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中医如何治疗性功能障碍？
中医如何认识男性性功能障碍
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&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&——兼中药治疗
（南京中医药大学男科学研究所 张新东 博士 版权所有）
&&&&& 男性的性功能包括性欲、阴茎勃起、附属性腺分泌、性交、射精（性高潮）和勃起消退等一系列环节。从本质上讲，性功能是一个复杂的神经、内分泌、血管（勃起是阴茎海绵体充血的过程）反射活动，涉及心理（情绪）、生理、局部（外生殖器）、神经通路（脊柱）、中枢（大脑皮层）多个环节，影响因素较多（PS: 尽管因素多，但性功能与前列腺的关系真心不大，提醒各位有性功能问题的患者，不要盯着前列腺看，属于隔岸观火、隔靴搔痒）。
&&&&& 现代医学治病，侧重于尖兵作战，注重“点”的突破，然而对于性功能障碍这种多环节、多因素“面”的异常，往往没有着力点，用不上劲。中医则讲究“军团”作战，君臣佐使，涵盖肝心脾肺肾（即木火土金水），整体干预，在性功能障碍的治疗中堪当重任，下面约略介绍以飨诸位。
&&&&&& 性功能问题，从中医角度来看，主要涉及心、肝、肾三个脏器。首先谈性欲，性欲与心有关。古语讲饱暖思淫欲，情欲是“思”出来的，心情、情绪与心有关。现代人工作压力大，思虑过多，心血暗耗，导致心血不足；长期伏案、久坐、开车，缺乏运动，心血运行不畅。每天下班回家，心神俱疲，哪有心思思欲。临床上性欲淡漠之人，往往心血不足，补充心血（当归）、温养心脏（桂枝、菖蒲）即可以提高性欲。当然，药物治疗是一方面，适当的的放松心情，劳逸结合，提高生活品味，增进夫妻感情，对性欲的恢复也很有必要。
&&&&&&& 有想法，才能有行动。行动就是阴茎能勃起并且保持（坚硬与持久），就是说有了欲望，还要将其由思想向器官转换，这个过程取决于肝。中医讲肝主筋，亦主“宗筋“（即阴茎），同时肝藏血，主疏泄，肝脏对血液的调节是阴茎勃起的关键。现代人夜生活丰富，晚睡是时尚更是无奈，熬夜伤津，尤其伤肝阴（肝血），肝血受损。阴茎勃起是海绵体充血，肝阴不足，宗筋失养，肝血亏虚，阴茎无血可充，因而无法勃起或者起而不坚。临床上可以看到，凡重度脂肪肝、、酒精性（要戒酒了啊！）、高血压等慢性病（长期服药伤肝）等肝血不足之人，有心（欲望）而无力，无法勃起，或者能勃起而不能持久。因此，可以通过补肝阴（芍药），疏肝气（柴胡）、泻胆火（枳实）增强勃起能力。
&&&&&&&&&有“持”还要有“强”，勃起了还要“保持住”，以便往复，这与肾关系密切。中医讲肾为“做强之官”主管技巧，人体的运动技能（运动员都要补肾，雄激素为禁药就是这个道理）、性的能力均为肾所主。肾虚的病人，往往勃起不坚，稍一分神就疲软，完事之后腰酸乏力（肾为腰之府），甚则腰酸背痛、四肢乏力，体力恢复较慢。补肾（地黄、菟丝子、怀山药）可以提高性功能，但是补肾不是壮阳（补骨脂、巴戟天、鹿茸、海狗），现代人多阴虚，切忌一味补肾壮阳！补阴相当于存钱，补阳相当于花钱，不存钱，只花钱，短期内感觉比较好，实则亏上加亏。所以讲“善补阳者，阴中求阳”。
&&&&&& 临床上，性功能障碍患者常常一见面就问的一句话就是，“我性功能障碍是什么原因引起的，是不是前列腺？、是不是精索静脉曲张？，是不是……”，短时间内，我常常无言以对。寻根究底，是每个患者的本能反应，然而，许多疾病没有一般意义上（或者现代医学认为）的“病因”。性功能问题就是性功能有问题，不要跑题了，发散思维，不分青红皂白去查前列腺，一查前列腺液有问题（旁白：性功能障碍患者，由于排精不规律或不彻底，大部分人前列腺液白细胞超标，但这不属于病，具体参考我的另一篇文章“”）盯着前列腺去看半天，离题万里，节外生枝。好比，就是胰岛功能不好，您非要问为什么胰岛功能不好，病因是什么？我还真答不上来。（再旁白：医学最大的特点就是不确定性，临床上大多数疾病“病因”不清，过分探究病因不是明智之举，砂锅打破了还是砂锅。但是，没有找到病因，不代表不能治疗，临床的主要任务是解决问题，见招拆招，兵来将挡、水来土掩即可，更何况我们还有中医，未完待续）
（作者：南京中医药大学男科学研究所 张新东 博士 版权所有，欢迎转载，转载，请注明出处！）
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3、男科常见病及疑难病，男性少弱、畸形精子症、精液不液化、前列腺炎/“前列腺痛”、精囊炎（血精）/性生活后血尿、早泄、慢性睾丸/附睾炎/腮腺炎后睾丸炎、顽固性遗精、难治性尿道炎。
4、男、女亚健康的中药调治，膏方调养。
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&&&&&&治疗性功能障碍常用中药
词条解释:治疗性功能障碍常用中药
目录(按拼音排序)
　　分类 包括具有壮阳功效或可治疗性功能障碍的中药。
　　常用方法 补肾法、化瘀法、清热解毒法等。其中以补肾法最受重视。
　　治疗性功能障碍的常用中药的治疗机理
　　①提高机体的功能。机体的免疫功能包括和机体免疫两大类。T细胞的“质”和“量”是细胞免疫的重要指标。温肾阳药或壮阳药如仙茅、菟丝子、锁阳等有促使提前形成的作用，以这些为主治疗肾虚时可呈现出细胞转化作用。
　　②改善内分泌调节功能。大多数虚症患者，在病理形态上往往可见内分泌腺变性或，垂体前叶、皮质、、睾或均呈现出不同程度的退性变化。其他组织细胞也可发生萎缩、变性，这是器官、组织机能不全的物质基础。重症虚症患者则可见具特殊功能的细胞变性或萎缩，代之以纤维结缔组织，造成整个器官功能不全。补肾法能调节一垂体一肾上腺皮质及甲状腺系统的功能，提高受外源性激素抑制的垂体一肾上腺轴的兴奋性。用补肾法诱导排卵治疗多种妇科疾患可取得较好疗效，补肾方药能调节下丘脑-垂体-卵巢轴之间的功能。
　　对大鼠肾上腺皮质系统有兴奋作用，对性腺功能有促进作用。党参能明显升高小鼠血浆皮质酮水平。地黄能使低下的肾上腺皮质功能增强。经过药理研究发现，补肾药紫河车、巴戟天、何首乌、附子、甘草等有类似肾上腺皮质激素样作用。
　　人参能兴奋垂体分泌促性腺激素，加速的性成熟过程。淫羊藿具有雄激素样作用。蛇床子的提取物作用比淫羊藿强。蛤蚧乙醇提取物可延长正常雌性小鼠的动情期，使去卵巢小鼠出现动情期，还有雄激素样作用。紫河车、冬虫夏草等具有类似性激素样作用。补骨脂有样作用，但很弱。人参可能有促性腺激素样作用。
　　③改善骨髓造血功能。以补肾法为主治疗慢性，疗效明显提高。补肾药鹿茸、地黄、首乌、锁阳、补骨脂、巴戟天等能红细胞和，并使血红蛋白中三酸腺苷含量和骨髓细胞中含量上升。地黄、山茱萸、肉苁蓉、狗脊等能升高血小板。人参可使家兔红细胞、白细胞和血红蛋白增加，白细胞中以大单核细胞增加较多。人参可减轻辐射对造血系统的损害。
　　④改善机体的物质代谢。人参对正常及因注射肾上腺素和高渗糖引起的高血糖均有抑制作用。从人参根中可提取蛋白合成促进因子，主要含人参皂甙。这种物质能促进、、的生物合成，提高RNA多聚酶的活性，提高血清蛋白合成率，提高白蛋白及r-球蛋白含量，促进骨髓细胞的分裂，使红细胞、白细胞有上升的趋势。人参皂甙能促进动物生长，，可能与促进蛋白质和RNA合成作用有关。不少扶正固本药对核酸代谢及环核苷酸代谢具有调节作用，如锁阳、淫羊藿、菟丝子等可提高DNA的合成率。
　　⑤增强抗应激能力，调整阴阳平衡。不少壮阳中药能提高机体的适应性，增强机体对各种有害刺激的非特异性抵抗能力，使紊乱的机能恢复正常。人参可使硝酸所致的恢复正常，使苯肼导致的减少的红细胞增多，表现出双向调节作用。生地、玄参、麦冬、龟板等具有调整“”动物的核酸合成率的作用，核酸合成率高于正常时能使之降低，核酸合成率低于正常时则使之升高。而助阳药(如附子、肉桂、肉苁蓉、淫羊藿等)用于实验性阳虚动物，对肝核酸含量和琥珀酸氢酶活性下降具有上升作用，对肝糖元上升则具有下降作用。
　　多糖在植物性中药助阳药中是十分丰富的，如人参、麦冬、子、冬虫夏草、女贞子、莲子、枸杞子、白术等药物中均含丰富的糖及多成分。地黄经蒸制后，总糖量增加。制何首乌比生何首乌含糖量增加，从而增强了补益效能。黄精、玉竹、山茱萸、枸杞子、五昧子、天门冬等含糖质丰富的中药，采用久蒸、久晒或加酒蒸制，均利于糖类成分的转化、渗出。山药、黄精、玉竹、大枣、肉苁蓉、南五味子等都含有多量的粘液质。紫河车含有含氮多糖体。
　　冬虫夏草含粗蛋白25%～32%;动物性壮阳药蛤蚧中含多量蛋白质;紫河车除含多糖外，另含多种激素。
　　何首乌含3.7%，卵磷脂是构成神经组织，特别是脑的主要成分，同时也是血球及细胞膜的重要构成原料，并可促进细胞的新生和发育，这与何首乌所具有的补肝肾、乌须发、益精血，以及治疗等作用有关。淫羊藿中含有淫羊藿甙，刺五加含有刺五加多糖和刺五加甙等，均与药物的补益助阳功效有密切关系。
　　⑥具有许多重要的生理功能(如与性功能相关)和生物学作用，在人类生命活动和代谢过程中发挥着极其重要的作用。微量元素在壮阳中药中也十分丰富，如刺五加、黄芪中的、、的含量很高，包括壮阳药在内的补益药中所含的锌、锰有高于药的趋势。矿物性壮阳药如磁石、阳起石等含有多种微量元素。
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