张志超谈前列腺炎的防治-搜狐健康
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北京大学第一医院男科中心张志超教授
张志超：中国男人的前列腺不堪重负 还原前列腺本质
　　北京大学第一医院男科中心的张志超教授做客搜狐健康访谈间，与网友谈谈男性前列腺方面的知识。
【编者按】前列腺炎是一个普通常见的疾病，在男人的一生中大概有50%的人由于各种原因都会患一次前列腺炎，什么原因造成的前列腺炎？前列腺炎又该如何防治呢？
专家精彩问答
现场访谈实录
Chapter1:前列腺炎的分类以及主要发病原因
　　搜狐健康：前列腺炎有几种类型，发病有哪些原因？
　　张志超：前列腺炎我们分为四型，III型中有两个亚型，共五种前列腺炎。第一种前列腺炎是急性细菌性前列腺炎，因为抵抗力降低急性细菌感染造成的，这种诊断比较明确，病情来的比较凶猛，病人全身症状比较重，这种类型的治疗方法也非常明确。慢性前列腺炎分为二型的慢性细菌性前列腺炎和三型的非细菌性前列腺炎 ……
前列腺炎的分类以及主要发病原因
中国人的前列腺不堪重负
Chapter2:中国人的前列腺不堪重负
　　搜狐健康：很多网友对于得了前列腺炎之后精神压力很大，是不是前列腺炎造成比较严重的后果？
　　张志超：前列腺炎是一个普通常见的疾病，细菌性前列腺炎相当于慢性鼻窦炎、慢性细菌性阑尾炎性质一样，没有什么特殊性。还有一些退行性变性质的前列腺炎像颈椎腰椎这些退行性变的变化一样，这种变化虽然不能逆转但是损害是有限的。
　　但是有几条可以确认，第一，前列腺炎不直接影响性功能 ……
Chapter3:前列腺炎会造成早泄吗？
　　网友：上周看医生说是前列腺炎，给了药吃10天，个人感觉有好的变化，排尿通畅，尿等待不再；就是性生活时，还是觉得容易射精。请问专家，还要继续吃药么？
　　张志超：如果前列腺炎的诊断正确，我们至少需要四到六周的正规治疗，十天肯定是不够的。早泄容易射精要分情况，一部分因为前列腺炎可能会造成射精比较快，但是这种情况必须是我以前射精都很正常 ……
前列腺炎会造成早泄吗？
前列腺炎病人要保持规律适度性生活
Chapter4:前列腺炎病人要保持规律适度性生活
　　搜狐健康：前列腺炎现在的治疗有没有规范？是否可以治愈？
　　张志超：中国泌尿外科学科、欧洲泌尿外科学会和美国泌尿外科学会都有治疗指南，也是相似的，前列腺炎最有效的三种治疗方法：抗生素治疗、阿尔法受体阻滞剂、非甾体类消炎药，另外，非甾体类消炎药的治疗效果和前列腺按摩的治疗效果是一致的，前列腺按摩我们坚持了几十年还是有治疗效果的。
　　另外提醒一下网友，前列腺炎的病人要保持规律适度的性生活，每周有两到三次性生活，对于前列腺炎的引流是有帮助的 ……
Chapter5:前列腺炎疗效的评价看哪些指标？
　　搜狐健康：前列腺炎疗效的评价看哪些指标？
　　张志超：有前列腺炎评分，实际自己也可以做，比如排尿症状有没有缓解，疼痛症状有没有缓解，还有心理负担、生活质量有没有改善等等。可以自己简单做一下。总体来说，现在吃完药以后和治疗前比，比如原来是100%，现在好了50%还是好了60%，这样可以评价。第二，每个症状也可以评价 ……
前列腺炎疗效的评价看哪些指标？
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前列腺炎是泌尿科常见的疾病，多见于成年男性。前列腺炎是一类具有各种独特形式的综合症，根据目前的分类标准将前列腺炎分为四类：急性细菌性前列腺炎；慢性细菌性前列腺炎；慢性骨盆疼痛综合征（包括慢性非细菌性前列腺炎和前列腺痛）；无症状性炎性前列腺炎。
急性前列腺炎的病因
急性细菌性前列腺炎的发病多数是和急性泌尿系统感染相关，其致病菌类型也与泌尿系感染者相似，主要以大肠杆菌、变形球菌、克雷白氏杆菌、葡萄球菌、绿脓杆菌等感染为主。其感染途径主要有以下三种。
尿道直接蔓延
泌尿系统出现感染后的尿液反流到前列腺，或者尿道感染上行至前列腺，造成前列腺感染。
由血行感染的前列腺炎可继发于皮肤、扁桃体、龋齿、肠道或呼吸道感染等，由于急性细菌血症或败血症等全身性的感染，导致细菌通过血液传播引起急性细菌性前列腺炎。
淋巴途径感染
如果前列腺的临近器官发生感染性疾病，则有可能细菌通过淋巴管引起急性细菌性前列腺炎的发病，常见的有直肠、结肠或下尿路感染性疾病。
慢性细菌性前列腺炎的病因
慢性细菌性前列腺炎同急性细菌性前列腺炎的致病因素相同，都为病原体感染所致。但绝大多数患者未经过急性阶段而直接发展为慢性细菌性前列腺炎，只有少数患者是由急性前列腺炎转变而来。慢性细菌性前列腺炎的发病机制目前上不是十分清楚，多认为与尿液反流和感染性前列腺内结石相关。
非细菌性前列腺炎的病因
非细菌性前列腺炎的发病原因尚不清楚，其发病可能与频繁性交、过度手淫、嗜食刺激性食物、饮酒和长时间骑车等原因导致前列腺长期充血有关。此外，前列腺内尿液反流所造成的“化学性前列腺炎”，也可能是导致非细菌性前列腺炎的重要原因。
前列腺痛的病因
前列腺痛的病因目前尚不清楚，可能与盆底肌肉习惯性的收缩、痉挛导致盆底肌肉酸痛等因素有关。由于多数前列腺痛的患者都伴有情绪伤害或社会心理方面的异常，因此推断其发病可能和精神方面因素也有一定的关系。
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前列腺炎是指前列腺特异性和非特异感染所致的急慢性炎症，从而引起的全身或局部症状。前列腺炎可分为非特异性细菌性前列腺炎、特发性细菌性前列腺炎(又称前列腺病)，特异性前列...
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