胆囊内多发性结石
来自于：湖南|
提问时间： 17:41:04|
病情描述：
●患者性别：女
●患者年龄：３７
●详细病情及咨询目的：上星期去医院做Ｂ超，查出胆囊内多发性结石、肝、脾、胰、肾均正常，
超声描述﹕胆囊切面内径５８×２７ｍｍ、体积不大，囊壁稍厚，毛糙、其内可见多个大小不等，最大约１４×９的强回声光团，后方有声影、改变体位可移动。
医生给我开了二盒胆维他、及消炎药，现在经常右腹及胃部不舒腹，饿了很难受，吃一点东西又胀痛，有时呼吸都有一点困难、尿是黄色的，有时偏一点浅绿·老觉得不舒服，请医生帮我看一下·谢谢。
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胆囊结石在我国北方和城市人口中常见，女多于男，随年龄增长发病率升高。胆囊结石在初期对胆囊组织的损害和功能的影响均较轻，随结石存在时间的延长，对胆囊的损害和功能的影响逐渐加重，可形成慢性胆囊炎、急性胆囊炎、胆囊积水、胆囊萎缩、胆囊癌等病理改变，胆囊结石进入胆总管可引发胆管炎和或急性胰腺炎。部分胆囊结石病人可多年或终身无明显症状，大多数病人在不同时期出现程度不等的临床表现。
1、无症状的胆囊结石，在健康成人中可不进行治疗，合并糖尿病或需长期应用静脉营养的病人可做预防性胆囊切除；
2、非手术治疗是以减轻症状为主，很难将结石排出或排净，勉强排石有把胆囊结石变为胆囊管、胆总管结石的可能；
3、有症状的胆囊结石的治疗方法有两类：
A：清除结石而保留有功能的胆囊；
①药物溶石治疗：可溶解胆固醇类结石，适用于肝功正常、胆囊功能良好、＜1cm的阴性结石。此法疗程长、药费贵，停药后结石复发率高；
②体外冲击波碎石，用于胆囊功能良好，直径小于2cm的单发阴性结石；
③胆囊置管用甲基叔丁醚溶石，用于胆囊功能良好，且胆囊与肝脏接触面较大易于置管的病人，可溶解胆固醇结石；
④经皮胆囊镜碎石取石；
以上四种方法虽有一定效果，除有合并症或副作用外，尚有一共同的问题就是结石复发，其复发率约以每年10％的速度递增；
B：手术切除胆囊和结石；
过去都用开腹手术，近几年用腹腔镜监视下切除胆囊，有切口小、痛苦轻、出血少、对脏器功能干扰轻、恢复快、住院时间短等优点。但合并有急性胆囊炎、胆囊穿孔、胆囊内瘘和胆囊癌的病人仍应用开腹手术治疗。
以上药物的剂量及用法，须遵医嘱。
网友回答专区
胆囊多发结石往往合并胆囊炎，目前有些症状可疑有慢性胆囊炎，建议外科检查，若诊断明确，可能手术摘除胆囊。
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慢性胆囊炎伴多发性结石
推荐专家咨询热线：转1
状态：就诊前
咨询标题：慢性胆囊炎伴多发性结石
经常感到胃痛
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
肝脏形态大小正常，表面光滑，内部回声纤细，分布均匀，血管网络显示清晰。肝区见多个大小约3.6mm强关团，后伴声影，肝内胆管不扩张，肝静脉无异常，门静脉主干10mm。另右肝见一大小约7*6mm强回声结节，脾脏无肿大。胆总管显示欠佳，胰腺形态大小正常，内部回声未见明显异常。双肾大小形态正常，内部未见明显异常回声。CDFI示未见明显异常。胆囊形态大小正常，囊壁增厚毛躁，囊内透声一般，囊腔内见多颗大小不等的强回声光团，较大的9*5cm,伴生影，随体位给变移动。
超声提示；肝区强光团（结石？钙化？）右肝强回声结节（血管瘤？） 胆囊炎胆囊多发结石
（可以保胆吗）
曾经治疗情况和效果：
吃了点胆舒胶囊，没什么效果。
想得到怎样的帮助：
可以保胆吗
a***发表于
副主任医师
患者胆囊壁增厚，囊内透声一般，结石较多，说明胆囊有慢性炎症，胆囊可能已经失去正常功能，且可能经常发生炎症；胆囊结石慢性刺激胆囊，有可能导致胆囊癌变，所以对于胆囊结石胆囊炎，还是以腹腔镜胆囊切除术为首选；
我们医院以前也曾经开展过保留胆囊取出结石的疗法，但是术后胆囊结石的复发率极高，已经废除。
如你想手术治疗，可以到我院进行治疗，一般术后2-3天可以出院。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
金望迅大夫本人
状态：就诊前
真情寄语：
送一束美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
状态：就诊前
谢谢金大夫；
看网上的介绍 老胆方净石组合 很好不知对我这种情况有用吗？
状态：就诊前
金大夫您好；能留个QQ给我吗？ 切除了胆囊对以后的身体有哪些影响，视力，免疫力会下降吗？我真的好犹豫啊，有没有别的办法？我的QQ . 谢谢！！！
副主任医师
打个比方：如果胆道系统是一个水系，胆管是交通要道，而胆囊是一个池塘，如果池塘很干净，池水总是在不停交换，没有淤泥，那么胆囊还是有功能的；一旦胆囊里都是石头了，这池塘就会发臭病滋生细菌，所以需要切除；
胆囊不是免疫系统，更不是感官系统，所以手术后不会影响视力和免疫力。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
金望迅大夫本人
状态：就诊前
到你那里治疗，程序怎么走，费用大概多少，江山的医保卡有用吗？谢谢！
副主任医师
医院地址：杭州市上塘路158号 浙江省人民医院
你带江山的医保卡、身份证过来即可，费用大概，当然可以报销80%左右吧；你可以在工作日打我电话
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
金望迅大夫本人
状态：就诊前
金大夫我非常的感谢你这么晚，耐心的回答我，谢谢！谢谢！谢谢！到时候要来在找你。
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
金望迅大夫的信息
肝胆、胰腺、胃肠肿瘤有丰富的临床诊治
金望迅，男，副主任医师，2004年毕业于苏州大学，获外科学硕士学位，2010年毕业于温州医科大学，获外科学博...
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好大夫在线电话咨询服务2.82cm的胆结石还能采取保胆取石手术吗？【多发性胆囊结石】_百度知道
2.82cm的胆结石还能采取保胆取石手术吗？【多发性胆囊结石】
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：主要症状：发病时会胃涨气就诊医院：天津南开医院B超情况：肝脏上界弟：5 肋间 右肋缘下： 0 cm 剑突下：3.06cm
左叶厚径：6.97cm右叶前后径：8.62cm右前斜径：9.76cm 胆囊大小：6.06*2.21cm 囊壁厚径：0.24cm
胆总管直径：0.40cm 门静脉直径：1.02cm 胰头：1.34cm 胰体：0.99cm 胰尾：1.23cm 脾静脉直径：0.55cm 脾脏大小：4.09*2.95cm超声描述：肝脏：肝切面形态大小正常，肝实质回声均匀，管道结构及血流显示清晰，肝内未见明显异常回声。胆囊：胆囊切面形态大小正常，壁薄光滑，其内可见多个强回声团伴声影，最大直径约2.82cm，改变体位不移动。胆管：肝内外胆管无扩张，其内未见明显异常。胰腺：胰腺形态大小正常，回声均匀，其内未见明显异常。脾脏：脾形态大小正常，回声细小均匀，其内未见异常。胃：胃及十二指肠壁未见明显增厚。肠：小肠肠管未见明显扩张，结肠肠壁未见明显增厚。阑尾：右下腹部未见明显阑尾样回声。腹腔：腹腔内未见明显液性暗区。曾经治疗情况和效果：服用疏肝利胆的药物想得到怎样的帮助：你好！我想问一下如果胆囊中胆结石是多发的，而且最大的一颗直径已达2.82cm了，胆还具有功能吗？做保胆取石手术还有意义吗？谢谢
胆囊结石的相关知识
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其他1条回答
我朋友告诉我的好方法，治疗效果很好的，dql。。eoe
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