请问毛细支局限性肺气肿的治疗如何治疗!?

偏方治疗肺气肿靠谱吗
专辑:肺气肿
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偏方治疗肺气肿靠谱吗
白莉-第三军医大学新桥医院-呼吸内科
视频摘要:偏方的药物成分通常不明确,很容易造成肝肾功能损害,尤其是有些药物中含有激素,长期口服此类药物,会带来很多副作用,甚至导致感染或病情加重,因此一旦发现病情,就要到正规医院进行治疗,且不可随意使用偏方或网购平喘药等,以免造成严重的危害;冷水洗脸洗鼻会让毛细血管收缩,可适应冬季的温度变化,对于预防感冒有好处,对于预防肺气肿的发病可能会有一定的帮助。肺气肿最佳治疗方法是什么_百度文库
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肺气肿最佳治疗方法是什么
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民间中医药
治肺气肿、支气管扩张(气喘)秘方
15.1 温肾纳气方
【来源】丁甘仁,《新编经验方》
【组成】桂枝6克,茯苓、白术(土炒)各9克,炙甘草4.5克,补骨脂、胡桃肉各9克,熟地15克,山萸肉、附块(制附子)各9克,五味子3克,半夏9克,远志6克,麝香1.5克(冲)。
【用法】水煎服,每日1剂,日服3次。
【功用】补肾纳气,温化痰饮。
【方解】方中补骨脂、胡桃肉有温肾纳气之功;黄、桂、术、甘健脾渗湿、温化痰饮;半夏化痰;熟地、山萸肉补肾阴;附子补命门;五味子敛肾气;沉香降逆气;远志定心神,诸药合用,其效不同凡响。
【主治】素有痰饮、肾气上逆之喘证。
【疗效】屡用屡验,坚持服用,每收良效。
15.2 宿喘验方
【来源】董建华,《中医杂志》(6)1990年
【组成】生熟地各12克,山萸肉10克,冬虫夏草5克,紫石英15克,沉香粉0.9克(冲),川芎6克,全蝎3克,五味子6克,杏仁10克,砂仁3克(后下)。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
【功用】益肾填精,纳气归原。
【方解】肺为娇脏,不耐寒热,若未得到及时治疗或治疗失宜,则痰浊匿于体内窠臼,偶有七情之犯,饮食所伤,或外有时令之风寒,则喘发作。若经久频作,终成宿喘之证,导致肺气日益耗损,肺虚而高源化竭,脾虚不能化生精微,均造成肾虚精亏。肺主呼气,肾主纳气,肾为气之根,肾虚失纳,气浮游于上,动则喘甚。虽喘在肺,但其根在肾,治当益肾填精、纳气归原,亦渐向愈。方中冬虫夏草性温,既补肾阳,又益肺阴,配以生熟地、山萸肉以益精填髓,补肾纳气;紫石英质重,起重镇降气而平喘作用,配以温肾纳气,降逆调中之沉香,可纳气归丹田。气为血帅,血为气母,喘虽属气机升降失调,但须方中参入川芎、全蝎入血分之药,确能使气道畅通,达到活络解痉之效。宿喘之证,肺肾之气耗散太过,可用少许五味子收敛之。杏仁宣肺利气,此乃肺肾同治之理。另少佐砂仁,醒脾,兼防补肾之剂过于滋腻,助湿生痰。
【主治】宿喘、气急,不能平卧,动则尤甚。
【加减】若新加外感,痰多,加桑白皮、苏子、海浮石等,宣肺化痰,防引动宿喘;腰膝酸软、畏寒肢冷明显,加肉桂、制附片等温肾助阳;倦怠、乏力、动则汗出,加生黄芪、牡蛎以益气固表止汗;喘憋气急,可增入地龙、生蛤壳解痉纳气平喘;大便偏干,数日一行,加酒军、全瓜蒌等,通利大肠而起到宣肺降气之作用。
【疗效】临床用之,疗效颇佳。
15.3 止咳平喘汤
【来源】陈少明,《新中医》(2)1984年
【组成】石菖蒲1克,川僵蚕3克,北杏仁、牛蒡子、鱼腥草各15克,马勃、甘草各5克,赤芍10克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
【功用】宣肺清热,止咳平喘。
【方解】《临证指南医案》云:“在肺为实,在肾为虚。”实喘,为邪气壅肺,当以祛邪为主,故方用石菖蒲,性味辛温,功能芳香化湿,开窍宁神。近代药理研究证明有解除肠管平滑肌痉挛作用。川僵蚕性味咸辛平,功能息风止痉、祛风止痛、化痰散结,两药配伍为用,能缓解支气管平滑肌痉挛,止喘作用较好。北杏仁宣肺止咳平喘;牛蒡子、马勃疏风清肺利咽;赤芍清热凉血祛瘀;鱼腥草善清肺热、解毒散痈。全方配合,具有宣肺清热、止咳平喘功效。
【主治】各种咳喘。可用于小儿痉挛性支气管炎、喘息性慢性支气管炎、支气管、等,“在肺为实”之证。
【加减】热重酌加紫花地丁、半枝莲、大青叶、连翘、金银花;营分郁滞者加当归、川芎、桃仁、红花;气虚加党参、远志、陈皮;痰多加冬瓜仁,橘红。
【疗效】屡用屡验。临床投之对证,应手奏效。
【附记】本方名为编者拟加。心肺同属上焦,心为肺之主。本病反复发作,必累及于心。因此,咳喘缓解时,更进养心法至为必要,方用复脉汤去姜、桂之辛热,加熟枣仁、远志、云茯苓以调理,若脾虚纳少,则清寒滋腻之药在所不用。务必掌握病机,灵活运用,或重于益气健脾,或摄纳肾气,为善后之要务。
15.4 温阳化饮方
【来源】邵长荣,《中国中医秘方大全》
【组成】附子、姜竹茹、葶苈子各9克,细辛3克,五加皮、茯苓各9克,陈胡芦18克,白术9克,米仁根18克,蔓荆子12克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
【功用】温肺化饮,除痰祛湿。
【方解】本病多由长期的慢性支气管炎发展而成,所以久病必虚,又以阴虚为主。祖国医学认为:肺、脾、肾三脏与人体内部水液调节有关,当人体久病,阳气虚弱时,水液就会停留在某一部位,称为“阳虚停饮”。方中附子、细辛、五加皮配合以扶阳温肾;白术、茯苓相合以健脾;姜竹茹,葶苈子祛痰止咳;米仁根、陈胡芦利水消肿;蔓荆子体轻而浮,性上行而宣发,有利于肺气的通降。诸药合用,共奏温肺化饮、降痰祛湿之功。
【主治】阳虚型阻塞性。
【疗效】治疗22例,经1个月治疗后,显效3例,好转10例,无明显好转者9例。
【附记】本方不仅能治疗阻塞性,而且对慢性支气管炎也有较好的疗效。
15.5 保肺汤
【来源】岳美中,《岳美中医案》
【组成】党参12克,黄芪18克,麦冬12克,五味子6克(打碎),贝母12克,百部6克,苏子9克,葶苈子4.5克(炒打),前胡9克,桔梗6克,半夏9克,枳壳6克,橘仁9克,山药18克,炙甘草6克,红枣4枚(去核)。
【用法】水煎服,每日1剂。
【功用】健脾益气,保肺平喘。
【方解】以慢性支气管炎为病因者,有多年的咳嗽、咳痰。随着的进展,气急的程度不断增加。严冬时支气管分泌物增加,咳痰多呈黏液性,喘促夜重昼轻。舌苔白,脉虚者,属本虚标实之喘嗽,治宜扶正固本、止咳平喘,故方中用参、芪、山药、枣、草健脾益气;麦冬、五味子养阴敛肺;百部、半夏、贝母固肺化痰;苏子、葶苈子降气平喘;前胡、杏仁宣肺止嗽;枳壳、桔梗宽胸理气。坚持服用,有肯定疗效。
【主治】、喘促、夜重昼轻、舌苔白、脉虚者。
【疗效】临床屡用,坚持服用,疗效满意。
15.6 五白定金片
【来源】冉雪峰,《冉氏经验方》
【组成】百合300克,天冬50在,桔梗100克,白芨200克,南沙参、黄连各50克,鱼腥草200克,硇砂3克。
【用法】先将百合研粉,过100目筛。天冬、桔梗、白芨、沙参、黄连、鱼腥草水煎3次,去渣,滤液,文火浓缩成膏状,加入百合粉中搅匀,分成小块,于70℃以下温度干燥研粉,过100目筛。置于搅拌机内,用75%乙醇(将硇砂溶于其中),作炼合剂,制以颗粒,于50℃以下温度干燥,压片,片重0.3克,装入玻璃瓶中备用。每次服4~6片,日服2~3次,常服。
【功用】止咳化痰、润肺滋阴、止血。
【方解】方中百合保肺安神;天冬、沙参养阴润肺;桔梗、硇砂祛痰;白芨止血;黄连、鱼腥草消炎清热。诸药配伍,丝丝入扣,都是针对主要症状而设。药中病机,故用之多效。
【主治】支气管扩张症。
【疗效】长期服用,可在不同程度上减轻症状,控制病情发展,均有良效。
15.7 八味止喘散
【来源】程爵棠,《浙江中医学院学报》(3)1990年
【组成】制皂角2条,制杏仁、制半夏、炒苏子、炒莱菔子、炒白芥子各9克,炒五味子6克,细辛3克。
【用法】先依法炮制,即:①制皂角法:将皂角剖开为两边,去子,每孔纳入巴豆1粒后,再将两边皂角合拢为原状,用棉线扎紧,放入童便(以健康儿童的小便为佳)中浸泡一宿后,取出皂角,置于一块新土瓦上,炙令成焦黄色为度,取出冷却,除去巴豆肉不用。将皂角研末备用;②制杏仁、半夏法:将杏仁、半夏放入麻油中煎之,令拆裂为度,分别研末备用;③将苏子、莱菔子、白芥子分别炒干,研末;④将细辛、五味子分别研末。制成两种剂型,一是散剂,即分别将上药按剂量称准,再混合研细,过80~100目筛,再研过筛为度,和匀,入瓶收贮备用,勿泄气;一是丸剂,即将散剂用生姜汁、竹茹(各适量)调和为丸如梧桐子大,贮瓶备用。嘱每晚临睡前,取本散(热喘用丸剂)3~6克,用干柿饼1~2只或白糖裹之,1次入口细嚼,徐徐吞服。服药后切忌饮汤水等一切饮料。每日1次。
【功用】温肺化痰,降逆止喘。
【方解】明·张景岳云:“喘证最为危候,……欲辨之者,亦惟二证而已。所谓二证者,一曰实喘,一曰虚喘……盖实喘者有邪,邪气实也;虚喘者无邪,元气虚也。实喘者,气长而有余;虚喘者,气短而不续。”《临证指南》云:“喘证之因,在肺为实,在肾为虚。”盖肺为气之主,性主肃降,肾为气之根,性主纳气。喘非一日,其本多虚,肺失肃降,肾气不纳,终有邪扰,多形成本虚标实之证。不惟虚,不惟实,二者仅孰轻孰重之别矣!治宜温肺化痰,降逆止喘,故方用制皂角,其性善通窍降气,擅祛风痰喘满,妙在经巴豆肉、童便相制,使之可升可降,能行能止,使郁满之气得顺,上逆之气得平,气顺则痰消喘平,故为主药;辅以制半夏配制杏仁,既有发散风寒之功,又有化痰、降气、止喘之力;苏子、白芥子、莱菔子合用,其化痰止喘、降气宽中之功尤著;佐五味子益气益肺,纳肾平喘;五味子配细辛其镇咳止喘之功甚著。童便咸寒而监诸制诸药之性,且导热最速,入竹茹、姜汁更助消炎化痰之力。诸药配伍为用,其温肺化痰、降逆止喘作用尤强。
【主治】气喘(支气管扩张、、支气管、心源性),证见呼吸急促,甚则张口抬肩而不得平卧、善太息、胸满、气急声粗或气短声微,或伴水鸡声、唇舌青紫、痰多清稀或泡沫样痰,咯痰较易或不爽,或痰少或干咳无痰。舌淡苔白或少苔,或黄厚腻,脉浮紧而弦,或沉细滑。
【疗效】用本方为主治疗气喘病87例,结果痊愈58例,显效15例,有效11例,无效3例,总有效率为96.55%。
【附记】一般仅守本方,坚持服用,多能获效或痊愈,若病情或兼证严重者,应随证辅以对症汤剂内服,则奏效尤捷。
临床长期观察,本方屡用效佳,在用药过程中未发现任何毒副作用,确为治疗气喘病的有效秘方。
15.8 蒌贝定喘汤
【来源】程爵棠,《浙江中医学院学报》(3)1990年
【组成】栝蒌仁、浙贝母、党参、炒白术各9~15克,茯苓12~15克,干姜6克,细辛3克,五味子6克,炙紫菀、炙款冬花、杏仁各9克。
【用法】水煎服,每日1剂(重2剂),日服3~6次。
【功用】益气健脾,温肺化痰,降逆止喘。
【方解】气喘之病,病有缓急,证有虚实,临床所见,虚证之中,气虚十居八九;而实证之中,风寒、痰湿居多。治宜益气健脾,温肺化痰,降逆止喘。方用党参益气健脾,补肺定喘;以白术燥湿健脾,化痰止喘;茯苓渗湿健脾,宁心安神;三药配用,其益气健脾之功尤著,辅以栝蒌仁、浙贝母消炎化痰,尤善止咳平喘;且栝蒌仁兼能通腑,浙贝母降逆,佐干姜、细辛、五味子温肺化痰,纳肾平喘;紫菀、款冬花润肺化痰,下气平喘;杏仁消痰降逆。诸药配伍合用,共奏益气健脾,温肺化痰,降逆止喘之功。本方寒热并用,攻补兼施,于本证尤宜。故用之多效。
【主治】气喘病(支气管、支气管扩张、),证属寒证、虚证,或虚寒证者,均可用之。
【加减】若因外感风寒或遇寒冷而诱发者,加炙麻黄6~9克,荆芥9克,甘草6克;外感风寒,郁热在里者,本方去干姜,加炙麻黄3克,生石膏15克,黄芩9克;外寒内饮,本方重用茯苓,加炙麻黄3克,荆芥9克;肾虚失纳加补骨脂,胡桃肉,蛤蚧粉(冲)各9克;病重加黑锡;偏肾阴虚者,本方去干姜,加熟地、山萸肉各9克;脾肾阳虚者,本方去浙贝母,加制附子、肉桂各3~9克;肺阴虚加沙参、麦冬、玉竹各9克;喉中有水鸡声者加炙麻黄6克,射干9克;痰中带血或咯血者,本方去干姜、白术、党参,加生侧柏叶、生地炭、金银花炭各9~15克。
【疗效】多年使用,治验颇多,疗效显著,有效率在95%以上,一般连服5~10剂即可见效。
【附记】据临床观察,本方用于治疗寒喘、虚喘、或虚寒喘,用之无不立验。本人临证多配服八味止喘散,故奏效尤捷。热喘忌用。
15.9 治方
【来源】邓铁涛,《邓铁涛临床经验辑要》
【组成】五爪龙、太子参各30克,白术、云茯苓各15克,甘草5克,苏子、莱菔子、白芥子各10克,鹅管石30克(先煎)。
【用法】每日1剂,水煎服,日服2~3次。
【功用】培土生金,降气降痰。
【主治】,之缓解期,慢性支气管炎。
【加减】咳嗽甚者,加百部、紫菀、橘络各10克;喘甚者,加麻黄6克,地龙10克;兼食滞者,加芒果核10克,布渣叶15克。
【疗效】临床屡用,每获良效。
【附记】邓教授还介绍了一张治支气管扩张症方,药用百合30克,百部15克,海蛤壳、白芨各30克。每日1剂,水煎服。主治支气管扩张症、、百日咳、久咳、咳唾痰血。功能固肺敛肺,止咳止血。临床验证效佳。此方为上海验方。
15.10 胶蛤汤
【来源】董建华,《千家名老中医妙方秘典》
【组成】生地15克,阿胶珠、玄参各10克,川贝母5克,海蛤壳12克,紫菀、款冬花、当归、白芍各10克,丹参12克,丹皮10克,炙甘草6克,蜂蜜1匙(冲)。
【用法】每日1剂,水煎两次,每日服2次,早、晚饭后1小时服。
【功用】养阴润肺,宁咳化痰,止血。
【主治】支气管扩张,肺阴不足,表现咳嗽、少痰,咯血较多,并有颧红、手足心热者。
【疗效】屡用屡验,效果甚佳。
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推拿科好评科室步行、慢跑、上下楼梯是肺气肿患者最适宜的运动方式
  步行、慢跑、上下楼梯是肺气肿患者最适宜的运动方式
  (1)步行这是最简便、安全的运动。如果锻炼得当,其效果与慢跑相同,步行锻炼又分两种:一种是速度慢的普通散步。一般速度是每小时3-4公里,每分钟60-90步;另一种是速度稍快的步行锻炼(即快速步行)一般速度可在每小时5公里以.上,每分钟90-120步以上.
体质较弱或尚无锻炼习惯的人可以从速度慢的散步开始,每日步行500-1500米,开始时可用自己能适应的速度走,然后用稍快的速度步行练习,适应后再做快速步行锻炼,逐渐增加锻炼的时间和距离:每天锻炼半小时左右,也可采取隔天锻炼一次,每次锻炼I小时以上。
  (2)上下楼梯尤适宜于居住在城市而又无活动场所的慢性支气管炎、肺气肿病人。开始时可只上下一级楼梯,以后逐日增加级数,增至上下24级楼梯〔约两层楼高度).上下楼梯的时间亦逐渐缩短,最后争取在20秒钟内上完24级楼梯。间歇进行,每日数次.
  (3)慢跑近些年来,健身慢跑风靡世界各国,美国有数千万人参加慢跑锻炼,法国开展了以“心脏健康之路”命名的慢跑散步锻炼活动,我国参加慢跑者则为数更多。由于健身慢跑速度慢,能使全身得到活动,可有效地防止肺组织的弹性衰退,慢跑时吸入的氧气比静坐时多8倍,故对心脏的锻炼作用大,而且速度可随人掌握,因此是慢性支气管炎、肺气肿患者较适宜的锻炼项目。
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以上网友发言只代表其个人观点,不代表新浪网的观点或立场。老爸抽烟抽了几十年最近单位体检医生说肺有问题了
肺气肿是一种常见的慢性阻塞性肺病,它的病理生理改变用通俗的话说,就是肺内很多的小气道堵塞,肺充
气膨胀。这种变化可严重影响患者的呼吸功能,表现为呼吸困难,严重时甚至穿、脱衣物,进食都感到“气不够用”。
肺气肿通常发生在支气管炎或哮喘患者的身上。男性患者比女性患者多,吸烟者较易得。医治中要谨遵医嘱,保持心情舒畅、避免情绪激动、紧张,饮食调理饮食宜温热、清淡、富营养和维生素的食物,忌肥腻、腥辣、刺激性和易产气的食物,不宜进食过饱;吸烟者应戒烟,注意保暖防寒,避免感冒;注意口腔、皮肤清洁,勤洗嗽;痰多者要多饮水,尽量将痰液咳出,不能咳痰者,家人予拍背协助排痰;每天有计划地进行运动锻炼,如散步、慢跑、打太极拳、做气功等,缓解期加强呼吸运动锻炼,如腹式呼吸锻...
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肺气肿是与终末细支气管相连的气腔永久性异常扩大,并伴有肺泡壁的破坏,但无明显的纤维化。其组织破坏是指呼吸气腔不均一性扩大,肺泡及其结构成分排列紊乱,甚至缺失。常见的临床类型和产生原因有以下几种:
  (1)慢性阻塞性肺气肿常由慢性支气管炎引起,有不同程度的气道阻塞,终末细支气管远端的气腔过度膨胀,伴有气道壁的破坏,这是临床最常见,最重要的一种。
  (2)老年性肺气肿是由于肺组织老化,弹力纤维退化,肺泡经受呼吸周期中压力变化的耐力减退而扩大,破裂,融合成大的肺泡。
  (3)代偿性肺气肿是由于局部的肺损毁,不张引起邻近肺泡出现代偿性膨胀,或病肺会部损毁或肺切除后引起健肺的全面膨胀。它是形态上单纯的气道扩大,不是病理性的。
  (4)间质性肺气肿是由于肺泡或细支气管管壁破裂,气体逸入肺间质形成。一般没有气道阻塞或肺泡扩大,不构成病理学上的肺气肿。
  (5)间隔旁侧性肺气肿是由于肺小叶间隔纤维组织附近的肺泡过度扩张,充气或破裂,融合形成大泡。它只有局部肺泡扩大,没有气道阻塞,没有明显肺功能改变。
  (6)大泡性肺气肿指气肿肺泡的气腔直径大于1厘米者,多由于瘢痕组织或其他原因引起支气管活瓣性阻塞所致。
肺气肿治疗偏方
  1、 当归、苏子(包煎)、沙参、瓜蒌皮各12克,五味子6克,沉香3克(刮为末,分3次冲服)。
【制用法】水煎服。痰涎壅盛型加莱菔子、白芥、半夏、茯苓各12
     克;阴虚肺燥型加太子参15克,麦冬、杏仁、芝麻(包)
     各12克;肾不纳气型加肉桂6克,胡桃肉12克,怀山
     药、龙骨各30克。
【适应证】各型肺气肿。
  2、 猪肺500克,桑白皮、甜杏仁各30克,黄酒1匙,细盐少许。
【制用法】将猪肺洗净切块,同桑白皮、甜杏仁共入锅中,加水适量
     煮开,加黄酒、细盐后再改文火炖2小时,弃渣吃肺喝汤
     每日2次,2天食完。
【适应证】慢性支气管炎伴有肺气肿。
  3、 紫石英15克,肉桂、沉香各3克,麦冬、熟地、山萸肉、茯苓、泽泻、丹皮、山药各10克,五味子5克,冬虫夏草6克。
【制用法】水煎服。
【适应证】老年性肺气肿。
  4、 红参、山萸肉、麦冬、枸杞、胡桃肉、怀牛膝、茯苓、法半夏各10克,补骨脂、生黄芪、冬虫夏草各15克,熟地12克,紫河车5克,五味子1.5克。
【制用法】水煎服,忌烟酒。
【适应证】偏肺气虚型肺气肿。
肺气肿的治疗方法
  氧气疗法
  慢性支气管炎、肺气肿、肺心病的基本病理环节是小气道阻塞,达到一定程度时即引起缺氧,往往伴有二氧化碳潴留,可造成Ⅱ型呼吸衰竭。 Ⅰ型呼吸衰竭为单纯缺氧所致,慢性支气管炎、肺气肿早期可出现Ⅰ型呼吸衰竭,但晚期尤其合并肺心病后即少见。气道阻塞后造成肺通气不足,进而出现低氧血症,使动脉血氧分压(PaO2),动脉血氧饱和度(SaO2)以及动脉血氧含量(CaO2)下降,然后造成组织缺氧。正常情况下,从大气到气压、肺泡、动脉血、组织之间存在氧降剃度,到线粒体水平需有6. 67kpa(50mmhg)的氧分压才能维持正常代谢,一般而言,较严重的低氧血症,PaO2<6.67kpa(50mmgh)就可导致组织缺氧。另外慢性支气管炎、肺气肿、肺心病患者常存在心功能不全,血液成分及酸碱状态改变,影响血氧运输以及氧与血红蛋白的结合和释放,都可最终导致组织缺氧,而影响机体正常的生理功能或危及生命,故对慢性支气管炎、肺气肿、肺心病患者及时进行正确的氧疗,实为重要的治疗措施。
  祛痰及雾化吸入治疗
  慢性支气管炎、肺气肿患者,支气管黏液腺增生、肥大、分泌亢进、痰量较多。合并感染后渗出增加,痰液进一步增多,往往比较粘稠,难以或无力咳出,加重气道阻塞和感染。故祛痰治疗是一重要方面,口服祛痰药是最常用方法,雾化吸入除祛痰外,尚有良好的气道湿化、给药及消炎作用。
  气管扩张剂治疗
  慢性支气管炎、肺气肿、肺心病患者,由于受多种外界因素的不良刺激,以及体内生理过程的紊乱,支气管存在炎症以及痉挛。因而患者感喘息、呼吸困难、出现紫绀,此时体验可闻及双肺多少不等的干湿罗音、哮鸣音。肺功能检查可发现实践肺活量下降,说明存在气道阻力增高,引起通气障碍,次为后来的缺氧、二氧化碳潴留的直接原因,也是造成肺小动脉痉挛,肺动脉高压,右室增大及肺心病的基础。为了缓解临床症状,纠正气道痉挛,阻断以后的血气及心血管方面的继发病变,及时正确地使用支气管扩张剂是治疗的重要方面。
  支气管扩张剂品种繁多,发展较快,有些副作用大而疗效不够明显的药物,如麻黄素、异丙肾上腺素等已渐少用。近年来临床使用较多的为茶硷类、抗胆碱类、β2 受体兴奋剂类、肾上腺皮质激素类,效果均较好。如能适当掌握,一定副作用不大。
  血管扩张剂治疗
  慢性支气管炎、肺气肿、肺心病患者,由于长期缺氧,导致肺小动脉收缩,阻力增高。急性发作时收缩加剧,产生肺动脉高压,右心衰竭。此时可给强心利尿剂治疗,但缺氧的心脏对强心剂比较敏感,易致中毒,利尿剂可引起电解质紊乱,故应用受到一些限制。临床还可能给予血管扩张剂治疗,常收到较好疗效。
  血管扩张剂可扩张肺小动脉,减低肺动脉压,使肺血流阻力下降。也可使周围静脉扩张,容量增加。因而减轻心脏前后负荷,降低耗氧量。酚妥拉明和心痛定还有舒张支气管的作用,可降低气道阻力,改善通气,提高动脉血氧分压,降低动脉血二氧化碳分压,降低动脉血二氧化碳分压,使病情趋于好转。
  呼吸兴奋剂治疗
  慢支、肺气肿、肺心病晚期,可发生呼吸衰竭,产生严重的缺氧及二氧化碳潴留,可出现神经系统包括意识方面的症状,此时呼吸中枢也处于抑制状态,称为肺性脑病,往往预后欠佳。治疗的根本所在使提高通气量,增加氧的吸入和二氧化碳的排出,因此可使用呼吸兴奋剂治疗,以兴奋呼吸中枢或外围化学感受器,增加呼吸驱动力,使潮气量及呼吸频率增加,通气量增加,达到缓解缺氧及二氧化碳潴留的目的。这些患者存在呼吸中枢麻痹,也有气道阻力增加,使用呼吸兴奋剂后虽通气量有所增加,但呼吸肌需额外作功克服过大的气道阻力,耗氧量也明显增加,缺氧及二氧化碳潴留不一定能得到缓解。因此用药前需先给支气管扩张剂治疗,尽量减少气道阻力。用药后需观察患者神志、呼吸、紫绀、睫毛反射、血气分析等项指标,有所改善者可继续用药,如无效可以停用。呼吸兴奋剂的清醒作用对患者有利,此时可鼓励患者咳嗽,以促进排痰,保持呼吸道通畅,节约呼吸肌作功。
  机械通气治疗
  机械通气的原理与适应症
  人体的呼吸运动是呼吸肌节律性收缩的结果,致使大气压与肺泡压产生交替性的正负压差,当大气压大于肺泡压时,空气吸入肺泡,反之肺泡气呼出只大气中,在病理情况下,人体的自主呼吸微弱或消失时,肺泡通气量下降或消失,最终产生呼吸衰竭而危及生命,机械通气是用人工的方法,通过一定的装置,作用与人体或气道,使之产生大气压与肺泡压差的周期性变化,进而产生呼吸过程,是肺的通气及换气功能得以维持,保证机体生存的基本需要,以争取时间使原发病的到有效治疗后恢复自主呼吸。
  机械通气的作用一是人工同期,保证一定的氧进入肺部,输送至组织,人体代谢产生的二氧化碳也从组织经过肺泡排出,二是可以节约呼吸功,慢性支气管炎肺气肿病人因气道阻力增大,呼吸作用增加,使呼吸肌疲劳,收缩力减弱一致处于衰竭状态。机械通气后肺的呼吸动力由呼吸机代替,使原以疲劳的呼吸肌得以休息,减少的呼吸功,从而也可减少呼吸肌耗氧及产生二氧化碳,有利于机体疾病恢复,三是正压呼吸时,可以纠正通气血流比例失调,改善吸入气体在肺内分布不均的现象,使肺的氧合效率提高,正压通气还可对抗肺泡内水肿液的渗出,对治疗肺气肿有利。
  机械通气一般用于急性呼吸衰竭,慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、急性病发作时,由于气道感染,支气管痉挛,阻力增加,通气急剧减少,可在原有基础上发生急性呼吸衰竭。如果经氧疗,抗生素、解除支气管痉挛药物治疗效果不好,出现明显缺氧及二氧化碳潴留,出现紫绀、烦躁、多汗恍惚、嗜睡甚至昏迷。测pao27.315kpa,且有继续加重趋势时,即可机械通气治疗。以保证有效通气,使生命得以维持,争取原发病的救治措施逐渐发挥作用,最后缓解病情。目前强调呼吸机宜早期使用,则可防止呼吸衰竭发展到严重阶段,但机械通气后监测及护理工作难度较大,易出现并发怔,出现呼吸衰竭时还需要再做机械通气,尤其是气管切开反复进行,很不方便,因此应根据病情综合考虑,一般应掌握常规在治疗效果不佳,病情继续加重,预计对生命产生威胁时应用。
  慢性支气管炎,肺气肿肺心病缓解期也可用呼吸机通气进行治疗,因缓解期时部分患者处于呼吸衰竭的临界状态,有些实为慢性呼吸衰竭,整日憋喘明显,气道阻力大,呼吸功增加,呼吸肌处于疲劳状态,对此类病人为减轻心肺负担,改善通气血流比例,或配合气管内吸入药物及吸氧治疗,也可用机械通气,一般用面罩或鼻罩作为接口,具有一定的灵活性。可间歇进行。对缓解期治疗和配合呼吸功能锻炼可发挥有利作用。
  肺减容手术
  90年代初,欧美等发达国家开展了肺减容手术来治疗肺气肿这一顽症,近年日本等亚洲国家也开展了此项手术。1998年初日本呼吸年会上,东海大学、山口大学医学院报告成功地施行了几十例肺减容手术,均受到良好的效果。病人的肺功能、动脉血气和6分钟步行距离等指标都有好转。
  肺减容手术是将肺表面的大泡和肺气肿严重部分切除,使肺容量减少 20%~30%,肺功能得到改善。这是因为:1、肺的弹性回缩力增强,使细支气管周围组织对细支气管牵拉力增强,从而使细支气管扩张,消除阻塞; 2、可使通气血流比例失调情况得到改善;3、过度扩张的胸廓缩小,从而使呼吸肌肌力恢复;4、回心血量增加,右心功能不全得到改善。
  肺减容手术是使用胸腔镜实施的,手术仅在病人胸部切3个1厘米左右的小孔,伸入摄像镜头,医生在监视器下进行手术。此种手术创伤小,时间短,手术后恢复快,疗效肯定。
  肺气肿的康复治疗
  慢性支气管炎和阻塞性肺气肿的病理改变,使呼吸系统力学和气体交换机理发生障碍,从而必然导致病人从事日常体力活动能力减退。气道阻力增加和肺容量改变均增加呼吸功。肺死腔量增加需要通气量高于正常方能维持PcO2于正常范围,肺容量增加时则迫使患者于高肺容积状态下进行呼吸,诸如上述改变需要患者尽力呼吸并对呼吸肌施加额外压力,肺功能减退的COPD患者,常会因呼吸困难而避免体力活动。这种机体为减低氧耗所做的调节久之则必然使心血管系统和肢体肌肉发生不良的所谓去适应作用。去适应作用可使患者体力活动能力进一步下降。长期避免体力活动和肢体日常活动能力受限则会导致各种社会心理损害。例如,慢性支气管炎肺气肿患者焦虑和仰郁症的发病率较高。
  近年来,COPD患者缓解期的康复治疗已引起人们高度重视,在药物辅助下,通过运动和呼吸锻炼,改善患者的呼吸功能,增进机体的抵抗力,减少急性发作和呼吸衰竭的发作频率,使患者带病延年。
  康复治疗所涉及到的内容较广,正规全面的康复治疗涉及到医学、心理学和社会学等领域。康复治疗计划的实施应由受过专业训练的医疗理疗师及心理学工作者共同完成。目前,我国COPD患者的康复治疗开展的不够普遍,既使开展次项治疗的单位,亦存在不系统,不完善等问题。这固然与一个地区,一个国家的经济条件,医疗保健制度的完善与否有关,更重要的还与医患双方的观念和重视程度有关。一般承担医疗任务的医疗单位,多将治疗重点放在慢性支气管炎和肺气肿的急性发作期,而往往忽视缓解期的康复治疗。COPD的病程,往往可长达30 -40年,为一慢性进行性组织破坏性疾病。缓解期常为病人所忽视。一旦出现并发症如急、慢性呼吸衰竭,肺心病,肺性脑病或严重感染,方到医院就诊。此时对多数病人来说,若想逆转病情之发展可能为时已晚,预后很差。另外,呼吸肌疲劳在 COPD发病中及对病程的影响正日益受到重视,康复治疗对呼吸肌疲劳的恢复具有重要意义。由此可见,在缓解期对COPD患者进行康复治疗,很有必要。建立专门的康复治疗组织和进行这方面的宣传是康复治疗得以成功的保证。
  慢性支气管炎急性期患者的治疗目的旨在改善气道和肺功能并防治肺功能的进一步丧失。许多慢支和肺气肿患者显示出可逆性气道阻塞,应接受支气管舒张剂治疗。静息或活动后低氧血症的患者。当给予氧疗时呼吸困难减轻且活动耐受性得以改善。急性期慢支患者经常治疗已获得最大缓解,但仍不能从事体力活动者则可适宜于进入康复治疗计划。美国胸科医师学会对肺脏康复定义如下:肺疾病康复可视为一门医疗实践艺术,通过精确的诊断,治疗,精神安慰和宣教,制定符合每个病人具体情况的综合锻炼程序,以稳定或逆转肺部疾病所引起的病理生理和心理病理状态。在病人肺脏和全身状况允许的条件下,以发挥病人最大的呼吸功能潜力。
  慢支和肺气肿患者的活动能力减退或丧失各有不同的原因和表现。故而其加入康复治疗计划均包括亦有不同的目的。但就总体而言,大多数肺康复治疗计划的方法均包括一定形式的体力恢复训练,营养支持,社会心理评价,关于疾病及其治疗的宣传以及动员戒烟等项内容。各种康复治疗措施必须能
  1、通过正确的呼吸练习,建立有效呼吸;
  2、进行体力锻炼,使其与患者日常生活的体力相适应;
  3、减轻存在的呼吸道阻塞程度;
  4、防治或治疗呼吸道感染;
  5、祖国医学的康复方法。
得病治病,不要过于担心,有时候病情的加重就是因为心态的问题,肺气肿不是什么不治之症,大可不必如此的担心。有很多的方式方法可以控制甚至是治愈该病。肺气肿是一种慢性...
的确是不可根治的,肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。你奶...
您好,还不错,我是从网上看到的。我就直接在网上咨询了一下,然后就拿了。开始吃了几天不是很明显,继续吃了几天后就有明显的感觉,有些好转。
我吃了一个多月的时候,发...
肺气肿早期常无症状或仅感到气促、胸闷、呼气不畅。随病情发展会感到进行性呼吸困难,上楼时气喘吁吁,心慌气促,胸部呈圆桶状。由于肺通气和换气功能障碍,常可...
答: 大多数肺气虚的人都会患有气喘、咳嗽、咯痰、自汗等肺部疾病,如老慢支、哮喘等,特别是老年人。肺气虚,应该常食红枣糯米粥、瘦肉鸡汁、禽蛋、猪肺等以补肺气,可选食莲子...
答: 遵循低脂肪,高蛋白,高维生素,高碳水化合物和无刺激性、易消化等原则。急性发作期应禁食1-3天,可静脉补充营养,以免引起对胰腺的刺激;缓解后可给予无脂肪低蛋白的流...
答: 疾病治疗
1、应用舒张支气管药物:如氨茶碱,β2受体兴奋剂。如有过敏因素存在,可适当选用皮质激素。
2、应用有效抗生素;如青霉素、庆大霉素、环...
答: 肺气肿的症状有慢性咳嗽、咳痰,或在劳累时感觉呼吸困难,随着病情发展,呼吸困难逐渐加重,以致难以胜任原来的工作。需要及时的治疗,中医是以绿色、自然为治疗原则对肺气...
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