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　　许多高血压患者都有这样一个疑惑：既然已经吃了药，为什么血压值还是降不下来，或者刚刚降下来又弹回去？对此，心内科医生总结了五种最常见原因，希望能帮助有此困惑的人找到病根儿。
　　原因一：白大褂效应。有些人，尤其是刚刚被确诊为高血压的人，一见到医生就有些紧张，血压也随之升高，甚至服用降压药也无济于事。这种高血压在医学上叫做“白大衣高血压”，同时也是一种伪高血压。
　　这类患者无需过多的药物治疗，只要疏导心理，消除精神紧张就可以了。
　　原因二：忽视非药物治疗。高血压除了和遗传有关外，还和不良的生活方式有关系。精神紧张、食盐过多、吸烟酗酒、缺乏运动、身体超重等因素都可以引发高血压。有些患者觉得，只要吃了药，生活就可以像从前那样潇洒。其实，如果不改变生活习惯，药物治疗收效甚微。只有在服药的同时改善生活习惯，才能很好地控制血压。
　　原因三：药物使用不当。药物使用不当有多种情形，包括药物用量不足、剂量偏小；单一药物疗效不好的时候，没能够联合用药；不了解药物代谢的半衰期，导致服用间隔过长；服药依从性差，经常漏服或者没能坚持长期服药。
　　这类患者尽量不要跟风服药，或者自己配药，而是在内科医生的指导下调整用药方案。
　　原因四：肾损害影响了高血压治疗效果。临床研究发现，长期的高血压会导致肾小动脉硬化，使得肾脏血流减少而受损。肾损害反过来加重高血压，从而导致恶性循环。
　　这类患者应该到医院检查一下肾功能，选择对肾脏有保护作用的降压药，同时改善肾功能。
　　原因五：继发性高血压没有针对性治疗。继发性高血压，是指因为某些特定的病因引起的高血压。常见的如肾性高血压，由急慢性肾炎、肾囊肿、肾动脉狭窄等引起；内分泌性高血压，比如由甲亢、皮质醇增多症引起的。因此，高血压服药效果不好的患者，要看看是否存在某些原发病，积极治疗，从而在根本上降低血压。
　　（李霆，健康类媒体记者，长寿现象研究者，健康教育专家，微信平台：sywmz2014）
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李霆，《沈阳晚报》健康周刊记者，全国著名医疗...我吃降压药好几年了
最近怎么降不下来
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全部答案（共2个回答）
的帮助下进行24小时动态血压监测,找出自己的血压变化规律,服用降压药物在最高血压来临前2小时左右.一旦确定自己为晨起高血压,将降压药物放到凌晨醒后服用更为科学；对于少数夜间血压高的患者,可以采用长效降压药物在睡前服用.3,卡托普利是中效降压药,可量情改为其他普利类药物,坚持服药和监测血压生活护理：除服用降压药控制血压外也要注重生活方式,起卧定时,要注意劳逸结合,情绪稳定,每天保持一定的体育活动,若是吸烟者应尽早戒除,饮食宜清淡,肥胖者...
病情分析：降压不是评定药物疗效的唯一标准,也不是治疗高血压的唯一目的.降压同时还能保护靶器官,无明显不良反应,不影响脂质代谢和糖代谢,这样的药物才适合长期服用,才是最理想的药物.目前来讲,长效降压药是中老年高血压病人比较适宜的降压药物,每日1次,一般主张在早晨7点左右服用,能较好控制白天的血压升高和防止夜间容易发生的体位性低血压,除此以外,高血压用药也需兼顾个体化.指导意见：1,高血压患者的药物治疗往往是终生的,要遵医嘱按时服药,不随意增减或停药2,最好是能在相关信息的帮助下进行24小时动态血压监测,找出自己的血压变化规律,服用降压药物在最高血压来临前2小时左右.一旦确定自己为晨起高血压,将降压药物放到凌晨醒后服用更为科学；对于少数夜间血压高的患者,可以采用长效降压药物在睡前服用.3,卡托普利是中效降压药,可量情改为其他普利类药物,坚持服药和监测血压生活护理：除服用降压药控制血压外也要注重生活方式,起卧定时,要注意劳逸结合,情绪稳定,每天保持一定的体育活动,若是吸烟者应尽早戒除,饮食宜清淡,肥胖者要减肥,采取上述措施,有助于控制血压,对身心健康有利.
出现血压高的时候，我们要尽量的去调理我们的生活方式和饮食规律，血压增高给我们的生活带来一定的烦恼，因...
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卧位、坐位、立位的血压是用于检查血压是否正常的一项辅助检查方法。就医时多数医生都测患者坐位血压或卧位血压，如果只测卧位血压，还有可能测到的是 高血压 ，以致 低...
卧位、坐位、立位的血压是用于检查血压是否正常的一项辅助检查方法。就医时多数医生都测患者坐位血压或卧位血压，如果只测卧位血压，还有可能测到的是 高血压 ，以致 低...
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这个不是我熟悉的地区>> >>高血压4年多了，吃药一直降不下来，怎么办啊
高血压4年多了，吃药一直降不下来，怎么办啊
病情描述：
医生你好！这个我4年多了有150/88，吃药一直降不下来 ，请问吃什么药效果好啊？
医生提醒：微信加医生为好友，快速帮您诊断
已回答12098条
医生建议：你好！对于你这个情况建议服用 片，治疗，合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。通常建议的初始剂量和维持剂量为每日150 mg，饮食对服药无影响。一般情况下，厄贝沙坦150 mg，每天1次比75 mg能更好地控制24小时的血压。但对某些特殊的病人，特别是进行血液透析和年龄超过75岁的病人，初始剂量可考虑用75 mg。使用厄贝沙坦150 mg，每天1次不能有效控制血压的患者，可将此药剂量增至300 mg，或者增加其它抗高血压药物。尤其是加用利尿剂如氢氯噻嗪已经显示出具有附加效应。在患有2型糖尿病的高血压患者中，治疗初始剂量应为150 mg，每日1次，并增量至300 mg，每日1次。作为治疗肾脏疾病较好的维持剂量。肾功能损伤的患者无需调整本品剂量，但对进行血液透析的病人，初始剂量可考虑使用低剂量（75mg）。希望可以帮助到你。
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