& 疱疹的诊断鉴别
疱疹容易与哪些症状混淆？
权威编辑：快速问医生(医生组)
　　应与下面的症状相鉴别诊断：　　1. (颜面疱疹)是最常见的一种类型。其病因是感染病毒。表现为初起局部往往先有灼热、瘙痒及潮红，继而出现密集成群或数群针头大小水疱，较原发型的水疱要小且较簇集，破裂后而糜烂，渗液，逐渐干燥结痂，全程经过约1～2周，愈后局部可留有暂时性色素沉着。损害好发于皮肤粘膜交界处，如口角、唇缘及鼻孔附近，亦有发生于颜面、唇部者。口唇疱疹(颜面疱疹)是最常见的一型。　　2.样皮疹 样皮疹病变主要在表皮棘细胞。细胞变性、形成囊状细胞，后者液化及组织液渗入形成水疱，其周围及基底部有充血、单核细胞和多核巨细胞浸润，多核巨细胞核内有嗜酸性包涵体。水疱内含大量病毒。开始时透明，后因上皮细胞脱落及白细胞侵入而变浊，继发感染后可变为脓疱。皮肤损害表浅，脱痂后不留瘢痕。粘膜疱疹易形成溃疡，亦易愈合。　　3.鼻尖或鼻翼出现 眼部(herpes zoster ophthalmicus)可合并眼睑炎、结膜炎、、巩膜炎、葡萄膜炎、视网膜病变(急性视网膜坏死)、视神经炎、眼肌麻痹等。其中60%可发生带状疱疹性(herpes zoster keratitis)，造成角膜瘢痕，严重影响视力。近来有逐渐增多的倾向，值得警惕。角膜炎的发生多在皮疹出现以后发生，尤其是鼻尖或鼻翼出现带状疱疹，为鼻睫状支神经受侵犯的征兆，随后必发生角膜炎与虹膜炎。
　　一、病 史　　1．年龄 婴儿期水疤性疾病多见于婴儿、先天性大癌性表皮松解症、金黄色葡萄球菌性样综合征、先天性大癌性鱼鳞病、色素失禁症。老年人常见的水癌病为带状疱疹、大癌性类天疱疹、疱疹样、糖尿病大癌病等。　　2．起病情况 起病急伴全身症状的疾病见于大癌性表皮松解性、重症多形性红斑、金黄色葡萄球菌性样综合征、大癌性系统性妇狼疮、水痘、Kaposi水痘样疹、丹毒、蛇咬伤。蝎、蜂螫伤等。起病比较急但很少有全身症状的疾病，如、带状疱疹，单纯疱疹，各类虫咬症、各类螫伤、咬伤、二度、、等。起病缓慢病程长一般无全身症状的疾病，如天疱疹，类天疱疹、。以大癌病，先天性大疤性表皮松解症、获得性大疤性表皮松解症、湿疹、等。　　3．患者的遗传、既往史、药物史情况 这些病史均可为某些先天性疾病、某些系统性疾病的皮肤水疤、药物性皮炎、提供诊断线索。　　二、体格检查　　1.水疤分布情况 小水疮群集分布，多见于单纯疤疹、带状疱疹、湿疹、接触性皮炎、手足癣。小水疮散在分布多见于水痘、Kaposi水痘样疹、丘疹性等麻疹、柯萨奇病毒疹、。小水泡可聚集分布也可散在分布的疾病见于湿疹、癌疹样皮炎、。大水疤局限性分布的疾病见于接触性皮炎、虫咬症、蝎、蜂螫伤、蛇咬伤、、、糖尿病大癌病、接触性皮炎。大水疮全身分布的见于天疱疹、类天疱疹、大癌性表皮松解性药疹、多形性红斑及型疹、金黄色葡萄球菌烫伤样综合征、先天性大癌性表皮松解症。　　2．尼氏征检查 尼氏征阳性是指以手指加　　压在水疮上，水疮内容随表皮隆起而向周围打散，此检查阳性的疾病见于天疱诊，大癌性表皮松解型药疹、先天性大癌性表皮松解症、金黄色葡萄球菌烫伤样综合征。　　三、实验室检查　　（一）理检查　　理是诊断水癌性疾病的重要手段，通常在光镜下以疮底有无表皮细胞，分为表皮内癌和表皮下疮。结合疾病的其他特点作出诊断，如表皮下疮并有多量嗜酸粒细胞浸润考虑类天疱疹，表皮下疮伴有表皮嗜酸性坏死则考虑多形性红斑等。而表皮内疮除天疱疹及家族性良性天疱疹以外，以皮炎湿疹及病毒性皮肤病多见，而病毒性皮肤病多伴有表皮细胞气球变性，湿疹皮炎类疾病则以海绵为主。分述如下：　　1．表皮肉瘤 是指疮底有表皮细胞存在的癌，伴有海绵水肿的表皮内疮性疾病见于接触性皮炎、湿疹、汗疱疹、皮肤癣菌病、多形日光疹、Kaposi水痘样疹、虫咬皮炎、疱疹样天疱疹。色素失禁症、多形性红斑。伴有气球变性的表皮内疟疾病见于单纯疱疹、带状疱疹、水痘、及部分原发刺激性接触性皮炎、、固定性药疹、急性痘疮样苔薛样皮炎、大癌性鱼鳞病。表皮内疮伴棘层松解性疾病见于天疱疹、家族性良性天疱疹、毛囊角化病、暂时性棘层松解性皮病、单纯疱疹、带状疱疹及水痘。金黄色葡萄球菌烫伤样综合征。　 2．表皮下疱 是指疱底无表皮性细胞，表皮下疱无或很少炎症细胞浸润的疾病见于先天性大癌性表皮松解症、获得性大癌性表皮松解症产琳症、二度烧伤、继发于缺氧或局部压力而出现的水疮。有炎症细胞浸润的表皮下疮见于多形性红斑、大疤性表皮松解性药疹、大疤性固定性药疹、大癌性扁平苔薛、硬化萎缩性苔舞、多形日光疹、大癌性类天疱疹、妊娠疤疹、虫咬皮炎、、IgA大病性皮肤病、大癌性系统性红斑狼疮、白细胞碎裂性血管炎、大疮性色素等麻疹。
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> 生殖器疱疹的诊断标准是什么
生殖器疱疹的诊断标准是什么
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
生殖器疱疹的诊断标准是什么
想得到怎样的帮助：
生殖器疱疹患者往往在患病初期没有及时的发现，从而导致了疾病因为没有及时治疗而加重，甚至将疾病传染给了他人。所以，对患者来说，及时的诊断是关键所在。那么，究竟生殖器疱疹的诊断标准是什么?我们现在就来为大。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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我的建议：
生殖器疱疹患者往往在患病初期没有及时的发现，从而导致了疾病因为没有及时治疗而加重，甚至将疾病传染给了他人。所以，对患者来说，及时的诊断是关键所在。那么，究竟生殖器疱疹的诊断标准是什么?我们现在就来为大家具体的介绍。　　人们生活中要注意自己的行为，患上性疾病要注意其中的治疗方法，但是很多的人会患上生殖器疱疹疾病的，人们要注意其中的治疗事项，也要注意诊断方法，如何来诊断生殖器疱疹这种疾病。　　如何诊断。
我的建议：
生殖器疱疹：　　1、组织病理活检　　皮肤性病科作组织病理，对诊断很多疾病是十分必要的，对诊断生殖器疱疹，也是很有帮助的，如果你对所患的疾病有怀疑，作皮肤组织病理检查，是较好的方法，当然请专科医师诊断是必要的。　　2、生殖器疱疹的血液化验　　即使你没有症状时，血液化验也可以检测，单纯疱疹病毒的抗体。如果你是最近被感染，血液化验也可能出现假阴性结果。因为，单纯疱疹病毒抗体，在血液中出现需要几个星期。当。
我的建议：
然，如果检测结果阳性，也有可能是假阳性错误。即使这样，您感染这种病毒的风险，也是较低的，这时您可能还需要复查一次。　　生殖器疱疹诊断依据：　　1、存在典型的，生殖器疱疹的临床表现，外阴部成群水疱、局部灼热感、有复发史、病程较短等，初次发作或反复发作者。　　2、有婚外性生活、配偶有生殖器疱疹的病史，或其他密切接触史。　　3、结合医院检查以明确诊断。为了证实生殖器疱疹感染的诊断，有必要证明患者体内，有。
我的建议：
单纯疱疹病毒的出现。检测血流中的疱疹抗体，是不充分的，因为这并不能确定，生殖器疱疹感染的部位。　　生殖器疱疹的诊断标准是什么?这回您清楚了要怎样诊断生殖器疱疹了吧，患者朋友如果无法自我断定，可以到正规的医院进行一些详细的检查来诊断自己是否患上了疾病。。
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核心提示：带状疱疹有两个临床特征：一是神经痛，二为一侧性沿神经分布、呈带形的多片红斑上成簇的疱疹，并常伴有发热及局部淋巴结肿大。
　　俗称“蛇丹”、“”或“蜘蛛疮”，由一种叫-带状疱疹的病毒感染引起，是累及神经和皮肤的常见疱疹性。当儿童初次感染这种病毒时，可发生水痘，或者不发病而成为隐性感染，此时病毒潜伏在脑或脊神经节内，当发生、恶性肿瘤、免疫性疾病、接受放射或化学药物治疗，人体抵抗力降低时，会诱发带状疱疹发病。 　　关于如何诊断带状疱疹？专家介绍，带状疱疹有两个临床特征：一是神经痛，二为一侧性沿神经分布、呈带形的多片红斑上成簇的疱疹，并常伴有及局部淋巴结肿大。& & 诊断带状疱疹的几个要点　　临床症状轻重不一，轻者可以不痛，但有痒感，或只见红斑而没有明显疱疹；重者疼痛明显，坐卧不安，皮肤可以出现大疱、血疱。当三叉神经眼分支受累时，可造成变；当面神经和听神经受累时，可发生面瘫和听觉障碍，但可康复。一般年轻人症状较轻，老年人症状较重，并可有严重的疱疹后神经疼，在疱疹消退后更长时间，仍有持续神经痛。　　如下是带状疱疹诊断要点有如下几个：　　1、皮损沿一侧皮神经分布，排列成带状，各簇群之间皮肤正常。皮损一般不超过正中线。　　2、神经痛为带状疱疹的特征之一，可在发疹前或伴随皮疹出现。儿童患者往往较轻或无痛，老年患者则疼痛剧烈，且常于损害消退后遗留长时间的神经痛。　　3、发病迅速，病情急剧，全程约2周。愈后可留有暂时性色素沉着，若无继发感染一般不留疤痕。　　4、带状疱疹发疹前数日往往有发热、乏力、食欲不振、局部淋巴结肿大，患处感觉或神经痛，但亦可无前驱症状。皮损表示为局部皮肤潮红，继而出现簇集性粟粒大小丘疹，迅速变为水疱，疱液澄清，疱壁紧张发亮，周围有红晕。　　带状疱疹易被误诊成5种疾病　　带状疱疹是由病毒引起的急性疱疹性皮肤病。男性发病多于女性，发病率随年龄增大而增加。劳累、上呼吸道感染，是中青年的主要诱因；酗酒、外伤、化疗、手术后等是中年以上的主要诱因；体质虚弱、贫血及慢性呼吸道感染是老年人的主要诱因。　　但带状疱疹易被误诊成如下5种疾病：　　1.于起病初期，只出现胁肋部疼痛而无水疱，最易被误诊为“肋间神经痛”。如此时在神经痛的部位施行理疗，恰巧在电极放置皮肤区首先发生红斑和丘疱疹，会被误认为是理疗反应或灼伤。　　2.部分老年人表现为单侧腰骶腹部神经性疼痛及感觉过敏，易误诊为急性阑尾炎。　　3.疼痛若发生在三叉神经分布区，还可有剧烈牙齿疼，面颊不肿胀等症状，易误诊为牙髓炎。
　　4.发病前有劳累、感冒等机体抵抗力低下的诱因，发病早期应用阿昔洛韦治疗疗效显著。应与如感冒致头身痛、偏头痛等相鉴别。　　5.临床上及少数患者还可出现：骨质增生的症状、荨麻疹、虫叮蛟及爬行物蛰行致局部过敏。39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。
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