大三阳和小三阳有什么区别吗_百度拇指医生
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?大三阳和小三阳有什么区别吗
　　“小三阳”和“大三阳”的区别　　所谓“大小三阳”是指进行“乙型肝炎抗原二对半检查”（简称为乙肝二对半）的二种不同结果。“二对半”中的第一对是指表面抗原（HBsAg）和表面抗体（抗-HBs），第二对是E抗原（HBeAg）和E抗体(抗-HBe)，另外第三对是核心抗体(抗-HBc) 和核心抗原(HBcAg)。由于在肝细胞中，核心抗原已被全部装配成乙肝病毒，血清中没有游离的核心抗原，故在周围血液中只能检测到第三对中的半对，即核心抗体，故称二对半。
“大三阳”是指表面抗原、E抗原和核心抗体检测均是阳性。一般认为，“大三阳”传染性相对较强，同时演变成慢性乙型肝炎的可能性也比较大。
“小三阳”是指表面抗原、E抗体和核心抗体检测均是阳性。“大三阳”和它的区别是前者E抗原阳性。它通常是由“大三阳”转变而来，是人体针对E抗原产生了一定程度的免疫力。一般认为“小三阳”的传染性较小。但对于一些E抗原和E抗体均为阴性的人，它所感染的乙肝病毒可能是已经产生突变的病毒株感染，它不能表达E抗原和E抗体，但是如果检查乙型肝炎病毒去氧核糖核酸（HBV-DMA）依然阳性，表示病毒血症存在，仍然具有传染性。
无论“大三阳”抑或是“小三阳”，只是反映人体内携带病毒的状况，均不能反映肝脏功能的正常与否，因而不能用来判断病情的轻重。要想了解肝功能的情况，最好是定期（3个月至6个月）到医院作一次肝功能和乙肝两对半检查。
“两对半”,“大三阳”与“小三阳”
什么是“大三阳”，“小三阳”，以及“两对半”，原来“大三阳”是指在乙肝检查中 HbsAg阳性， HBeAg阳性，抗HBc阳性。“小三阳” 是指在乙肝检查中HbsAg阳性，抗HBe阳性，抗HBc阳性。“两对半” 是指在乙肝检查中HbsAg、HbeAg， 抗HBs、抗Hbe，抗HBc。
从乙肝病毒感染者的血清中检测“两对半”，已为众所周知。近年又出现“大三阳“和“小三阳”的称法，并在谁重谁轻问题上存在误区。其实它们的主要区别在于，在表面抗原和c抗体均为阳性的基础上，如果e抗原也是阳性，即被称为“大三阳”，表示病毒复制活跃，常同时伴有乙肝病毒DNA(脱氧核糖核酸)阳性，说明具有较强的传染性；如果仅有e抗体阳性，即被称为“小三阳”，表示病毒已基本停止复制，若乙肝病毒DNA阴性，则基本不再具有传染性。也许这就是人们常认为“大三阳“病情重，“小三阳”病情轻，希望从“大三阳“尽快转为“小三阳”的主要原因之一。
但是，真正决定患者病情轻重的是乙肝病毒DNA、肝功能和临床症状。大致有下面三种情况：第一种情况，有一小部分“小三阳”患者，其乙肝病毒DNA仍然阳性，提示病毒复制仍然活跃，且有可能是乙肝病毒发生变异的结果，患者的病情可能较重和发展更快，应加以注意。第二种情况‘无论患者是“大三阳”还是“小三阳”，如果肝功能正常，又没有明显的症状，都称为乙肝病毒携带者，而不能诊断为乙肝患者。乙肝病毒携带者中，大多数人是在婴幼儿时期感染乙肝病毒，由于当时机体免疫系统发育尚未完全成熟，无力清除病毒，容忍乙肝病毒与其长期和平共处，而成为携带者的。第三种情况，无论是“大三阳”还是“小三阳”，如果肝功能反复出现异常，或伴有临床症状，或有肝脾肿大等，则应该判定为乙肝患者，需要积极治疗，以尽快控制活动性肝病。因为我国绝大多数肝硬化、肝癌患者，都经历了一个漫长的反复肝病活跃的过程。换句话说，只要没有活动性肝病或能避免慢性肝病的反复活跃，就能有效地阻止肝硬化、肝癌等严重后果的发生。医学研究还证明，经过一定的时间之后，每年有5％-10％的“大三阳”者自然转为“小三阳”。自然转阴对每个“大三阳”的人来说，都是一种机会，但具体何时发生，目前还没有办法确定。因此，建议“大三阳”者不必过分担心。即使试图用抗病毒药将“大三阳”转为“小三阳”，也必须选择肝功能异常者，治疗才有反应。
乙肝病毒携带者适于药物治疗，等待自然转阴才是明智之举。他们可以正常生活、学习和工作,
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乙肝大三阳是乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性；病毒复制活跃，传染性强。
乙肝小三阳是乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（抗HBe）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性；病毒复制不活跃，传染性不强。
乙肝大三阳病情...
大三阳和小三阳区别：大三阳是1、3、5项阳性，只表面抗原（HBsAg）阳性、衣抗原（HBeAg）阳性、核心抗体（抗－HBc）阳性。小三阳是1、4、5项阳性，只表面抗原（HBsAg）阳性、衣抗体（抗－HBe）阳性、核心抗体（抗－HBc）阳性。
大三阳是指乙肝病毒复制的厉害些，小三阳中病毒处于休眠状态。
乙肝小三阳，肝功能正常，DNA阴性。 这种情况下西医是不建议治疗的，因为没有有效的药物。 建议用是草药对症治疗。 现在病症相对较轻，治疗容易些。三到六个月会有好转。1、大三阳表明感染了乙肝病毒,如果你朋友的肝功检验是正常的，不用做任何治疗，与乙肝病毒和平共处； 2、每三个月～半年做一次肝脏B超检测，肝功和HBV-DNA检验，密切注视肝功变化和乙肝病毒在体内是否处于复制中，如乙肝病毒在复制，且肝功检验异常，要给予抗病毒治疗； 3、平时要多食用菌类食品，如木耳、香菇、蘑菇等，能提高免疫力，鱼类含有丰富的蛋白且易消化； 4、多吃新鲜蔬菜和水果，增加VC的含量，少食用和不食用油炸、腌制、油腻太大和辛辣带有刺激性的食品，以清淡饮食为宜； 5、保持良好心情，用宽广的胸怀正视一切。 以上仅供参考，祝你快乐安康！
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2014执业医师考试必备各类口诀-“小三阳”和“大三阳”的区别
21执​业​医​师​考​试​即​将​拉​开​帷​幕​,​执​业​医​师​考​试​覆​盖​面​广​,​许​多​内​容​晦​涩​难​懂​,​涉​及​的​知​识​细​节​繁​杂​琐​碎​,​需​要​具​备​清​晰​的​思​路​、​较​强​的​理​解​力​和​记​忆​力​;​同​时​做​好​整​个​考​试​复​习​计​划​并​按​照​安​排​有​条​不​紊​地​进​行​复​习​也​是​很​重​要​的​。​医​学​教​育​网​为​大​家​汇​总​整​理​了04​执​业​医​师​备​考​复​习​资​料​及​备​考​复​习​计​划​,​祝​大​家​顺​利​通​过04​年​执​业​医​师​考​试​!
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大三阳和小三阳有什么区别
基本信息：男&&23岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：具体医疗方法和地址
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擅长：肝胆疾病
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广西南宁市友爱医院&&&
建议：大三阳和小三阳的区别：相同点是，肝功能正常是不用治疗的不同点，乙肝五项1.3.5是大三阳，1.4.5项阳性是小三阳。
擅长：治疗有儿科方面的疾病
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广州市粤西人民医院&&&全科
建议：对于大三阳和小三阳区别这个问题你要慎重对待，大三阳和小三阳区别表现在乙肝病毒的不同，大三阳患者体内有乙肝病毒的呈现活跃复制状态，且其血液、唾液、精液、乳液、宫颈分泌液、尿液都可以具有传染性，应注意肝功能。若发现异常及时进行治疗。小三阳患者可分为两种情况：一种是肝功能长期正常，称之为“稳定性小三阳”传染性低。另一种情况是肝功能检查反复异常，称之为“不稳定性小三阳”主要是由于乙肝病毒发生变异，也有较高的传染性。关于你请问的大三阳和小三阳区别这个问题我已作答，希望你满意。
擅长：前列腺炎男科疾病的护理
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广西南宁市红十字会医院&&&男科
建议：你好，大三阳和小三阳的区别是：乙肝五项1.3.5是大三阳，1.4.5项阳性是小三阳。大三阳需要提高免疫力。
副主任医师
擅长：从事中西医结合内科及传染病临床、教学及科研工作30余年，尤其在病毒性肝炎、胆囊炎、脂肪肝、酒精肝，肝硬化等疾病的治疗方面造诣颇深。
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武警吉林省总队医院&&&肝病科
建议：您好！严格的讲，小三阳和大三阳并不能准确确定是否有肝炎病毒活动，以及是否具有感染性。建议查乙肝病毒DNA，如果DNA阳性，表明病毒在复制，有一定的传染性，如阴性，一般不具有传染性。对于大小三阳患者来说，只有专业正规的肝病专科医院对症乙肝治疗才能真正实现患者病情康复。长春武警肝病医院DC细胞生物免疫疗法在乙肝治疗方面成效显著，受到了广大乙肝患者的一致信赖和认可，是目前乙肝治疗方面最权威的疗法!
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擅长：擅长采取中西医结合双重诊治疗法治疗急慢性肝炎、病毒性肝炎（特别是乙肝、丙肝）
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上海新科医院&&&肝病科_肝炎科
建议：你好！肝病病因:1.酒是祸首，长期饮酒易导致脂肪肝2.长期摄入高脂饮食或长期大量吃糖、淀粉等碳水化合物3.肥胖,缺乏运动，使肝内脂肪输入过多等。脂肪肝一般可分为急性和慢性两种。急性脂肪肝比较少见，临床症状表现为疲劳、恶心、呕吐和不同程度的黄疸，并可短期内发生肝昏迷和肾衰，严重者可在数小时死于并发症，如果及时治疗，病情可在短期内迅速好转。慢性脂肪肝较为常见，起病缓慢、隐匿，病程漫长。早期没有明显的临床症状，一般是在做B超时偶然发现，部分病人可出现食欲减退、恶心、乏力、肝区疼痛、腹胀，以及右上腹胀满和压迫感。肝病注意事项:肝病一日三餐要合理搭配，荤素相间，尽可能少食辛辣等刺激性较强的食物，避免养成偏食的不良习惯。建议:建议还是最好去专业的医院咨询下专家，祝早日恢复健康！
副主任医师
擅长：对乙肝、大三阳、小三阳、丙肝、脂肪肝、肝硬化、肝纤维化等各种肝病的治疗都有显著疗效
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上海新科医院&&&肝病科
建议："你好！肝病病因:定期检查对于乙肝小三阳患者来说是非常重要的，其中乙肝小三阳定期检查包括肝功能检查，由于肝功能检查要求比较高，为了确保检查的准确性，乙肝小三阳肝功能检查前应注意什么呢?专家为大家做了详细的解答。注意事项：1，患了肝炎后肝病药物当被一系治疗肝病的药物是很必须的，但是种类不宜过多，种类过多的话，加上长期服用，会引起副作用，比如过多的补充维生素的话会事与愿违。2， 每天可以通过观看一些消化或者娱乐节目，达到一种大笑的效果。通过大笑，全身都可以得到锻炼，同时心情也可以有效的缓解。3，关于脂肪肝患者而言一定要注重脂肪肝患者机体的养分平衡。缓慢脂肪肝患者宜食含蛋白质高的食物，脂肪肝患者注意恰当的糖进行饮食。对脂肪肝患者来说牛奶、鱼虾等均可食用，要忌喝酒，忌盲目进补。"
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擅长：擅长采取中西医结合双重诊治疗法治疗急慢性肝炎、病毒性肝炎（特别是乙肝、丙肝）
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建议："病因:很多的患者在乙肝的早期，没有及时地进行有效的抗毒治疗，HBV没有被有效抑制，仍进行明显复制。介绍:有那么少部分“小三阳”患者很可能会转化为肝硬化、肝癌，危害更大。建议:平时一定要特别注意自己的饮食习惯。"
擅长：治疗乙肝大小三阳、丙肝、肝硬化、肝腹水、肝癌、酒精肝、脂肪肝等。
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北京京军国际肝病医学研究院&&&肝病科
建议：您好患者，大三阳和小三阳都是属于感染乙肝病毒的一种表现，病毒的危害性质是一样的 只是区别传染性，大三阳是属于病毒的活动期，传染性很强，小三阳是属于病毒迁延的携带状态，传染小一些，但是病毒的毒性是一样的！所以说不管是大三阳还是小三阳都是需要积极对症治疗的，从我们治疗的众多患者中数据显示，采用最新技术治疗效果非常不错，可以进一步了解。
有关的更多问题，
两对半检查的第1 3 5阳性的就是大三阳的啊
两对半检查的第1 4 5阳性的就是小三阳的啊.指在乙肝的“两对半”检查的五项指标中,表面抗原(HBsAg),E抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)检测均是阳性.凡出现“小三阳”,均提示急性或慢性乙型肝炎,体内病毒复制,为乙型肝炎病毒复制状态.小三阳通常是由“大三阳”转变而来,是人体针对E抗原产生了一定程度的免疫力.只要肝功正常,HBVDNA不超标就可不治疗,但需要定期复查.乙肝转阴没有特效根治办法.不要总是想着转阴啊.我建议检查肝功,只要肝功检查正常,不要担心.但是平时一定要注意不要过于劳累,禁酒,不要吃肝损害的药物.多喝水多吃蔬菜水果.可以吃点：复方维生素B 维生素C 肌苷片 保肝治疗,但是药物不要过多,过多的药物：中药或西药都可能反而会造成肝脏损害.因为任何药物都要通过肝脏代谢.都会或多或少加重肝脏损害.肝功能正常就不需要特别治疗,肝功正常才是目的.一般情况的人感染乙肝病毒后,也可能会凭借自身存在的免疫功能,清除病毒,最终战胜病毒,体内形成表面抗体.
乙肝“大三阳”是肝病的一种,“大三阳”是乙肝的病情的一种.检查是否感染乙型肝炎病毒通常检查以下五项指标,
一HbsAg（表面抗原）
二HbeAg （e-抗原）
三抗- Hbe （e抗体）
四抗-Hbc（核心抗体）
五抗--Hbs （表面抗体）
其中：一,二,四 项呈阳性,则为大三阳.一,三,四 项呈阳性,则为小三阳. 大三阳”的意义如何呢?
我们就从这三项阳性指标来进行分析.首先是HBsAg阳性.一般提示体内有乙肝病毒存在,现在正被感染;HBeAg阳性是乙肝病毒的复制指标,提示乙肝病毒正在体内活跃复制,病毒含量较多,传染性相对较强.抗抗―HBc的阳性意义不大,只提示曾被乙肝病毒感染过,现在体内也许有病毒,也许没有.所以综合起来讲,“大三阳”的含意是有肯定的乙肝病毒现症感染,病毒正在活跃复制,病毒数量较多,传染性相对较强.应当指出的是, “大三阳”只能说明体内病毒的情况,而不能说明肝功能的情况,不能说明肝损害的严重程度.有人误以为“大三阳”就是肝损害很重的意思这是错误的.肝损害的严重程度只能通过化验肝功能,作B超等检查来确定.什么是乙肝小三阳?小三阳是指在乙肝两对半检查中,把乙肝表面抗原(HBsAg),乙肝e抗体(抗HBe)和乙肝核心抗体(抗HBc)三项指标同时阳性的现象称为“小三阳”,小三阳的临床意义各不相同.
凡出现“小三阳”,均提示急性或慢性乙型肝炎,体内病毒复制,为乙型肝炎病毒复制状态.在急性期和慢性期出现“小三阳”的临床意义是不同的.
临床上在急性乙型肝炎出现“小三阳”通常提示急性期病毒复制较慢,病情趋于好转,近期可能痊愈.而在慢性期出现“小三阳”,通常有两种意义：(1)非变异株病毒感染由“大三阳”转为“小三阳”,表明病毒复制减少或消失,病情减轻或稳定.(2)病毒发生变异或感染变异病毒时,乙型肝炎e抗原(HBeAg)表达缺失,常伴病情反复,进展较快,甚至发展成为肝硬化和肝癌,或出现重症肝炎.
小三阳是慢性疾病,所以,要加强营养,调理,养肝是比较重要的
中国医学科学院肿瘤医院&&&肿瘤科
副主任医师
北京军区总医院&&&肝病科
副主任医师
北京军区总医院&&&
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大三阳和小三阳区别都有什么
【字号： |
　　大三阳和小三阳区别，在生活当中，大三阳和小三阳疾病都给患者的生活带来了很大的危害，所以大家都应该多加以关注。可是大三阳和小三阳区别有哪些呢?这是不少患者比较重视的。为了能够帮助大家更多的了解大三阳和小三阳区别，下面就请专家为大家讲解一下吧。
　　大三阳和小三阳区别之一
　　关于大三阳和小三阳区别，亚洲(北京)国际肝病研究院肝病专家周柔丽说到：大三阳和小三阳是指在对乙肝五项进行检测时的两种不同结果。&乙肝大三阳&是指表面抗原、乙肝e抗原和核心抗体检测均是阳性。即乙肝五项的1、3、5项呈阳性(或+)者称为大三阳。&乙肝小三阳&是表面抗原、乙肝e抗体、和核心抗体检测均是阳性。即乙肝五项1、4、5项呈阳性(或+)者称为小三阳。
　　大三阳和小三阳区别之二
　　乙肝&大三阳&患者体内有乙肝病毒的活跃复制，且其血液、唾液、精液、乳液、宫颈分泌液、尿液都可以具有传染性，应注意肝功。若发现异常及时进行治疗。
　　乙肝&小三阳&患者可分为两种情况：一种是肝功能长期正常，称之为&稳定性小三阳&传染性低。另一种情况是肝功能检查反复异常，称之为&不稳定性小三阳&主要是由于乙型肝炎病毒发生变异，也有较高的传染性。
　　大三阳和小三阳区别之三
　　乙肝&大三阳&传染性相对较强，同时演变成慢性乙型肝炎的可能性也比较大。乙肝&小三阳&传染性相对较弱，同时演变肝硬化、肝癌的可能性相对较大些。
　　周柔丽教授毕业于北京医学院，曾到美国约翰﹒霍普金斯大学生物系进行访问，1991年，任美国约翰﹒霍普金斯大学生物系访问教授，在肝脏与肝癌的细胞分子生物学方面进行了大量研究，作为全国重点学科细胞生物学学科带头人，周柔丽教授对肿瘤细胞的研究深入细致，为临床诊断和治疗提供了大量资料。
　　以上就是亚洲(北京)国际肝病研究院的专家针对大三阳和小三阳区别为大家做的比较详细的讲解，希望大家能够明白哦。乙肝&小三阳&的传染性较小。但对于一些e抗原和e 抗体均为阴性的人，它所感染的乙肝病毒可能是已经产生突变的病毒株感染，它不能表达e抗原和e抗体，但是如果检查乙型肝炎病毒去氧核糖核酸依然阳性，表示病毒血症存在，仍然具有传染性。
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关键词：大三阳和小三阳区别
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大三阳和小三阳区别
来源：广州海军肝病专科医院 日期： 15:56
大三阳和小三阳区别是什么一直都是我们比较想不清楚的事情，我们都听说过这种病，也知道乙肝大小三阳，但是对于它们之间有什么区别不是很清楚的，为了能够让大家更加清楚了解乙肝大小三阳是什么样的疾病，下面我们就给大家详细介绍下大三阳和小三阳区别吧。
大三阳和小三阳区别，大三阳和小三阳都是常见的慢性肝部疾病，并且有着一定的联系，小三阳如果不及时治疗的话，就会演变成大三阳，但是他们之间是有本质的去别的，下面看看肝病专家是怎么介绍的吧：
所谓“乙肝大三阳”，是指慢性乙型患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标，即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗体(抗HBC)三项阳性，这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃，但是否引起了严重的肝细胞损害，还要看肝功能检测情况和患者的自觉症状，也就是说，并非“大三阳”就表示疾病很严重，只是以上三项指标阳性体现病毒在机体内存在时的免疫状态。
慢性乙型肝炎：根据病情可分为轻、中、重三种。
轻度：病情较轻，可反复出现乏力、头晕、食欲有所减退、厌油、尿黄、肝区不适、睡眠欠佳、肝稍大有轻触痛，可有轻度脾大。部分病例症状、体征缺如。肝功能指标仅1或2项轻度异常。
中度：症状、体征、实验室检查居于轻度和重度之间。
重度：有明显或持续的肝炎症状，如乏力、纳差、腹胀、尿黄、便溏等，伴肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大，ALT和(或)天冬氨酸氨基转移酶(AST)反复或持续升高，白蛋白降低、丙种球蛋白明显升高。推荐阅读：
所谓“乙肝小三阳”是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫学指标：即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗体(HBeAb)、乙肝核心抗体 (抗HBC)三项阳性，其中与“大三阳”的区别在于大三阳是e抗原阳性、e抗体阴性，而“小三阳”是e抗原阴性、e抗体阳性。“小三阳”患者分两种情况， 其一是病毒阴性的小三阳，其二是病毒阳性的小三阳，某些人常认为大三阳严重而小三阳就没事，其实是一个认识误区，病毒阳性小三阳的危害越来越受到肝病专业 医务者的重视。
以上就是针对大三阳和小三阳区别的详细介绍，希望能够帮助到大家。对于乙肝大小三阳，如果还需要了解得更加详细，可以咨询肝病专家，专家会为大家详细解答的，广州海军医院肝病专家咨询电话：020-，QQ：，欢迎咨询，祝身体健康!
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