白色泡沫痰液，无恶寒发热，面色青暗，舌苔厚浊，脉滑实。（哮病， 风痰哮，三子养亲汤）病案（例）摘要2：沈某，男，25岁，学生。日初诊。患者昨晨起出现上腹部疼痛，6小时候出现右下腹通，呈持续性、进行性加剧，伴恶心欲吐，纳差，二便正常，无发热。查体：右下腹麦氏点牙痛，无反跳痛及肌紧张。舌苔白腻，脉弦紧。血常规：白细胞11&10^9/L，中性粒细胞81%，尿常规正常。（肠痈，瘀滞证，大黄牡丹汤合红藤煎剂）
【09号题】7月1日 第一站：病案（例）摘要1：李某，女，65岁，已婚，农民，日初诊。患者近20年来，每因受凉出现气喘咳嗽，且症状逐年家中，多次住院治疗，近2个月天气转凉后，喘促咳嗽又作。现症：气喘胸闷，呼多吸少，动则喘息尤甚，气不得续，形瘦神惫，汗出肢体，面青唇紫，舌淡苔白，脉微细。病例（例）摘要2：张某.女，35岁，已婚。教师，2015年9月2日初诊。患者乳房肿块伴疼痛半年，肿块和疼痛随喜怒消长，伴有胸闷胁胀，善郁易怒，失眠多梦，心烦口苦。月经史无异常，查体：双侧乳房外上象限触及片块样肿块，质地中等，表面光滑，活动度好，有压痛，舌苔薄黄，脉弦滑。（乳癖、肝郁痰凝、逍遥蒌贝散）
【10号题】7月1日 第一站：<font color="#、朱某，男，37岁，已婚，工人，初诊，患者经某医院诊断为：&肺结核&后，抗痨治疗中，近1月来呛咳气急，痰少质黏，午后*蒸潮热，五心烦热，急躁易怒，夜寐盗汗，时时咯血，血色鲜红，口渴，心烦失眠，舌干而红，苔薄黄而腻，脉细数。
　　2、周某，女，35岁，已婚，教师，日初诊，患者乳房肿块伴疼痛半年，肿块和疼痛随喜怒消长，伴有胸闷胁胀，善郁易怒，失眠多梦，心烦口苦，月经史无异常，查体：双侧乳房外上象限触及片块样肿块，质地中等，表面光滑，活动度好，有压痛，舌苔薄黄，脉弦滑。
【11号题】7月2日 第一站：朱某，男，37岁，患者咳嗽1月，肺结核，患者呛咳气急，痰少质黏，咯血，午后骨蒸潮热，五心烦热，急躁易怒，口渴，心烦失眠，舌干红 王某，男，38岁，饮食不节皮肤瘙痒2月，抓后糜烂渗出，伴纳少，腹胀便溏，易疲乏，丘疹，可见鳞屑，舌淡胖，苔白腻.
【12号题】7月1日 第一站：1、周某，男，80岁，已婚，退休干部。日初诊。患者近5年来常感心悸，伴有胸闷，加重2周。现症：心悸眩晕，胸闷痞满，可不欲饮，小便短少，下肢浮肿，形寒肢冷，伴恶心，欲吐，流涎，舌淡胖，苔白滑，脉象...细而滑。2、...女，38岁，干部。日初诊。...双手遇热或肥皂水烫洗后则皮肤剧痒难忍，反复发作3年。伴有口干不欲饮，...。月经史无异常。查体：皮损色暗，粗糙肥厚，对称分布。舌淡，苔白，脉...
【15号题】7月1日 第一站：1、吴某，女，54，已婚。4月19日初诊。胸闷胸痛反复发作3年，进食油腻及阴雨天症状加重。现症：胸闷，痰多气短，****。倦怠乏力，肢体沉重，形体肥胖，舌体庞大且边有齿痕，苔白浊腻，脉滑。2、苏某，男，45岁，工人，5月18日初诊医学|教|育网论坛网友提供。患者双手遇热或肥皂水洗后皮肤剧痒难忍发作3年，伴有口干不欲饮，腹胀。查体：皮损色暗，粗糙肥厚，对称分布，舌淡，苔白，脉弦细。
【16号题】7月1日 第一站：病案（例）摘要1：蔡某，女，57岁，近3年常易潮热汗出，口干耳鸣。近半年出现入寐困难，醒后不寐，头晕腰酸。2月前因家事劳神而失眠加重，现症：心烦不寐，入睡困难，心悸多梦，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，咽干少津，舌红少苔，脉细数。病案（例）摘要2：王某，女，17岁，未婚。15岁月经初潮，自初潮以来，月经紊乱，经来无期，时而量多如注，时而淋漓不尽，色淡质清，畏寒肢冷，面色晦暗，腰腿酸软，小便清长，末次月经时间长，舌质淡，苔薄白，脉沉细。
【17号题】7月1日 第一站：不寐（痰火扰神），崩漏。
【18号题】7月1日 第一站：病案（例）摘要1：刘某，男，42岁，农民。日初诊 。患者因发作性昏仆抽搐就诊。发作时突然昏仆抽搐，吐涎，发出怪声音。患者平时急躁易怒，心烦失眠，口苦咽干，吐痰不爽，便秘尿赤，目赤，舌头红，苔黄腻，脉弦滑而数。（痫病 痰火扰神证 龙胆泻肝汤合涤痰汤加减）病案（例）摘要2：林某，女，38岁，已婚，教师。日初诊。患者月经紊乱2年，经血非时暴下，量多如注，血色鲜红质稠，夹血块，唇红目赤，烦热口渴，大便干结，小便黄，舌红苔黄，脉滑数。（崩漏 血热证-实热证清热固经汤加减）
【19号题】7月1日 第一站：1、患者进食较多，胃脘胀痛，呕吐1次，吐后痛减；现状：胃脘痛、涨满拒按，不思饮食，舌苔厚腻，脉滑；2、未婚21岁，素食冷食，经行小腹冷痛，得热痛减，经量少，色暗黑有块，畏冷身痛、舌苔白腻，脉沉紧。
【23号题】7月1日 第一站：病案（例）摘要1：李某，女，54岁，已婚，工人。日初诊。患者平素喜食生冷之品，胃脘时有不适。近三个月来常因饮食不慎出现呕吐清水。2天前复因进食瓜果二呕吐又作。现状：呕吐清水痰涎，脘闷不食，头眩心悸，舌苔白腻，脉滑。病案（例）摘要2：姜某，女，52岁，已婚，教师。日初诊。幻阵月经紊乱1年，经量多，色暗，有块，面色晦暗，精神萎靡，形寒肢冷，腰膝酸冷，纳呆腹胀，大便溏薄，面浮肢肿，夜尿多，带下清稀，舌胖嫩，边有齿痕，苔薄白，脉沉细无力。
【25号题】7月1日 第一站 山东烟台：1. 李某，女，65岁，已婚，农民。病人15年前行腹部手术，术后5年反复出现下腹部疼痛，近半年加重，下腹部疼痛教剧，痛如针刺，痛处固定，经久不愈，舌质紫暗，脉细涩。2.厉某，女33岁，患者因家务琐事长期操劳，2月前出现带下量多，质稀薄，无臭气，绵绵不断，面色萎黄，四肢不温，精神疲惫，纳少便溏，两足浮肿，舌淡苔白，脉微弱。
【30号题】7月1日 第一站：病案（例）摘要1：李某，男，患者喜食辛辣之品，平素大便干结难解，常2-3日一行，近1周来未解大便，腹胀满，矢气盛，口干口臭，渴而多饮，面红心烦，小便短赤，舌红苔黄燥，脉滑数。（便秘热秘泻热导滞，润肠通便麻子仁丸加减）病案（例）摘要2：杜某，女，平素月经正常，工作劳累，近6个月来，进行后1-2日内小腹绵绵作痛，腰部酸胀，经色暗淡，量少，质稀薄，偶有潮热，耳鸣，苔薄白，脉细弱。（痛经肾气亏损补肾益精，养血止痛益肾调经汤或调肝汤加减）
【31号题】7月1日 第一站：病案（例）摘要1：王某，男，68岁，已婚，退休，日出诊。患者答辩难解6年，常服用大黄，番泻叶等通便药，近2月来大便困难加重，虽有便意但牌匾困难，粪质并不干硬，用力努挣则汗出短气，便后乏力，面白神疲，肢倦懒言，舌淡苔白，脉弱，病例，（例）摘要1：患儿，女，7岁。日初诊。患者3天前外出游玩后出现发热咳嗽，提问高达39℃，家长予服小柴胡冲剂及退热药后热退复起，遂来就诊。现症：发热无汗，呛咳不爽，呼吸气急，痰白而稀，口不渴，咽不红，舌苔薄白，脉浮紧。
【37号题】7月1日 第一站：1.顾某，女，30岁，已婚，初诊。两年反复头痛，现症：头痛隐隐，心悸失眠，面色少华，乏力、食欲差、舌质淡、舌苔薄白，脉细弱。2.庞某，女，8岁，初诊.两周前，患肺炎，发热生素治疗8天，热退无喘，仍咳嗽、欲求中医治疗，干咳少痰。低热盗汗、面色潮红、舌质红津、舌苔少，脉细数。
【41号题】7月1日 第一站：男52岁，性情急躁，时而头痛眩晕，突然昏倒，神视欠清，右半身不遂，肢体强急医学教|育网论坛网友提供，口舌歪斜，舌强不语，痰多黏；女5岁，2月前急性肠胃炎，治疗后食欲不振，食少饮多，大便干结，苔花剥，脉细数。
【42号题】7月1日 第一站：淋证、石淋、石苇散、痄腮、热毒雍盛、普济消毒饮。
【47号题】7月2日 第一站 四川锦阳：1.郁证 2痔 气滞血瘀
【50号题】7月1日 第一站：病案（例）摘要1：许某，男，43岁，已婚，职员。日初诊。患者既往有胃病史。2天前喝白酒200ml，1小时后出现吐血，色紫黯，夹有食物残渣。现症：吐血色紫黯，夹有食物残渣，脘腹胀闷，嘈杂不适，甚则作痛，口臭，便秘，大便色黑，舌质红，苔黄腻，脉滑数。病（例）摘要2：胡某，男，42岁，日出诊。患者便血1个月。便血色鲜，量较多，血便不相混，便时肛门内有肿物外脱，便***自行回纳，肛门灼热，重坠不适。查体：肛门指诊于截石位3、7、11点处可触及表**的团块，质软无压痛。舌苔黄腻，脉弦数。
【51号题】7月1日 第一站：病案（例）摘要1：李某，女。14岁，学生。日初诊。患者无明显诱因皮肤出现青紫色斑点1周。现症：皮肤青紫斑点，时做时止，伴有鼻衄、齿衄，颧红，心烦易怒，口微渴，手足心热，舌质红，苔少，脉细数。病案（例）摘要2：王某，女，19岁，未婚，学生，日初诊。患者13岁月经初潮，初潮后月经基本正常，近1年来，月经紊乱，经来无期，时而量少淋漓不尽，色淡质清，畏寒肢冷，面色晦暗，腰腿酸软，小便清长。末次月经：日，至今未净。舌质淡，苔薄白，脉沉细。
【53号题】7月1日 第一站：病案（例）摘要1：吴某，女，49岁，已婚，干部。日初诊。患者近1年来，能食与便溏并见，口渴引饮，精神不振，四肢无力，形体逐渐消瘦，舌质淡红，舌白而干，脉弱，已婚，教师。日初诊。患者月经紊乱2年。2年来，经血非时暴下，量多如注，血色鲜红质稠，夹血块，唇红目赤，烦热口渴，大便干结，小便黄，舌红苔黄，脉滑数。
【55号题】7月1日 第一站：1、内伤发热--气虚发热证 2、痛经 -气血虚弱证
【56号题】7月2日 第一站：李某，男，56岁，患者自幼身体虚弱，食欲不振，无力，面色苍白，腰背酸痛，遗精，阳痿，畏寒肢冷，苔白林某，女，7岁，患儿体弱易感冒，2天前发热，咳嗽，服小柴胡冲剂，现发热发汗，咯咳，呼吸气急，痰白而稀，口不渴，舌苔薄白。
【58号题】7月1日 第一站：病案（例）摘要1：王某，男，48岁，已婚，干部。日初诊。患者2天前受暑后出现高热，1天出现项背强直，肢体抽搐。现症：壮热汗出，项背强急，手足挛急，甚则角弓反张，腹满便结，口渴喜冷饮，舌质红，苔黄燥，脉弦数。病案（例）摘要2：王某，男，5岁。日初诊。患儿3天前出现发热，咳嗽，气喘，痰多，外院用抗生素治疗，持续高热未退，咳嗽加重。症见壮热不退，咳嗽剧烈，奇迹喘憋，鼻翼煽动，鼻孔干燥，烦躁口渴，是谁，便秘，舌红少津，苔黄燥，脉滑数。
【59号题】7月2日 第一站 山东：痿症，肝肾亏损证。虎潜丸加减。小儿喘嗽，脾肺气虚，人参五味子汤加减。
【60号题】7月1日 第一站：病案（例）摘要1：王某，男，25岁，已婚。患者居处地较潮湿，7天前劳动后汗出当风，突然出现腰部疼痛，未重视。病情逐渐加重，遂来诊。现症：腰部冷痛重着，转倒不利，逐渐加重，静卧病痛不减，寒冷和阴天则加重，舌质淡，苔白腻，脉沉而迟缓。病案（例）摘要2：刘某，女，2岁，为早产儿，自幼食量偏少，1月前因过食油腻而致食欲不振提供，食量明显减少，多食后则脘腹饱胀，形体适中，精神可。舌质淡红，苔薄白，指纹淡紫。
【??号题】7月1日 第一站：<font color="#、李某，女。48岁，已婚，干部，日初诊，患者久居湿地，近一月来全身逐渐水肿，下肢明显，按之没指，小便...胸闷纳呆，舌苔白腻，脉沉缓。2、陈某，女，8岁，日初诊医学|教育网论坛网友提供。患儿以发热两天，胸背部皮肤皮疹1天为主述来就诊，偶咳，胸背部皮肤见红斑，丘疹、疱疹，疱疹壁薄，逗疹稀疏，舌质淡，苔薄白，脉浮数。
【??号题】7月1日 第一站：病案（例）摘要1：无。病案（例）摘要2：王某，女，19岁，未婚，学生。日初诊。患者13岁月经初潮，初潮后月经基本正常医学。近1年来，月经紊乱，经来无期，时而量少淋漓不尽，色淡质清，畏寒肢冷，面色晦暗，腰腿酸软，小便清长。末次月经：日，至今未净。舌质淡，苔薄白，脉沉细。
【??号题】7月1日 第一站：第一题：腰痛，湿热腰痛，辩证论治，理法方药。第二题：小儿泄泻。风寒泄证。理法方药。
【??号题】7月1日 第一站：病案（例）摘要1：区某，女，45岁，已婚，工人...患者1天前外出受凉出现恶寒...发热轻，无汗，头痛，肢节酸疼，...苔薄白而润，脉浮紧。病案（例）摘要2：王某，女，28岁，已婚，公务员。...患者右下腹痛36小时，伴发热12小时...常，月经史无异常，末次月经8月2日...四肢挛急；射洪，苔黄腻，脉滑数。血常规.....
第二站 基本操作技能
【03号题】7月1日 第二站 重庆：大肠俞，尺泽定位。针灸的摇法。肝脏触诊方法。颈椎受伤的搬运方法。
【17号题】7月1日 第二站：1题定喘，外关定位#2题回旋灸操作#3题阑尾压痛点及反跳痛#4胸外按压
【24号题】7月2日 第二站：1、神庭，内关的定位，2、毫针的捻转手法，3、肱二头肌肌健的神经反射，4、隔离衣的脱法。
【28号题】7月2日 第二站 四川锦阳：1下关 三阴交 2温和灸 3肱三头肌反跳检查 4带干手套
【30号题】7月2日 第二站 山东：1.头维照海的定位2.闪罐的操作3.膝反射4.封闭性骨折的处理方法。
【31号题】7月2日 第二站 ：1，按虚里操作2，至阴，肩井3，锁骨上窝淋巴结触诊4，手术区消毒&
第三站 临床答辩
【03号题】7月1日 第三站 重庆：腰痛，伴右下肢麻木2月的问诊。合谷的主治。病历分析是个&血症，尿血，肾虚火旺证。西医诊断，慢性肾小球肾炎&。桡骨远端骨折X片诊断，诊断为柯氏骨折。
【17号题】7月1日 第三站：1题水肿问诊#2题列缺的主治#3题中西对照，中医是喘证，证行是个虚证：西医是COPD#4题血沉加快的床意义&
【22号题】7月2日 第二站 山东：1.女性月经淋漓不尽2月，现病史及问诊。2.支沟的主治。3.中医诊断血尿，西医诊断肾炎4.黄疸的分类。
【34号题】7月2日 第二站 四川锦阳：1不寐问诊 2落枕的治法，主穴。 3心悸-肺心病？？（这个不知道对不对）4,2型糖尿病患者现在餐前8.5mol 检查近1-2个月血糖 问做什么实验室检查
【54号题】7月2日 第三站：1、胃部冷痛1天问诊，2、带下的气味及临床症状，3、中医诊断:肺炎喘嗽-风热犯肺证，西医诊断:小儿肺炎，4、AST:145U什么临床症状？
【？？号题】7月2日 第三站：1，头痛还是什么的问诊2，全身望诊3消渴 肾虚 糖尿病4，大便隐血（++）
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第四章 医学伦理学
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月经不正常
我今年24岁，已婚半年，想要孩子一直没怀上，我
月经不正常
我今年24岁，已婚半年，想要孩子一直没怀上，我
咨询标题：
月经不正常
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我今年24岁，已婚半年，想要孩子一直没怀上，我的月经自初潮开始就不规律，一般都是3个多月才来一次，没有规律，以前吃过黄体铜那个药，然后就连续三个月都很正常的来了！三个月后又不正常了！
曾经治疗情况和效果：
今年4月份去九龙医院看过医生，医生让做了一个B超，结果显示子宫：前位，大小48*34*45mm，外形规则，界清，肌层回声均质，内膜均匀，厚度8mm。卵巢：双侧卵巢大小正常，形态规则。双侧附件区未见明显异常回声。子宫直肠窝未见游离液性暗区。 然后那医生给我开了那个黄体铜叫我吃了把月经先催来，然后在去检查的，但后来由于我的工作关系，没来得及过去，就在药店买了一个月的乌鸡白凤丸，妇科调经颗粒！吃了，到现在都没见月经来！上次用药催来的是5月5号！现在都一个多月了，都没有见来！
想得到怎样的帮助：
这大概是什么病，我该接受怎样的治疗？严重吗？能怀孕影响大吗？
张大夫，您好，有时间请给我回复一下， 谢谢
张大夫，你好，我昨天去你们医院做了性激素全套检查，我星期六过去拿化验单，想在您那边看下，不知道怎样才能挂到您的号？
张大夫，能不能给我点建议啊？ 谢谢
您好，张大夫，我前天去你们医院做了一个性激素全套化验，今天拿到结果，麻烦您帮我看下，
检测结果：
参考范围：
滤泡期：12.50~166.00
排卵期：85.80~498.00
黄体期：43.80~211.00
滤泡期：0.20~1.50
排卵期：0.80~3.00
黄体期：1.70~27.00
绝经期：0.10~0.80
4.79~23.30
6.00~82.00
滤泡期：2.40~12.60
排卵期：14.00~95.60
黄体期：1.00~11.40
绝经期：7.70~58.50
滤泡期：3.50~12.50
排卵期：4.70~21.50
黄体期：1.70~7.70
绝经期：25.80~134.80
未绝经期：2.48~10.45
绝经期：1.34~6.55
不好意思发乱了，检测结果是这样的，
57.74 pg/ml
0.75 ng/ml
11.36 mg/ml
24.12 ng/dl
16.03 mIU/ml
8.57 mIU/ml
SHBG 7.51 ug/ml
麻烦张大夫帮我看下这个结果好不好啊
正常夫妻生活，一年未孕来就诊
那我月经一直不调，可以怀孕吗？？
机率是不是很小啊 ，我想先监测一个月的排卵，那天你们医院给我看的那个医生说月经的第九天去做一个B超看看排卵情况！您看有没有必要啊？谢谢您的回复！！
张大夫，您好，麻烦问下我上次做的那个性激素全套的结果好不好啊，我看不懂那个结果！还有就是上面能不能看出来我的排卵怎么样？（或者说排不排卵），那我月经一直不调，可以怀孕吗？？ 机率是不是很小啊 ，我想先监测一个月的排卵，那天你们医院给我看的那个医生说月经的第九天去做一个B超看看排卵情况！您看有没有必要啊？谢谢您的回复！！
张大夫，您好，我今天是月经的第十天，今天去做了一个B超，监测排卵，超声描述是：经腹部检查：月经第十天，监测排卵。子宫内膜厚月8。右侧卵巢见约5个卵泡，其中较大的一个大小约4乘4，左侧卵巢见一个优势卵泡，大小约17*16*15。子宫直肠窝未见明显积液。
超声诊断：左侧卵巢优势卵泡可见。
您帮我看下这个结果怎么样啊？
我下一步要怎么做。不知道还要不要继续监测，我现在上班很忙，请不到假，麻烦帮我看下还要不要继续监测，如果要的话大概多长时间监测一次啊
你好，张大夫，那医生叫我明天在去做一个B超，可是我现在请不到假，你没看我星期天在去做，晚不晚啊！
张医生，您好，我昨天月经的第14天去做了一个B超，超声描述：经腹部检查：月经第14天，监测排卵。宫内膜厚度约9。有侧卵巢卵泡回声不明显。左侧卵巢见一个优势卵泡，大小约21*21*19。子宫直肠窝未见明显积液。超声诊断：左侧卵巢优势卵泡可见。我明天月经的第16天还要去做一个B超，到现在为止是不是说明我的排卵情况很正常啊，有没有什么问题啊？
是不是快要排了啊？？
还有我这两天乳头痛 这是不是说明要排卵了啊
张医生，您好，怎么几天都没看到你在线了，是不是最近很忙啊？ 我昨天月经第16天去做的B超检查，监测卵泡，结果是：卵泡发育正常，已排卵，这几天一直同床，今天性生活后从阴道里面留出来的精液有点发红，粉红色，请问这是怎么回事啊？还有就是今天小肚子有点不舒服！就今天性生活过后有粉红色的精液，上厕所就没有看到有！
不知道这是什么东西？？？　　期待您的恢复！
看是否怀孕吧，如果分泌物有异味或痒等，来检查吧
这样怀孕的机率大不大啊
一般排卵后同床多长时间可以测出有没有怀孕啊？？？
你好，张医生，我是7月13号做的B超监测排卵，显示结果是卵泡发育正常已排出，我那几天一直同床的，我今天（7月21日）测尿液，还是阴性啊！请问这是不是代表这次没有怀上啊，一般最快多长时间能测出来啊？象我这样怀孕的机率大不大啊？还有就是我屁股后面有点坠感，这是什么原因啊？
还有张医生，我这两天有点分泌物白色的，没有异味，也不是很稠，有点稀吧，这是什么原因，有没有什么问题？
如何衡量月经是否正常，这个问题在临床上一直是比较模糊的概念。月经周期和出血时间还相对比较容易量化，而估计出血量就比较困难了。那么对于普通人，能都自己判断月经正常与否呢？这个还是会有办法的。衡量月经正常与否，首先要学会下面这个公式X岁A~B天/C~D天 LMP xx年xx月xx日这个是临床医生记录女性月经的书写方式。X表示初潮年龄，就是女性第一次来月经的年龄；A~B天，经期长度，指来月经的天数，出血持续的时间；C~D天，指月经周期，从上一次来月经第一天，到这一次来月经第一天的时间（不是从月经干净开始算，是从月经来的第一天开始算）。通常临床上医生会问病人，月经准不准时，是提前还是推迟，如果准时，周期就是30天，提前5天，周期就是25天，推后5天，周期就是35天。LMP xx年xx月xx日，末次月经时间，指最近一次来月经的时间，注意是指来的第一天的时间。举个例子，某女12岁开始来月经，每次月经要3~5天干净，有时候提前1~2天（如上个月10号来的，这个月8号就来了），有时候推迟1~2天（如上个月10号来的，这个月12号才来），最近一次月经是号来的。用公式表示就是：12岁 3~5天/28~32天 LMP：日。有了这个公式，我们就有办法评估自己月经是否正常，以及具体是个什么样的不正常了。要知道什么样的月经算异常，还得要知道正常月经是什么样的。正常月经，教科书是这么说的“周期21~35天来一次，经期（即出血时间）3~7天，出血量为20-60毫升，超过80毫升就是月经过多。”关于周期这个比较好讲，小于21天或者大于35天都算异常。但是也有特例，我们知道有的动物性周期是几个月甚至半年，那么人既然从动物进化而来，也不是千篇一律的。过去带我的老师就讲过一个案例，她遇到过一个病人，非常规律地半年来一次月经，一生就怀过一次孕，然后生了一个小孩，但是很健康，据说从来不得妇科病。所以周期短了会有问题，周期长未必一定有问题。那为什么周期短就一定有问题呢？周期短意味着月经频发，出血次数多，那流出的是血啊，流多了能不心疼？就算不考虑内分泌紊乱、出血时间长，影响性生活质量，单就出血这一条，就足以引起重视了。出血时间也容易理解，出血时间太长、淋漓不尽，影响生活质量啊。过去医疗条件差的情况下，有的妇女一年四季没有几天是在不出血的状态，就算出现量不大，这样的生活也是毫无质量的。试想一下，一个月有半个月都在出血是个什么状况，不能正常的工作和生活，不能正常的过性生活，还影响夫妻感情。夫妻感情不好，又干扰女性情绪，情绪又反过来影响内分泌，形成恶性循环。出血量这个比较抽象。教科书写得非常精确，大于80ml一次算月经过多，80ml 是多少，用杯子量?用称来称？显然不可能，只能靠医生问，患者口述。比如问患者用了多少片卫生巾，多久换一片，等等。但是这个也是有问题的，比如，有的人换的很勤，浸湿一点就在换，一天很快用完一包；有的人就很能忍，浸透了才换，所以可比性也比较差。但是也不能让病人把用过的卫生巾带来称，一方面费不起那功夫，另一方面作为患者也会很麻烦的，缺乏依从性。尤其是对于我这样一名男性妇产科医生，这事儿一直困扰我很多年，不知道怎么问、怎么评价。这事说到底还得根据病人的主观感受来。首先，每个人自身的内分泌状况都是有差别的，自从月经开始建立以来，对于月经量是否正常，各自都会有一个自己的标准。所以首先，作为病人应该根据自己的正常标准参考，是增多了，还是减少了。其次，正常月经量，其性质是有特征性的。月经血，受子宫内膜纤溶酶的影响，纤维蛋白降解，因而形成不凝血。颜色是暗红色的，含有一些子宫内膜的碎片渣滓。正常月经是不应该有血凝块的。当出血量大到一定程度，超出了纤溶酶的溶解能力，纤维蛋白不能完全降解时，月经血就会形成血凝块。如果月经出现大块的血凝块，要考虑月经异常的表现。最后，还可以通过判断贫血来估计月经量。月经流出去的是血，如果一个女性长期月经量多，势必会引起慢性缺铁性贫血。反过来，对于一个缺铁性贫血的女性，自述月经量较多，而又没有发现其他引起血液丢失或者铁丢失的原因，就需要考虑是月经量多引起滴了。（了解“贫血”与“缺铁”的关系，搜索微信文章《“补血”Vs“补气血”——你补对了吗？》）关于月经量的评估，还是女性妇产科大夫的描述接地气一下。叶子医生是这么说的“详细询问卫生巾的使用情况：每2个小时湿透一片以上的卫生巾，或者出血严重影响了你的生活（比如出血导致你在睡梦中醒来或者有大的血块流出等等），就应该咨询医生了。”（搜索微信文章《医说：正常月经》阅读详情）&&无论是月经的周期异常、经期时间异常、还是出血量异常，都算是月经异常。（在异常子宫出血的诊疗指南中，首先排除了妊娠相关的出血因素。因此，任何月经异常都应该首先查血或者尿HCG，排除妊娠。）月经异常会有各种不同的表现形式，不同类型的疾病，会表现为一种或多种类型的月经异常。异常子宫出血（月经异常）大致有下面这些类型：周期异常月经频发：周期＜21天（月经间期出血，即两次来月经之间出血，也算在这一类。）月经稀发：周期＞35天月经紊乱（月经不规律）：最近一年，月经周期波动范围≥7天。（通俗点理解就是，月经一会儿提前，一会儿推后，和上次月经时间比要么提前7天以上，要么推后7天以上。）经期长度异常（流血的天数异常）经期延长：经期＞7天经期缩短：经期＜3天月经量异常月经过多：一次出血＞80ml月经过少：一次出血＜5ml根据月经异常持续时间来衡量慢性异常子宫出血：最近6个月内，至少出现了3次月经异常。不一定需要立即处理，但是需要规范诊治。急性异常子宫出血：一般指发生严重的打出血，需要紧急处理。各种类型的出血特点，可能对应各种不同的疾病。月经频发、月经过多、经期延长、不规律月经，首先排除宫颈、阴道出血，另外还可能与排卵障碍（AUB-O）、黄体功能不足（LPD）、安环、避孕药、用性激素、凝血功能障碍（AUB-C）、子宫内膜恶变或子宫内膜增生(AUB-M)、子宫内膜局部异常(AUB-E)、子宫内膜息肉(AUB-P)、子宫腺肌病(AUB-A)、子宫平滑肌(AUB-L)等有关。月经过少，可能与情绪、吃避孕药、人流清宫等宫腔操作等有关。月经稀发，多半需要考虑内分泌异常方面的因素，包括下丘脑-垂体-卵巢轴功能不健全，也包括卵巢功能衰退等。月经间期出血，可能和黄体功能不足、排卵期出血、卵巢功能异常、阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、子宫内膜异位症、剖宫产后子宫瘢痕缺损等有关。如果你只是普通人，非专科医生，后半截内容可以不用管，能识别啥是正常，啥是异常，有异常及时请教医生就可以了，其他问题，让医生去伤脑经吧。主要参考资料来源：《妇产科学》第八版《异常子宫出血诊断与治疗指南》2014年中华妇产科杂志发布&原创作者郭铭川，首发于郭大夫科普时间，未经作者许可，禁止任何形式的转载，如有需要，请联系作者本人。&想了解更多有关知识，请点击文章开头的蓝色字体“郭大夫科普时间”，或者微信搜索公众号gdfkpsj，关注我，点击查看底端的“历史文章”按钮，可查看文章列表。如果你觉很赞，可以打赏郭大夫，也可以将文章分享到朋友圈，您的分享与转发，就是对我最大的支持，谢谢！长按并扫描下方二维码关注公众号，郭大夫科普时间！
热心网友7***
您好，例假提前或者推迟一周都属于正常现象.当然如果有同房的话,可以在月经推迟一周以后检查早孕试纸即可明确。月经推迟还要考虑是休息不好、精神紧张、妇科炎症、内分泌紊乱都可能导致月经推后的
建议去医院检查性激素六项及B超，不要盲目用药，查到原因进行针对性治疗，祝你健康。
热心网友1***
您好，例假提前或者推迟一周都属于正常现象.当然如果有同房的话,可以在月经推迟一周以后检查早孕试纸即可明确。月经推迟还要考虑是休息不好、精神紧张、妇科炎症、内分泌紊乱都可能导致月经推后的
建议去医院检查性激素六项及B超，不要盲目用药，查到原因进行针对性治疗，祝你健康。
热心网友l***
一般来说，经血量少，是由于雌激素水平低而引起的。雌激素可刺激子宫内膜的增生变厚，增生的内膜会脱落出血形成月经。体内雌激素水平低会导致子宫内膜增生得不够厚，月经时出血少.
您的情况建议您做个内分泌的检查，看一下体内的激素水平是否正常然后对症用药
热心网友i***
您好，根据您的以上这些内容的描述，您的情况考虑是孕激素低下的情况您好，你的情况，孕激素较低，如果不来月经的话，建议肌注黄体酮试试
热心网友8***
你好，看你说的情况，那看月经经常会有推迟的，但从时间上看到没有问题的，这个时间内到还是正常的只是看来月经时量比较少，这样考虑和内分泌方面有关，建议你还是先不要盲目的用药的好，可去医院化验内分泌方面看看后在对症用药调理才行的
病情描述:2012年7月出现一次月经延长20天导致贫血,然后刮宫止血.刮宫后月经一直不正常,连续3个月没有来月经,经过B超检查是子宫内膜厚1.7厘米,然后吃了黄体酮就又来了,来了又不走了延长16天左右,喝了汤药止住了血.一直到现在都是不正常,月经几个月来一次,来了就延长10多天,吃点汤药就走了.我今年46岁,有时候有烦躁情绪,忽冷忽热.
病情描述:2月2日晚上吃完克龄蒙，2月3号去打了B超，B超显示子宫内膜厚0.7CM,2月8日月经来，月经量少，2月12日月经完，共用了7片卫生巾，月经期间小腹有轻微胀痛，
病情描述:月经不正常，有时候不来。经治疗1月31号来了，这个月还没有。想要孩子！
病情描述:从2010年开始，月经持续了近一个月没有回去，贫血住院治疗后一直吃着药（妈富隆、黄体酮之类）维持月经周期，一旦停药月经就不正常，要不然就几个月不来，要不然来了就回不去得吃药才行，吃中药也没有用。今年七月份到10月每月月经量特别少且基本只有一天，11月来的月经前一个周也很少但越来越多，从6号到现在16天还没有回去而且量挺多，害怕贫血所以吃着断血流胶囊，已经吃了4天但似乎没什么效果，之前认识的医生让吃云南白药、安乐血。不知道该怎么办
病情描述:我女朋友去年来北京之后一直月经不正常，去年在北京北海医院妇科检查发现有多囊，当时给开了避孕药调节，今天7，8月份再去检查的时候发现已经好了一些，由双侧多囊变成右侧多囊；除了去年吃药，这一年都没吃过，但是在这一年好几次月经不正常，有时候推迟，有时候提前，有时候持续半个月还没结束，女朋友的描述是偶尔有瘙痒的感觉，最近这两个月大便用力就会导致阴道出血，用棉签擦拭里面，会弄出来一些带血的白带。之前去的医院医生就让检查激素六项和b超，总感觉一直没查出来原因，不知道这种情况应该检查些什么，怎么治疗？希望医生能解答，谢谢?
月经失调月经失调是妇科常见病 。表现为月经周期或出血量的异常 ，或是月经前、经期时的腹痛及全身症状。病因可能是器质性病变或是功能失常。许多全身性疾病如血液病、高血压病、肝病、内分泌病、流产、宫外孕、葡萄胎、生殖道感染、肿瘤（如卵巢肿瘤、子宫肌瘤）等均可引起月经失调。
擅长：妇产科各种常见病和疑难病的诊治，包括生殖道感染、妇......
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擅长：擅长妇科微创手术治疗子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异......
擅长：卵巢良性肿瘤、子宫肌瘤、外阴癌、宫颈癌、卵巢癌及子......
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擅长：中西医结合治疗围绝经期综合征、不孕症、月经失调、子......
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擅长：不孕不育、习惯性流产、月经失调、妇科肿瘤的诊治及微...
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发布医生：
妇产科 主治医师
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福建省妇幼保健院
妇科 主治医师
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妇产科 主任医师
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北京友谊医院
中医科 副主任医师
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不育与性医学科 主治医师
月经失调患者看病经验
好好好。心思细腻。对病人很有耐心。会问清楚再开药。没有排队很久看病一会儿的情况。
就诊大夫：
医院科室：上海市第一妇婴保健院中西医结合科
发表时间：10-13 12:06
王医生人很好，说话都很温柔，开的方子吃了也有好转，每个星期四的专家诊，挂号人太多，去的话得早点儿。
就诊大夫：
医院科室：连云港中医院妇产科
发表时间：10-13 08:21}