专家解释跟腱断裂的原因 手术恢复至少需要半年
来源：北京青年报
　　刘翔的“阿喀琉斯之踵”能造成多大的痛苦？或许图片比文字更直观更有说服力。身体上的痛我们无从得知，或许图解能让我们更设身处地地体会刘翔的苦楚。
　　跟腱的英文是“Achillesstendon”，Achilless就是古希腊神话中著名的勇士阿喀琉斯。四年前的北京鸟巢，刘翔遭遇阿喀琉斯之踵，四年后的英国伦敦碗，噩梦再度上演。但是这一次，他伤得更严重，刘翔团队昨晚已经证实他是右脚跟腱断裂。
　　2008年12月手术治疗跟腱伤病后，刘翔逐渐回到了曾经的巅峰状态，成绩不断进步。在今年6月份的国际田联钻石联赛尤金站比赛中，他跑出了追平世界纪录的12秒87。状态之好如斯，怎么就会突然间出现跟腱断裂的情况？
　　肋间肌伤势影响不大
　　国际田联钻石联赛伦敦站是伦敦奥运会前刘翔最后一次实战机会，但是他却因伤退赛了，其教练孙海平给出的理由是他肋间肌有些不适。
　　据中国射箭队体能教练丁佳宁介绍，肋间肌属于小肌肉群，其功能主要是辅助呼吸，并不会对运动员产生很大的影响。肋间肌如果出现问题，大多数原因是运动强度的改变，或者是因为积劳成疾。孙海平也曾表示肋间肌对于刘翔而言并不算大碍，事实证明这次刘翔伤退，确实与肋间肌无关。
　　跟腱因何断裂？
　　“跟腱断裂多出现于跑跳项目的运动员。”曾经多次随中国奥运代表团参加奥运会的中国举重队队医吕钟毓大夫告诉记者：“专业运动员的跟腱每天都在进行拉伸，按理应该是很有韧性的，突然间断裂很少有。跟腱断裂大致分为两种情况，一是老伤，积劳成疾，突然间爆发。”
　　北京大学运动医学研究所的专家曲绵域在其所著《实用运动医学》中称：“已患跟腱周围炎的人更易断裂，但在运动员中跟腱断裂更重要的原因是踝于过度背伸位（背伸20度-30度）爆发式发力。应当避免过多或过早地（肌力不足）练习踝背身伸位发力动作。疲劳会使肌张力异常增加，弹性下降，协调性破坏，这也是发生此伤（跟腱断裂）的重要因素。”
　　打封闭
　　治标不治本
　　还有一种导致断裂的可能性就是打封闭。打封闭即打封闭针，主要物质是人工合成激素，可以起到止疼、消炎和消肿的功效。吕钟毓大夫说：“打封闭其实就是局部麻醉，治标不治本。而且封闭打多了，看似透明的液体中有很多在显微镜下才能看到的物质，它们会附着在人体的肌腱上，时间一长就容易腐蚀、变坏、发脆，以至于没有弹性，突然间一爆发（力）就很容易断。”
　　运动员不宜经常打封闭，而且打了一次之后一般会有2到3天不进行训练，尤其不会对患肢进行刺激，因为患肢会有药物反应。
　　在刘翔折戟之后没多久，曾有传言刘翔在赛前打了两针封闭，不过田管中心副主任冯树勇随后予以否认。
　　美国手术治7年老伤
　　2008年北京奥运会，刘翔因伤腿赛，当时他的教练孙海平说他的脚伤已经有7年了，是老伤。当年8月16日他们进奥运村后让医院专家会诊，拍了核磁共振，发现他的伤实际上是跟腱末梢，附着在跟骨那个地方有炎症，即跟腱止点末端病。
　　当年12月，刘翔赴美进行手术治疗。他的主刀医生是克兰顿，此人曾为姚明进行脚踝手术。这次手术耗时2小时50分钟左右，克兰顿从刘翔脚跟侧面划开一个切口，这个切口长度约2厘米，取出了3个钙化物质和1个骨刺。术后克兰顿表示手术挺成功，刘翔跟腱整体状况良好。
　　即便如此，跟腱的伤病依旧伴随着刘翔。只要他还跨栏，就必然要受到类似的折磨，难以摆脱。这就好比吃多了会胖，即便减肥成功，接着吃多了依旧会胖。
　　田径运动员最易跟腱受伤
　　跟腱是人体最粗最大的一根肌腱，连接小腿部肌肉和跟骨，是人体下肢活动中最重要的一处肌腱。它能承受很大的张力，在日常生活中很少发生断裂，但在学生、运动员和演员中却非罕见。由于体育活动和文艺活动中的技术水平及难度的迅速提高，跟腱断裂的情况时有发生。
　　在田径运动员，尤其是短跑运动员当中，时常遇到的外伤包括大腿后部屈肌拉伤、足踝腱鞘炎、跟腱纤维撕裂、跟腱断裂或跟腱腱围炎。刘翔跟腱有伤，这是跨栏的运动特性和运动员的职业特点决定的。短跨选手在跨栏中，跟腱要承受巨大的压力。在反复的强作用力的作用下，高强度的训练和过于密集的比赛，加上预防和恢复机制的缺失，必然会造成跟腱过劳，从而出现钙化、骨化和劳损。
　　手术恢复至少半年
　　跟腱对于跑跳运动员而言有多重要？吕钟毓大夫说：“这就是运动员的命根子。刘翔今年29岁了，跟腱断裂至少要休息半年以上的时间。在我看来，他的运动生命差不多就到这儿了。”
　　跟腱断裂的治疗手段无非两种，非手术治疗和手术治疗，其中后者更受推崇。“对于运动员而言，治疗跟腱断裂的成败关键在于手术中缝合时，准确地掌握好缝合的松紧度。”曲绵域称，“非手术治疗不易做到此点，在无条件进行手术或局部皮肤有感染不宜手术的情况下，可采用非手术疗法，反之以手术为宜。”手术完成后，患处需以石膏固定5-6周，恢复时间需要10-12周，完全恢复训练至少需要4-6个月。
　　刘翔团队表示会在英国紧急进行手术。
　　■摄影/本报特派记者 崔峻
　　■制图/潘[
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跟腱断裂后的康复与护理
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根据你描述的情况，应是伤口感染了，因为术中必须做到彻底清创，保护切口皮肤血供，无张力缝合，创口皮缘对合良好，这些正确的处理方法是防止伤口裂开和感染的重要环节。
...
需要3步：1、清理坏死组织，3周。2、皮瓣覆盖，1.5月。3、修复跟腱，1.5月。可不要第二步，根据情况。跟腱修复不能有太多缝线，要保护足够长时间，最后可达到断...
病情分析：
小腿肌肉由于在治疗的过程中缺乏锻炼所以会出现萎缩的症状，在加强锻炼后可以恢复。
指导意见：
建议你要继续到医院复诊，另外平时做一些功能锻炼的动作来锻...
依据GB/T 《劳动能力鉴定—职工工伤与职业病致残等级分级》f)六级20)一侧踝关节畸形，功能完全丧失；你说的如果足跟肌腱断裂，经治疗后踝关...
答: 朋友你好，依据情况可能是韧带或肌肉的原因，建议到医院检查一下。把检查结果告之我们，再具体帮您分析一下。朋友你好，依据情况可能是韧带或肌肉的原因，建议到医院检查一...
大家还关注钢丝还做二次手术吗？_跟腱断裂和部分断裂啥区别？我还能侧脚走路！是那种？_好大夫在线-智慧互联网医院网上咨询
副主任医师
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钢丝还做二次手术吗？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
马上手术！医生说可能用钢丝！我咨询别的医生说现在线的抗拉强度强，基本不用！还有说钢丝要二次手术！请医生给我指导啊！
所就诊医院科室：
100医院 骨科
用药情况：
服用说明：有两年多跟腱炎按压痛！最初打过一次封闭针！
检查资料：
&副主任医师
不需要钢丝，实在不行用铆钉可以不取，避免二次手术
状态：就诊前
谢谢大夫指导！有你们我们患者很感激！
状态：就诊前
我的脚保持这个姿势，用手触摸跟骨端和跟腱断端的距离不到1cm
&副主任医师
如果不能直接缝合上，可以用铆钉可以不取。根本不需要用钢丝。
疾病名称：内后踝骨折&&
希望得到的帮助：如何恢复，能治疗好吗？
病情描述：男,31岁。高处跌落内踝骨折手术大半年了，内踝骨头肿大，早晨痛，走路半小时缓解，功能差！无法完全下蹲！
疾病名称：脚踝扭伤两年半，仍未恢复。&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
2009年5月份（当年35岁）不慎崴了右脚，当时不在意，也没采取冷敷、及时休息等措施，第2~4天还步行很长的路程，一下子造成右脚红肿、疼痛。...
疾病名称：右裸扭伤，五年了，一直疼痛。&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊？就诊前做哪些准备...
病情描述：右裸扭伤，六年了，一直疼痛，每时每刻，走路时间长了，痛得很厉害。圈起来的地方是疼痛部位。
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方真华大夫的信息
微创治疗足踝外科相关疾病及各种下肢畸形,于德国Hannover足踝外科中心留学。对踝关节扭伤后的韧带损伤，微创...
方真华，男，副主任医师，副教授，硕导,留德学者。先后在德国Hannover医科大学足踝外科中心，德国耶拿大学骨...
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