孩子久咳或反复小心是哮喘 咳嗽超4周要就医_新浪东莞
孩子久咳或反复小心是哮喘 咳嗽超4周要就医
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南城医院诊室里，小朋友们正在进行中药超声雾化治疗。( 李梦颖 摄)
　　医生提醒，咳嗽变异性哮喘一般是慢性咳嗽，经常被误当支气管炎治
　　东莞时间网讯 咳、咳、咳……
　　冷空气一阵一阵来，各家医院儿科里，孩子咳嗽声也此起彼伏，朱女士4岁的儿子乐乐就是其中一个，咳嗽断断续续持续了几个月，就是不见好。
　　“他也不喘，怎么就是哮喘了。”朱女士听医生说乐乐是咳嗽变异性哮喘时也诧异了。
　　南城医院儿科主任黄德力提醒，如果你们家小孩咳嗽超过4周，或者总是反复咳嗽，好了没多久又咳了，可能不是简单的感冒或支气管炎，要警惕是不是哮喘了，其中咳嗽变异性哮喘表现为慢性咳嗽，并不喘，经常被误当感冒或支气管炎治，从而耽误治疗。
　　因为最近小儿咳嗽、气喘等呼吸道疾病比较高发，南城医院这个月还特地开设了小儿咳喘专科，专病专治。
　　哮喘引发久咳，被误认为支气管炎
　　和乐乐一样，两岁的兰兰(化名)反复咳嗽两个多月来一直不见好，最长也就只有一周不咳，晚上咳得特别厉害，常常晚上12点猛咳，一咳就是一两个小时，睡不好，中药、西药都吃过了也不怎么见效。
　　兰兰一直按感冒、支气管炎咳嗽治疗，每次吃点消炎药平咳药，咳嗽症状就会减轻，但没多久又加重。
　　和乐乐妈一样，兰兰妈开始觉得女儿只是抵抗力差，容易感冒或得气管炎。
　　“孩子反复咳了两个多月，总是晚上咳，用了很多消炎药也没什么效果，而且是过敏体质，平时容易起皮疹，对花粉过敏。”黄德力经过详细检查发现，兰兰和乐乐一样，患的是咳嗽变异性哮喘。按照哮喘治疗了一周不到，兰兰就不咳了。
　　因为咳嗽变异性哮喘是以干咳为主要症状，像乐乐妈说的那样，孩子一般不喘，特别容易被误以为是抵抗力差，感冒或支气管炎反复难治。
　　他还提醒家长，当孩子咳嗽时候，最好能细心观察孩子咳嗽的特点、好发时间、伴随症状等并告诉医生，有利于医生诊断，避免误诊。
　　咳嗽4周以上，小心是哮喘
　　黄德力说，引发咳嗽的原因很多，急性咳嗽多为普通感冒和急性气管炎-支气管炎所致。但孩子咳嗽4周以上，或者孩子感冒、咳嗽反复发作，以夜间咳嗽为主，用消炎抗感染药无效或效果不大，一般认为属于慢性咳嗽，引起慢性咳嗽的原因最常见的是咳嗽变异性哮喘，尤其是像兰兰这样过敏体质的孩子更容易发作。
　　哮喘如果不及时治疗的话，随着病情加重，可能损伤气道，影响呼吸功能，导致肺气肿，甚至影响孩子终身的肺功能，这是不可逆的。但只要及时规范治疗，避开过敏源，很快能控制症状，减少发作或不发作，一般治疗几年后，八成的孩子治愈不发作了。
　　怎样才能及早发现呢？黄德力说，很多孩子患了感冒以后，发烧、流鼻涕好得快，但咳嗽一直不好，时间长达四周以上，要及早带孩子去咳喘或呼吸专科门诊看。
　　在多家医院，都开设了小儿呼吸或咳喘专科，专治小孩咳喘问题。
　　现在是小儿呼吸道、咳喘病的高发季，南城医院上周也专门设立了小儿咳喘专科。
　　“国内孩子哮喘的发病率达到5%，哮喘孩子占了我们儿科门诊的一成左右，专科专病专治，有利于规范化治疗，减少误诊，也有利于家长带孩子就诊。”黄德力说，咳喘专科会安排资深专科医生坐诊，每周请省级中西医结合小儿咳喘专家定期坐诊。
　　从未喘过
　　也可能是哮喘
　　很多家长觉得孩子喘了才是哮喘，黄德力说，其实小儿哮喘不一定喘，而喘也不一定是哮喘。
　　哮喘是一种慢性气道炎症疾病，可引起支气管平滑肌收缩、支气管痉挛、气道腔狭窄、反应性增加，使孩子产生气喘、气急、胸闷、咳嗽等症状，并且反复发作。
　　有大约三分之一的孩子发生了哮喘，但支气管痉挛问题比较轻甚至没有，不会出现“气喘”、“气促”等哮喘的典型症状，只是长期咳嗽，一般咳嗽4周以上，以夜间和清晨为重，运动后会剧咳，长期使用抗生素治疗无效，医学上称之为“咳嗽变异性哮喘”。这种类型的哮喘很常见，在哮喘患儿中约占三分之一左右。
　　冬春季高发
　　2至6岁孩子最常见
　　黄德力说，从临床上看，哮喘在2岁到6岁的小孩里比较多发，首次发病年龄多在3岁以下，来就诊4岁到6岁的比较多，因为很多家长开始时容易误认为小孩抵抗力差，把反复咳嗽当成感冒或支气管炎。
　　他还提醒，进入冬季，冷空气刺激上呼吸道，而且气温越来越低，容易感冒，是孩子哮喘发作的高发期，尤其是近期雾霾天气较严重，更容易刺激孩子哮喘发作，哮喘急性发作会严重影响孩子的学习和生活，为了防止哮喘发作，应注意以下方面：一是做好保暖，及时添衣服，以防感冒。二是留意生活习惯，避开过敏源，减少发作。三是加强营养锻炼，提高免疫力。
　　健康预警
　　冬天是慢阻肺发病危险期
　　预防和治疗，首先要戒烟
　　最近天气变化大，有慢阻肺的病友们要保重，预防呼吸道感染。
　　这段时间，各家医院呼吸科慢阻肺病(慢性阻塞性肺病)病友多了起来。
　　“平时慢阻肺病人占了三分之一，现在病房里一半都是慢阻肺病人，多是重症的，六七十岁的病人。”石龙人民医院呼吸内科副主任医师吴雷说，慢阻肺不可逆也不可根治，早发现能延缓疾病进程，唯一有效预防办法就是戒烟，“慢阻肺病人中，7成有10年以上吸烟史。”
　　昨天刚好是世界慢阻肺日，今年的主题是“关注慢阻肺，永远不晚”。
　　吴雷提醒，慢阻肺的特点是长时间咳嗽、咳痰以及气短，40岁以上人群如果有这些症状，最好及时就诊。
　　调查：7成有10年吸烟史
　　根据我国流行病调查，40岁以上成年人慢阻肺发病率为8.2%。
　　吴雷前两年曾做过一个课题，对石龙几个社区4000位45岁以上人群进行检查，其中10%的人有这个病，大部分有吸烟史和粉尘接触史。
　　吴雷说，慢阻肺是一种破坏性的肺部疾病，病程长、反复发作。慢阻肺发病过程一般是好几年，早中期尤其是早期发现，治疗效果好，中晚期只能通过治疗减轻症状，很难逆转，尤其是到了晚期，可能出现肺心病、呼吸衰竭等并发症，稍有活动，就会出现呼吸困难，严重影响患者生活质量。
　　“慢阻肺病人7成都有10年吸烟史。”吴雷说，40岁以上，有吸烟史，有粉尘接触史，是慢阻肺发病的三个因素，其中吸烟是最主要的原因。
　　提醒：呼吸科慢阻肺病人多起来
　　“慢阻肺早期症状不明显，很多人发现时已经是中期了。”吴雷说，因为慢阻肺患者大多有吸烟史，所以很多人早期咳嗽咳痰时，以为是长期吸烟引起的，没在意，等发现是慢阻肺时已是中期了。
　　40岁以上尤其是有吸烟史人群，如果有连续咳嗽、咳痰或气短等症状，千万别不当回事，要及时就诊。40岁以上的人尤其是有吸烟史的人，最好能每年做肺功能检查。预防和治疗慢阻肺，首先要戒烟。
　　吴雷还特别提醒，&冬季呼吸道疾病高发，也是慢阻肺病人发病危险时段，因为气温急剧下降，气候干燥，冷空气容易刺激呼吸道，感冒高发，一感冒就容易引发慢阻肺急性加重。要预防慢阻肺发作，应保持室内空气清新，定时开窗通风，避免烟雾、粉尘刺激，注意保暖，预防呼吸道感染。
责任编辑：yesf
　　(原标题：孩子久咳或反复小心是哮喘 咳嗽超4周要及早就医)
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小孩4岁咳嗽反反复复总不见好，怎么治？
匿名用户&&&&
| &&&&浏览6765次 &&&&| &&&&提问时间： 17:14:21 &&&&|&&&& 回答数量：
病情描述：
小孩4岁了，咳嗽好长时间了，反反复复总是不见好，晚上睡着了也会咳嗽，哭的时候也会咳并且偶尔会干呕，吃了止咳糖浆也总是没断根。这是什么情况，严不严重，怎样治疗和预防？
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
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病情分析：
如果干咳无痰，夜间加重去，是感染后慢性咳嗽的典型症状。
与气道高反应性有关，可以应用抗过敏的药物。
史艺红助理医师
病情分析：
你好，孩子的这种情况考虑可能还是和机体的免疫力下降有关的，
指导意见：
你可以先给孩子服用一些羚羊清肺散，和太儿欣看看，在这要是好了以后可以口服一些防风通圣丸看看。可以提高机体免疫力的。
病情分析：
你好,咳嗽多是上感的原因，一般需要抗菌消炎.口服药物不见效的,建议输液治疗为好.在当地医生指导下使用.有痰的加上鲜竹沥口服试试
病情分析：
这种情况要考虑孩子上呼吸道感染的可能，注意清淡饮食，不要吃刺激性食物，可以用消炎药，止咳化痰祛痰药物进行治疗，最好去医院进行胸部拍片，血常规的检查确定，并进行针对性治疗。
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>>我小孩4岁咳嗽支气管炎老不好，反复发作，
我小孩4岁咳嗽支气管炎老不好，反复发作，
当时年龄：
我小孩4岁咳嗽支气管炎老不好，反复发作，求好心的帮忙？我小孩4岁咳嗽支气管炎老不好，反复发作，求好心的帮忙？
小儿支气管炎系指支气管发生炎症。有急性支气管炎与慢性支气管炎之分。急性支气管炎在婴幼儿时期发病较多较重，常继发于上呼吸道感染，并为麻疹、百日咳、伤寒等传染病的一种临床表现。川贝枇杷糖浆，每日2次，每次5毫升。或养阴清肺膏，每日2次，每次5—10毫升。周岁内儿酌减。另外，小儿支气管炎时有不同程度的发热，水分蒸发较大，应注意给患儿多喂水。可用糖水或糖盐水补充，也可用米汤、蛋汤补给。饮食以半流质为主，以增加体内水分，满足机体需要。
小儿支气管炎系指支气管发生炎症。有急性支气管炎与慢性支气管炎之分。急性支气管炎在婴幼儿时期发病较多较重，常继发于上呼吸道感染，并为麻疹、百日咳、伤寒等传染病的一种临床表现。川贝枇杷糖浆，每日2次，每次5毫升。或养阴清肺膏，每日2次，每次5—10毫升。周岁内儿酌减。另外，小儿支气管炎时有不同程度的发热，水分蒸发较大，应注意给患儿多喂水。可用糖水或糖盐水补充，也可用米汤、蛋汤补给。饮食以半流质为主，以增加体内水分，满足机体需要。
支气管炎通常是由普通感冒，流行性感冒等病毒性感染引起的并发症，也可能由细菌感染所致，是小儿常见的一种急性上呼吸道感染。支气管炎在小孩子很常见，也并不是不可治愈的，关键在于提高免疫力，避免呼吸道反复感染，平时注意给孩子保暖，支气管炎自然就会好起来。发烧不超过38.5度可以不用退烧药，只是物理降温就行了。
支气管炎通常是由普通感冒，流行性感冒等病毒性感染引起的并发症，也可能由细菌感染所致，是小儿常见的一种急性上呼吸道感染。支气管炎在小孩子很常见，也并不是不可治愈的，关键在于提高免疫力，避免呼吸道反复感染，平时注意给孩子保暖，支气管炎自然就会好起来。发烧不超过38.5度可以不用退烧药，只是物理降温就行了。
患了这小儿支气管炎一般就是可抗菌消炎和止咳化痰治疗的，还可考虑雾化吸入的方法。
病情分析：支气管炎是容易反复复发的，目前需积极给孩子进行治疗。专家建议：建议给孩子服用小儿强力痰灵，小儿氨溴特罗口服液，氨溴素糖浆等治疗，如果咳嗽严重可以氯丙嗪治疗，注意最好保暖措施，多给孩子喝水。
病情分析：支气管炎是容易反复复发的，目前需积极给孩子进行治疗。专家建议：建议给孩子服用小儿强力痰灵，小儿氨溴特罗口服液，氨溴素糖浆等治疗，如果咳嗽严重可以氯丙嗪治疗，注意最好保暖措施，多给孩子喝水。
小儿支气管炎系指支气管发生炎症。有急性支气管炎与慢性支气管炎之分。急性支气管炎在婴幼儿时期发病较多较重，常继发于上呼吸道感染，并为麻疹、百日咳、伤寒等传染病的一种临床表现。川贝枇杷糖浆，每日2次，每次5毫升。或养阴清肺膏，每日2次，每次5—10毫升。周岁内儿酌减。另外，小儿支气管炎时有不同程度的发热，水分蒸发较大，应注意给患儿多喂水。可用糖水或糖盐水补充，也可用米汤、蛋汤补给。饮食以半流质为主，以增加体内水分，满足机体需要。
小儿支气管炎系指支气管发生炎症。有急性支气管炎与慢性支气管炎之分。急性支气管炎在婴幼儿时期发病较多较重，常继发于上呼吸道感染，并为麻疹、百日咳、伤寒等传染病的一种临床表现。川贝枇杷糖浆，每日2次，每次5毫升。或养阴清肺膏，每日2次，每次5—10毫升。周岁内儿酌减。另外，小儿支气管炎时有不同程度的发热，水分蒸发较大，应注意给患儿多喂水。可用糖水或糖盐水补充，也可用米汤、蛋汤补给。饮食以半流质为主，以增加体内水分，满足机体需要。
您好：您的宝宝的情况属于上呼吸道感染的存在、多由于受凉、过度劳累等导致的、建议积极治疗与预防。建议您注意宝宝的保暖、避免受凉等、多饮温开水、可以口服阿奇霉素、抗病毒口服液及小儿氨氛黄那敏颗粒治疗、注意饮食清淡、饮食规律等。
您好：您的宝宝的情况属于上呼吸道感染的存在、多由于受凉、过度劳累等导致的、建议积极治疗与预防。建议您注意宝宝的保暖、避免受凉等、多饮温开水、可以口服阿奇霉素、抗病毒口服液及小儿氨氛黄那敏颗粒治疗、注意饮食清淡、饮食规律等。
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为什么儿童咳嗽总是反反复复？
& & 在门诊，经常会看到一些熟悉的小脸蛋。经常是孩子发烧咳嗽没好几天就又咳嗽了；或咳嗽开始减轻又反复；或者开始明显缓解，又突然加重咳个不停。& & 那到底是什么原因让咳嗽好好又坏坏，没玩没了？在这里给您列出临床比较常见的原因：1、反复呼吸道感染& & 这是反复咳嗽最常见的原因。秋冬季，干、冷的空气会降低人体的呼吸道自身抗病能力，因此呼吸道感染开始增加。而随着呼吸道感染者的增加，感染源也在增加，交叉感染的几率也在增加。经常有小朋友感冒咳嗽刚好，送到幼儿园不到一星期就又开始咳起来。这是由于孩子疾病刚好，免疫力比较弱，而小朋友中很多带病上幼儿园，交叉感染，造成再次咳嗽。& & 还有小朋友小病初愈，吃几天，大便不通了，积食上火了，又发烧咳嗽了。& & 如何避免呢？& & 反复咳嗽完全避免不太现实，但注意以下几点是可以减少发生的：& &1）患病时最好在家中养病，不要带病上学或上幼儿园& &2）病初愈时，人群密集的公共场所少去或不去，大鱼大肉不吃或少吃& &3）多饮水，每日排便2、过敏性咳嗽或哮喘治疗疗程不够& & 很多家长仍然对雾化治疗中的激素成分心存顾虑，总是在咳嗽减轻后自行减药或停药。如果您的孩子诊断为过敏性咳嗽或咳嗽变异型哮喘或喘息性支气管炎或支气管哮喘，医生给予雾化吸入治疗。这种治疗往往持续时间比较长，有时需要在咳嗽症状完全缓解后再继续雾化治疗一段时间才能停药。如果咳嗽一缓解就停药，容易造成咳嗽反复不愈，即咳嗽刚好一点就停雾化，停雾化后咳嗽又很快加重，在雾化。其实，这样咳嗽迁延的时间会更长，雾化吸入的药物反而更多。& & 如何避免发生：不要自行停药，要在医生的指导下减药或停药。咳喘发作时开始雾化吸入治疗，最好3-4天复诊一次，请医生指导用药。3、遭遇刺激因素& & 临床经常遇到这样的情况，孩子的开始明显好转，觉得病已经好了，孩子的开始却突然又加重，开始的非常频繁，家长不明白原因，会比较忧虑和紧张。有那些因素有可能造成咳嗽缓解又突然加重呢?& &1)寒冷的空气：咳嗽减轻，到室外受到干冷的空气刺激，尤其大风天，常会诱发非常剧烈的咳嗽。尤其在气道敏感或哮喘的出愈患儿更容易发生。& & &这种情况如带孩子外出，最好戴口罩，避免寒冷空气直接的刺激。& &2)剧烈运动：孩子咳嗽刚好些，在家憋了好几天，出去疯跑1小时，打会篮球，回来晚上又咳个不停。& & &孩子疾病刚恢复的时候，不要让孩子立即进行比较剧烈的运动，不要着急让孩子迅速恢复运动课程比如快速跑步、踢球、滑雪、滑冰等。户外运动可以，但要循序渐进。& &3）新购置的衣服：如果孩子咳嗽突然加重，又找不到其他可能的诱发因素，而恰巧孩子或大人换了新的衣服，这件衣服就是非常可疑的因素了。& &4）新买的玩具：尤其是毛绒玩具，或是有气味的玩具，往往是诱发咳嗽的元凶。& &5）还有的是家里使用的加湿器。有些家庭使用加湿器，但有的加湿器喷出的水雾中含有细小颗粒是诱发咳嗽的原因。要注意加湿器的选择、水质的选择、加湿器的清洁。不恰当的使用加湿器有害无益。& && &&
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