上呼吸道感染 -
上呼吸道感染
上呼吸道感染(Upper&Respiratory&Tract&Infection&(URTI))&是小儿时期常见的疾病，其中包括鼻、咽、喉的感染，临床一般统称为上感。但上呼吸道不同部位的感染，临床的表现并不尽相同。例如鼻咽部的感染，分泌物刺激的咳嗽，常常以夜间为主；副鼻窦炎，除了持续性咳嗽外，常常伴有鼻窦的压痛；而咽炎除了咳嗽外，咽部痒和干燥的症状比较明显；小儿的喉炎则表现为特殊的嘶哑，类似于破竹样咳嗽。&　　
另外，不同病原菌所致的上感，临床表现也各有其特点。扁桃体有渗出，同时伴有眼结膜和咽部充血的，临床常常提示腺病毒感染所致，称之为咽结膜炎；而咽颊和软腭出现的疱疹，常提示柯萨奇病毒所致的疱疹性。
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上呼吸道感染上呼吸道感染其基本症状为发热及上呼吸道卡他症状，而其症状表现轻重与年龄及感染程度有关。1、三个月以下婴儿：发热轻微或无发热。因阻所致的症状较突出。如哭闹不安、张口呼吸、吸吮困难、拒奶、有时伴有呕吐及腹泻。2、婴幼患儿表现：（1）全身毒症状较重，病初突然高热39.5-40℃，持续1-2天，个别达数日，部分患高热同时伴有惊厥;& (2) 一般塞、流涕、咳嗽或咽痛等症状较重。（3）常伴有拒食、呕吐、腹泻或便秘等消化道症状。（4）体检除发现咽部充外无其他异常体征。3、三岁以上患儿多不发热或低热，个别亦有高，伴畏、头痛、全身困、食欲减退，一般上呼吸道的其他症状明显，鼻塞、流涕、喷嚏，声音嘶哑及咽炎等。部分患儿可合并脐周及右下腹疼痛，这种腹可能与肠蠕动增强、系膜淋巴结炎及肠蛔虫骚动等有关。
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上呼吸道感染病原体1、病毒。&　　
2、细菌。&　　诱发因素(1) 先天性疾病:常见的如兔唇、腭裂、先心病及免疫缺陷病等。&　　
(2) 急性传染病：如麻疹、水痘、猩红热以及流行性腮腺炎等。此外肺结核变为常见诱因。&　　
(3) 营养性疾病：如营养不良、贫血、佝偻病以及小儿腹泻等。感染上呼吸道感染约有70％－80％由病毒引起。主要有流感病毒（甲、乙、丙）、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、麻疹病毒、风疹病毒。细菌感染可直接或继病毒感染之后发生，以溶血性链球菌为多见，其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌和葡萄球菌等。偶见革兰阴性杆菌。其感染的主要表现为鼻炎、咽喉炎或扁桃腺炎。当有受凉、淋雨、过度疲劳等诱发因素，使全身或呼吸道局部防御功能降低时，原已存在于上呼吸道或从外界侵入的病毒或细菌可迅速繁殖，引起发病，尤其是老幼体弱或有慢性呼吸道疾病如鼻旁窦炎、扁桃体炎者，更易罹病。病理改变鼻腔及咽粘膜充血、水肿、上皮细胞破坏，少量单核细胞浸润，有浆液性及粘液性炎性渗出。继发细菌感染后，有中性粒细胞浸润，大量脓性分泌物。流行病学本病全年皆可发病，冬春季节多发，可通过含有病毒的飞沫或被的用具传播，多数为散发性，但常在气候突变时流行。由于病毒的类型较多，人体对各种病毒感染后产生的免疫力较弱且短暂，并无交叉免疫，同时在健康人群中有病毒携带者，故一个人一年内可有多次发病。
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根据病因不同，临床表现可有不同的类型：一、普通感冒（common cold）
上呼吸道感染俗称“伤风”，又称急性鼻炎或上呼吸道卡他，以鼻咽部卡他症状为主要表现。成人多数为鼻病毒引起，次为副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等。起病较急，初期有咽干、咽痒或烧灼感，发病同时或数小时后，可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，2－3d后变稠。可伴咽痛，有时由于耳咽管炎使听力减退，也可出现流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶、少量咳嗽等。一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒和头。检查可见鼻腔粘膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血。如无并发症，一般经5－7d痊愈。
二、病毒性咽炎、喉炎和支气管炎根据病毒对上、下呼吸道感染的解剖部位不同引起的炎症反应，临床可表现为咽炎、喉炎和支气管炎。急性病毒性咽炎多由病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及肠病毒、呼吸道合胞病毒等引起。临床特征为咽部发痒和灼热感，疼痛不持久，也不突出。当有咽下疼痛时，常提示有链球菌感染。咳嗽少见。流感病毒和腺病毒感染时可有发热和乏力。体检咽部明显充血和水肿。颌下结肿大且触痛。腺病毒咽炎可伴有眼结合膜炎。急性多由鼻病毒、流感病毒甲型、副流感病毒及腺病毒等引起。临床特征为声嘶、讲话困难、咳嗽时疼痛，常有发热、咽炎或咳嗽，体检可见喉部水肿、充血，局部淋巴结轻度肿大和触痛，可闻及喘息声。
急性病毒性支气管炎多由呼吸道合胞病毒、流感病毒、冠状病毒、副流感病毒、鼻病毒、腺病毒等引起。临床表现为咳嗽、无痰或痰呈粘液性，伴有发热和乏力。其他症状常有声嘶、非胸膜性胸骨下疼痛。可闻及干性或湿性啰音。X线胸片显示血管阴影增多、增强，但无肺浸润阴影。流感病毒或冠状病毒急性支气管炎常发生于慢性支气管炎的急性发作。
三、疱疹性咽峡炎常由柯萨奇病毒A引起，表现为明显咽痛、发，病程约一周。检查可见咽充血，软腭、腭垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹有浅表溃疡，周围有红晕。多于夏季发作，多见儿童，偶见于成人。
四、咽结膜热主要由腺病毒、柯萨奇病毒等引起。临床表现有发热，咽痛、畏光、流泪，咽及结合膜明显充。病程4－6d，常发生于夏季，游泳中传播。儿童多见。
五、细菌性咽－扁桃体炎多由溶血性链球菌引，次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌等引起。起病急，明显咽痛、畏、发热，体温可达39℃以上。检查可见咽部明显充血，扁桃体肿大、充血，表面有黄色点状渗出物，頜下淋巴结肿大、压痛，肺部无异常体征。 可并发急性鼻窦炎、中耳炎、气管－支气管炎。部分病人可继发、小球肾炎、心肌炎等。
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一、血象病毒性感染见白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例升高。细菌感染有白细胞计数与中性粒细胞增多和核左移现象。
二、病毒和病毒抗原的测定视需要可用免疫荧光法、酶联免疫吸附检测法、血清学诊断法和病毒分离和鉴定，以判断病毒的类型，区别病毒和细菌感染。细菌培养判断细菌类型和药敏试验。
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上呼吸道感染本病需与下列疾病鉴别；&一、过敏性鼻炎临床上很象“伤风”，所不同者起病急骤、鼻腔发痒、频繁喷嚏、流清水样鼻涕，发作与环境或气温突变有关，有时对异常气味亦可发作，经过数分钟至1－2h痊愈。检查：鼻粘膜苍白、水肿，分泌物涂片可见嗜酸粒细胞增多。
二、流行性感冒常有明显的流行。起病急，全身症状较重，高热、全身酸痛、眼结膜炎症状明显，但鼻咽部症状较轻。取患者鼻洗液中粘膜上皮细胞的涂片标本，用荧光标记的流感病毒免疫血清染色，置荧光显微镜下检查，有助于早期诊断，或病 毒分离或血清学诊断可供鉴别。
三、急性传染病前驱症状如麻疹、脊髓灰质炎、脑炎等在患病初常有上呼吸道症状，在这些病的流行季节或流行区应密切观察，并进行必要的实验室检查，以资区别。
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白细胞偏低，早期中性粒细胞稍增高。合并细菌感染总数及中性粒细胞均可增高。根据病史、流行情况、鼻咽部发炎的症状和体征，结合周围象和胸部X线检查可作出临床诊断。进行细菌培养和病毒分离，或病毒血清学检查、免疫荧光法、酶联免疫吸附检测法、血凝抑制试验等，可确定病因诊断。
1、血象白细胞计数及分类。　2、胸部X线检查以排除肺部疾病。　3、鉴别诊断注意与急性传染病如麻疹、脊髓灰质炎、脑炎、脑膜炎、肺炎、肾综合征出血热及钩端螺旋体病等前驱症状鉴别。　4、病因诊断有赖于病毒分离、细菌培养及血清学检查。
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上呼吸道感染（一）一般治疗及护理。1、居住环境要注意、安静、光线充足，定时开换气，避免对流风直接吹患儿。2、高热时卧休息。3、给予易消化物，供给足够份。4、注意口腔、及的局部清洁。5、注意呼吸道隔离，减少继发细菌感染的机会。（二）对症处理。&1、降温：39℃以上高热可采用下列降温措施： （1）物理降温。（2）药物降温。2、止惊及镇静。&（1）安定每次0.3mg/kg 静注 20-30分钟后可重复注射.（2）鲁那纳每次5-8mg/kg 肌注。（3）水化氯醛每次60mg/kg灌肠。（4）非合剂：冬眠灵、非那更每次各0.5-1mg/kg，6小时一次，可用2-3次。优点是解除痉挛，改善微循环，减低耗氧量。上呼吸道感染3、咳嗽：一般不用镇咳药，常用祛痰止咳药物（四）抗生素的适应症。病毒感染一般不宜应用抗生素。对年龄较小（婴幼儿），体温较高（肛温39.5-40℃以上），且白细胞总数增高，伴有核左移，或已有细菌性扁桃腺炎、中耳炎、咽炎等，可选用适当的(青霉素，)。
一、对症治疗病情较重或发热者或年老体弱者应卧床休息，忌，多饮水，室内保持空气流通。如有发热、头痛，可选用解热止痛片如复方阿司匹林、去痛片等口服。咽痛可用消炎喉片含服，局部雾化治疗。鼻塞、流鼻涕可用1％麻黄素滴鼻。二、抗菌药物治疗如有细菌感染，可选用适合的抗生素，如青霉素、红霉素、螺旋霉素、氧氟沙星。单纯的感染一般可不用抗生素。化学药物治疗病毒感染，尚不。吗啉胍（）对流感病毒和呼吸道病毒有一定疗效。阿糖腺苷对腺病毒感染有一定效果。利福平能选择性抑制病毒RNA聚合酶，对流感病毒和腺病毒有一定的疗效。近年发现一种人工合成的、强有力的干扰素诱导剂－聚肌胞（简称poly l：C）可使人体产生干扰素，能抑制的繁殖。三、中医治疗采用中成药或辨证施治的原则对上呼吸道感染有其独到之处。
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增强机体自身抗病能力是预防急性上呼吸道感染最好的办法。如坚持有规律的合适的身体锻炼、坚持冷水浴，提高机体预防疾病能力及对寒冷的适应能力。做好防寒工作，避免发病诱因。生活有规律，避免过劳，特别是晚上工作过度。注意呼吸道病人的隔离，防止交叉感染等。
上呼吸道感染预防
呼吸道感染是小儿最常见的之一，尤其多见于冬春季节。引起上呼吸道感染的主要病因是病毒，少数是由细菌或肺炎支原体引起。轻症主要是流清水鼻涕、打喷嚏、稍咳、咽痛、疲乏、纳呆，可有低热，病程大约3—4天，少数持续1周以上；重症患儿可伴高热、频咳、烦躁、少数可有高热惊厥。预后一般良好，但体弱者可引起中耳炎、颈淋巴结炎、咽后壁浓肿等并发症，极少数病例可诱致病毒性心肌炎。如炎症向下蔓延可引起或。常常在病毒感染的基础上合并细菌感染。
预防上呼吸道感染的关键：
(1 )积极锻炼身体，增强体质；
(2) 平时不要穿着过多，气温变化时应增减衣服；
(3) 避免与患者接触，在上呼吸道感染流行季节尽量不带孩子去公共场所，必要时可戴口罩或服用板蓝根、大青叶等中药预防；
(4) 及时治疗容易诱发上呼吸道感染的疾病，如营养不良、锌缺乏、缺乏、。
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（一）普通感冒（commoncold）俗称“伤风”又称急性鼻炎或上呼吸道卡他以鼻咽部卡他症状为主要表现成人多数为鼻病毒引起次为副流感病毒呼吸道合胞病毒埃可病毒柯萨奇病毒等起病较急初期有咽干咽痒或烧灼感发病同时或数小时后可有喷嚏鼻塞流清水样鼻涕－d后变稠可伴咽痛有时由于耳咽管炎使听力减退也可出现流泪味觉迟钝呼吸不畅声嘶少量咳嗽等一般无发热及全身症状或仅有低热不适轻度畏寒和头痛检查可见鼻腔粘膜充血水肿有分泌物咽部轻度充血如无并发症一般经－d痊愈。（二）病毒性咽炎喉炎和支气管炎根据对上下呼吸道的解剖部位不同引起的反应临床可表现为喉炎和炎。急性病毒性咽炎多由鼻病毒腺病毒流感病毒副流感病毒以及肠病毒呼吸道合胞病毒等引起。临床特征为咽部发痒和灼热感疼痛不持久也不突出当有咽下疼痛时常提示有链球菌感染咳嗽少见流感病毒和腺病毒感染时可有发热和乏力体检咽部明显充血和水肿颌下淋巴结肿大且触痛腺病毒咽炎可伴有眼结合膜炎。急性病毒性喉炎多由鼻病毒流感病毒甲型副及等引起，临床特征为声嘶讲话困难咳嗽时疼痛常有发热咽炎或咳嗽体检可见喉部水肿充血局部淋巴结轻度肿大和触痛可闻及喘息声。急性病毒性支气管炎多由，，，副流感病毒鼻病毒，腺病毒等引起临床表现为咳嗽无痰或痰呈粘液性伴有发热和乏力。其他症状常有声嘶非胸膜性胸骨下疼痛可闻及干性或湿性啰音。X线胸片显示血管阴影增多增强但无肺浸润阴影流感病毒或冠状病毒急性支气管炎常发生于慢性支气管炎的急性发作。（三）疱疹性咽峡炎常由柯萨奇病毒A引起表现为明显咽痛发热病程约一周检查可见咽充血软腭腭垂咽及扁桃体表面有灰白色疱疹有浅表溃疡周围有红晕多于夏季发作多见儿童偶见于成人。（四）咽结膜热主要由腺病毒柯萨奇病毒等引起临床表现有发热咽痛畏光流泪咽及结合膜明显充血病程－d常发生于夏季游泳中传播儿童多见。（五）细菌性咽－扁桃体炎多由引次为流感嗜血杆菌肺炎球菌葡萄球菌等引起起病急明显咽痛畏寒发热体温可达℃以上检查可见咽部明显充血扁桃体肿大充血表面有黄色点状渗出物頜下淋巴结肿大压痛肺部无异常体征。
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保存二维码可印刷到宣传品快乐是什么？不同的人会有不同的感受，快乐在哪里？快乐就在我们的生活里。培根说：“如果你把快乐告诉一个朋友，你将得到两个快乐。……。”那么，把你生活中感受最真切的快乐写下来吧和朋友们分享吧！
快乐是什么？不同的人会有不同的感受，快乐在哪里？快乐就在我们的生活里。培根说：“如果你把快乐告诉一个朋友，你将得到两个快乐。……。”那么，把你生活中感受最真切的快乐写下来吧和朋友们分享吧！
别忘了把快乐的事例写具体，把快乐的感受写清楚。作文题目自拟。
不少于400字。
快乐是什么？
每当人们被问到这个问题，总会深思一阵子，最后答道：说不清。
是啊！说不清。
那么，快乐到底是什么？其实，快乐不是什么，它只是一种角度而已。痛苦若从另一种角度去看，就成了快乐；同样，快乐若从另一个角度去看，也可能成了痛苦。
在不同境况下的人，会有不同层次、不同要求的快乐。
例如，一户家徒四壁、一年到头吃不上一顿饱饭的家庭，孩子们能上学，能吃得饱、穿得暖，那不就是莫大的快乐了吗？而这，对一个中等收入的家庭来说，可能算不了什么。
再如，在缺水的国家，只要能喝上水、用上水，那也是快乐；可是，若在洪泛区，看到水来了，人们只想逃走。
我小时候，快乐就是能出门儿。我常常拽着妈妈的手，指着门，喊着：“外……外！”直到现在，出了门儿，一看见天高地远，我就高兴得什么似的。而另一些孩子，也许只想呆在家里打电脑游戏，一出门儿就愁眉苦脸呢！
快乐这种角度啊，取决于不同的年龄、不同的心情和不同的要求。
先说年龄。五六岁的孩子，一天到晚只要妈妈在边上，就高兴了。而80多岁的老人，子孙满堂才是快乐。
再谈心情。心情的好坏，取决于快乐的多少。心情好了，快乐就多，是良性循环；而心情不好，快乐就越来越少——恶性循环。
最后是要求。要求低，就有更多的机会去享受快乐，但这快乐相对来说比较廉价；要求高，快乐就少，但快乐的“质量”可能较高。
年龄我们无法控制。我们只能用适当的行动去弥补年龄的不足。但心情和要求却是可控的。只有寻找到属于自己的标准，快乐的角度才会越来越多。直到有一天，放眼望去，快乐一直围绕在你的四周……
做个快乐的人吧！
提问者 的感言：太感谢了……O(∩_∩)O……
其他回答 (2)
和自己相爱的人在一起！
我认为快乐是：1和喜欢的人在一起。2做自己喜欢的事情。3和亲密无间得同学、朋友、哥们一起玩！谢谢！请采用我的！我也是希望得到快乐的人.是我说的3条我自己只达到第2第3条！我真心的祝福你3条都可以拥有！
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