已达Ⅳ期的淋巴瘤，预后确实较差，如脏器功能可以的话，建议化疗，可考虑R-CHOP等方案。
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填写电话号码时请加上区号，格式：010-　　肿瘤专家为您做个详细的介绍。　　临床治疗主要包括以下四种：手术治疗、放疗、化疗、生物治疗。　　一、手术治疗　　目前即便是最好的外科医生，在手术治疗非霍奇金淋巴瘤时都无法确定淋巴瘤的扩散区域，也不能完全保证完全淋巴瘤组织被切除掉。但是如果在治疗淋巴瘤的时候化疗效果较好，期间就有可能经过手术取出淋巴结做活检。这个手术格外小，麻醉后医生会进行超声波或者其他扫描检察，以确保万无一失。　　在临床中，有一种比较罕见的脾边沿区淋巴瘤，主要原因是由于淋巴瘤癌细胞移动到脾脏，这种情况下对淋巴瘤病人来说由于预后不是很好,较好的选择一是手术切除，二是维续现有状况。这个过程须要经过锁孔手术切除脾脏(使用腹腔镜手术切除脾)，由于锁孔手术有并发症的风险，所以医生必需向患者支属说明这一潜伏隐患。　　须要注意的是，脾的生理功能主要表现在运化、升清、统血，调剂新陈代谢的作用，是贮血和天生淋巴、抗体的器官，所以做了脾切除术后机体受到感染的风险增大，因此医生常会向病人建议抗生素以帮助降低感染几率。　　二、放射治疗　　放射治疗是运用高能量射线来杀死癌细胞。当淋巴瘤移动到多个淋巴结时，放疗一般须于化疗结合进行综合治疗。　　放疗的副作用　　由于放疗是使用射线对患癌部位进行照耀，所以副作用主要与放射有关，如皮肤红肿、瘙痒疼痛、色素沉淀、血细胞减少，在全身表现为系列性的能紊乱与失调，如精神不振、食欲下降、免疫力下降、身体衰弱，恶心呕吐等;值得一提的是，如果放射治疗中有脑部照耀，由于部分骨髓干细胞的摧毁，病人会变得格外疲累，从而发生常见的嗜睡综合症现象。　　三、化学治疗推荐导读 >> 　　使用抗癌化疗(细胞毒性药物)来摧毁癌细胞。由于药物在血液中循环，可以达到你的身体各部位的癌细胞，对应的，也会对机体细胞造成难以幸免的损失。所以为了达到化疗的最好效果，将病人的机体环境损害降到最低，生物治疗联合化疗、放化疗联合治疗成为临床非霍奇金淋巴瘤化疗的主要手段。　　格外的，某些情况下主治医师会采取一些治疗手段以防淋巴瘤扩散到大脑，常见的药物是甲氨蝶呤。对这种情况的简略自测如下：　　鼻窦部位的淋巴瘤;　　睾丸淋巴瘤;　　骨髓淋巴瘤;　　乳房淋巴瘤。　　四、生物治疗　　目前对非霍奇金淋巴瘤的生物治疗技术以自体细胞免疫治疗为主，其原理在于采集人体自身免疫细胞，经过体外培养，使其数目成千倍增多，靶向性杀伤功能增强，然后再回输到人体来杀灭血液及组织中的病原体、癌细胞、突变的细胞，打破免疫耐受，激活和增强机体的免疫能力，兼顾治疗和的双重工效。常使用的免疫细胞包括细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)、树突状细胞(DC)、DC-CIK细胞、自然杀伤细胞(NK)、DC-T细胞。　　任何疾病都是预防大于治疗，所以人们在发现自己有该疾病的症状的时候，应该要及时咨询下医生。通过以上专家对“非霍奇金淋巴瘤的治疗方法有哪些”的介绍，希望可以帮助到每位朋友。若您还有什么想要了解相关疾病的内容，我们的专家24小时在线，您可以免费咨询，他们会为您做详细的解答的。推荐导读 >>
(责任编辑:中溜）非霍奇金淋巴瘤如何治疗?
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岁&&& &淋巴瘤活检:病理所见:破碎淋巴结，结构消失，可见较大的异型淋巴细胞呈弥漫性生长。免疫组片上述细胞呈:LCA&, CD20 , CD74a , CD30 , Mum(++) ,bcl-6CD10少量（+）。&病理诊断:（腹股沟）淋巴结非霍奇金淋巴瘤（弥漫大B细胞，非GCB)”。&&&& 该病人体质较好,两星期前发现腹股沟淋巴结肿大,但吃了几天抗生毒素后,该肿块已消失.并无其他不适,请教专家,这样高龄病人,如何治疗为好?中医治疗是否有效?如果化疗,病人是否吃得消?是否有可能适得其反?第一次问题补充:( 19:42:11)我担心的就是化疗是否吃得消?中医与化疗比较哪种治疗方法更为理性和有效?
感谢医生为我——该如何治疗和预防
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非霍奇金淋巴瘤治疗方法5：55一、基本治疗方案
NHL的治疗与霍奇金病相似，主要方法是放疗、化疗和其他辅助治疗或3者并用.NHL对放疗和化疗都是比较敏感的，部分病人可以治愈，但总的疗效与HD相比，仍有较大的差距，因此每个病例的治疗方案应依据不同的病理分型和临床分期而具体制定.
NHL的治疗原则，基本与HD相似，局部病变（Ⅰ、Ⅱ期）以放疗为主，全身性病变（Ⅲ、Ⅳ期）以化疗为主.不过与HD相比，NHL的全身性症状虽然是较少见，但病变侵犯的范围比较广泛，淋巴结以外的器官受侵犯的机会较多，骨髓受侵犯的机会较多，因此，全身性治疗在NHL的应用更为重要.
2、放射治疗
主要适用于Ⅰ期和Ⅱ期，即早期的NHL，尤其是预后较好组，多数患者可用放疗治愈.现已公认，放疗是局部肿瘤治疗的主要手段.放疗的范围通常是侵犯部位加全身淋巴结照射.可以并用或不并用联合化疗.放疗的剂量与疗效有关，常用剂量20~35Gy（rad）即能使肿块明显缩小.但要达到治愈，常需大剂量，比如总剂量达到44Gy(4400rad).
放疗对Ⅰ期病人的疗效，5年生存率极高.病理分期属Ⅰ期的弥漫性大细胞型，放射剂量常需适当加大（44~50Gy），可提高疗效.Ⅱ期病人的5年生存率要有所下降，主要原因是复发增多，较多见的是放疗照射野以外的部位出现复发.故在Ⅱ期病人有时加用化疗也有意义的.Ⅲ、Ⅳ期的NHL病例，即使是恶性度低的，单纯放疗也不能达到治愈，必须以化疗为主，小剂量全身放疗，近期疗效基本满意（缓解率可达80%~90%），但远期疗效差，缓解时间短，复发率高，更不可能治愈.
3、化学治疗
化学治疗是治疗NHL的主要方法，适用于Ⅲ期和Ⅳ期病例.对于Ⅰb期和Ⅱb1期病例在放疗同时加用化疗治疗可提高疗效.
在化疗药物中，几乎所有对HD有效的药物对NHL也有效，但HD以及NHL各种类型对同一药物的敏感性不完全相同.
近进几十年以来，公认联合化疗是治疗NHLⅢ期和Ⅳ期病例的主要方法.常用的联合化疗方案有COP方案、COPP方案、BACOP方案等.
1、一级方案
（1）CAP方案：
CTX400mg/㎡，口服，第1~5天；
VCR1.4mg/㎡，静脉注射，第1天；
泼尼松100mg/㎡，口服，第1~5天；
第21天重复一次.
（2）COP方案：
CTX800mg/㎡，静脉注射，第1天；
VCR2mg/㎡，静脉注射，第1天；
泼尼松60mg/㎡，口服，第1~5天；
14天为一周期.
2、2级方案：
（1）CHOP方案：
CTX750mg/㎡，静脉注射，第1天；
ADM50mg/㎡，静脉注射，第1天；
VCR1.4mg/㎡，静脉注射，第1天；
泼尼凇100mg/㎡，口服，第1~5天.
14~21日重复一次.
（2）BACOP方案：
BLM150mg/㎡，静脉注射，第15、22天；
ADM25mg/㎡，静脉注射，第1、8天；
CTX650mg/㎡，静脉注射，第1、8天；
VCR1.4mg/㎡，静脉注射，第1天；
PDN60mg/㎡，口服，第15~29天.
每30天为一周期.
（3）COP-BLAM方案：
CTX400mg/㎡，静脉注射，第1天；
VCR1mg/㎡，静脉注射，第1天；
ADM40mg/㎡，口服，第1~10天；
PDN40mg/㎡，口服，第1~10天；
BLM15mg/㎡，肌肉注射，第14天.
21天为一周期.
这些方案由于药物组成的不同和剂量的不同，其治疗强度和毒副作用也不同，需要根据NHL恶性程度选择不同强度的化疗方案.同时也要注意病人个体的耐受力，即在病人能够耐受的情况下，尽量选择最强大化疗方案，方能达到最好的治疗效果.这些方案可以在每3~4周治疗一次，根据病人的耐受情况适当调整，总的治疗尚未达到完全缓解的，应更换未曾用过的化疗方案，采用治疗强度更大的方案.
4、扰素治疗
干扰素治疗NHL有效已得到证实.对于低度恶性NHL的有效率为40%~70%，缓解时间约6~8个月，对中度和高度恶性NHL的有效约为33%.我们体会干扰素配合联合化疗对初治NHL病例疗效较好.常有剂量为每日肌肉注射300万单位，连用10天.干扰素的毒副作用：可能发生轻微缺乏的乏力、低热、瘙痒，偶有寒战和高热，也可出现白细胞及血小板减少，个别病人可出现药剂发热反应.对轻微毒副作用反应可不必处理，高热病人可用解热剂治疗.
5、外科治疗
原发于淋巴结以外器官的NHL较为多见，如原发于胃、肠、肾脏等器官.这些病例应先作外科手术切除，然后再进行放疗和化疗，常可取得长期的生存.
6、中医治疗
霍奇金病（HD）与非霍奇金病（NHL）都是恶性淋巴瘤，在中医学上与"石疽"、"恶核"、"失荣"、"痰核"等病证相关.发病机理与治疗均与上述病证密切相关.在中医治疗方面HD与NHL相同，所以在此一并阐述.
中医学认为患者由于正气虚弱，由外感6淫之邪，7情内伤，而致脏腑功能虚损，气虚血瘀，脾胃虚弱，痰瘀郁结而发.治疗宜温阳扶正，健脾和胃，活血化瘀，益气散结.
（一）辩病论治
罗菊清等人报道用牡蛎、玄参、大贝母、天葵子、黄药子、山慈菇、夏枯草、僵蚕、松突、丹皮为基本方，并配合服用西黄丸2~3g，或自制攻毒消瘤丸（由牛黄、麝香、蜗牛、雄黄、蟾酥等组成）5~10g；气阴虚加洋参丸2~4丸；火盛加6神丸10~30丸；虚火旺加知柏地黄丸8~10丸；痰中带血加云南白药1~3支；大便燥结加牛黄解毒片10片.共治6例，均达临床治愈，存活时间长者达27年.
常振方报道用人参、党参、茯苓、甘草、白术、当归、白芍、川芎、熟地、贝母、桂枝、香附、陈皮、金银花、连翘、穿山甲、皂刺、乳香、没药、蒲公英、蜈蚣为基本方，随证加减，同时配合经络穴位截根方法.取足太阳经的肝俞、胆俞、膈俞穴.先将要截穴位常规消毒后注射普鲁卡因局部麻醉，然后用手术刀在穴位上切开，切口长约1cm，然后用单爪钩挂出切口皮下呈白色纤维腺体组织约5~6根进行切断，用碘酊棉球压迫止血后，用无菌纱布敷料保护.疗程：3次为一疗程，每次相隔7天.治疗55例，总有效率达64%，，提高了生存率，其中32例仍健在，状态良好.
（2）辨证分型治疗
1、气郁痰结型
证候：胸闷不舒，胁肋作痛，颈部、腋下、腹股沟淋巴结成串肿大，皮色不变，偶尔压痛，腹部结块，面色苍白，肝、脾肿大，面色浮肿，发热汗出、偶尔有皮肤瘙痒，舌质淡红，苔白或黄，脉沉滑.
治法：理气化痰，软坚散结.
方药：柴胡9g，青皮9g，夏枯草15g，白芍10g，山慈菇12g，莪术12g，白花蛇舌草30g，天门冬15g，生黄芪10g,穿山甲15g，茯苓10g，黄芪9g.
2、寒痰凝滞型
证候：表浅淋巴结肿大，质地坚韧，成串，大小不等，不痛不热，偶尔低热，出汗，面色苍白，舌质淡红，苔薄白，脉沉细.
治法：温化寒痰.
方药：阳和汤加减.熟地15g，鹿角胶15g，白芥子9g，麻黄1.5g，肉桂3g，夏枯草15g，天南星15g,莪术10g,桂枝6g,茯苓10g，甘草3g.
3、肝肾阴虚型
证候：淋巴结肿大，午后潮热，虚汗时作，心悸失眠，食少纳差，口干喜饮，舌质淡红或红绛，舌苔薄白或无苔，脉细数而弱.
治法：养阴生津，滋补肝肾.
方药：3才封髓丹加味.天冬30g，生地12g，西洋参6g，太子参15g，沙参12g，白花蛇舌草30g，麦门冬9g,茯苓12g，天花粉10g，白茅根15g，黄精12g，枸杞子10g，知母12g,白术10g.
证候：颈部肿物，皮色不变，按之坚硬，发热不解，时有盗汗，皮肤瘙痒，口干舌燥，大便干或燥结，舌质红或紫黯，苔黄腻或光绛无苔，脉细数或弦细.
治法：清热解毒，化痰散结.
方药：自拟解毒散结丸加减.蒲公英30g，半枝莲15g，夏枯草30g，土茯苓15g，天竺黄15g，柴胡12g，丹参30g，制南星12g，贝母15g，青礞石20.
（3）中成药
1.小金丹由白胶香、草乌、5灵脂、地龙、木鳖子、制乳香、制没药、当归、麝香、香墨炭组成.上药共为细末，糯米粉打糊为丸如芡实大.每服1丸，陈酒送下，覆盖取汗.
近来动物实验证明，能抑制小鼠梭形细胞肉瘤和S180的生长.
2.西黄丸主要药物为牛黄、麝香、乳香、没药、黄米饭等.功能活血化瘀，解毒抗癌.适用于痰火蕴结型.用法：6g重蜜丸，每次1丸，每天2次，米醋送下.或用1丸，以水30ml化开，保留灌肠，1日1次.
3.消瘰丹主要药物有白僵蚕60g，蝉衣60g，斑蝥6g（去头、足翅及胸，分别纳入6个去核红枣中，焙焦研细）.其研细粉，分为12份装胶囊，每次1份，每日2次，口服.
其他如紫金锭、平消片、大黄庶虫丸、化蟾素注射液、榄香烯注射液等均可酌情选用.
7、中西医结合治疗
张玉5等报道用丹参注射液配合化疗恶性淋巴瘤22例，与单用化疗的13例相比，疗效满意.对患者按RichardDoLi方法进行随机分组.一组接受COP方案治疗，另一组用丹参-COP方案治疗.COP方案组：CTX400mg/m2，静脉注射，每周2次；VCR1mg/m2，静脉注射，每周1次；PDN5mg，口服，每日3次；连续用药3周，休息1周后继续用药一疗程.本组13例.丹参-COP方案组：在按COP方案用药期间每日静脉滴注丹参注射液10ml.本组22例.结果：COP方案组，完全缓解1例，部分缓解8例，无效3例；丹参-COP方案组，完全缓解1例，部分缓解8例，无效3例；丹参-COP方案组，完全缓解4例，部分缓解18例；后组疗效优于前组，两组间疗效差异有显著意义(P＜0.05.
郭良耀等报道采用中西医结合治疗恶性淋巴瘤24例.寒痰凝滞型用黄芪、熟地、鹿角胶、夏枯草各1g，天南星、莪术、茯苓各10g，桂枝6g，甘草3g.气郁痰结型用夏枯草、天门冬、穿山甲各15g，白芍、生黄芪、茯苓各10g，青皮、当归、黄芩各8g，柴胡9g，山慈菇、莪术各12g，白花蛇舌草30g.血热瘀毒型用金银花、丹皮、麦门冬、生地各10g，白花蛇舌草、天冬、白毛藤各30g，丹参、葛根、太子参各15g，石斛12g，黄芩、大黄各9g，干瓜蒌25g.肝肾阴虚型用天冬、白花蛇舌草各30g，沙参、生地、茯苓、黄精、知母各12g，麦冬9g，天花粉、枸杞子、白术各10g，白茅根、太子参、绞股蓝各15g，西洋参6g.均随证加减.每日1剂水煎服.并以COP、COHP方案联合化疗，予以维生素B1、维生素B6和支持疗法，酌情输血及用抗生素.对照组22例，外用中药，其他治疗相同.结果：两组分别显效14例、7例，有效6、8例，无效4、7例，总有效率85%、67.8%.本组化疗完成情况，全身反应、外周白细胞数、免疫功能情况均优于对照组(P＜0.01或0.05.
笔者自拟温阳益气、活血化瘀、化痰散结方剂，药用太子参、黄芪、女贞子、鹿角片、仙茅、巴戟天、仙灵脾、桂枝、炮附子、干姜、寄生、葛根、防己、炙甘草、当归、枸杞子.根据病人兼证予以随证加减，每日1剂，水煎服.为加大温阳益气、活血化瘀之功效，同时应用参附注射液及复方丹参注射液.并配合COP方案治疗，其疗效与单一化疗者相比，疗效明显要高，且未发现毒副作用.
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如果体质可以耐受的话，首先选择化疗！
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淋巴瘤细胞容易通过淋巴系统以及血液系统发生转移，手术治疗无法清除干净，术后容易发生复发转移。传统的常规治疗方法是采用全身化疗，但是该方法对于患者的伤害极大。需要采用化疗与中药相结合的治疗方法，建议服用人参皂苷Rh2，能够抑制癌细胞的生长增殖，同时诱导癌细胞向正常细胞转化，有希望控制病情，防止再次复发转移。
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小肠原发性恶性淋巴瘤
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primary small intestinal lymphoma
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小肠原发性恶性淋巴瘤概述（小肠原发性恶性淋巴瘤是什么病？）：
小肠原发性恶性淋巴瘤症状体征（小肠原发性恶性淋巴瘤症状是什么？）：
本病病程较短，多在半年以内，无特异的临床症状。70%～80%有不典型的腹痛，伴有低热，体重急剧下降、乏力、消化道出血，多数病例出血量少，伴贫血。腹部可触及肿块，肿块大小不一，质硬、结节状，有压痛、活动度差。较多数病例因穿孔、梗阻、肠套叠而急症入院。儿童肠道原发恶性淋巴瘤半数以上因急腹症入院，表现为肠套叠或类似急性阑尾炎的症状。
小肠原发性恶性淋巴瘤诊断检查（确诊小肠原发性恶性淋巴瘤需要做什么检查？）：
诊断：小肠原发性恶性淋巴瘤诊断比较困难，当病人出现不规则的腹痛、腹泻、消瘦、食欲减退、发热及其他消化道症状时，检查发现腹部移动性肿块，特别是合并不全性肠梗阻表现时，应考虑到小肠恶性淋巴瘤的可能性。通过全消化道钡餐检查有助于定位诊断，CT
超检查有利于判断肿瘤是否转移，内镜直视和钳取活组织进行组织病理学检查可明确诊断。
实验室检查：
小肠原发性恶性淋巴瘤治疗方案（小肠原发性恶性淋巴瘤如何治疗？）：
小肠恶性淋巴瘤除具有肿瘤本身危害性外，还发生严重腹部并发症，如肠梗阻、肠套叠、肠穿孔和消化道出血等。因此在治疗上应争取彻底切除原发病灶，将病变小肠连同肠系膜区域淋巴结一并切除。如肿瘤直径＞5cm，侵及肠道外器官者，也应作病变小肠及邻近器官联合脏器切除。对于不能行根治性切除的争取做姑息性手术，切除肠梗阻的肠段，恢复肠道的通畅。个别情况病变难以切除者可做短路手术。术后采…
小肠原发性恶性淋巴瘤预防及预后（如何预防小肠原发性恶性淋巴瘤？）：
预后：由于小肠恶性淋巴瘤在诊断上存在一定困难，多数病人在接受治疗时已属晚期，且有相当一部分病例是因出现急腹症时才就诊，故疗效较差。据文献报道小肠恶性淋巴瘤治疗后5
年生存率为36%，10
年生存率14.2%，有一部分病人能够长期生存，并能参加正常工作。预后影响因素有：肿瘤浸润范围、临床分期、细胞分化程度、有无并发症及严重程度。大多数复发发生于术后2
年内，术后5年后很少再…
小肠原发性恶性淋巴瘤注意事项（小肠原发性恶性淋巴瘤应该注意什么？）：
（小肠原发性恶性淋巴瘤是什么病？）
（小肠原发性恶性淋巴瘤怎么引起的？）
（小肠原发性恶性淋巴瘤病理生理变化是怎样的？）
（小肠原发性恶性淋巴瘤容易与那些病混淆？）
（小肠原发性恶性淋巴瘤会引发哪些病？）
小肠原发性恶性淋巴瘤相关出处：《外科学》（第6版）、《医疗护理技术操作常规》
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