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老年黄斑变性怎么治疗最好
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&&& 可取猪肝100—200克，枸杞子50—100克，加水共煮。勿过煮，淡食，食肝饮汤。可补肝肾，益精血，增强视力，改善视功能。或枸杞子15克，鸡蛋2个，枣6个，同煮，蛋熟去壳再煮片刻，吃蛋饮汤。可以明目，提高视力。或将羊肝60克，去膜切片，加生葱2根切碎，油锅炒片刻，另用大米100克，加水煮至大米开花，再放入羊肝煮熟，早晚餐服之。可以补肝明目，辅助治疗黄斑变性及视物昏花。
&&& 常用党参10克，茯苓10克，炒白术10克，炙甘草6克，熟地15克，白芍10克，当归15克，川芎7.5克，用纱布袋将以上8味中药装好扎口，先用清水浸洗一下。与猪肉250克，肥母鸡肉750克，杂骨250克(打碎)一同放入锅中，加水适量，用文火炖至鸡肉烂熟，捞出鸡肉和猪肉，待稍凉，切成条块，分装碗内并掺入药汤，加盐少许即成。
&&& 研究人员发现，只须吃适量的鱼，就可以起保护眼睛的作用。一个月吃一次到三次鱼，比一个月吃不到一次鱼的人，黄斑恶化的可能性减少一半。
&&& 研究人员说，并非吃鱼越多越好，最佳吃鱼的量为一周吃一次鱼，再多吃就不再增加对眼睛的益处。吃太多的鱼还会干扰老年人吸收维生素E。
&&& 研究人员认为，叶黄素和玉米黄质恰恰能够减少光线对眼睛的损害，因而对长期因紫外线伤害、刺激而造成的老年性黄斑病变，和眼球晶状体老化引起的白内障病变具有预防作用，可谓老年人眼睛的“保护神”。&&& 通常来说，叶黄素隐藏在天然的深绿色蔬菜和水果中，如菠菜、西蓝花等，玉米黄质则分布于一些金黄色的蔬菜和食物中，比如玉米、枸杞子和蛋黄。
&&（1）枸杞菊花饮：用枸杞子10克，白菊花10克，以开水冲泡代茶饮用。能养肝明目，疏风清热。用于治疗中心性浆液性视网膜脉络膜病变而致的视力衰退、目眩，还可治疗视网膜色素变性所致的夜盲症。
& （2）赤小豆30克，苡米30克，金针菇15克、白扁豆15克。水煎2次，早晚各服1次。可以利水消肿，对黄斑水肿有消退作用。
& （3）赤小豆30克，丹参20克，海带20克。水煎2次，早晚各服1次。能活血利水、软坚散结。在黄斑水肿、渗出明显时服用。
& （4）枸杞子15克，桑椹子15克，丹参20克。水煎2次，早晚各服1次。可以活血养肝明目。常用于恢复期的调治。
的主要作用
　　叶黄素：又名“植物黄体素”，在自然界中与玉米黄素共同存在，是一种重要的抗氧化剂。是构成玉米、蔬菜、水果、花卉等植物色素的主要组分,含于叶子的叶绿体中，可将吸收的光能传递给叶绿素a，推测对光氧化、光破坏具有保护作用，也是构成人眼视网膜黄斑区域的主要色素。
　　1、保护视力、增进视力。德致堂叶黄素作为抗氧化剂和光保护作用，可促进视网膜细胞中视紫质（Rhodopsin）的再生成，可预防重度近视及视网膜剥离，并可增进视力、保护视力。特别适合学生、司机等人食用。
　　2、降低白内障的发生率。白内障是世界范围内导致失明的主要眼疾，最新的研究证明通过增加德致堂叶黄素的摄入量可达到生率的目的，目前认为其机理为较低的黄斑色素密度与中老年人较高的晶状体视觉密度紧密关联，而较高的晶状体视觉密度被认为是白内障发病的明显特征。
　　3、对视网膜色素变性（RP）的作用。视网膜色素变性（RP）是一种慢性、进行性、遗传性、营养不良性视网膜色素病变。补充德致堂叶黄素可以增加视网膜色素密度，提高RP患者的视力，提高RP的治疗率。
　　4、抗氧化，有助于预防机体衰老引发的心血管硬化、冠心病和肿瘤疾病。德致堂叶黄素非常强的氧化作用，能抑制活性氧自由基的活性，阻止活性氧自由基对正常细胞的破坏．延缓动脉硬化作用，还可降低LDL胆固醇的氧化性。多项研究表明，德致堂叶黄素对多种癌症有抑制作用，如乳腺癌、前列腺癌、直肠癌、皮肤癌等．
　　5、防治糖尿病性视网膜病变。德致堂叶黄素多维软胶囊可以显著提高血管抵抗力，恢复血管内外渗透压失去的平衡，降低血管渗透性，抑制了血管中物质渗漏，保证眼睛血管的完整性，让眼睛得到充足的血液供应。同时可以防止自由基和眼睛胶原蛋白结合造成损害，加强视网膜胶原结构，从而提高各种视网膜疾病（如：糖尿病视网膜病，视网膜炎色素沉着，出血性和高血压视网膜病，以及黄斑退化等）的治疗率，改善、恢复因此导致的视力丧失。
德致堂叶黄素多维软胶囊建议食用人群
　　1.用眼过度、视力功能下降长期操作电脑的人士；
　　2.视力功能下降者，近视者；
　　3.用眼过度，接触电磁辐射者；
　　4.欲预防老年性青光眼、白内障者；
　　5.因糖尿病所引起的视网膜病变患者。
德致堂叶黄素多维软胶囊建议食用方法
　　名称：德致堂叶黄素多维软胶囊
　　规格：500mg×60粒×瓶
　& 每日1次，每次2粒，幼儿不宜服用！
　　保质期：24个月
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核心提示：相对一些其他疾病，黄斑变性的信号比较容易捕捉得到，共有三个典型症状：视力急剧下降、视物变形（如看天线、建筑物的周边时出现波浪形）、再晴朗的天看起来也是暗的。如果出现任何一种，就要及时去找眼底专家排除黄斑变性。
　　28岁的吴小姐是一家的白领，900度，去年年初她就感到左眼急剧下降，看东西变形。从那时起就不断求医，但视力仍然越来越差，现在近乎失明。她致电田巧萍导医：我这左眼到底是啥病？还有没有希望治好？ 　　上周三，记者带吴小姐来到眼科主任医师宋艳萍的诊室。在眼底镜下一看，只见新生血管反复生长反复破裂后形成的斑痕已完全挡住了她的黄斑区，难怪她的左眼看不见了。　　宋艳萍诊断吴小姐患的是病理性黄斑，由于时间拖得太长，陈旧的斑痕完全覆盖了黄斑区，她的左眼已没办法治疗了。宋艳萍只好仔细嘱咐她，在她右眼出现看东西变形、变暗、视力下降时，一定要尽早就医，保住右眼视力。　　“医生给我用了一年多的活血化瘀的药，为什么没有效果呢？”吴小姐很是疑惑，她一直在认真看病，却是越看越重。宋艳萍告诉她，眼底黄斑位于眼球正中间，是一个没有血管的区域，但病理性近视、、年龄等原因，会使眼底静脉堵塞，从而一些不正常的新生血管长出来。新生血管不是正常的血管，长了破破了长是它的特点，这个特点使它形成斑痕，影响视力。活血化瘀的药不能解决新生血管的问题，目前治疗眼底黄斑变性的特效药是新生血管抑制剂，这种药直接往眼睛玻璃体中注射，可以有效抑制新生血管，如果吴小姐在去年年初刚刚发现视力下降、视物变形时就用这种方法治疗，只需注射一到两针（隔月一针），就可以控制住病情，抢救回她的视力。但现在，她的黄斑区的新生血管已变成斑痕，新生血管抑制剂也已无效了。宋艳萍强调，对新生血管抑制剂而言，新生血管越新鲜效果越好。早发现眼底黄斑变性并正确治疗，是抢救该病引起视力下降的惟一途径。　　排在吴小姐后面看病的陈爹爹在一旁唏嘘不已。86岁的他去年7月发现视力下降，找到宋艳萍，诊断是（俗称老年黄斑变性），用新生血管抑制剂治疗，视力从0.2回到了0.8，这次是来复查。　　宋艳萍介绍，眼底黄斑变性是现代人失明的主要原因之一，其中病理性近视眼黄斑变性和占到这个病的85%以上，前者以中青年为主，后者年龄在50岁以上。
　　三个症状提示　　黄斑有问题了　　宋艳萍介绍，相对一些其他疾病，黄斑变性的信号比较容易捕捉得到，共有三个典型症状：视力急剧下降、视物变形（如看天线、建筑物的周边时出现波浪形）、再晴朗的天看起来也是暗的。如果出现任何一种，就要及时去找眼底专家排除黄斑变性。大家也可以用这张阿姆斯勒方格表来自我测一下，盯着中心圆点看，如果周边线条变形、中间模糊四周清晰，就要及时去医院看专家。
常见症状： 并发症状： 相关检查： 推荐用药：
活血明目舒筋。用于血瘀筋脉阻滞...[]
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很多学生工作后为了摘掉眼镜，开始寻求准分子手术，然而视力回退、引发干眼、碰撞易引发角膜瓣移位这些潜在风险，让许多人踌躇不前，而现在随着一种叫做全飞秒激光近视手术的全球上市，对传统准分子激光近视眼手术有了改变，它彻底摒弃了角膜瓣的存在，从而大大减少了上述风险的产生。 []
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中山大学眼科中心副教授杨晓专门撰文解释称，仿生镜片实为人工晶状体。目前，人工晶状体一般分为用于老年性白内障以及用于高度近视眼的两类。什么是黄斑病变？
黄斑是眼睛里面一个非常重要的区域，是人感受外界光线和物像的重要组织，是位于眼球的正后极部、直径约2MM的小凹陷区。主要与精细视觉及色觉等视功能有关。而在该区域的中心又是一个小凹称为黄斑中心凹，它是视网膜上视觉最敏锐的部位，也就是视力最好的地方，一旦该区域受损或发生病变，常常出现视力下降、眼前黑影或视物变形，视力将受到严重的损害。
黄斑病变的病因
1)高度近视导致的黄斑变性――症状如黄斑出血、CNV（脉络膜新生血管,主要会影响视力,重者会致盲）
2)年龄相关导致的黄斑变性――症状有黄斑水肿、黄斑出血、渗出、CNV、脱离
3)视网膜中央静脉阻塞――黄斑出血、黄斑水肿、新生血管
4)糖尿病性导致的视网膜病变――黄斑水肿、黄斑出血、新生血管
5)高血压眼底病变
6)早产儿视网膜病变
黄斑病变的症状表现
黄斑区域的主要功能是中央视力、看细微十五级辨别颜色。黄斑病变的病症包括：
1）中央视力模糊；
2）影像变形（变成波浪型、出现断裂、线条变形或影像变得模糊兼部分有空缺现象）
3）影像中央或附近出现盲点。
黄斑病变自检
黄斑区域的主要功能是中央视力、看细微十五级辨别颜色。黄斑病变的病症包括：
1、将方格表放在平视闲30厘米处，光线充足且不反光；
2、如有老花或近视，需配镜眼镜进行测试；
3、用手盖住左眼，右眼凝视方格表中心白点，并注意是否有直线发生挖去或缺失；
4、同法检查左眼；
5、如凝视中心白点发现方格表中心区出现空缺或曲线，请尽快到眼科就诊。
黄斑病变如何检查？
上海和平眼科医院眼底病专科医生建议您：一旦发现有以上病症表现，应该立即找眼科医生做详细检查，以便更准确地确定黄斑病变的病因、发病程度等，以便为您制定最合适的治疗方法。
（1）视网膜视力检查：
把特定的图像或视标投射到视网膜上，无论屈光间质是否混浊，直接检查视网膜的视力，以了解患者手术后可能达到的最佳视力，是术前评价黄斑功能的一种重要检查方法。
（2）光学相干断层扫描（OCT）：
用以清晰的显示眼后段主要是黄斑和视乳头的形态特征、视网膜的层间结构、视网膜及其神经纤维层正常厚度变化，另外还可以观察角膜、虹膜、晶状体等眼前段组织，并准确测量相关数据。
（3）同步双重眼底荧光血管造影术：
同步双重造影是指同时注射两种造影剂，荧光素钠和吲哚青绿。荧光素钠可以清晰的显示视网膜层的血管形态，却不能显示其下面的脉络层的血管形态，而吲哚青绿正好弥补这种缺陷。对于诊断脉络膜血管疾病提供了客观准确的检查方法。
同步双重眼底荧光血管造影可以在同一时刻同一眼底部位拍摄视网膜脉络膜两个层面的图像，病灶形态一目了然。因此，眼底荧光血管造影时诊断眼底疾病的最佳选择。
（4）视网膜电流图(ERG)检查：
目前有闪光、图形和多焦3种ERG，可记录视网膜的视锥细胞功能、视杆细胞功能和混合功能。闪光ERG反映了整个视网膜的功能。图形ERG主要反映黄斑的功能。多焦ERG能同时记录中央30°视野内100多个视网膜位点上的ERG，有利于诊断和判断术后视网膜的功能状况。临床上常应用的是闪光ERG，如术前ERG正常或轻度降低，估计术后视力恢复较好，如果术前ERG明显降低或记录不到，估计术后的视力恢复不理想。
（5）视野检查：
视野是当眼向前固视（注视）某一点时所看见的空间范围。也就是"周边视力"，相对而言是"中心视力"，我们经常检查视力所检测的就是"中心视力"。"周边视力"同样是非常重要的视功能之一。如发现中心暗点要警惕黄斑病变的存在。
黄斑病变的治疗方法
1）激光治疗：
用激光所产生的热能，摧毁黄斑区的异常新生血管。激光光凝仅是为了封闭已经存在的新生血管，并不能阻止新的新生血管的形成，是一种对症治疗。但是，激光稍一过量，本身可以使脉络膜新生血管增生，且对附近的正常组织也产生损坏，视功能将受到大的影响，必须警惕。同时，激光不能太靠近黄斑凹，以避免对视力造成的损害。
2）眼内药物注射Lucentis：
近年来，由美国FDA核准的雷珠单抗（Lucentis）眼内注射在治疗黄斑病变方面取得了良好的治疗效果。Lucentis2006年就已经在美国上市，当年被评为美国的十大卫生新闻。它是一种血管内皮细胞生长因子（VEGF）片段抗体，可以抑制多个VEGF亚型，很多临床试验证明其在治疗老年黄斑变性的治疗效果十分令人振奋。
3）经瞳孔温热疗法（TTT）：
此法是采用810nm波长的近红外激光，在视网膜上的辐射率为7.5W/cm2,穿透力强而屈光间质吸收少，使靶组织缓慢升温10℃左右。但低于传统激光光凝产生的局部温度，非特异性的作用于CNV，对周围正常组织损伤较小。治疗后，CNV内血栓形成以及发生部分或全部CNV闭合，并促进出血和渗出的吸收，同时还相对保留一定的视功能。
4）光动力疗法（PDT）：
是将一种特异的光敏剂注射到病人的血液中，当药物循环到视网膜时，用689nm激光照射激发光敏剂，从而破坏异常的新生血管，而对正常的视网膜组织没有损伤。所以被用于治疗老年性黄斑变性的CNV，特别是中心凹下的CNV。
职位：副院长 教授 主任医师
简介：教授，本院副院长，原第二军医大学附属长海医院眼科主任，硕士生导师,中华医学会上海眼科分会委员，中华眼底病杂志编委.年在澳大利亚墨尔本大学皇家眼科……
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职位：教授 主任医师 博士生导师
简介：复旦大学附属眼耳鼻喉科医院副院长、眼科玻璃体视网膜病学科主任，中华眼科学会委员，中华眼科学会眼底病组专业委员，全国眼微循环疾病专业组副主任，上海眼科学会……
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