别把鼻炎不当回事 时间久可能拖成鼻咽癌
核心提示：鼻咽癌是我国高发恶性肿瘤之一，发病率为耳鼻咽喉恶性肿瘤之首。常见临床症状为鼻塞、涕中带血、耳闷堵感、听力下降、复视及头痛等。
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　　受访专家 武警广东省总队医院耳鼻喉中心 董玉礼教授　　29岁的小李是湖南人，2009年随表哥到广州打工。早在2010年11月份，小李就常感觉自己鼻子不通气，睡觉老打呼噜，醒来后还伴有口干舌燥、头疼等症状，半年后还突然地流了次鼻血，到附近医院检查，医生诊断为。小李的病于是被当做慢性鼻炎治疗半年，情况时好时坏，到今年7月份初，他突然头痛不止，耳朵经常嗡鸣作响，老是有棉花堵在耳朵，有时耳朵会出现针扎样阵痛。半个多月后，小李无意中摸到颈部有一个游动的肿块，她这才开始意识到问题的严重性，赶紧到医院接受鼻咽镜等检查，最终确诊为。对此，武警广东省总队医院耳鼻喉中心董玉礼教授表示，近年来，鼻咽癌的发病有年轻化趋势，从原来的40-60岁高发年龄减少到30岁左右的年轻人，男女性都有。目前鼻咽癌发病原因尚不明确，但初步认为与家族遗传、EB病毒感染、腌制食品、吸烟等因素有重要关系。广东、广西、福建这些地方是高发地区，可能与当地的人种、饮食和气候有关。　　董玉礼教授介绍说，人的鼻咽部与中耳腔之间有左右两根相通的管道叫咽鼓管，鼻咽癌往往发生在咽鼓管开口附近，堵塞了在鼻咽部侧壁的咽鼓管开口，鼻咽癌往往表现为病侧，且逐渐加重，并伴有听力下降。鼻咽癌是我国高发恶性肿瘤之一，发病率为耳鼻咽喉恶性肿瘤之首。常见临床症状为鼻塞、涕中带血、耳闷堵感、听力下降、复视及头痛等。　　鼻咽癌早期症状　　晨起后吸鼻涕痰中带血，呈新鲜样鲜血。　　鼻塞，肿瘤堵塞后鼻孔可出现鼻塞，肿瘤较小时鼻塞较轻，随着肿瘤长大鼻塞加重，多为单侧性鼻塞；若肿瘤堵塞双侧后鼻孔可出现双侧性鼻塞，进行性加重。　　颈部淋巴结转移症状，鼻咽癌容易发生颈部淋巴结，转移约为60.3%～86.1%，其中半数为双侧性转移。颈部淋巴结转移常为鼻咽癌就诊的首发症状&(23.9%～75%)，有少数病人鼻咽部检查不能发现原发病灶，而颈部淋巴结转移是唯一的临床表现，这可能与鼻咽癌原发灶很小并向粘膜下层组织内扩展有关。　　鼻咽癌向长，侵入颅内后常常引起下列症状发生　　(1)舌肌萎缩和伸舌偏斜　　鼻咽癌直接侵犯或淋巴结转移至茎突后区或舌下神经管，使舌下神经受侵，引起伸舌偏向病侧伴有病侧舌肌萎缩。　　(2)眼睑下垂、眼球固定 ；视力减退或消失　　眼睑下垂、眼球固定与神经损害有关，视力减退或消失与视神经损害或眶锥侵犯有关。　　(3)伴发　　皮肌炎也可与鼻咽癌伴发，故对皮肌炎病人无论有无鼻咽癌的症状均应仔细检查鼻咽部。　　(4)耳鸣、听力减退、耳内闭塞感　　鼻咽癌发生在鼻咽侧壁侧窝或咽鼓管开口上唇时，肿瘤压迫咽鼓管可发生单侧性耳鸣或听力下降，还可发生，单侧性耳鸣或听力减退、耳内闭塞感等，是早期鼻咽癌症状。　　(5)头痛　　头痛为常见症状，占68.6%，可为首发症状或唯一症状，早期头痛部位不固定间歇性，晚期则为持续性，部位固定。究其原因，早期病人可能是神经血管反射引起，或是对三叉神经第一支末梢神经的刺激所致，晚期病人常是肿瘤破坏颅底或在颅内蔓延累及颅神经所引起。　　(6)面麻　　皮肤麻木感，临床检查为痛觉和触觉减退或消失。肿瘤侵入海绵窦常引起三叉神经第1支或第2支受损，肿瘤侵入卵圆孔茎突前区、三叉神经第3支常引起耳廓前部、颞部、面颊部下唇和颏部皮肤麻木或感觉异常，面部皮肤麻木占10%～27.9%。
　　放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方案。董玉礼认为，鼻咽癌放射治疗的治愈率为40%—70%，建议鼻咽癌患者应尽可能前往肿瘤放射治疗设备完善及技术力量先进的医院进行放射治疗;同时化疗、手术及免疫治疗等辅助性治疗方法，也可在医生指导下使用。　　为了让更多的人免受鼻咽癌的危害，董玉礼教授总结了五点预防鼻咽癌的注意事项：一，每年坚持做体检，通过耳鼻喉科和血液EB病毒检查可早期发现癌变。二，发现不明原因的鼻塞、后抽鼻涕带血丝，且为新鲜血液，，以及发现颈部不明肿块时，要及时到医院检查。三，有鼻咽癌家族病史的人，更要留意鼻咽部细小变化，发现不适及时检查。其四，尽量少吃腌制的咸鱼咸肉等。四，长期在空调环境下工作，要经常到户外换换空气。五，坚持戒烟限酒，少吃煎炸及辛辣食物。(通讯员：田乃伟）
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专家提醒，鼻炎久治不愈，是有很大的几率导致鼻咽癌的发生的。→ 鼻炎会变成鼻咽癌吗？
鼻炎会变成鼻咽癌吗？
健康咨询描述：
有多年的鼻炎，说是鼻炎治疗不好会变成鼻咽癌是这样的吗？需要怎样的治疗和预防阿？
想得到怎样的帮助：需要怎样的治疗和预防？
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&&&&&&您好，癌变的可能性不大。不过平时在生活中就要注意这些容易引发癌症的因素，最好同时配合含量16.2%的抗癌中药人参皂苷Rh2（护命素）提高自身抗病能力，起到预防癌症的作用。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&朋友，你好！目前尚无有效依据鼻炎可导致鼻咽癌，但慢性萎缩性鼻炎是引起鼻咽癌的因素之一&&&&&&指导意见：&&&&&&建议定期去医院复查，急性发作时可适当服用抗生素、中成鼻炎药，用洗鼻器清洗鼻腔，待病情好转后可服用蜂巢素，期间应预防感冒，祝您早日康复&&&&&&医生询问：&&&&&&请问是否伴有头痛？有没有鼻出血？
在医生医师
擅长: 本人对于内外妇儿全科医学都有一定的研究,尤其擅长外
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，鼻炎不会导致鼻咽癌的，鼻咽癌好发于南方男性，与遗传因素即个人的体质有关系，同时也与EB病毒的感染有关的，鼻炎只是鼻腔的炎症，积极治疗就可以了&&&&&&指导意见：&&&&&&发作的时候可以用些抗生素防止感染，麻黄素等减充血药减轻鼻腔局部的充血，多喝水，促进炎性分泌物的排出，基本上就可以了，平时要加强营养，提高身体的免疫力 &&&&&&以上是对“鼻炎会变成鼻咽癌吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&一般是不会的，但若是过多的刺激也是有可能的呀。&&&&&&指导意见：&&&&&&首先谨防感冒，感冒后及时的治疗，防止鼻炎的复发，鼻炎也是由好几种的，有过敏性的，这就要避免过敏原，避免冷空气，外出戴上口罩。尽量减少鼻炎的复发，
疾病百科| 鼻咽癌（别名：石上疽）
挂号科室：耳鼻喉科、肿瘤科
温馨提示：鼓励患者进食,且给予高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的食物。
&&&&&& 鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤。是我国高发恶性肿瘤之一，发病率为耳鼻咽喉恶性肿瘤之首。常见临床症状为鼻塞、涕中带血...
好发人群：中年人群
常见症状：耳内闭塞感、腭部穿孔、鼻内似有擤不出的鼻
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过敏性鼻炎会转为鼻咽癌？鼻咽癌和生活环境有关
我国是的高发国家之一，全世界约80%的鼻咽癌都发生在我国，且明显呈现出南高北低的地域差异，我国南方沿海地区鼻咽癌的发病率在世界居于前列。因此，早期发现、早期诊断、早期治疗是鼻咽癌防治工作的关键。和鼻咽癌有关吗？鼻咽癌的发病与遗传、病毒及环境因素等有关，但日常中的鼻过敏或许也是鼻咽癌的诱发因素之一。近日中国台湾的一项研究成果证实：过敏性鼻炎患者罹患鼻咽癌的风险可能会增加。台北国防医学中心的研究团队收集了6万余例过敏性鼻炎患者（过敏性鼻炎队列）和13万多例年龄和性别与之匹配的对照控制组。在调整了可能的混杂因素后，研究人员观察到：相对于对照控制组，过敏性鼻炎队列中的参与者患上鼻咽癌的风险会高出2.33倍。每年发生4次及以上过敏性鼻炎的病人患上鼻咽癌的风险显著升高。研究者认为，尽管过敏性鼻炎与鼻咽癌之间的相关性是显而易见的，但这种关联背后的机制还处于持续研究中。一种可能的解释是，慢性、重性的道刺激和炎症会降低黏膜纤毛的清除功能；过敏原在鼻咽部沉积后，上皮细胞发生变化，在一定的诱导时间后会促使上皮细胞发生恶变。鼻咽癌还和哪些因素有关？1、遗传因素：鼻咽癌的发病有很大的地区性，而且有显著的家族和种族聚集性。黄种人好发鼻咽癌，白种人患者比较罕见。即便是鼻咽癌发病高的家族搬去其它地方居住，其后代仍有很高的发病倾向。所以，鼻咽癌的形成因素说明遗传在本病发生占有很重要的作用。2、病毒因素：EB病毒的细胞可产生多种EB病毒特异性抗原，包括早期抗原（EA）、壳抗原（VCA）、膜抗原（MA）和核抗原（NA）等。人体感染了EB病毒后会产生相应的各种抗体。鼻咽癌病人EB病毒EA-IgA和VCA-IgA抗体阳性率分别为96%和81.5%，表明这两种抗体可以作为鼻咽癌的血清学诊断标记，但正常人的EA-IgA抗体阳性率较高，在诊断鼻咽癌时不如VCA-IgA特异。进一步研究表明，检测血清中EA-IgA抗体比VCA-IgA抗体更为特异，但不如VCA-IgA敏感。VCA-IgA抗体阳性者有鼻咽癌发生的高度危险性。3、环境因素：鼻咽癌的高发区的居民的饮食以咸鱼、腌菜、腌肉等食品为主，这些食品中含有中亚硝酸盐并且其含量要还有一些亚硝胺和多种化合物。二亚硝基哌嗪（DNP）经过证实，可诱发小鼠发生鼻咽粘膜上皮不典型增生、以及和浸润癌，发病率高达40%。因此，说明亚硝胺和产生的化合物可诱发鼻咽癌的发生。4、生活因素：经常吸烟、饮酒，食用腌制（如咸鱼和酸菜等）、烟熏、油炸和烘烤等食品可增加鼻咽癌发病的危险性。吸烟可产生大量的有害气体及颗粒物，主要为挥发性亚硝胺、CO、化氰、烟焦油、烟碱（）等，对人体有很强的致癌作用。酒室内烟尘污染，常食用腌芥菜和鼻部疾病史是鼻咽癌发病的主要危险因素，新鲜蔬菜摄入少和吸烟与鼻咽癌有明显关系。
（责任编辑：郑梦雪 ）
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